Pediatri

Glandüler Pfeiffer ateşi

Eş anlamlı

Tıp: Pfeiffer glandüler ateş, enfeksiyöz mononükleoz, mononükleoz infektiyoza, monosit anjina, Pfeiffer hastalığı. Engl .: öpüşme hastalığı

tanım

Pfeiffer'in glandüler ateşi, Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu akut ateşli bir bulaşıcı hastalıktır.
Özellikle ergenler ve genç yetişkinler etkilenir. Kuluçka süresi çocuklar için yaklaşık yedi ila dokuz gün ve ergenler ve genç yetişkinler için dört ila altı haftadır. Tamamen iyileşmesi genellikle iki ay sürer.
Çocuk doktoru Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) seçildi.

Glandüler ateşin nedenleri

Patojen, herpes virüs ailesinden bir DNA virüsü olan Epstein-Barr virüsüdür (EBV).

Sadece B lenfositleri (antikor oluşturan bağışıklık hücreleri) ve boğaz ve burundaki epitel hücrelerini enfekte eder, çünkü sadece bu hücreler kenetlenme noktasına (reseptörü) EBV için.

Virüsün çoğalması ve salınması çoğu zaman enfekte olmuş durumda gerçekleşir. epitelyum onun yerine. Üreme aşamasında virüs, erken ve geç proteinler üretir ("erken"- ve "geç“- vücudun, teşhis için önemli olan antikorları oluşturduğu proteinler).

Pfeiffer'in glandüler ateşinin akut fazında, 1000 B lenfositten sadece biri enfekte olur; iyileştikten sonra milyonda bir. Bununla birlikte, bunların çok azı EBV üretir.

Virüs antijenleri yüzeylerinde varken, enfekte B lenfositleri immünolojik bir savunma reaksiyonuna neden olur. Diğer beyaz kan hücresi gruplarında güçlü bir artış var (T lenfositler ve makrofajlar) onun yerine.

Mukoza zarındaki ve lenfatik dokudaki patolojik değişiklikler, bu immünolojik savunma reaksiyonunun bir sonucudur. Bağışıklık sisteminde doğuştan veya edinilmiş kusurlar durumunda, enfekte B lenfositleri yeterince baskılanamaz, bu nedenle kontrolsüz bir çoğalma lenf dokusunun kötü huylu tümörlerine yol açar (kötü huylu lenfomalar) gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epstein Barr Virüsü

Glandüler ateşin belirtileri

Pfeiffer'in çocukluktaki glandüler ateşi genellikle fark edilmez ve tipik semptomlar yalnızca enfekte yetişkinlerin% 25-50'sinde görülür.

Hastalığın başlamasından önce ortaya çıkabilecek semptomlar arasında baş ağrısı, yorgunluk ve uzuvlarda ağrı yer alır.

Birkaç haftalık uzun kuluçka döneminden sonra hemen tüm hastalarda farenjit, boyundaki lenf düğümlerinde şişme, baş ağrısı ve 40 ° C'ye kadar yükselebilen ateş ortaya çıkar.

Bademciklerin iltihaplı şişmesine ve kızarmasına da neden olabilir (bademcikler) beyaz-sarımsı tortularla gelir. Çoğu zaman hasta yutma güçlüğü çeker, öksürür ve ağızdan nefes almak zorundadır çünkü nazofarenksi örneğin farenks duvarındaki lenf dokusunun şişmesiyle tıkanır.

Damakta küçük, noktasal kanamalar (peteşi) görülebilir ve ağız mukozası ve diş etleri iltihaplanabilir.

Hastaların yaklaşık% 50'sinde dalakta genişleme vardır (Splenomegali). Dalakta bir yırtık (Yırtık dalak) Öte yandan son derece nadirdir, ancak derhal cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Hastaların% 25'inde karaciğerde genişleme var (Hepatomegali) ciltte ve konjonktivada hafif bir sararma (sarılık) ile. Pfeiffer'in glandüler ateşinde bir döküntü de nadirdir.

En sık görülen nörolojik semptom, meninkslerin iltihaplanmasıdır (menenjit), fakat aynı zamanda bireysel sinirlerde felç meydana gelebilir. Bazen konjonktiva iltihabı da meydana gelebilir, nadiren optik sinir iltihabı meydana gelir.

Kronik enfeksiyonu olan hastalar, kendini aylar boyunca yorgunluk, ateş, baş ağrısı, kilo kaybı ve lenf düğümlerinin şişmesiyle gösteren belirgin bir öznel hastalık hissine sahiptir.

Ana makaleye: Pfeiffer'in glandüler ateşini bu semptomlardan tanıyabilirsiniz

Pfeiffer'in ateşsiz glandüler ateşi

Ateş ve bademcik iltihabı Pfeiffer'in glandüler ateşinin ana semptomları olsa da, atipik hastalık süreçleri ateş gelişmeden de ortaya çıkabilir.
Vakaların yaklaşık% 10'unda ateş yoktur. Bu süreçler özellikle küçük çocuklarda meydana gelebilir ve bunlara hiçbir semptom veya çok hafif semptomlar eşlik eder.

Hastalığın bir parçası olarak ortaya çıkan ateş genellikle 10-14 gün sürer ve 38-39 ° C gibi oldukça düşük bir aralıktadır. Henüz ateş olmadıysa, sadece hastalık sırasında tekrar ediyor olabilir. Geçici bir savunma da nadir değildir.

