Piriformis sendromu

tanım

Piriformis sendromunda, siyatik sinirin tahrişi, bel omurgasında fıtıklaşmış bir diske benzer, ancak uzamsal ve nedensel olarak bundan bağımsız olarak görülmesi gereken kalçadan yayılan ağrıya neden olur.
Adını, siyatik sinire iç veya dış baskı uygulayan veya ileten ve böylece siniri tahriş eden piriformis kasından (armut biçimli kas) alır.

epidemioloji

Lomber sendromun sıklığı hakkında farklı ifadeler vardır.
Bir aile doktorunun muayenehanesinde, her on ikinci hastadan biri, kalçalara ve bacaklara yayılan derin sırt ağrısından şikayet eder.

Bu arada, hastalık nedeniyle iş bırakma vakalarının% 25'i bu tür şikayetlerden kaynaklanıyor.
Sebep olarak bel fıtığı olmadığı kanıtlanan siyatik sinirin seyrine kadar bel omuru bölgesinde ağrı görünümü olan tüm hastaların yaklaşık% 42'si piriformis sendromundan muzdariptir.

nedenleri

Piriformis sendromundan sorumlu birçok neden olabilir.
Kalçalarda meydana gelen kazalar veya düşmeler, siyatik sinirin komşu kısımları üzerindeki baskı nedeniyle ağrı sendromunu tetikleyebilir, ancak aynı zamanda arka cepte bir çantada oturmak veya otururken tek taraflı kalça stresi gibi kalçanın belirli bir bölgesinde karşılık gelen bir süre boyunca daha düşük basınç da neden olabilir. tanımladı.
Dayanıklılık koşusu, bacaklar açıkken sık kaldırma aktiviteleri veya uzun süreli, öne eğik çalışma gibi uzun süreli, monoton eforla piriformis sendromu ortaya çıkabilir.
Ek olarak, siyatik sinir üzerinde artan baskı uygulayabilen piriformis kası da dahil olmak üzere, tutma kaslarının kas kısalması yaşlılıkta oldukça sık görülür.

Anatomik olarak piriformis kası, sakrumun alt, lateral iç yüzeyinden uyluk kemiği üzerindeki büyük yuvarlanan yükseltinin iç yüzeyine çeker ve uyluğun iç rotasyonu, yana doğru yayılması ve arkaya doğru uzamasından sorumludur.
Hemen altında, yine sakrumdan gelen siyatik sinir, kalçanın derinliklerinde bacağın arkasına doğru uzanır.
Çoğu durumda, bu anatomik yakınlık, piriformis sendromunun nedenlerinden biridir ve siyatik sinirin daha az esnek olması ve bu nedenle kuvvet etkilerine karşı duyarlı olmasıdır. Anatomik varyasyonlarda, siyatik sinir doğrudan piriformis kasından veya üst kenarından geçerek ağrı sendromunun gelişimini destekler.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:

• Piriformis Sendromunun Nedenleri
• Sıkışmış siyatik sinir

Joggingden Piriformis Sendromu

Piriformis sendromu tipik bir jogger hastalığıdır. Bu sporda piriformis kası, hareket modeline büyük ölçüde dahil olur, bu yüzden kas gerginliği daha sıktır. Ek olarak, koşu kası kullanır ve eğitir, bu da siyatik sinire baskı yaparak ağrıya neden olabilir.

Çoğu zaman piriformis sendromu, yerdeki küçük bir yumruğun üstesinden gelmek zorunda kaldıktan sonra koşarken aniden ortaya çıkar. Pelvis alışılmadık harekete tepki vermek zorundadır; diğer şeylerin yanı sıra piriformis kası aniden gerginleşir.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

İllüstrasyon piriformis sendromu

Piriformis sendromu

1. Lomber omurga (lomber omurga)
2. İliak kepçe -
   Ala ossis ilii
3. Femur başı (= femur başı) -
   Baş femorisi
4. Armut şeklindeki kas -
   Piriformis kası
5. Great Rolling Hill -
   Büyük trokanter
6. Ischium - ischium
7. Siyatik sinir -
   Siyatik sinir
8. Femoral şaft -
   Corpus femoris
9. Lomber çapraz bağ bükülme -
   burun
10. Sakrum - sakrum
11. Gluteus Kası -
    Gluteus maximus kası
    A - pelvis yan görünümü
    B - Arkadan dişi pelvis

