Pinworm (Enterobius vermicularis)

Kıl kurdu (Enterobius vermicularis) nedir?

Kıl kurtları (yuvarlak kurt türlerinden Enterobius vermicularis) yalnızca insanları etkileyen parazitlerdir.
İnsan kolonunda yaşar ve çoğalırlar ve yumurtalarını anüs etrafındaki deriye bırakırlar.

Kıl kurtları 2 mm (erkekler) ile 10 mm (dişiler) arasındadır, iplik şeklindedir ve karakteristik olarak beyazdır.
Yumurtaların boyutları mikrometre aralığındadır ve insan gözü ile pek görülmez. Kıl kurdu istilasının klinik tablosuna enterobiosis denir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bağırsaktaki parazitler

İletim rotası nasıl?

Kıl kurtunun yaşam döngüsü insan sindirim sistemi içinde gerçekleşir. Çiftleşmeden sonra dişiler gece anüse göç eder ve yumurtalarını anal deri üzerine bırakır.
Bunlar oraya yapışır ve şiddetli kaşıntıya neden olur.

Kaşınarak yumurtalar enfekte kişinin ellerine ulaşır ve dağıtılabilir. Ya ellerin kendi ağzına getirilmesiyle tekrarlanan enfeksiyon veya dokunulduğunda yumurtaları nesneler, kapı kolları vb. Üzerinde bırakarak başkalarına bulaştırma (fekal-oral enfeksiyon yolu olarak adlandırılır).

Yumurtalar iki haftaya kadar hayatta kalabildiğinden, yumurta içeren tozun solunması yoluyla bulaşma da izole durumlarda tanımlanmıştır.

Hastalığın Nedenleri

Kıl kurdu enfeksiyonunun belirli bir nedeni yoktur.
İnsanlarda en sık görülen paraziter hastalıklardan biridir.Doktrine göre, tüm insanların% 50'si hayatlarının bir noktasında enterobiyoz geliştirir ve enfekte insan sayısı bir milyarı aşar.

Pinworms enfeksiyonu, bir kişinin bağışıklık sistemi hakkında hiçbir şey söylemez, herkes hastalanabilir.
Genel olarak, çocuklar arasındaki yayılma yetişkinler arasında olduğundan önemli ölçüde daha yaygındır (aşağıya bakınız).

Kötü el hijyeni kıl kurtlarının yayılmasının tek nedeni olarak kabul edilebilir. Eller, yumurtaların vücuda giriş noktasına bırakıldığı yer olan taşıyıcıdır.
Tuvaleti kullandıktan sonra ellerin iyice yıkanması bu enfeksiyon döngüsünü kesintiye uğratabilir ve diğer insanların enfekte olmasını önleyebilir.

Enterobiosis teşhisi

Anal kaşıntı, kıl kurdu istilasının (enterobiosis veya oxyuriasis) teşhisi için bir rehber görevi görür.
Daha sonra anüsten yapışkan bant hazırlığı yapılır. Anüse bir çeşit viski bandı yapıştırılır ve solucan yumurtası kanıtı sağlamak için tekrar çıkarılır.
Bu bant hazırlığı daha sonra yumurtaları ortaya çıkarmak için mikroskobik olarak incelenir.

Bu, kıl kurdu enfeksiyonu teşhisinin kesin kanıtı olarak kabul edilir. Yumurtaları veya solucanları tespit etmek için bant yerine genellikle dışkı örneği kullanılır.
Ayrıca, özellikle parazitlere tepki veren bazı beyaz kan hücrelerinde bir artış olan eozinofili genellikle kanda bulunur.

IgE antikorlarındaki bir artış, parazitlerle enfeksiyona da işaret edebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: bağırsaktaki solucanlar

Neden çocuklarda görünmeyi seviyorlar?

Çocukların henüz özellikle belirgin bir hijyen davranışı yoktur. Tuvalete gittikten sonra ellerin yıkanması çoğu zaman unutulur, hatta istenmeyen bir durumdur, eller genellikle ağızda kalır, kaşıntılı bölge kalçalarda olsa bile basitçe verilir ve çizilir.