Özetle, diğer bulgular ve şikayetler genel tabloya uyuyorsa, hastalığın tüm seyri boyunca ateş oluşmasa bile, glandüler ateş olabilir. Kurs büyük ölçüde semptomsuzsa ve hastalıktan şüpheleniliyorsa, bir kan testi kesinlik sağlayabilir.

Bademcikler üzerindeki semptomlar

Bademciklerin şiddetli iltihabı, Pfeiffer'in glandüler ateşinin tipik bir örneğidir.
Buna genellikle beyazımsı birikintiler eşlik eder ve bu da ağız kokusunu da tetikleyebilir. Bademciklerin iltihaplanması nedeniyle genellikle tüm boğaz ve boğaz bölgesi de iltihaplanır ve kızarır. Bu, boğaz ağrısına ve yutma güçlüğüne yol açar.
Şiddetli bademcik iltihabı nedeniyle, Pfeiffer'in glandüler ateşi genellikle bakteriyel bademcik iltihabı ile karıştırılır, bu yüzden antibiyotiklerle yanlış bir şekilde tedavi edilir ve bu da bir kızarıklığı tetikleyebilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Bademcik iltihabı belirtileri

Belirti öksürük

Pfeiffer'in glandüler ateşinde öksürük genellikle boğaz ve bademciklerdeki iltihaptan kaynaklanır.
Sonuç olarak, boğaz bölgesindeki mukoza zarları daha hızlı kurur ve öksürük dürtüsüne neden olur. Ek olarak, öksürük, patojeni ortadan kaldırması beklenen vücudun doğal bir savunma mekanizmasıdır. Boğaz ağrısı nedeniyle öksürük genellikle çok ağrılıdır. Ek olarak, yutma bozuklukları ve ses kısıklığı genellikle semptomlardır.

Belirti ishal

İshal, glandüler ateşin tipik bir belirtisi değildir.
Diğer birçok bulaşıcı hastalığın aksine, gastrointestinal sistem Epstein-Barr virüsü ile enfekte olduğunda semptomlardan kurtulur. Ancak ateş düşürücü gibi ilaçlar mide-bağırsak sistemini etkileyebilir ve bulantı, kusma, karın ağrısı ve ishal gibi ikincil semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, şişkin ağrı ve ishal durumunda dalak ve karaciğerin şişmesi öncelikle dışlanmalıdır.

Kulak ağrısı semptomu

Kulak ağrısı, Pfeiffer'in glandüler ateşinin klasik semptomlarından biri de değildir.
Ancak kulak, burun ve boğaz arasındaki bağlantı nedeniyle kulaklarda da ağrı oluşabilir. Bunun iki nedeni olabilir: Bir olasılık, iltihabın boğazdan kulaklara yayılması ve orada ağrı ile iltihaplanmaya neden olmasıdır. Diğer varyant, boğaz ve kulaklar arasındaki erişimin boğaz ağrısı ve şişmiş bademcikler tarafından engellenmesidir. Sonuç olarak, kulaklarda yeterli basınç eşitlemesi olmaz ve bu da kulak ağrısına neden olabilir.

Yorgunluk belirtisi

Yorgunluk ve bitkinlik, ateş ve bademcik iltihabı ile birlikte Pfeiffer'in glandüler ateşinin en karakteristik semptomlarıdır.
Çoğu semptom birkaç hafta sonra azalırken, yorgunluk birkaç ay devam edebilir. Bu belirgin yorgunluğa teknik anlamda yorgunluk da denir. Pfeiffer'in glandüler ateşi, birkaç yıl süren kronik yorgunluk sendromuna bile yol açabilir. Bu inatçı yorgunluğun kesin nedeni bilimsel olarak yeterince araştırılmamıştır ve bu nedenle nedensel olarak tedavi edilemez.

Bununla ilgili daha fazlası: Kronik yorgunluk

Dalak belirtileri

Tıpkı lenf düğümleri gibi dalak da Pfeiffer'in glandüler ateşinde önemli ölçüde şişebilir.
Dalak, vücudumuzdaki büyük bir lenf düğümü gibidir ve temel olarak eski hücreleri kandan çıkarmaktan sorumludur. Glandüler ateşte, birçok farklı kan hücresinde bu hücrelere zarar veren veya onları yok eden değişiklikler vardır. Dalak tüm bu hücreleri kandan ayırmak zorundadır ve bu nedenle kolayca bunalabilir. Dalağın aşırı şişmesi dalağın yırtılmasına neden olabilir. Bu, ağır kanama nedeniyle mutlak bir acil durumdur.

Ayrıca şunu okuyun: Bu semptomlar rüptüre bir dalağı gösterir

Kızarıklık neye benziyor?

Pfeiffer'in glandüler ateşi tarafından tetiklenen kızarıklık, küçük kırmızımsı noktalardan büyük şişliklere ve kabarıklıklara kadar değişebilir. Ders kitabına göre, ekzantem olarak da adlandırılan deri döküntüsü çok büyük lekelere sahip, kırmızı lekeler birbirine akıyor gibi görünüyor. En yaygın olarak bu kızarıklık yüz, mide, göğüs ve sırt ile kollar ve bacaklarda görülür.

