Böbrek kontüzyonu

Giriş / tanım

Böbrek kontüzyonu Bir veya iki böbreğin yaralanması, tarafından künt şiddet doğrudan organdaki dokuya zarar vermeden neden oldu. Böbrek çürüğü, Böbrek travması sayılır, 1-5 derecelerden mezuniyetlerinde onlar 1. derece karşılık gelir. Böbrek kontüzyonu da denir Böbrek kontüzyonu olarak tanımlanır çürük (Hematom), hangi bağ dokusu kapsülünün içindeböbreği çevreleyen zamanla daha fazla genişlemez. Fonksiyonel böbrek dokusu bu nedenle sadece bastırıldıancak hasar görmemiş. Bu, yüksek dereceli böbrek travmasında farklıdır. hakkında üçte iki kaydedilen Böbrek yaralanmaları olmak 1. sınıfa atandı. Böbrek travması 2. Derecehangisinde kendisi hematom yaymak ortaya çıkar ve 3. Derece böbrek kontüzyonu gibi Konservatif bir şekilde tedavi edildi.

Böbrek travması ile 4. ve 5. sınıf Yapabilmek ağır yaralanmalar böbrekler ve idrar yolu var olmak. Burada olabilir Fonksiyonel dokunun bir kısmının yok edilmesi böbrekler buna gelir Alt idrar yolu da etkilenebilir veya tamamen yırtılabilir.. Bu olmalı cerrahi olarak Davranılmak.

Böbrek kontüzyonu çoğunlukla iyi iyileşme vakası, ancak daha kötü bir bulguyu ekarte etmelidir tıbbi olarak aydınlatılmış olmak. Çoğu böbrek zedelenmesi geçecek Spor veya trafik kazaları ortaya çıktı, ayrıca Fiziksel zarar olası bir sebep.

Doktor böbrek kontüzyonu neden görülmeli?

İnsanlarda genellikle iki tane bulunan böbrekler, ana organlar vücudun. Omurganın her iki yanında, kabaca göbek çizgisinin altında bulunurlar. yanında İdrar üretimi ve böylelikle vücuttaki su dengesini koruyarak, böbrek hala diğer önemli görevler. o tehlikeli toksinleri idrarla filtrelervücuttan ayrılamayacağı kan ve onları ortadan kaldırır. Ayrıca Kanda çözünmüş tuzların (elektrolitler) doğru oranlarını korumak onun tarafından yapılır. dışında düzenlenmiş büyük ölçüde böbrek kan basıncı ve ilgilenir pH değerinin doğru ayarlanmasıdar sınırlar içinde tutulmalıdır.

Ayrıca Hormonlar böbrekler tarafından üretilir. Bu çeşitlilik nedeniyle, ciddiyetine bağlı olarak bir veya iki böbreğin yaralanması meydana gelebilir. hafife alınmaması gereken sonuçlar yol açmak. Ancak böbrek kontüzyonu böbrek dokusunu yok etmemek ve böylece işlev korunur. Bununla birlikte, böbrek kontüzyonu tedavi edilmeli ve şüpheleniliyorsa Doktor ziyareti şarttırbu noktadan beri yaralanmanın boyutunu tahmin etmeyin Yapabilmek. Sadece böbrek değil, aynı zamanda komşu organlar da etkilenmiş olabilir. kemik.

belirtiler

Nedeniyle kör kuvvetBelirtiler böbrek kontüzyonundan en çok sorumlu çeşitli ve kısmen nispeten belirsiz. Bir yaralanma veya kazadan sonra belirtiler hemen oluşmaz ancak hafif bir gecikmeyle de görünebilir. Her durumda bir kanatta şiddetli ağrı tanımladı. Ağrı kalitesi genellikle donuk, sıkıcı veya bıçaklayan ağrı belirtildi. Bu göbek hizasında arkada yanal olarak lokalize. Ağrının devam etmesi mümkündür. Göbek ve sırt yayar.

Hastaların kliniğe gelmeleri nadir değildir. şiddetli sırt ağrısı ve gerginliği belirtin. Bu, sırt ağrınız varsa, böbrek kontüzyonundan hemen şüphelenmeniz gerektiği anlamına gelmez, sadece daha önce meydana gelmişse. Düşme veya şiddetli darbe gibi olay Sırtta veya yanda sırt ağrısı böbrek kontüzyonunun sonucu olabilir. Bu acı şundan da olabilir Kramplara neden olur böbrek kontüzyonu nedeniyle sinir pleksuslarının yakın ağı Sırt kasları kramp yapabilir. Şurada Vücudun yüzeyi hematomdurYani biriyle çürükler görmek Dokuların şişmesi el ele gidebilir.

