Sinovit

Giriş

Sinovit veya sinovit, eklem kapsülünün iç tabakası olan sinovyal zarın iltihaplanmasıdır. Sinovyal membran olarak da bilinen bu membran, tüm eklem kapsüllerinin, tendon kılıflarının ve eklem bursasının iç yüzeylerini kaplar. Burada sadece eklem üzerindeki etkileri azaltmakla kalmayıp aynı zamanda vasküler eklem kıkırdağını beslemek için glikoz içeren sinovyal sıvının üretiminden sorumludur. Sağlıklı, işlevsel bir eklem için sağlam bir sinovyal membran gereklidir.

İç eklem derisinin iltihaplanması iki şekle ayrılır; akut ve kronik sinovit. Bazı durumlarda, seyirleri ve prognozları ve dolayısıyla tedavilerine yaklaşımları açısından büyük farklılıklar gösterirler. Özellikle kronik sinovit durumunda, zarın mercan benzeri aşırı büyümesi meydana gelir ve bu da eklem kıkırdağının yanı sıra bağ ve tendonların tahrip olmasına neden olur. Kemikli yapıların yok edilmesi de mümkündür.

Ayrıca bu konuyla ilgili aşağıdaki makaleyi okuyun: Sinovyal zarın iltihaplanması

nedenleri

Sinovit, özellikle eklemlerin bir dizi altta yatan hastalıkları bağlamında büyük bir sorundur.Yaşlı insanlar genellikle eklem yüzeylerindeki kronik aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan sinovitten etkilenir. Benzer şekilde, sinovyumun enflamatuar süreçleri özellikle romatoid artrit, juvenil artrit ve psoriasis artriti (psoariasis artriti) bağlamında meydana gelir. Lupus eritematozus (kelebek liken) sırasında eklemlerde iltihaplanma süreçleri de meydana geldiğinden, bu hastalar genellikle eklem kapsülü iltihabından muzdariptir.

Öte yandan, çoğunlukla diz çökmüş pozisyonda çalışan meslek grupları genellikle dizdeki sinovilaitten etkilenir. Fayanslar ve temizleyiciler, işle ilgili sinovitin tipik örnekleridir.Aynı şekilde, kas-iskelet sistemi üzerinde kronik gerginliğe sahip sporcular, yeterli rahatlama aşamaları olmadan veya tamamen iyileşmemiş eklem yaralanmaları hastalanabilir.

Gelişim mekanizması tüm bu hasta gruplarında benzerdir: özellikle eklem yüzeyinden eklem kapsülüne geçişte, hücre bölünmesine ve sinovyumun epitel hücrelerinin büyümesine yol açan progresif enflamatuar süreçler meydana gelir. Enflamatuar hücrelerin göçü, eklem boşluğu ve çevreleyen dokudaki epitel hücrelerinin karnabahar benzeri bir çoğalmasına yol açar ve böylece kıkırdak ve kemik dokusunun yanı sıra bitişik bağların, tendonların ve diğer dokuların tahrip olmasına neden olur.

Diz protezi sonrası sinovit

Diz TEP, eklem kapsülünün tamamen açıldığı ve daha sonra tüm eklem yüzeylerinin protez malzeme ile değiştirildiği son derece invaziv bir prosedürdür. Eklem kapsülünün parçaları ve sinovyal membran, yapay eklem için temel bir işlevi olmadığından çıkarılır. Operasyon sonunda kapsül dikilerek anatomik olarak doğru yerde bırakılır.

İleride sözde bir "Aşınma sinoviti“Kalan sinovyal zarın bazı kısımlarında ortaya çıkın. İltihaplı sinovyal membran ağrıya neden olabilir ve eklemde efüzyonlara ve şişmeye neden olabilir. Sinovit uzun bir süre meydana gelirse, eklem mukoza zarlarını çıkarmak için başka bir operasyonun yapılması gerekebilir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Diz protezi sonrası ağrı

belirtiler

Sinovitin ana semptomları, eklemde kızarıklık, ısınma ve şişlik ve esas olarak hareket ederken ortaya çıkan ağrıdır. Bu semptomların tümü, enzimleri ve haberci maddeleri eklem boşluğuna salgılayan iltihaplı iltihap hücrelerinden kaynaklanır. Özellikle akut aşırı yüklenmeden sonra, örneğin fiziksel çalışma veya spor müsabakasından sonra, hastalık kısıtlı hareketlilik ve ağrı ile fark edilir hale gelir.

Hastalık tedavi edilmezse, enflamatuar süreçler kıkırdak ve kemiklerde kalıcı hasara yol açar ve bu da kronik ağrıya yol açar.