Genellikle enfeksiyon başladıktan yaklaşık bir hafta sonra oluşur. Evde kaşıntılı kabarıklıklar veya hedef şeklindeki kaşıntılı cilt değişiklikleri gibi daha ciddi değişiklikler daha seyrek görülür. Tüm bu kızarıklık türlerinin ortak noktası, şiddetli kaşıntıya eşlik etmeleridir. Etkilenen kişilerin yaklaşık% 30'u da yüzlerinde ödem (yani su tutma) yaşar. Bu belirti de genellikle enfeksiyondan sonraki ilk hafta içinde bulunur.

Genel olarak, Pfeiffer'in glandüler ateşinin neden olduğu kızarıklık, yanlış tedavi ile ağırlaştırılabilir. Bademciklerin şiddetli şişmesi nedeniyle hastalık akut bademcik iltihabı ile karıştırılırsa, amoksisilin genellikle antibiyotik olarak reçete edilir. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon durumunda, yani Pfeiffer'in glandüler ateşi, bu kızarıklığı yoğunlaştırır veya sadece tetikler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Glandüler ateşte döküntü

Glandüler ateşte komplikasyonlar

Komplikasyon sıklığı% 1'den azdır. Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

Dalakta çatlak (Yırtık dalak): vakaların% 0.2'sinde kendiliğinden veya vücuda uygulanan dış kuvvetin bir sonucu olarak
Kan: anemi (hemolitik anemi) ve düşük trombosit sayısı (trombositopeni)
Kalp: EKG değişiklikleri, kalp kası iltihabı (miyokardit) veya kalp zarında (kâlp zarı iltihabı)
Hava yolları: üst solunum yollarının tıkanması, pnömoni (akciğer iltihaplanması), Plevranın iltihaplanması (plörezi)
Sinir sistemi: menenjit (menenjit), ensefalit (beyin iltihabı), Fasiyal sinirin disfonksiyonu (Yüz felci) yüz kaslarının felci ile
Karın organları: Çok nadiren, karaciğer veya böbreklerin işlevselliğinin bozulması (karaciğer resp.Böbrek yetmezliği)

kan değerleri

Kan değerleri, Pfeiffer'in glandüler ateşi tarafından büyük ölçüde karıştırılır. Karaciğer tutulmuşsa, transaminazlar (karaciğer değerleri olarak da adlandırılır) artırılabilir.
Kanda da bulunabilen virüse karşı antikorlar oluşur. Akut antikorlar, immünoglobülinler M ve bir enfeksiyonun gerçekleştiğini ve vücudun artık buna karşı bağışık olduğunu gösteren antikorlar (immünoglobulin G) arasında bir ayrım yapılabilir.
Kan hücreleri, Pfeiffer'in glandüler ateşi sırasında da değişir. Anemi oluşabilir, daha az trombosit vardır ve beyaz kan hücreleri de değişir.

Bu konuyu da okuyun: Pfeiffer'in glandüler ateşinde kan değerleri - Bu parametreler önemlidir

Kalp için riskler

Riskler ve komplikasyonlar nadirdir, ancak komplikasyonlar genellikle ciddidir.
Özellikle dikkat çekici olan, kalp için risklerdir: Bunlar özellikle bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde mevcuttur, ancak sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir. Hem kalp kası iltihabı (miyokardit) hem de kalp zarının iltihabı (perikardit) veya her ikisinin kombinasyonu (perimiyokardit) mümkündür.
Kalbin iltihabı, performans kaybı nedeniyle sıklıkla fark edilir hale gelir, ancak herhangi bir semptom olmaksızın da ortaya çıkabilir. Enflamasyon belirtileri, kalp aktivitesi (EKG), kan testi ve görüntüleme testleri kaydedilerek tespit edilebilir. Mevcut inflamasyonun prognozu çoğunlukla iyidir, ancak bazı durumlarda kalıcı kalp kası hasarı (dilate kardiyomiyopati ve kalp yetmezliği) ile ilişkili olabilir.
Pfeiffer glandüler ateşi bağlamında kalp risklerini en aza indirmek için doktorun tedavi önerisine uyulmalı ve hastalık iyileşene kadar fiziksel dinlenmeye özen gösterilmelidir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Miyokardit belirtileri

Glandüler ateş hamilelikte ne kadar tehlikelidir?

Glandüler ateşli hamile annenin ilk enfeksiyonu genellikle anne ve çocuk için tehlikeli değildir.
Hamile kadının normalde gelişmiş bir bağışıklık sistemi varsa, virüsle etkili bir şekilde savaşabilir ve böylece çocuğu enfeksiyondan da koruyabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış gebelerde hastalığın yeterli tedavisi verilebilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında Pfeiffer'in glandüler ateşinin neden olduğu yeni bir enfeksiyon endişe nedeni değildir.

Kızamıkçık gibi daha ciddi hastalıklara olan benzerliğinden dolayı belirtiler kesin olarak netleştirilmelidir. Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle, virüs bulaşmış annelerde yeniden aktif hale gelebilir. Bu genellikle kendini zayıflamış semptomlarla gösterir. Bu durumda da doğmamış çocuk için bir tehlike yoktur. Ateş, boğaz ağrısı ve bademcik iltihabı gibi semptomlar çok rahatsız edici olabileceğinden, semptomlar belirli koşullar altında tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, birçok ilaç hamile kadınlar için onaylanmadığından, bu konuda ilgili hekim ile önceden anlaşılmalı ve gebeliğe adapte edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Glandüler Pfeiffer ateşi gebelikte

Pfeiffer'in glandüler ateşinin seyri nasıl?