Böbrek kontüzyonu tanısındaki ana belirti, hematürine çevirir İdrarda kan anlamına gelir ve iki şekilde görünebilir: Makro ve mikro hematüri. İçinde Macrohematuria Tüm sağlam kırmızı kan hücreleri idrarda tespit edilebilir ve ilgili kişi çıplak gözle kırmızı renk değişimi görmek. Öte yandan mikrohematüri, idrarı lekeleme eğilimindedir.çünkü mevcut haliyle karakteristik rengini kaybetmiş kırmızı kan hücrelerinin parçalanmış bileşenleridir. Bilmek önemlidir. Normal renkli idrar, böbreklerden kanamayı dışlamaz. Ancak bu belirti bir Çeşitli hastalıklar ve bu nedenle özellikle böbrek kontüzyonuna atfedilemez. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonları veya idrar taşları hematüri meydana gelebilir. Aynı şekilde var bağlantı yok hematüri derecesi ile yaralanmanın ciddiyeti arasında. Hala öyle Hematüri gözlemi Katılan hekim için tedavi süreci için önemli bir kriter.

Başka bir semptom, böbrek kontüzyonu ile ilişkilidir. mide bulantısı sadece ilerleyen süreçte Eşlik eden kusma olur. Orta derecede semptomlarınız varsa, evde yatabilirsiniz. Ancak semptomların seyrine dikkat etmek önemlidir. Bunlar kötüleşirse veya uzun süre aynı kalırsa, bir doktora danışılmalıdır.

nedenleri

Böbrek yaralanmalarının% 50'si künt kuvvetten kaynaklanıryani geniş ve geniş alan kuvvetleri vücudun bir kısmına etki eder. Bu durumda Arkadan yanlamasına zorla böbrekler tam burada olduğu için arkaya vur. Ayrıca bir Kanadı vur böbrek kontüzyonuna neden olabilir. Bununla birlikte, bu kuvvet önemli olmalıdır çünkü böbrek kontüzyonlarından biridir. oldukça nadir yaralanma.
Bu takımyıldızın verildiği tipik durumlar: Kazalar ve Spor durumlarıyla iletişime geçin. Fiziksel zarar üstte değilse de olası nedenler listesinde yer alır. bir Belli bir yükseklikten düşmek ayrıca bu yaralanma riskini taşır. Bir parçası olarak künt karın travması Önden kuvvetli bir kuvvet uygulandığında, böbrek kontüzyonları meydana gelebilir, ancak bu durumlarda böbrek genellikle böbrek kontüzyonunun derecesi hakkında hasar görmüş ve tamamen farklı bir yaklaşım gerektiriyor.

Teşhis

Böbrek kontüzyonunun teşhisi uygun araçlarla yapılır çok kolay teslim etmek. Ana odak üzerinde yatıyor böbreğe daha kötü hasaren kötü durumda cerrahi olarak onarılması gereken, dışlamak. Doktor başlar başlangıçta ile anamnese hastanın. Burada olmak sistematik akut rahatsızlık, ağrı ve önceki olaylar Sorgulanan.

bir Arkaya veya yandan tokat Bu, semptomlar ortaya çıkmadan önce doğru yönde ilerleyebilir. Biri takip ediyor Klinik muayene. Burada doktor, böbrek kontüzyonunun gözle görülür belirtilerine dikkat ediyor. Yan kısımda kızarıklık, şişlik ve morarma ve etkilenen alan taranır. bir ortaya çıkan hassasiyet neredeyse her zaman böbrek kontüzyonlarında mevcuttur.

Ek olarak, bir İdrar örneği alınacak ve bu Kan varlığını kontrol eder olmak. Altına kan almak için mikrohematüri kanıtlanacak özel test şeritleri idrar normal görünse bile renksiz. Bu basit ve hızlı yöntemler daha sonra uygulanabilir çeşitli görüntüleme prosedürleri eklendi Doktor güvenli bir şekilde böbrek kontüzyonu olduğu sonucuna varamazsa veya ilk bakışta görünmeyen eşlik eden diğer yaralanmaları dışlamak istiyorsa.

Of the Ultrasonik bir görüntüleme olasılığını temsil eder. olumsuz tam olarak bunlar Travmanın ciddiyetinin değerlendirilmesiancak böbrek kontüzyonu ile böbreğin daha ciddi yaralanması arasında bir ayrım yapılabilir. Resimde kapsülün altında sadece böbrek çürüğü gösteriliyor Hematom bakın. Öyleyse bariz bir tane var Böbrek büyümesi önünde.

Karmaşık dışarı detaylı sorgulama, tarih ve klinik işaretler ultrason görüntüsü ile bağlantılı olarak ve idrar tahlili basit bir böbrek kontüzyonunu teşhis etmek için yeterlidir. Bununla birlikte, doktor, yaralanmanın böbrek kontüzyonunun ötesine geçip geçmediğinden emin değilse, diğer önlemler ele geçirilmek. Bir kişi için böbreklerin doğru değerlendirilmesi olabilir Bilgisayarlı tomografi Bir işe yara. Kesitsel görüntülerde tüm vücudu ayrıntılı olarak gösterir ve yaralanmanın kapsamı, dahil olduğu alanlar ve komşu hasar hakkında açıklama yapılmasına olanak tanır.
CT'nin dezavantajı, 'Hradyasyona maruz kalma yok. Ancak bu izin verir kesinlikle daha ciddi yaralanmalar dahil değildir.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme) oldukça ikincil bir rol oynar ve şundan dolayı yüksek maliyetler en fazla bir takip sırasında kullanılır. Teşhis ederken çocuklar kutu Radyasyona maruz kalmadığından MR ilginç olabilir. Böbrek hafifçe zedelenmişse, ne BT ne de MRI kullanılmaz.