Dr-Gumpert'ın tüm resimlerine genel bir bakış bulabilirsiniz: tıbbi resimler

belirtiler

Piriformis sendromu genellikle bel bölgesinde, kalçanın arkasında ağrı ve bacağa yayılma olasılığı olan fıtıklaşmış bir diske benzer.
Sinir ağrısında olağan olduğu gibi, ağrının karakteri hafif ve delicidir; ağrı genellikle sinirlerin seyrine göre yukarı, bel omurgasına ve aşağı bacağa doğru iletilir.
Sinirler üzerindeki baskı, bacağın tipik cilt besleme bölgesinde bir "karıncalanma hissine" neden olabilir ve bacak kaslarında felç neredeyse hiç görülmez. Ayrıca özellikle merdiven çıkarken, bisiklete binerken, koşarken, yüzerken veya etkilenen tarafta yatarken ağrı artar.

Bununla ilgili daha fazla bilgi:

• Piriformis Sendromunun Belirtileri
• Lomber omurganın fıtıklaşmış diski

Piriformis sendromunda ağrı

Ağrı, piriformis sendromunun ana semptomudur. Ağrı, piriformis kasındaki gerginlikten kaynaklanır. Özellikle kalça bölgesinde şiddetli ağrı vardır. Ayrıca uyluğun arkasına da yayılabilirler. Bazen ağrı dizlere kadar uzanır. Etkilenen kişilerden bazıları ayrıca bel bölgesinde ağrıdan şikayetçidir, ancak bunlar genellikle oldukça belirsizdir.

Piriformis sendromunun bir başka özelliği de ağrı semptomlarının belirli hareketlerle yoğunlaşmasıdır. Özellikle döner hareketler ağrıyı tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Bu, örneğin bacak bacak üstüne atmak veya yatakta dönmeyi içerir. Çoğu zaman, etkilenen kişilerdeki ağrıdan her iki taraf da eşit derecede etkilenmez. Genellikle piriformis sendromu yalnızca bir tarafta fark edilir, ancak bazen karşı taraf da etkilenebilir.

Ağrı, piriformis kasını çeken siyatik sinir üzerindeki baskı ile tetiklenir. Yanlış duruş veya şiddetli hareketler, siyatik sinire baskı yapan ve ateş eden ağrıya neden olan kasta güçlü bir gerginliğe neden olur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Sıkışmış siyatik sinir

Uyuşma

Piriformis sendromu ile kalçadaki tipik ağrı semptomlarının yanı sıra uyuşma da meydana gelebilir.

Bu duyusal bozukluklar siyatik sinirin sağladığı bölgeyi etkiler, bu nedenle bacaklarda uyuşma meydana gelir. Piriformis kası tarafından siyatik sinirin sıkışması (basınç ve daralma), içindeki iletim yollarını bozabilir. Bacaklara yapılan dokunuşlar artık beyne aktarılamaz ve uyuşma oluşur.

sızlama

Piriformis sendromuna bağlı bacaklarda karıncalanma da siyatik sinirin sıkışmasına bağlıdır.

Sinirin piriformis kası tarafından sıkıştırılması nedeniyle, bilgi artık sinirden beyne doğru şekilde iletilemez. Bunun yerine, dokunma veya sıcaklıkla ilgili bilgiler yalnızca eksik olarak beyne gönderilir. Beyin artık gerçek bilginin bir kısmını idare etmek zorundadır ve bu nedenle yanlış algılamaları bu “bilgi boşluğuna” yorumlar.

Piriformis sendromunun süresi

Bir piriformis sendromunun ne kadar çabuk iyileşeceği tahmin edilemez. İyi bir terapi ile bile, hastalığın iyileşmesi birkaç haftadan hatta aylara kadar sürebilir. Ağrı 3 - 6 ay sürdüyse kronik ağrı olarak adlandırılır.