Pfeiffer'in glandüler ateşinin normal seyri, bir aydan fazla süren uzun bir kuluçka dönemiyle başlar.
Bunu ateş, baş ağrısı ve yorgunluk izler. Daha sonra lenf düğümleri şişer ve bademcikler ve boğaz iltihaplanır. Lenf düğümlerine ek olarak, dalak veya karaciğer gibi organlar da şişebilir ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Genel olarak, etkilenen insanlar ne kadar yaşlıysa, hastalığın o kadar şiddetli olduğu söylenebilir. Çocukların genellikle birkaç hafta sonra tamamen formda olmasının nedeni budur; yetişkinlerde hastalık birkaç ay sürebilir.

Her şeyden önce, performanstaki azalma ve yorgunluk, çok uzun süre kalan semptomlardır. Etkilenen kişilerin yaklaşık% 5'inde, yaklaşık bir hafta sonra ek döküntüler ortaya çıkar. Bunlar ayrıca ağzın ağzını ve çatısını da etkileyebilir.
Patojenin kendisi, gerçek hastalıktan sonra bile hala ilgili kişinin vücudundadır ve fark edilmeden yıllarca orada kalabilir. Zaman zaman virüs yeniden aktive olur, çoğu insan bunu fark etmez, ancak bazen ateş şeklinde kendini gösterebilir. Bu aşamada, etkilenen kişiler tekrar bulaşıcıdır ve virüsü tükürük yoluyla bulaştırabilirler.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Pfeiffer'in glandüler ateşinin seyri

Kuluçka süresi ne kadardır?

Pfeiffer'in glandüler ateşindeki kuluçka süresi büyük ölçüde değişir ve diğer şeylerin yanı sıra etkilenen kişinin yaşına bağlıdır.
Çocuklar genellikle ilk semptomları enfekte olduktan sonra en fazla bir hafta içinde gösterirken, yetişkinler için bu çok daha uzun sürebilir. Burada birkaç haftadan iki aya kadar bir kuluçka dönemi beklenebilir. Yetişkinler için daha uzun kuluçka süresine karşılık gelen hastalık da daha uzun sürer.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Pfeiffer glandüler ateşinin kuluçka dönemi

Pfeiffer'in glandüler ateşinin süresi

Glandüler ateşte hastalığın seyri çok değişkendir ve kişiden kişiye değişebilir.
On yaşın altındaki çocuklar genellikle çok hasta değildir ve enfeksiyonun semptomları yalnızca birkaç gün sürer. Ancak ergenlerde ve yetişkinlerde glandüler ateşin semptomları genellikle iki ila beş hafta sürer. Daha fazla komplikasyon ortaya çıkarsa, hastalık aylarca uzayabilir.
Bazı hastalarda, semptomlar yatıştıktan sonra bile, genellikle bir yıla kadar sürebilen bir halsizlik ve yorgunluk hissi kalır. Bununla birlikte, o andan itibaren virüse karşı zaten antikorlar oluşturduğu ve vücut artık bir bağışıklık tepkisini tetiklemediği için, enfekte kişinin bu virüsle bir daha asla hastalanmayacağı uygulanır.

Web sitemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi Pfeiffer'in glandüler ateşinin süresi

Birden fazla glandüler ateş olabilir mi?

Pfeiffean glandüler ateşini bir kez geçirmiş olan kimse virüsü tekrar yakalayamaz. Bağışıklık sistemi enfeksiyona karşı belirli antikorlar oluşturmuştur ve kendini o kadar etkili bir şekilde savunabilir ki, temas yenilenirse hastalık tekrar ortaya çıkmaz.
Ancak vücut virüsü tamamen ortadan kaldıramaz. Bunun yerine vücudun herhangi bir yerinde uyur ve kendini yeniden harekete geçirebilir. Etkilenen kişiler genellikle hiçbir şey fark etmezler, en fazla hafif bir bitkinlik ve yorgunluk meydana gelir. Bununla birlikte, virüsü aktif dönemde başkalarına bulaştırabilirler.

Kronik glandüler glandüler ateş

Kural olarak, akut Pfeiffer glandüler ateşi 3 hafta sonra iyileşir. Hastalık iyileştikten sonra bile, sonraki aylarda performans düşebilir. Kronik Pfeiffer glandüler ateşi bundan ayırt edilmelidir. Hastalığın semptomları en az 6 ay sürerse kronik enfeksiyon olarak adlandırılır. Daha öncekinin aksine, kronik seyirler etkilenen tüm yaş gruplarında daha sık görülür.