Şekil çürük

Çürük - Kontüzyo
A - eklem kontüzyonu (1-6)
B - Çürük kemik (7, 9, 14)
C - İç organların morlukları (12)
D - kas kontüzyonu (10, 13)
E - Sinir kontüzyonu (8, 11)

1. Omuz eklemi -
   Articulatio humeri
2. Dirsek eklemi -
   Articulatio cubiti
3. Üst bilek -
   Articulatio radiocarpalis
4. Kalça eklemi -
   Articulatio coxae
5. Diz eklemi -
   Articulatio cinsi
6. Üst ayak bileği eklemi -
   Articulatio talocruralis
7. kafa
8. Boyun, omuz, boyun bölgesi
9. pirzola
10. Üst kol - Brachium
11. Kolun ön kısmı -
    Antebrachium (Ulnar sinir)
12. İç organlar
    (Böbrek, karaciğer, dalak, bağırsak vb.)
13. Uyluk - uyluk
14. İncik - kaval kemiği
    Çürük örnekleri:
    Resim a - Diz eklemi kontüzyonu
    Resim b - baldır kası kontüzyonu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

terapi

Yaralanmadan sonra yapmalısın dinlenme ve muhtemelen dışarıdan hafif bir basınçla güzel. Her biri fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır ve doktora danışılmalıdır. Bu, kas ve eklem yaralanmalarında iyi bilinenlere kadar izlenebilir. PECH kuralı farkına varmak. PECH kısaltması Kırılma, buzlanma, sıkıştırma ve yükselme. Böbreklerin yeri nedeniyle burada yükseklik pek bir anlam ifade etmiyor ancak diğer önlemler böbrek kontüzyonları için de uygundur. Hala önemli çok sıvı iyileşmeye yardımcı olmak için almak. Böbrek travmasını tedavi etmenin kuralları, böbrek kontüzyonunun her zaman teşhis edilmesi gerektiğidir. konservatif tedavi yeterli.

Operatif müdahaleler sadece üst düzey travma böbreklerin. Bu durumda muhafazakar Günler veya 1-2 hafta yatak istirahati ve bir yeterli ağrı kesici ilaç bilinen aktif bileşenlerle diklofenak veya İbuprofen. Dışarıdan sağlanan ısı duş alırken veya banyo yaparken Ağrı şiddetlendirmek ve kaçınılmalıdır. Ek olarak, sıcaklık, bir çürük durumunda ters etki yapan kan dolaşımını teşvik eder. Genellikle, böbrek kontüzyonları semptomlar geçene ve yaralanma iyileşene kadar bu şekilde kontrol edilebilir.

Kursta bir Ultrason muayenesi ve bir idrar tahlili tavsiye etmek. Bir hastanede yatan birkaç günlüğüne yapılır. Ancak çoğu zaman böbrek kontüzyonu teşhisi konulduktan sonra ağrı kesici reçete edebilecek bir aile hekimine veya sevk doktoruna gitmek yeterlidir. Yaklaşık bir hafta sonra tekrar randevu alınacaktır. İyileşme sürecini izleyin.

Komplikasyonlar

Genellikle böbrek kontüzyonu oluşur herhangi bir komplikasyon olmadan. Nadir durumlarda, böbrek kontüzyonları komplikasyonlara neden olabilir. Özellikle yaşlı veya zayıflamış insanlar etkilenebilir. Olası komplikasyonlardan biri Renal pelvisin iltihaplanması veya alt idrar yolu. Şok tarafından tahriş olan doku geçici olarak zayıflamış ve bu yüzden iltihaplanmaya daha yatkın.
Bazı durumlarda, sızan kan, özellikle zayıflamış hastalarda iltihabı da artırabilir. Mevcut böbrek kontüzyon semptomlarına ek olarak ortaya çıkar ateş on, bu bir tane gerektirir daha detaylı açıklama. Genellikle kısa olan düzeltmeler Antibiyotik uygulaması sorun. İkincil kanamalar da meydana gelebilir, bu yüzden özellikle bu durumda yapmalısınız idrar durumunun yakından izlenmesi kontrol etmelidir.

tahmin

Böbrek kontüzyonu bir ağrılı yaralanma. Ancak bu Uzun vadeli hasar riski çok düşüktür. Genelde iyileştirir böbrek kontüzyonu tek başına birkaç gün içinde. Buna göre, tahmin böbrek kontüzyonu İyi. Sadece daha ciddi bir yaralanmanın önemsizleştirilmesi ve böbrek kontüzyonu ile karıştırılması ve sonuç olarak tedavi edilmeden kalması tehlikelidir.