Her durumda, tedavilerin başarısı (özellikle ağrının uzun süreli iyileşmesi nedeniyle) büyük ölçüde hastanın işbirliğine ve tutarlı tedaviye bağlıdır. Ayrıca piriformis sendromuna ek olarak, omurga bölgesindeki mevcut şikayetler daha kötü prognoza sahiptir; bu her şeyden önce lomber omurga ve sakrum bölgesindeki şikayetler için geçerlidir. Bunlar mevcut değilse, uygun tedavi ile genellikle yaklaşık 3 hafta içinde önemli ölçüde ağrı giderimi sağlanabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Piriformis sendromunun süresi

Teşhis

Başlangıçta açıklandığı gibi, piriformis sendromu genellikle fıtıklaşmış bir diskle karıştırılır, çünkü bu, karşılaştırılabilir ağrının daha yaygın bir nedenidir.
Bununla birlikte, fıtıklaşmış bir diskin netleştirilmesi ve dışlanmasından sonra, bir piriformis sendromu düşünülmelidir.
Piriformis kası bölgesinde gerginlik ağrısı, sertleşmiş bir karın kasının palpasyonu, bükülürken ağrı, iç rotasyon ve etkilenen bacağı diğerine yaklaştırma, sendrom için birçok kriter konuşur ve bu da uygun tedaviyi mantıklı kılar. Ayrıca piriformis sendromunun teşhisi germe ağrısının tetiklenmesi ile gerçekleştirilebilir. Genel olarak, piriformis sendromu için tanı koymaya yardımcı olabilecek çeşitli testler vardır.

Muayene eden kişinin, hasta sırtüstü yatarken dizde uzattığı bacağını tavana doğru yavaşça hareket ettirdiği Lasegue testi, tahriş olmuş ve gergin siyatik sinirde ağrıya neden olarak spesifik olmayan bilgiler sağlayabilir.
Dış rotasyon testi yapılırken hasta sırt üstü yatar. Alt bacaklar muayene masasının kenarına asılır. Test sırasında doktor iki eliyle ayak bileklerine bastırarak hastadan ayaklarını içe doğru çekmesini ister. Bu, piriformis sendromu mevcut olduğunda çok ağrılı olan kalça ekleminde dış rotasyona neden olur.
Piriformis sendromunun teşhisi, kaçırılma kontrol edilerek de gerçekleştirilebilir. Kaçırma testi otururken yapılır. Doktor, ellerini dizlerinin dışına bastırırken hasta bacaklarını vücut ekseninden uzaklaştırmaya çalışmalıdır.

Tedavinin başarısı nihayetinde kesindir, çünkü görüntüleme veya diğer teşhisler bu durumda ağrılı ancak zararsız bir hastalığı göstermez.
Piriformis sendromu için tedavi seçenekleri tükenmişse, ortaya çıkan kronik bir ağrı sendromu olabilir veya fıtıklaşmış disk, sakrum ve iliak eklem tıkanıklığı, vertebral gövdenin kayması gibi siyatik sinir tahrişinin başka bir nedeni olabilir. Borrelia gibi bir başka sinir iltihabı türü.

Piriformis Sendromu Testleri

Piriformis sendromu testleri piriformis kasını germeyi amaçlar. Bu şekilde bu kasta ağrılı gerginlik olup olmadığı belirlenebilir.
Piriformis kası, kalçalar büküldüğünde kalçaların abdüksiyonu (yayılması) ve kalçalar uzatıldığında kalça ekleminde dış rotasyon için gereklidir.

• Yayılma testi:
  Kaçırmayı test etmek için önce kalça fleksiyona getirilmelidir; bu nedenle muayene durumu otururken en kolay olanıdır. Doktor daha sonra ağrılı taraftaki dizine dışarıdan bastırır. Etkilenen kişi bu baskıya karşı bacağını dışa doğru çekmeye çalışır. Bu testte sağlıklı tarafa kıyasla güçte bir azalma, piriformis kasının bozulduğunu gösterir.
• Dış rotasyon testi:
  Dış rotasyonu test etmek için, ilgili kişi sırt üstü yatarken, alt bacakların muayene masasının alt kenarına sarkmasına izin verilir. Kalçada dış rotasyon sağlamak için sarkık ayakların şimdi içe doğru bastırılması gerekir. Burada da, karşı tarafa kıyasla güçte bir azalma veya artan ağrı, bir piriformis sendromunun göstergesidir.
• Freiberg testi:
  Üçüncü test, Freiberg işareti olarak bilinir. Muayene eden kişi piriformis kasını gerer. Test aynı zamanda alt bacaklar aşağı sarkarken sırtüstü pozisyonda yapılır; alt bacaklar muayene eden kişi tarafından dışarı doğru itilir. Bu esneme piriformis kası bölgesinde ağrıyı tetiklerse, piriformis sendromundan da şüphelenilebilir.