Virüsle kronik bir enfeksiyonun tipik semptomları, tekrarlayan ateş atakları, şişmiş lenf düğümleri, akut hastalıkta olduğu gibi bademcik iltihabı ve yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve iç huzursuzluk gibi spesifik olmayan semptomlardır. Karaciğer ve dalak organları uzun bir süre genişlese bile, bu hastalığın kronikleştiğinin bir göstergesi olabilir.
Nadir durumlarda, göz iltihabı, zatürre veya epilepsi kronik hastalıkla ilişkilidir. Virüsün kronik kalıcılığı, öncelikle akut hastalık sırasında sıkı fiziksel dinlenme ile önlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kronik Pfeiffer'in glandüler ateşi

Glandüler ateş teşhisi

Boyun bölgesindeki lenf düğümlerinde oluşan şişliklerin yanı sıra koltuk altı ve kasık bölgesinde de genişlemiş lenf düğümleri bulabilirsiniz. Boğazı incelerken veya belirtirken, bademcikler kırmızı olabilir ve beyaz-sarı bir kaplama ile şişebilir.
Diğer teşhisler, kan sayımı, pozitif Paul Bunnel testi ve spesifik EBV antikorlarının saptanmasından kaynaklanır.

Kan sayımı: Karakteristik kan sayımı ilk önce beyaz kan hücrelerinde bir düşüş gösterir (lökopeni), ancak daha sonra bir artış (lökositoz) yaklaşık% 80 atipik lenfosit ile, karakteristik değişikliklere sahip T lenfositler, bunlar aynı zamanda Pfeiffer hücreleri olarak da adlandırılır.
Paul Bunnel Testi: Belirsiz (heterofil) Kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar (Eritrositler), Epstein-Barr virüsünün kendisi ile reaksiyona girmese de, glandüler ateşin karakteristik bir bağışıklık fenomenini temsil eden koyun, sığır ve atların). EBV tarafından B lenfositlerinin uyarılmasından kaynaklanırlar.
Spesifik EBV antikorları: Pfeiffer'in glandüler ateşinin başlangıcında, geç büyüme fazında üretilen virüs kapsid antijenine karşı oluşan IgM anti-VCA antikorları tespit edilebilir. Virüs kapsidi, virüsün dış kabuğudur. İkinci haftada bu antikorlar en yüksek sayıya sahiptir. Daha sonra IgG ve IgA anti-VCA antikorları ile değiştirilirler. IgG anti-VCA antikorları üçüncü haftada maksimum sayıya ulaşır ve ömür boyu kalır. IgG-anti-EA ("erken antijen") adı verilen geçici antikorlar, hastaların yalnızca% 80-85'inde görülür.

Kan serumunda karaciğer enzimleri de ölçülür. Vakaların% 40-100'ünde değerler orta derecede artmıştır. Kırmızı kan pigmenti hemoglobinin bir parçalanma ürünü olan bilirubin de üçte bir oranında yükselir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Pfeiffer'in gebelikte glandüler ateşi ve glandüler ateş tanısı

Hızlı test

Pfeiffer'in glandüler ateşi, mononükleoz hızlı test ile teşhis edilebilir. Bu test kişinin kanında Epstein-Barr virüsüne karşı antikor yapılıp yapılmadığını belirler.
Numune almak için kan almak için, etkilenen kişilerin parmak uçlarını bir neşterle (küçük bir iğne) batırmaları gerekir. Kan damlası daha sonra test şeridine uygulanır. Birkaç dakika sonra sonucu şeritte okuyabilirsiniz. Hızlı test, reçetesiz olarak internette veya eczanelerde yaklaşık 15 € 'ya satılmaktadır. Bunun masrafları sağlık sigortası tarafından karşılanmamaktadır. Evde test yapılması kolay olmasına rağmen, Pfeiffer'in glandüler ateşinden şüpheleniliyorsa bir doktora danışılmalıdır.

Pfeiffer'in glandüler ateşinin ayırıcı tanıları

Daha önce bahsedilen atipik lenfositlerle kan sayımındaki değişiklikler, hepatit virüsleri, insan sitomegalovirüs (CMV) ve diğer herpes virüsleri ile enfeksiyonlarda da meydana gelir.
Ancak bunlarda heterofilik antikorlar oluşmaz (Paul Bunnel testine bakın).

terapi

Pfeiffer'in glandüler ateşi için spesifik bir tedavi yoktur, sadece semptomlar için tedavi (semptomatik tedavi).
Odak noktası ateş ve ağrıyı tedavi etmektir. İbuprofen veya parasetamol ağrı kesiciler olarak alınabilir ancak asetilsalisilik asit preparatları, örn. Aspirin®, bademciklerin cerrahi olarak alınması durumunda kullanılabileceği için (bademcik ameliyatı) kanama sorunları ortaya çıkabilir.

Bu, virüsün çoğaldığı yeri ortadan kaldırdığı için, Pfeiffer'in glandüler ateşinin kalıcı ateş, solunum yollarının daralması ve nefes darlığı ile birlikte şiddetli seyri durumunda yapılmalıdır. Ayrıca şiddetli boğaz semptomları ve yüksek ateş durumunda, bağışıklık sistemini inhibe eden bir ilaç olan prednizolon kısaca alınabilir, bu da hızlı düzelmeye yol açacaktır.