Konuyu da okuyun: Kıkırdak pul

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Sinovit Puanı

Sinovit skoru, sinovitin ciddiyetini değerlendirmek için en yaygın kullanılan yöntemdir Burada hastalık histolojik olarak bir patolog tarafından, yani sinoviyal dokunun mikroskobik incelemeleri ile değerlendirilir. Sinovit skoru bu nedenle hızlı bir şekilde elde edilebilir ve aynı zamanda ucuz bir yardımcıdır ve hedefli ve etkili bir tedavinin daha ileri planlanmasında büyük yarar sağlar.

Bu amaçla eklem kapsülünden biyopsi alınır ve elde edilen doku örneği mikroskobik inceleme için işlenir. Dokudaki değişikliklerin aşamasına göre puanlar verilir ve ardından toplanır. Bu, 0'dan maksimum 9 puana kadar toplam puanla sonuçlanır ve hastalığın daha şiddetli tezahürleri daha yüksek puanlar alır.

Düşük dereceli sinovit (0-4 puan) veya yüksek dereceli sinovit (5-9 puan) olup olmadığı özellikle ilgi çekicidir çünkü hastalığın nedeni hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

Buna göre, düşük dereceli iltihaplar, osteoartrit ve kazaya bağlı eklem hasarı gibi dejeneratif bir eklem hastalığı için daha çok konuşur.

Öte yandan, yüksek dereceli sinovit, romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi altta yatan romatizmal bir hastalığa işaret etme olasılığı daha yüksektir.

terapi

Sinovit teşhisi konulduktan sonra tedavide ilk adım, etkilenen eklemi veya tüm uzvu hareketsiz hale getirmektir. Eklemin buz paketleri veya soğuk paketler kullanılarak düzenli olarak soğutulması destekleyici bir önlem olmalıdır. Soğuk, iltihap nedeniyle güçlü bir kan kaynağı ile dokudaki damarların refleks olarak daralmasına ve dolayısıyla şişliğin azalmasına neden olur. Bu önlemler yeterince uygulanırsa, genellikle birkaç gün içinde semptomlarda önemli bir azalma sağlanabilir.

Bununla birlikte, ağrı kesiciler ve ibuprofen ve diklofenak gibi iltihap önleyici ilaçlar almak çok önemlidir. Bunun dışında nedensel altta yatan hastalık mümkün olduğunca tedavi edilmelidir.

Konservatif (cerrahi olmayan) yaklaşımların yardımıyla semptomlarda iyileşme sağlanamazsa veya hastalık daha sık ortaya çıkarsa ameliyat önerilir. Günümüzde bu, minimal invaziv bir prosedür, daha doğrusu bir artroskopi (eklem endoskopisi) şeklinde, çoğunlukla genel anestezi altında yapılmaktadır.Cerrah, eklem boşluğuna erişim sağlamak için sadece birkaç milimetre uzunluğunda kesiler kullanır ve bunun ardından bir kamera ve diğer aletler yerleştirilir.

Bu prosedürün nihai amacı, mukoza zarlarının büyümelerini ortadan kaldırmaktır, böylece enflamatuar süreçler azalabilir ve sinovit daha sonra iyileşebilir. Şiddetli vakalarda, sinovektomi adı verilen sinovyal zarın tamamen çıkarılması gerekli olabilir. Aynı zamanda, fazla eklem sıvısı alınarak eklem efüzyonları giderilebilir, bu daha sonra bileşimi ve olası bakteri varlığı açısından incelenebilir.

Hipertrofik sinovit nedir?

Sinovitis pigmentosa nedir?

Synovialitis pigmentosa, sinoviyal membranın sözde “dev hücreli tümörü” için başka bir isimdir.

Bu iyi huylu bir tümördür, ancak eklemlerde ve tendon kılıflarında şişmeye ve efüzyona neden olabilir. Enflamatuar hücreler, tümör dokusuna "pigmentosa" adının geldiği yer olan kırmızı-kahverengi bir renk verir. Tümör kendiliğinden ve sıklıkla tetikleyici bir neden olmaksızın gelişir. Eklemde yaygın olarak büyüyebilir ve iyi huylu yapısına rağmen ciddi hasarlara neden olabilir.

Mukoza zarının etkilenen kısımları birleştirmetoskopiyle çıkarılabilir. Uzun vadede ise tam iyileşme için protez kullanılarak eklem replasmanı gereklidir.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Sinovitis pigmentosa

Sinovitin lokalizasyonu

Kalça ekleminde sinovit

Kalça eklemleri ömür boyu büyük bir strese maruz kalır. Bu nedenle, yaşlılıkta kalçaların dejeneratif değişikliklerden, her şeyden önce, sıklıkla sinovit eşlik eden artrozdan çok sık etkilenmesi şaşırtıcı değildir.

