Alzheimer hastalığı

Eş anlamlı

Alzheimer hastalığı, "Alzheimer", Alzheimer hastalığı, Alzheimer demansı, Alzheimer hastalığı
ingilizce: Alzheimer hastalığı

özet

Alzheimer hastalığı, belirli bir demans şeklidir, yani yaşam boyunca kazanılan zekada bir azalma. Hastalığın temeli beyin yapısındaki değişiklikler, serebral korteksin küçülmesi ve belirli bölgelerde beyin hücrelerinin yoğun şekilde ölmesidir. Bu u ifade edilir. a. şiddetli hafıza, davranış, düşünme ve kişilik bozukluklarında (ayrıca bkz. kişilik bozukluğu).

Hastalık, hasta tamamen bakıma muhtaç hale gelene kadar ilerler ve bu, etkilenenler ve yakınları için muazzam bir psikolojik yük oluşturabilir. Hastalığın kesin mekanizması şu anda net değildir, bu nedenle nedensel bir tedavi mümkün değildir. Bununla birlikte, hastalığın seyrini olumlu yönde etkilemek ve geciktirmek için tıbbi ve psikolojik-eğitimsel terapiyi kullanmanın yolları vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Beyin Atrofisi

tanım

Alzheimer hastalığı, Nöronlar ve ara bağlantılar beyin beyinde ve beyin damar duvarlarında belirli maddelerin aşırı birikimi ile ilişkili hareketsiz demans formu.

Sıklık

Alzheimer hastalığı, Batı ülkelerinde bunamanın önde gelen nedeni olarak kabul edilir. Kadınlar genel olarak daha sık etkilenir; popülasyondaki görülme sıklığı 65 yaşın üzerindekilerin yaklaşık% 5'i ve 80 yaşın üzerindekilerin yaklaşık% 20'si olarak verilmektedir. Hastalığın genetik bir bileşeni vardır, ancak gelişiminde başka faktörler de rol oynar. Bir parçası olarak Trizomi 21 (Ayrıca bakınız Down sendromu) Alzheimer demansı riski birçok kez artar.

ana neden

Alzheimer hastalığının kesin nedeni nihayetinde belirsizdir. Ölen Alzheimer hastalarının beyinlerinin otopsi örneklerinde, mikroskop altında belirli "protein topakları" ("plaklar") ve iplikler ("fibriller") birikimlerinde artış görülebilir. Bunlar, normal yaşlanma sürecinin veya beynin diğer hastalıklarının bir parçası olarak çok daha az bir ölçüde ortaya çıkar, ancak bunun Alzheimer hastalığı olan kişilerin beynindeki ilerleyen yıkım süreçlerinin bir nedeni olduğundan şüphelenilmektedir.

Hastalığın seyri sırasında, etkilenen beyin bölgelerinin küçülmesiyle ifade edilen beyin hücreleri ölür ve bu, bilgisayar veya manyetik rezonans tomografi gibi kesitsel görüntüleme yöntemlerinde de gösterilebilir. Frontal, temporal ve parietal loblar özellikle etkilenir, ancak klinik semptomlar fark edilebilir değişikliklerin derecesine mutlaka karşılık gelmez. Biyokimyasal olarak, birçok nörotransmiter sistemi, etkisi ilaçlarla Alzheimer tedavisinin temelini oluşturan hücre ölümünden etkilenir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Alzheimer Nedeni ve Oksidatif Stres Nedir?

Fosfolipaz D'nin rolü, Alzheimer hastalığında da tartışılmaktadır. Fosfolipazın ana formlarının her biri hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Fosfolipaz

belirtiler

Erken evrelerde, Alzheimer hastalığı genellikle unutkanlıkta kademeli bir artış olarak kendini gösterir ve özellikle kısa süreli hafıza işlevi, hastalığın seyrinin nispeten erken döneminde etkilenir.Etkilenenlerin kelime dağarcığı sınırlıdır, kelime bulma bozuklukları ortaya çıkar ve hastalar daha az tanıdık çevrelerde kendilerini yönlendirmekte zorlanırlar. Hastaların akıl hastası, dürtüsel ve kayıtsız görünmesi alışılmadık bir durum değildir, bu nedenle klinik tabloyu depresyondan ayırmak her zaman kolay olamaz.

İlerleyen süreçte, başarısızlık semptomları artar, hastalar tanıdık insanları ve çevreyi tanımaz, dil ve aritmetik becerileri azalır ve hastalar basit becerileri unutur, örn. B. evde.

Zihinsel olarak ileri bir aşamada saldırganlık, halüsinasyonlar, sanrılar ve genel huzursuzluk gibi bir dizi anormallik ortaya çıkabilir. Hepsinden önemlisi, kişilikteki bu düşüş akrabalar için büyük bir yüktür.

Daha sonraki aşamalarda, hafıza, dil, insanları veya nesneleri tanımada en şiddetli rahatsızlıklar ve yönelim bozukluğu ortaya çıkar. Ayrıca motor becerilerde koordinasyon bozuklukları, sık düşmeler ve u. U. İdrar ve dışkı kontrolünün kaybı.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Hafıza kaybı.