Bakterilerle ikincil enfeksiyon, ör. streptococci ile penisilin ile tedavi edilir. Bununla birlikte, genellikle akut deri döküntüsü (ekzantem) gibi deri reaksiyonlarına yol açtığı için, ampisilin veya amoksisilin alınmamalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Pfeiffer'in glandüler ateşinin tedavisi
Amoksisilin döküntüsü

homeopati

Pfeiffer'in glandüler ateşinde terapi genellikle semptom odaklıdır. Bunun için globüller gibi homeopatik ilaçlar da kullanılabilir.
Aconitum napellus genellikle boğaz ağrısına karşı kullanılır. Apis mellifica ve Belladonna'nın da boğaz bölgesinde etkisi vardır, ancak daha çok bademciklere uygulanır.

Dalakta ateş ve şişlik olması durumunda, Ceanothus americanus ve Cininum arsenicosum tercih edilen ilaçlardır. Lachesis, yutma güçlüğü için kullanılabilir. Ancak, özellikle yüksek ateşiniz varsa, doktorunuza danışmanız önemlidir. Dalak yırtılması gibi bir komplikasyon da netleştirilmelidir.

Bununla ilgili daha fazlası: Glandüler ateş için homeopati

Hangi doktor glandüler ateşi tedavi eder?

Pfeiffer'in glandüler ateşi, geleneksel olarak bir çocuk doktoru veya aile doktoru tarafından tedavi edilebilen bir hastalıktır (ilgili kişinin yaşına bağlı olarak). Bununla birlikte, tanı tam olarak net değilse, kulak, burun ve boğaz doktoru, bademcik iltihabını değerlendirmesi gerektiği için genellikle tedaviye dahil olur.
Dalak veya karaciğer şişmesi gibi komplikasyonlar meydana gelirse tedaviye dahiliyeciler de dahil olur.Bu durumda tedavi genellikle hastanede yapılır. Enfeksiyon beyne yayılırsa, nörologlar da çağrılabilir.

Glandüler ateş epidemiyolojisi

Dünya çapındaki yetişkinlerin yaklaşık% 95'i EBV ile enfektedir. Enfeksiyon genellikle çocuklukta ortaya çıkar ve genellikle semptomsuzdur veya farenks mukozasında hafif bir iltihaplanma (Farenjit). İlk enfeksiyondan sonra, vücudu virüse karşı koruyan ömür boyu bağışıklık kalır. Pfeiffer'in glandüler ateşi, 17 ile 25 yaş arasındaki genç yetişkinlerde vakaların% 75'inde görülür, ancak 40 yaşından sonra çok nadiren görülür.
Bulaşma damlacık enfeksiyonu yoluyla, daha kesin olarak bulaşıcı tükürük ile yoğun temas yoluyla, özellikle öpüşürken ("öpüşme hastalığı"), ama muhtemelen aynı şişeden içerken de gerçekleşir. Başlangıçta ağız, boğaz ve tükürük bezlerinin dokuları saldırıya uğrar, burada virüs daha sonra çoğalır ve sonuç olarak bir grup beyaz kan hücresi (B lenfositleri) yer alır. Bu enfekte B-lenfositlerinin bazıları bağışıklık sistemi tarafından yakalanmaz ve virüs için bir depo görevi gördükleri ve böylece epitel hücrelerinin yeniden aktivasyonuna ve yeni enfeksiyonlarına katıldıkları gizli bir duruma ulaşırlar.

Glandüler ateş bulaşıcı mı?

Pfeiffer'in glandüler ateşi bir oldukça bulaşıcı hastalık. Bu enfeksiyona neden olan virüs şudur: Epstein Barr Virüsü. Bu, çok çeşitli yollarla iletilebilir. En yaygın iletim şu yolla gerçekleşir: Tükürük yoluyla ağızdan ağza temas. Bu nedenle, hastalık halk arasında "öpücük hastalığı" olarak anılır. Ama aynı zamanda yayıldı Damlacık, temas veya smear enfeksiyonu düşünülebilir.
30 yaşına kadar olduğu tahmin ediliyor 95% Avrupa nüfusunun% 100'ü bu virüsün taşıyıcılarıdır. Birçoğu, Pfeiffer'in glandüler ateşinin ayırt edici klinik resmine hiçbir zaman sahip değildi veya enfeksiyon, banal grip benzeri bir enfeksiyonla karıştırıldı. Ama zaten kanlarında Bu virüse karşı antikorlar böylece yeniden enfeksiyon olası değildir. Bu virüse karşı ömür boyu bağışıklığınız var. Yani siz kendiniz enfeksiyon riski altında değilsiniz, ancak vücudunuzda kalan virüs parçacıkları tekrar aktif hale gelirse - farkına varmadan - tekrar bulaşıcı hale gelebilir. Buna göre kesinlikle glandüler ateş belirtileri gösteren hastalar için geçerlidir. hastalık fazı süresince bulaşıcı vardır. Daha sonra enfeksiyon riski, semptomlar azalırken önemli ölçüde azalır, ancak tamamen göz ardı edilemez.

rehabilitasyon

Pfeiffer'in glandüler ateşinin akut formu birkaç hafta içinde azalır ve genellikle iki ay sonra iyileşir. Ölümler son derece nadirdir.

korunma

Aşı mevcut değil.
Tükürük ve akut hasta olanlarla temastan kaçınılmalıdır, ancak bu her zaman kolay değildir, çünkü popülasyondaki çoğu insan bir EBV enfeksiyonu geçirmiştir ve hastalığın seyri genellikle çok spesifik olmayan semptomlarla ilişkilendirilmiştir.

tahmin

Çok nadir görülen komplikasyonlardan hiçbiri ortaya çıkmazsa, Pfeiffer'in glandüler ateşinin prognozu çok iyidir.
Genellikle iki ila dört hafta sürer ve sonuçsuz iyileşir. Vücutta virüse karşı antikorlar oluştuğu için ilk enfeksiyondan sonra genellikle ömür boyu sürecek bir bağışıklık vardır.