Bununla ilgili makalemizi okuyun:

• Piriformis Sendromu Testleri

Piriformis sendromu için MR

Piriformis sendromu genellikle bir dışlama tanısıdır. Siyatik semptomların başka bir nedeni bulunamadığından şüpheleniliyor. Bu nedenle, pelvik bölgenin MRG'si genellikle yalnızca birçok inceleme, örneğin sırtta gerçekleştirildikten sonra yapılır.

Özellikle piriformis kasını hedefleyen çeşitli fonksiyonel testler, görüntüleme öncesinde gerçekleştirilir. Piriformis sendromu şüphesi bu şekilde doğrulanabilir.
Piriformis sendromu, MRI görüntülerinde her zaman açıkça tanımlanamaz. Piriformis kasının kalınlaştığını veya kısaldığını anlayabilirsiniz. Bununla birlikte, bu yalnızca siyatik semptomların nedeninin burada yattığı varsayımına izin verir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz:

• MRI prosedürü

Piriformis Sendromu veya Fıtıklaşmış Disk - Farkı Nasıl Anlarım?

Fıtıklaşmış bir disk ve piriformis sendromu, siyatik sinir bölgesinde çok benzer şikayetlere neden olur. Her ikisi de ayak parmaklarınızın ucuna kadar inebilen tipik sinir ağrısını tetikler.
Genellikle ilk şüphe, bu tür belirtiler ortaya çıktığında fıtıklaşmış bir disktir. Bu, görüntüleme ile hariç tutulmalıdır (örneğin, omurganın MRI'si).

Semptomları açıklayabilecek bir neden bulamazsanız, piriformis kası genellikle semptomların kaynağıdır. Spesifik testler kası uyarabilir ve piriformis sendromunu teşhis edebilir.

Piriformis Sendromu veya SIJ Bloğu - Farkı Nasıl Anlarım?

Piriformis sendromu gibi bir ISG blokajı, genellikle omurga ve kalçaların vücudu desteklemek zorunda olduğu hızlı, kontrolsüz bir hareketten kaynaklanır. Bir ISG ablukasında, sakrum (omurganın sonu) ve ileum (pelvik kemiklerin bir kısmı) birbirine dolanır, böylece bu kemiklerin birbirine karşı herhangi bir hareketi ağrılı olur.

Tıkanma genellikle lomber omurgada güçlü reaktif gerilimi tetikler.
Bu nedenle, piriformis sendromunun aksine, belin alt kısmı genellikle daha fazla etkilenir.

Bununla ilgili daha fazlası:

• SI eklem tıkanıklığı nasıl fark edilir - SI eklem tıkanıklığının belirtileri

İllüstrasyon piriformis kası

Piriformis kası

1. Armut şeklindeki kas -
   Piriformis kası
2. İliak kepçe -
   Ala ossis ilii
3. Posterior sakrum delikleri -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sakrum -
   Sakrum
5. Great Rolling Hill -
   Büyük trokanter
6. Küçük inişli çıkışlı tepe -
   Küçük trokanter
7. Femoral şaft -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Beşinci lomber vertebra -
   Vertebra lumbalis V

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Terapötik önlemler

Bir tedavinin başlangıcında, piriformis kasının aktivitesi yoluyla siyatik siniri daha da tahriş eden aktivitelerde bir duraklama olur.
Genel olarak piriformis sendromu için fizyoterapi de semptomları hafifletmenin iyi bir yoludur.
Germe manevraları ve hastanın bağımsız olarak yapabileceği, ancak aynı zamanda bir doktor ve fizyoterapistin yardımıyla kullanılan ve bunları bağımsız olarak yapması talimatı verilen diğer manuel önlemler, özellikle sinir tahrişinin nedeni kısaltılmış tutma kasları olan yaşlı hastalarda çok hızlı bir rahatlama sağlayabilir.