Anüsün gece kaşıntısı, özellikle uyku sırasında bilinçsizce çizildiği ve yumurtaların yutulduğu durumlarda zordur. Her çocuğun tuvaleti kullandıktan sonra el yıkama açısından kontrol edilememesi nedeniyle anaokullarında ve kreşlerde yayılması da daha kolaydır.

Birlikte oynarlar, aynı oyuncağa dokunurlar ve solucanlar engellenmeden yayılır. Çocuklar solucanları yanlarında getirir ve aileye de enfekte olabilir.

Kuluçka süresi ne kadardır?

Kuluçka süresi oldukça uzundur ve beş ila altı haftadır; bu, yumurtlanan yumurtalardan cinsel olarak olgun solucanların gelişimine karşılık gelir.

Pinworms, yumurtadan çıktıktan sonra geçtikleri birkaç larva aşamasına sahiptir. Enfeksiyon genellikle yumurtalarda meydana gelir ve solucanlar daha sonra sindirim sisteminden geçerken ve çiftleştikleri bağırsaklarda kaldıkça gelişir.

İlk belirtiler (genellikle kaşıntı) yumurtalar anüse bırakıldığında ortaya çıkar.

Kıl kurdu istilasının belirtileri neler olabilir?

Kıl kurdu istilasının tipik belirtisi, yumurtlanan yumurtaların tetiklediği anal kaşıntıdır.
Solucanlar genellikle dışkıda çıplak gözle görülebilir. Sivri, açık beyaz, 12 mm uzunluğa kadar iplik benzeri yapılar olarak görünürler.

Küçük erkekler çiftleşmeden sonra ölür ve dışkı ile atılır. Yalnızca 5 mm uzunluğundadırlar ve bu nedenle gözden kaçmaları daha kolaydır.
Daha büyük dişiler de canlı olarak dışarı atılabilir ve bu nedenle bazen dışkıda hareketle fark edilir.

Eşlik eden semptomlar

Kıl kurdu istilasında anüsün kaşınmasının klasik semptomuna başka semptomlar da eşlik edebilir.
Özellikle çocuklarda hastalık seyrinde davranış sorunları ve büyüme gecikmeleri meydana gelebilir.

Gece kaşıntı nedeniyle çocuklar daha kötü uyurlar, bu da gün içinde aşırı yorgunluktan kaynaklanan anormal davranışlarla gösterilir. Karın ağrısı da daha az sıklıkla ortaya çıkabilir (aşağıya bakınız).
Kıl kurdu istilasında daha yaygın bir fenomen ise kızlarda enfeksiyonun genital bölgeye yayılmasıdır.

Solucanların da yumurtadan çıkabileceği tuvaleti kullanırken yumurtalar vulvaya da dağıtılabilir. Bunlar vulva ve vajinanın iltihaplanmasına yol açar ve orada makroskopik veya mikroskobik olarak tespit edilebilir.

kaşıntı

Kaşıntı, kıl kurdu istilasının karakteristik semptomudur ve genellikle enfekte kişiyi doktora götürür.
Çoğunlukla geceleri ve anal bölgede ortaya çıkar.

Kaşıntı, solucan yumurtalarının parmaklar tarafından emilmesine neden olur ve daha fazla dağıtım veya enfeksiyondan sorumludur.

Ağrı

Enfeksiyon uzun süre devam ederse ve solucanlar bağırsakta çoğalmaya devam ederse, orada iltihaplanma meydana gelebilir.
Bunlar karın ağrısı ve kramplara yol açarak kendilerini apandisit gibi fulminan peritonite (peritonit) kadar ifade edebilir.

Ancak bu tür gradyanlar oldukça nadirdir. Çocuklarda bu tür iltihaplanma, büyümenin engellenmesine yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Peritonit

Tedavi ve terapi

Kıl kurdu istilası mümkünse her zaman ilaçla tedavi edilmelidir. Bu amaç için bir dizi anti-parazitik madde mevcuttur (aşağıya bakınız).