Bunlar uzun vadeli sonuçlar olabilir

Pfeiffer'in glandüler ateşinin bir sonucu olarak ortaya çıkan uzun vadeli etkiler genellikle komplikasyonlardan kaynaklanır.
Bunlar genellikle Epstein-Barr virüsü tarafından saldırıya uğrama ihtimalleri nedeniyle karaciğeri ve dalağı etkiler. Dalak şişmesi organı akut bir şekilde yırtabilir ve bu da dalağın çıkarılmasına neden olabilir. Bunun bağışıklık sistemi üzerinde bir etkisi vardır, bu nedenle etkilenen kişilerin çeşitli hastalıklara karşı daha fazla aşı yaptırması gerekir.

Karaciğerin şişmesi geçici ve ciddi durumlarda kalıcı karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.
Anemi, Pfeiffer'in glandüler ateşi tarafından da tetiklenebilir. Bununla birlikte, trombositlerde veya diğer kan hücrelerinde azalma gibi, genellikle geçicidir. Birkaç ay sonra kan kendini yeniler.
Beyin iltihabı, Pfeiffer'in glandüler ateşinin bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Ensefalit denilen bu durumda beyin hasarı geride bırakılabilir. Kalp enfeksiyondan etkilenirse, kalp kası iltihabı sıklıkla oluşur. Aşırı durumlarda bu ölümcül olabilir. Hastalık sırasında fiziksel efordan kaçınılmazsa, kalp kalıcı olarak hasar görebilir ve bu da ömür boyu kalp yetmezliğine yol açar. Pfeiffer'in glandüler ateşinin nadir sekelleri, lenf düğümlerinde veya boğazda gelişen kanserlerdir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Pfeiffer glandüler ateşinin geç sekeli

Bez ateşi kansere yol açabilir mi?

Pfeiffer'in glandüler ateşi, çeşitli kanser türleri ile ilişkilidir.
Bir yandan ağız ve boğaz bölgesini etkiler. Bu, enfeksiyon sırasında uzun süre iltihaplanır ve bu da mukoza hücrelerinin ölümünün artmasına neden olur. Bu nedenle daha hızlı yenilenmeleri gerekir. Yeni oluşan hücre sayısı ne kadar fazlaysa, yeni hücrelerin yanlış gelişmesi ve yıllar sonra kansere dönüşmesi riski o kadar artar. Lenfatik sistem ayrıca Pfeiffer'in glandüler ateşi ile ilişkili tümörler geliştirebilir. Bu kanser türüne lenfoma denir.

Çocuklarda glandüler Pfeiffer ateşi

Pfeiffer'in çocuklarda glandüler ateşi genellikle ergenlerde veya yetişkinlerde olduğundan çok daha zararsızdır.
On yaşın altındaki çocukların çoğunda neredeyse hiç belirti görülmediği ve yalnızca birkaç gün daha fazla yorgunluk ve biraz ateş olduğu için, çoğu zaman hastalık fark edilmez. Bu genellikle soğuk algınlığı ile karıştırılır. Çocuklar genellikle bu virüsün taşıyıcıları olan ebeveynlerini öperek enfekte olurlar.
Çok yüksek ateş veya deri döküntüleri gibi başka komplikasyonlar yoksa, terapi tamamen semptomatiktir. Bu süre zarfında hasta çocuklar bol sıvı içmeli ve kolay ve kolay sindirilebilir yiyecekler yemelidir. Ayrıca mümkün olduğu kadar yatak istirahati yapmalı ve artan hijyen önlemleri ile evdeki diğer insanların enfeksiyon kapması önlenmelidir. Viral bir enfeksiyon olduğu için antibiyotiklerin etkisi yoktur. Aksine, bu klinik tablodaki amoksisilin gibi penisilinlerin uygulanması deri döküntüsüne yol açabilir, bu da belirli koşullar altında yaşamı tehdit eden bir klinik tablo olan Lyell sendromuna yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocukta glandüler ateş

Bebeklerde glandüler ateş

Bebeklerde, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu genellikle çok belirsizdir, bu nedenle hastalık genellikle bebeklerde tanınmaz.
Başlıca semptomlar ateş, yorgunluk ve yorgunluktur. Buna genellikle baş ağrısı ve vücut ağrıları eşlik eder. Ancak bebekler henüz bunları belirleyemiyor. Aksine, glandüler ateşle enfekte olan bebekler çok huysuz ve huzursuzdur. Çok çığlık atıyorlar ama aynı zamanda sık sık yoruluyorlar. Bebeklerde de bademciklerde ve buna bağlı bademcik iltihabında tortular gelişebilir.