Ek olarak, diklofenak, ibuprofen veya selekoksib gibi ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılabilir ve fiziksel bakım sırasında daha hızlı ağrının giderilmesini ve inflamatuar sinir tahrişinin azalmasını sağlayabilir. Kısmi tezgah üstü piyasalarına rağmen yan etkilerinden dolayı dikkatli ve doktor tavsiyesine göre kullanılmalıdır.
Ek olarak, ne kadar etkili olduğunu öğrendikten sonra, hasta yerinde semptomlarını hafifletmek için orta derecede sıcak veya soğuk kullanabilir.

Lokal anestezik ve / veya kortizon enjeksiyonu, piriformis kasına ve komşu siyatik sinire iyi bir şekilde ulaşılırsa ve lokal inflamasyon üzerinde uzun vadeli olumlu bir etkiye sahipse, diğer yöntemler de kullanılabilene kadar ağrıyı hızla giderebilir. Bununla birlikte, başarı büyük ölçüde onu kullanan doktorun becerilerine bağlıdır ve sinirlere ve damarlara sonuç olarak zarar verme riskini içerir.

Cerrahiden terapötik bir araç olarak nadiren bahsedilir, ancak riski genellikle hastalığın ciddiyeti ile uyumlu değildir, ancak siyatik sinirin yukarıda belirtilen pozisyonel anomalileriyle, gerekirse dikkate alınması gereken bir istisna ile uyumludur.

Nihayetinde, piriformis sendromunun tedavisi ve çözülmesi çok zaman alır ve birkaç haftadan aylara kadar sürebilir, bu nedenle tutarlılık ve sabır, hem doktor hem de hasta için bir tedavinin başarısı için önemli kriterlerdir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Cure Piriformis Sendromu

germe

Basit germe egzersizleri genellikle piriformis sendromunun gelişimini önlemeye yardımcı olabilir. Ek olarak, bu germe egzersizleri mevcut semptomları hafifletmeye ve iyileşme sürecini olumlu yönde etkilemeye yardımcı olabilir. Uzun süreli etki sağlayabilmek için germe egzersizlerinin her antrenmana entegre edilmesi ve düzenli olarak yapılması gerekir. Aşağıda, piriformis sendromlu kişiler için hızlı bir şekilde kullanılabilecek üç germe egzersizi açıklanmaktadır.

1. Egzersiz

Bu germe egzersizi sırasında piriformis sendromlu hasta önce dik oturmalı ve bir bacağını vücudun önüne getirmelidir. Bu bacak, diz eklemi yaklaşık 90 derecelik açı yapacak şekilde yerleştirilmelidir. Aynı zamanda diğer bacak mümkün olduğu kadar geriye doğru gerilmelidir. Bu germe egzersizi sırasında, uyluğun dış kısmının her zaman zemin ile doğrudan temas halinde olması özellikle önemlidir. Aksi takdirde, gerdirme etkisiz olacaktır.

Bu başlangıç ​​pozisyonuna ulaşıldığında, hasta yavaşça üst gövdesini öne doğru bükmelidir. Bu arada elleriniz destek için yere konulabilir.

Ön bacakta kalçanın dış tarafında hafif bir çekme hissedilmelidir. Bu germe egzersizinin yoğunluğu, hastanın üst gövdesini yavaşça ayağa doğru hareket ettirmesine izin verilerek artırılabilir.
Mümkün olan en yüksek etkiyi elde etmek için, germe egzersizi yaklaşık 20 saniyelik bir süre boyunca yapılmalı ve her tarafta en az 2 ila 3 kez yapılmalıdır.

egzersiz 2

Bu germe egzersizinde hasta, sol bacağı yerde bükülmüş olarak sırt üstü yatmalıdır. Aynı zamanda sağ bacak, ayak bileği sol dizin arkasında olacak şekilde konumlandırılmalıdır.

Bu başlangıç ​​pozisyonu gevşetilir tutulmaz, sağ ayak kalçaya doğru çekilmelidir. Daha sonra sol bacak iki elinizle vücuda doğru çekilmelidir. Doğru yapıldığında hasta sağ kalçada ve sağ kalça bölgesinde gerginlik hissedecektir.
Sağ dirseği sağ dize doğru hafifçe bastırarak bu gerginliğin yoğunluğu arttırılabilir.
Bu egzersiz ayrıca yaklaşık 20 saniye süreyle yapılmalı ve her iki tarafta 2 ila 3 kez yapılmalıdır.