Hastalığın son aşamasında hastalar yatalaktır, tamamen dış yardıma bağımlıdır ve etrafındakilerle iletişim kuramazlar. Ölüm genellikle 8-12 yıl içinde, genellikle etkilenenlerin genel durumunun kötü olmasından kaynaklanan zatürre gibi ikincil hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Alzheimer semptomları

Dışlama hastalıkları (ayırıcı tanılar)

Alzheimer hastalığını, daha kolay tedavi edilebilen diğer demans nedenlerinden ayırmak önemlidir. Bunlar, her şeyden önce beynin dolaşım bozuklukları (demansın ikinci en yaygın nedeni), enfeksiyonlar, depo hastalıkları (örneğin Wilson hastalığı), vitamin eksiklikleri, alkolik-toksik demans ve Parkinson hastalığı veya progresif supranükleer felç gibi diğer beyin hastalıklarını içerir. Bazen Alzheimer bunama ve depresyon semptom modellerinde nispeten büyük örtüşme alanları da vardır.

Makalemizde depolama hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edinin: Depolama hastalıkları - bunlar nelerdir?

Teşhis

Nihayetinde, Alzheimer hastalığının teşhisi, başka bir demans nedenini düşündüren bulguların yokluğunda kesit görüntüleme yöntemleri kullanılarak beyindeki tipik semptomların ve büzülme süreçlerinin kanıtlarının varlığında bir dışlama teşhisidir. Bu nedenle demansı açıklığa kavuşturmak için kapsamlı dışlama teşhisi yapılmalıdır.

Bu, her şeyden önce, hastanın semptomlarının ve tıbbi geçmişinin dikkatli bir şekilde belgelenmesini ve ayrıca yakın akrabalardaki benzer klinik tabloların sorusunu içerir.

Not: Belirti resmi

Bunu yaparken, Alzheimer hastaları genellikle kendi durumlarını yanlış değerlendirdiğinden veya küçümsediğinden, bakıcılardan açıklama yapmak özellikle önemlidir.

Nörolojik muayene genellikle erken aşamalarda hiçbir anormallik göstermez ve beyin ve sinir sisteminin diğer hastalıklarını sınırlandırmaya hizmet eder. Kan testi, metabolik bozuklukların, vitamin eksikliklerinin, bulaşıcı hastalıkların ve aşırı alkol tüketiminin varlığını ortaya çıkarabilir. Bilgisayar veya manyetik rezonans tomografi (CT ve MRT) kullanılarak yapılan tomografi incelemesi, Alzheimer hastalarında, özellikle frontal, temporal ve parietal loblar alanında, beyinde küçülme olan tipik bir tablo gösterir. Nispeten yeni bir prosedür (PET = pozitron emisyon tomografisi), beynin etkilenen bölgelerinde değişen bir enerji metabolizması gösterebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pozitron emisyon tomografi

Demans teşhisinin odak noktası, mini mental durum testi gibi nöropsikolojik test prosedürleriyle entelektüel performansın test edilmesidir. Bu tür nöropsikolojik testler, mekana, zamana ve kişiye yönelim, dil, hafıza ve hatta hareket koordinasyonu gibi beyin performansı gibi alanlardaki entelektüel eksiklikleri ortaya çıkarmaya ve belgelemeye hizmet eder.

Nihayetinde, Alzheimer hastalığının teşhisi ancak ilgili kişinin ölümünden sonra beyin örneklerinin incelenmesi ile kanıtlanabilir, burada ilgili protein birikintileri belirli bir düzeyin çok ötesinde tespit edilebilir.

terapi

Şu anda Alzheimer hastalığı için nedensel bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bir dizi önlem hastalığın seyrini yavaşlatabilir, semptomları azaltabilir ve etkilenenlerin yaşam kalitesini artırabilir. Demansın semptomatik tedavisi, beyindeki nörotransmiter dengesi üzerindeki tıbbi etkiler ve hastaların entelektüel yeteneklerinin eğitiminde, eşlik eden psikoz veya depresyon gibi semptomlar da ilaçla tedavi edilebilmektedir.

Düşünme ve hafıza işlevlerini iyileştirmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Hafif ila orta derecede demans durumunda, haberci madde olan asetilkolinin metabolizmasına müdahale eden ve beyindeki ara bağlantı noktalarında bulunurluğunu artıran preparatların etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu aktif bileşenler arasında u. a. Donepezil ve rivastigmin. İleri demansta terapötik başarı beyindeki glutamat metabolizmasını etkileyerek sağlanabilir. İlaçlar gibi memantin Alzheimer hastalığında fazlasıyla bulunan haberci maddenin zararlı etkilerinden beyin hücreleri arasındaki geçiş noktaları. Araştırmalara göre de görünüyor Gingko biloba takviyeleri düşünme ve hafıza performansı üzerinde küçük bir olumlu etkiye sahip olmak.

Saldırganlık veya depresyon gibi psikolojik semptomlar, yaygın psikotrop ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak yukarıdakilerin metabolik yollarını etkileyebilecek hiçbir ilacın uygulanmamasına dikkat edilmelidir. Haberci maddeler, demans semptomlarının kötüleşmesini önlemek için müdahale eder.

Alzheimer hastalığının ilaçsız tedavisi şunları içerir: B. Hafıza eğitimi ve akrabalara tavsiyeler (ör. bakım, desteksağ). Hasta için bakım, bakım ve barınma sorunu erken bir aşamada en iyi şekilde açıklığa kavuşturulmalıdır.