Servikal lenf düğümleri de sıklıkla şişer. Bununla birlikte, vücuttaki diğer lenf düğümleri de etkilenir. Boynun yanı sıra özellikle koltuk altı ve kasıkta bu durum söz konusudur. Dalak, yarı büyük bir lenf düğümü olarak da sınıflandırılabilir. Bu, Pfeiffer'in glandüler ateşi olan bebeklerde de şişebilir. Bebeklerde enfeksiyonun bir parçası olarak genellikle çok ince taneli bir kızarıklık da olabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, kızamık veya kızamıkçıktaki döküntüye benzeyebilir, bu yüzden bir çocuk doktoru açıklığa kavuşturulmalıdır. Ancak bu şekilde doğru tedavi başlatılabilir. Genel olarak, bebeklerde EBV enfeksiyonu genellikle çok hafiftir veya hatta hastalığın şiddeti yaşla birlikte arttıkça fark edilmeyecek kadar hafiftir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Bebeklerde glandüler ateş

Pfeiffer'in glandüler ateşi ile spor yapabilir misin?

Eppstein-Barr virüsü ile bir enfeksiyon, etkilenen kişinin yaşına ve bağışıklık durumuna bağlı olarak farklı seyirlere sahip olabilir ve farklı sürelerde sürebilir. Yorgunluk, halsizlik, ateş gibi belirtiler mevcut olduğu sürece fiziksel aktiviteden kesinlikle kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, çoğu zaman bu kendiliğinden de olur, çünkü enfekte kişi genellikle kendini çok zayıf hisseder ve kendini göstermeye devam etmek için hiçbir motivasyonu yoktur. Ayrıca özellikle takım sporlarında bu süre zarfında diğer oyuncular için enfeksiyon riski göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle semptomlar tamamen geçene kadar beklemek mantıklıdır ve artık ilgili kişiden herhangi bir enfeksiyon riski kalmaz.
Ek olarak, bu hastalığın bir parçası olarak dalağın geçici olarak genişlemesinin mümkün olduğu unutulmamalıdır. Bu daha sonra efor sırasında tercihen yırtılabilir ve belirli koşullar altında tehlikeli kanamayla birlikte yaşamı tehdit eden dalak yırtılması (dalak rüptürü) meydana gelebilir. Bununla birlikte, daha fazla komplikasyondan kaçınmak için bu, bir ultrason muayenesi yardımıyla önceden netleştirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Glandüler ateş ve egzersiz

Tekrar ne zaman egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz?

Pfeiffer'in glandüler ateşi, genellikle birkaç hafta süren ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.
Tek başına inkübasyon süresi, yani virüs enfeksiyonu ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki aşama, bir hafta ile bir ay arasında olabilir. Tekrar egzersize başlamadan önce semptomların tamamen iyileşmiş olması önemlidir. Bu aynı zamanda yorgunluk, bitkinlik ve düşük performansı içerir. Tüm bu belirtiler azaldığında, birkaç hafta sonra tekrar egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Tam strese devam etmeden önce antrenmana kolayca başlamanız önerilir.

Egzersizden nüks

Pfeiffer'in glandüler ateşi için tedavi ilkelerinden biri fiziksel dinlenmedir. Yine de spor yapılırsa, hastalığın kronik hale gelme ve vücutta çok uzun süre kalma riski vardır.
Dahası, semptomların kötüleşmesi ile nüks olabilir. Normalde genel durumun kötü olması nedeniyle, özellikle hastalığın başlangıcında herhangi bir sportif faaliyet yapmayı düşünmek mümkün değildir. Hastalık genellikle yaklaşık 2-3 hafta sonra iyileşir. Ancak o zaman nazikçe egzersiz yapmaya başlamalısınız. Bağışıklık sistemi bu türden etkilenirse, virüs çoğalabilir ve nüksetmeye neden olabilir. Egzersizle vücut zayıflarsa ve hastalık kronikleşirse hastalık süresinin 12 aya kadar sürmesi beklenebilir.

Bir çocuk okula ne zaman dönebilir?

Pfeiffer'in glandüler ateşinde kuluçka dönemi çok uzun olduğu için, çocuklar genellikle patojeni ilk semptomlar ortaya çıkmadan önce geçirmişlerdir.
Yine de glandüler ateşi olan çocukların bir süre okula gitmemesi gerekir. Bu, öncelikle hastalığın semptomları nedeniyle kendilerine bakmaları gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Aksi takdirde dalağın yırtılmasına kadar dalağın şişmesi veya kalp kaslarında enfeksiyon gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Genellikle çocuklar semptomlar geçtikten yaklaşık bir hafta sonra okula yetecek kadar zinde olur. Ancak, hala yorgun veya bitkin ise çocuğu daha uzun süre evde bırakabilirsiniz.

Pfeiffer'in glandüler ateşi rapor edilmeli mi?

Bildirimi zorunlu hastalıklar çoğunlukla, özellikle ciddi enfeksiyonlara neden olan veya insandan insana çok hızlı bulaşabilen bulaşıcı hastalıklardır.
Pfeiffer'in glandüler ateşi çok bulaşıcı bir hastalıktır, ancak esas olarak tükürük ile temas yoluyla bulaşır, bu yüzden dışarıdaki insanlar için bu kadar büyük bir risk yoktur. Ayrıca hastalık genellikle oldukça zararsızdır. Bu nedenle, Pfeiffer'in glandüler ateşi farkedilemez.