Egzersiz 3

Hasta yana doğru yere yatmalıdır. Baş, yardımcı olarak bir yastığın üzerine yerleştirilebilir. Daha sonra alt bacak düz kalırken üst bacak yaklaşık 90 derecelik bir açıyla bükülmelidir. Aynı zamanda kollar ile gövde arasında 90 derecelik bir açı oluşacak şekilde her iki kol da vücudun önünde gerilmelidir.

Bu temel pozisyon gevşek tutulabilir hale gelmez, hasta üst kolu diğer tarafa düz bir eksende döndürmelidir. Bu hareketle kafa da döndürülmelidir. En iyi etki, bu germe egzersizinde, dönme hareketi, gerilme direnci hissedilecek kadar yapıldığında elde edilir. Bu pozisyon daha sonra yaklaşık 5 saniye süreyle tutulmalıdır. İdeal olarak, hasta bu esnemeyi her tarafta 20 kez tekrarlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Piriformis sendromu için egzersizler

fizyoterapi

Piriformis sendromunun kesin nedeni henüz kesin olarak bilimsel olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, siyatik sinirin pelvisten geçerken daraldığına inanılıyor. Piriformis kasının oturduğu yer burasıdır. Bu kısaltılırsa, kalınlaştırılırsa veya gerilirse, siyatik sinire baskı yapar ve tahrişe neden olur.

Fizyoterapi piriformis kasını germeyi ve gevşetmeyi amaçlar. Egzersizler bacak ağrısını hafifletebileceğinden, etkilenen bacağı fizyoterapide hareket ettirmek de önemlidir.

Lütfen makaleyi de okuyun:

• Piriformis sendromu için fizyoterapi

Tenis topuyla egzersizler

Piriformis sendromunun nedeni genellikle piriformis kasının sertleşmesi olduğundan, tenis topu ile kendi kendine masaj semptomları hafifletebilir.
Kastaki gerginlik, tetik noktaları olarak da adlandırılan çeşitli ağrılı noktalar yaratır. Bu tetik noktalarına masaj yaparak piriformis kası gevşeyebilir.

Piriformis kası gluteal kasların altına gizlendiğinden masaj için sert bir masaj topu gereklidir. Bir tenis topu bile kasa ulaşmak için yeterince zordur.

Kendi kendine masaj şu şekilde yapılır: Sert bir yüzeye sırt üstü yatarsınız ve tenis topunu ağrıyan kalçalarınızın altına yerleştirirsiniz. Vücut ağırlığı artık topun üzerine kaydırılmıştır.
Tetik noktaları, konumu hafifçe değiştirerek bulunabilir. Daha sonra bu tetik noktalarına küçük yuvarlanma hareketleriyle masaj yaparsınız.

Ön panel silindiri ile egzersizler

Bir tenis topu gibi, fasya silindiri piriformis kasının tetik noktalarına masaj yapmak için uygundur.
Bunu yapmak için, sırtınızla sert bir yüzeye uzanın ve fasya rulosunu kalçalarınızın altına yerleştirin. Sonra vücut ağırlığınızı silindire kaydırırsınız.
Bir tetik noktası bulduğunuzda, birkaç saniye acı veren noktada kalırsınız.
Nokta ayrıca hafifçe ileri geri hareket ettirilerek masaj yapılabilir. Piriformis kasının bu kendi kendine masajı gerginliği azaltabilir.

Isı tedavisi

Sıcaklık, kas gerginliğini azaltmak için yaygın olarak kullanılan bir tedavi aracıdır. Piriformis sendromu genellikle kasın gerginliği ve sertleşmesine bağlı olduğundan, ısı uygulaması rahatlama sağlayabilir.
Bununla birlikte, piriformis kası, pelviste iyi gizlenmiş küçük bir kastır. Dışarıdan bakıldığında aynı zamanda kalça kaslarının altındadır.
Bu nedenle bu kasa bir ısı paketi ile ulaşmak kolay değildir. Bununla birlikte, kalçanın üzerine yerleştirilen bir ısı yastığı, ısı ile piriformis kasına nüfuz edebilir.

akupunktur

Piriformis sendromu sırasında ortaya çıkan şikayetler her zaman kapsamlı bir şekilde tedavi edilmek zorunda değildir. Hafif vakalarda, akupunktur tedavisi semptomları etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olabilir.