Bununla birlikte birçok durumda, kalça ekleminin iç eklem kapsülündeki iltihaplanmanın tedavisi zordur çünkü hastalık genellikle ilerlemiştir ve eklemi hareketsiz hale getirmek zordur. Bu nedenle buradaki tedavi öncelikle ilaç ve cerrahi tedaviye dayanmaktadır.

Diz ekleminde sinovit

Diz sinovitinin bir özelliği, işle ilgili oluşumudur. Diğer eklemlerin sinoviti, esas olarak osteoartrit veya romatizmal tipte bir hastalık gibi dejeneratif değişiklikler bağlamında ortaya çıkarken, diz çökmüş pozisyonda çalışan profesyonel gruplar da dizde sinovyal iltihaplanmadan muzdariptir. Özellikle fayanslar ve temizleyiciler bunun klasik örnekleridir.

Kazaların bir sonucu olarak, sıklıkla dizde sinovyal membran büyümeleri meydana gelir. Ek olarak, hastalık seyir veya tedavi açısından diğer lokalizasyonlardan farklı değildir.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Dizdeki sinovit.

Dirsekte sinovit

Dirsekteki sinovit, günlük hareketler üzerinde önemli kısıtlamalara sahip ağrılı bir durumdur.

Sinovyal inflamasyonun nedeni genellikle dirsekte alışılmadık, ağır bir yüktür. Bu, fiziksel meslekler için geçerli olabileceği gibi oldukça stresli sporlar için de geçerli olabilir. Yanlış uygulandığında güçlü kuvvet yükleri dirsekte önemli ölçüde zorlanmaya neden olabileceğinden, özellikle vücut geliştiriciler hastalıktan etkilenir. İltihap, bursada eklemde şişmeye ve kalınlaşmaya neden olabilir.

Eklem mukozası, bir eklem aynası yardımıyla çıkarılabilir. Gerekirse iltihaplı bursa da cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Dirseğin korunması ve soğutulması tedavide ilk sırada gelir.

Bilekte sinovit

Romatizma hastalarının hemen hemen hepsinde genel olarak eller ve özelde bilekler artritten etkilenir. Bu nedenle sinovit burada da çok yaygındır. Bu, ağrı ve kısıtlı hareketlilik nedeniyle erken aşamalarda zaten farkedilir. Sinovyal büyümelerin neden olduğu şişlikler genellikle burada zaten hissedilebilir.

El bileği sinovitinin özel bir fenomeni, sözde caput ulnae sendromudur. Bu, dirsek kemiğinin başının tahrip olması sonucunda parmakların ekstansör tendonlarının yırtılmasına neden olur. Genellikle ilk önce küçük parmağın tendonu etkilenir. Yıkıcı değişikliklerin sonucu, elin önemli bir çıkığı ile bileğin başparmağa doğru eğilmesi olabilir. Son olarak, geç evre genellikle el bileğinde tam sertleşme veya büyük instabilite (ankiloz) ile karakterizedir.

Bu konu ile ilgili tüm bilgiler sitemizde bulunabilir. Bilekte sinovit

Parmaklarda sinovit

Parmaklar ayrıca rahatsız edici sinovitten de etkilenebilir. Bu genellikle bir "Tendosynovitis", Tendon kılıflarının iç zarının iltihaplanması.

Parmakta sinovitin iki ana nedeni vardır. Bir yandan, bakteriyel patojenler, küçük deri yaralanmaları yoluyla parmağın yumuşak dokusuna nüfuz edebilir ve tendon kılıflarını ve mukoza zarlarını içeren bir iltihabı tetikleyebilir. Dahası, parmakların aşırı zorlanması ve hareketi, tahrişe ve sinoviti tetikleyebilir. Bu tür tahriş, genellikle eller ve eklemler aşırı yeni sporlar veya daha önce alışılmadık diğer aktivitelere maruz kaldığında meydana gelir.

Parmağın kronik sinoviti, komşu fleksör tendonlarının kronik enflamasyonu tarafından tetiklenen "çatırdayan" parmak gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Ayak bileğinde sinovit

Ayak bileği sinovitinin ana semptomları, diğer yerlerde olduğu gibi, eklemde ağrı, tıkanma ve şişliktir. Genellikle spor yaralanmalarının sonucudur.

Tedavi ve seyir açısından ayak bileği sinoviti diğer lokasyonlardan farklı değildir. Akut tedavide, eklemin soğutulması ve hareketsiz hale getirilmesinin yanı sıra ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar almak özellikle önemlidir. Ağır vakalarda ameliyat gerekli olabilir.