Ek önlemler de alınabilir. Bunlar genellikle diğer aile üyelerinin daha fazla yayılmasını ve enfeksiyon kapmasını önlemeye yarar. Bel bandı sıkı olan iç çamaşırları geceleri anüsün kaşınmasını önlemeye yardımcı olabilir. Kısaltılmış tırnaklar da yumurtaların emilimini ve dağılımını azaltmaya yardımcı olur.

Kıl kurdu istilası biliniyorsa, tedavi sırasında ve sonrasında yaklaşık iki hafta boyunca dikkatli bir el hijyeni gözlemlenmelidir. Kullanılmış havlular, nevresimler ve giysiler en az 60 ° yıkanmalıdır. Olası kirlenmiş yüzeyler ve nesneler, sıcak su ile yıkanarak yapışan yumurtalardan temizlenebilir.

Ayrıca, gece boyunca bırakılan yumurtaların dağıtılmasından önce, sabah kalktıktan sonra duş almanız önerilir. Bu önlemler, tekrarlanan kendi kendine enfeksiyon ve başkalarına bulaşma riskini en aza indirir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• Solucanlar için ilaçlar
• Parazit tedavisi

Tedavi için hangi ilaçlar kullanılıyor?

Kıl kurdu gibi yuvarlak kurtlara karşı etkili olan ilaçlara antelmintikler denir.

En yaygın olarak reçete edilen aktif bileşenler mebendazol (örneğin Vermox) ve piranteldir (örneğin Helmex). Tiabendazole, piperazine türevleri ve pyrvinium da kullanılabilir.

Tüm aktif bileşenler hem yetişkin solucanları hem de larva aşamalarını öldürür. Genellikle solucanlardan gerçekten kurtulmak için iki hafta sonra tekrar tekrar alınması gereken tek bir doz verilir.

Yakın aile üyelerinin de tedavi edilmesi tavsiye edilir, örn. B. henüz herhangi bir belirti fark etmeseler bile etkilenen çocukların ebeveynleri. Aktif bileşenlerin çoğu esas olarak bağırsakta çalışır ve çok az emilir, ancak bazen yan etkiler ortaya çıkabilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar var mı?

Etken madde Pyrvinium (örneğin, Molevac) reçetesiz olarak eczanelerden temin edilebilir.

Diğer maddeler daha geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir ve diğer solucan hastalıkları için de kullanılabilir. Mebendazole, pyrantel ve diğerleri reçete gerektirir ve bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Bununla birlikte, bir solucan istilasından şüpheleniliyorsa, tedavi kişinin kendi inisiyatifiyle gerçekleştirilmemelidir. Şüpheli teşhisin doğrulanması ve tedavinin istilanın derecesine ve yaş ve vücut ağırlığı gibi diğer faktörlere göre ayarlanması gereklidir.

Homeopati Yardımcı Olabilir mi?

Güncel bilimsel çalışmalara göre, homeopatik tedavilerin etkinliği kanıtlanmamıştır.
Solucanlar yeterli tedavi olmaksızın yayıldığından ve diğer insanlar enfekte olabileceğinden, her zaman ilaç tedavisi önerilir.

İstenirse homeopatik ilaçlar da kullanılabilir.
Bununla birlikte, antelmintiklerle tedavinin yerini tutmazlar.

Hamilelikte Kılkurdu - O Kadar Tehlikeli mi?

Hamilelik sırasında kıl kurdu istilası mutlaka bir tehdit değildir. Kurtlar bağırsaklarda kalır ve doğmamış çocuk için tehdit oluşturmaz.
Sadece bağırsakta yoğun istila ve iltihaplanma ile solucan istilasının hamilelik üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Anal / genital bölgeye yapışan yumurtalar yoluyla yenidoğanın enfeksiyon kapması da doğumda mümkündür.

Bu nedenle, hamilelik sırasında kıl kurdu enfeksiyonu durumunda, tedavi bir antihelmintik ile yapılmalıdır. Tüm aktif maddeler hamile kadınlar için uygun değildir. Bununla birlikte, pirvinyum, mebendazol ve noklosamid gebelikte kullanılabilir olarak listelenmiştir.

Ancak uygun bir tedavi doktorla görüşülmelidir.