"Terimi altındaakupunktur“Geleneksel Çin tıbbının bir alt alanını anlıyoruz. Bu öğreti, vücudun yaşam enerjisinin tanımlanmış kanallarda dolaştığını ve tüm vücut fonksiyonları üzerinde kontrol edici bir etkiye sahip olduğunu varsayar. Farklı akupunktur noktalarının yerel olarak uyarılması organizma üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Bu akupunktur noktaları cilt yüzeyine ince iğneler sokularak uyarılır. Tıp alanında, akupunktur yıllardır artan bir coşku yaşadı. Bu tedavi yönteminin ayrıca piriformis sendromundan muzdarip hastalar için özellikle umut verici olduğu söyleniyor.

Şiddetli hastalık vakalarında, akupunktur yerel ısı uygulanarak da yapılabilir (sözde Moxibustion) destek alın. Bu yöntemle özel akupunktur noktaları iğnenin üzerine veya doğrudan için için için için yanan moksa bitkisi (Eşanlamlı: pelin) ısıtılmış. İlk akupunktur seansından sonra bile, etkilenen hastaların çoğu ağrıda önemli bir azalma ve hareket kabiliyetinde bir iyileşme tarif eder.

bantlama

Bantlama, piriformis sendromlu hastalarda akut rahatlama sağlayabilir. Siyatik sinir alanındaki kas ve / veya sinir şikayetleri için bantlamanın avantajı, tedavi edilen bölgenin bant bandajı ile sadece kısmen hareketsiz hale getirilmesidir. Bu şekilde hareketlilik tamamen kısıtlanmaz, sadece aşırı yüklemeyi önler. Bu nedenle bantlama yapılırken sözde "işlevsel bandaj" den söz edilir.

Bantlamanın etkisi, deriye yapıştırılan alçı şeritlerin vücut bölgesine vuran kuvvetleri cilde aktarması ve bu şekilde daha derin yapıları (örneğin kaslar veya bir eklemin kapsül-bağ aparatı) desteklemesi esasına dayanır. Ek olarak, vücudun tedavi edilen bölgesinin şişmesi, bantlama ve bunun sonucunda oluşan kompresyon ile etkili bir şekilde önlenir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Bant bandajı

kırıkçılık

Osteopati, alternatif tıbbın özel bir alanıdır. Osteopatinin çeşitli tedavi yöntemleriyle çeşitli hastalıklar ve şikayetler etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Osteopatinin temel varsayımlarından biri, vücudun işlevsel bir birimi temsil ettiği ve temelde kendi kendini düzenleme yeteneğine sahip olduğu fikridir.

Bu nedenle, çeşitli hastalıkların iyileşmesi ancak kendi kendini iyileştirme güçlerinin teşvik edilmesiyle mümkündür. Piriformis sendromundan muzdarip hastalarda, özellikle fasya olarak adlandırılan teknikler, semptomlardan etkili bir şekilde kurtulmaya yol açmalıdır. Osteopati alanındaki bu tedavi yöntemi, kaslardaki gerginliği gidermeye yardımcı olması amaçlanan özel bağ dokusu masajlarını içerir.
Temel olarak, öncelikle cilt altındaki bağ dokusunu hedef alan manuel bir stimülasyon tedavisidir. Bu tedavi yönteminin osteopati alanındaki etkisine masaj sırasında çeşitli kas refleks arklarının aktivasyonu aracılık eder.
Bu şekilde piriformis sendromu varlığında sıklıkla rahatsız olan normal kas tonusu geri yüklenebilir. Ayrıca direkt olarak bağ dokusunda oluşan gerilimler bu şekilde etkin bir şekilde serbest bırakılabilir. Piriformis Sendromundan etkilenen hastalar genellikle, sadece birkaç uygulamadan sonra semptomlarda belirgin bir rahatlama fark edebildiklerini bildirirler.

Piriformis sendromu için ilaçlar

Tetik nokta tedavisi, germe egzersizleri ve masajların yanı sıra ilaç bazlı ağrı tedavisi piriformis sendromunun tedavisinde önemli rol oynar.
Her şeyden önce ağrı kesiciler (analjezik) ve antiinflamatuar (antienflamatuvardiklofenak, ibuprofen ve coxibs gibi aktif ilaçlar (örneğin selekoksib) Kullanılmış. NSAID adı verilen ilaç grubuna aittirler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar). Fiziksel dinlenme ile birlikte, hızlı bir şekilde ağrıdan kurtulmaya yol açabilirler. Reçetesiz olmalarına rağmen, aşırı veya uzun süreli kullanım diğer şeylerin yanı sıra mide rahatsızlığına yol açabileceğinden NSAID'ler dikkatli kullanılmalıdır.

Bu ilaçların etkisi yetersizse, lokal anesteziğin, muhtemelen bir kortizon ile kombinasyon halinde lokal enjeksiyonu yardımcı olabilir. Bu, haftalarca hatta aylarca ağrıyı azaltabilir ve hatta ağrıdan kurtulabilir. Bununla birlikte bunun ön koşulu, piriformis kasının kolay erişilebilirliğidir. Enjeksiyonun başarısı, enjeksiyonu yapan doktorun becerilerine de büyük ölçüde bağlıdır.

Bunun hakkında okuyun:

• Piriformis sendromunun tedavisi

Piriformis Sendromunu İyileştirmek

Piriformis sendromunu tedavi etmek genellikle çok zordur ve uzun zaman alır. Hastalar genellikle şikayetleri ile geç doktora başvururlar ki doğru tanı geç konulur. Tedaviye geç başlanması, iyileşmeyi çok daha zor hale getirir ve tedavinin başarısını geciktirir. Ancak tedaviye hemen başladıktan sonra bile, ağrıdan kurtulma hedefine genellikle yalnızca haftalar ila aylar sonra ulaşılır.

Ağrıdan kurtulma anlamında iyileşmeden sonra, genellikle piriformis sendromunun nüksetmesine karşı artan bir duyarlılık vardır.
Bahsedilen germe egzersizlerinin ve hedeflenen kas eğitiminin tutarlı bir şekilde uygulanması bu nedenle önemli önleyici tedbirlerdir.
Bunun yardımıyla nüks (nüks) genellikle iyi önlenebilir.

Konumuz altında daha fazlasını okuyun:

• Piriformis Sendromundan İyileşme

Piriformis sendromunu nasıl önleyebilirim?

Piriformis sendromunun en yaygın nedeni uzamış, eğilmiş veya oturma postürüdür. Bu nedenle tüm gün masalarında çalışan kişiler özellikle hastalıktan etkilenir.

Ağır kaldırma, piriformis sendromunu da tetikleyebilir. Egzersiz, bu risk faktörlerine iki şekilde karşı koymaya yardımcı olur. Bir yandan oturma postürü düzenli olarak ayağa kalkarak kesintiye uğrayabilirken, diğer yandan piriformis kası hareket sırasında eğitilir.

Piriformis sendromum varsa hangi doktora görünmeliyim?

Piriformis sendromu, vücudumuzun hareket ve tutma aparatı ile ilgili bir hastalıktır. Piriformis kası özellikle etkilenir. Diğer kaslarda, bağlarda ve eklemlerde de sorunlara neden olur. Bu nedenle piriformis sendromu, ortopedi cerrahı için bir durumdur.

Doktor, gerekirse, genellikle bir radyolog tarafından gerçekleştirilen görüntülemeyi ayarlayabilir.

özet

Piriformis sendromunun, dış basıncın veya çalışan piriformis kasının, yakın çevrede uzun süre çalışan siyatik sinirin tahrişine neden olduğu çok çeşitli nedenleri vardır.
Semptomlar, kalçadan bacağa ve aynı zamanda bel fıtığına benzer şekilde bel omurgasına yayılan ağrıdır.
Tedavi için, ağrı ve iltihap önleyici ilaçların yanı sıra kısaltılmış veya sertleşmiş kasların gerilmesi gibi fiziksel dinlenme de önemlidir.
Lokal "anestezik enjeksiyonlar" kısa bir süre için etkili bir şekilde yardımcı olabilir, ancak uzun iyileşme süreci her şeyden önce yukarıda belirtilen tedavi seçeneklerinde sabır gerektirir.