Lipaz arttı

Giriş

Lipaz dediğimiz kan sayısındaki değer pankreas lipazdır. Bu, pankreasta yapılan bir enzimdir. Yağları sindirmek için ince bağırsağa salınır. Lipazın referans değeri 30-60 U / l'dir. Bu değer aşılırsa, artan bir lipazdan söz edilir.

Bu değer, akut pankreatitten şüpheleniliyorsa, kronik pankreatiti kontrol etmek için ve üst karın ağrısı belirsizse belirlenir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pankreatit - Ne Kadar Tehlikeli?

nedenleri

Artmış lipazın nedenleri değişebilir. En bilinen neden pankreas iltihabı, yani pankreatittir.
Akut pankreatit durumunda değer ilk birkaç saatte 80 kata kadar çıkmaktadır. Değerin normale dönmesi bir haftadan fazla sürer. Kronik pankreatitte farklıdır. Burada pankreas hücreleri ölür ve lipaz daha az oluşur.

Ayrıca şunu okuyun: Pankreas iltihabının belirtileri

Hafif bir artışın nedenleri

Hafif bir artıştan söz edildiğinde, değerin yalnızca normal değerin yaklaşık 5 katına çıktığı anlamına gelir. Bunu yapmanın birçok yolu var.
Ya akut bir pankreatit atağıdır, ancak normal aralıkta da kalabilir. Akut pankreatit durumunda çok erken bir kan testi bile başlangıçta sadece biraz artan bir değerle sonuçlanabilir. Bu durumda, belirtiler netse kan örneği birkaç saat sonra tekrar edilmelidir.

Lipaz seviyesinin hafifçe artabildiği diğer klinik tablolar şunlardır: mide veya ince bağırsakta ülserler (ülser hastalığı), bağırsak tıkanıklığı (ileus), kronik iltihaplı bağırsak hastalığı, safra kesesi taşlarına bağlı iltihaplanma (kolesistit), viral hepatit, bizim vakamızda böbrek yetmezliği çok nadiren tifo ve kabakulak ile pankreas tutulumu olan sarkoid.

stres

Stres, lipaz değerini doğrudan etkilemez. Ancak stresle başa çıkmak için bazı alanlarda çok iyi bir etkiye sahip olabilecek bireysel mekanizmalar vardır.
Artan lipaz seviyelerine sahip pankreatitin en yaygın nedeni çok fazla alkoldür. Bu nedenle, stres nedeniyle alkol tüketme eğilimindeyseniz ve ayrıca çok fazla yağlı yiyecek yerseniz, pankreatit riskiniz artar.

Bununla ilgili daha fazlası: Alkolün sonuçları

Hangi ilaçlar lipazı artırır?

Opiatlar lipazı artırır. Bunlar, örneğin şunları içerir:

• Morfin
• oksikodon
• Fentanil
• Meperidine
• Kodein

Ayrıca diğer ilaçlar

• Azatioprin
• betanesol
• furosemid
• heparin
• indometazin
• metakolin
• metilprednizolon
• Narkotik
• Oral kontraseptifler ("hap")
• pentazosin
• Sekretin ve sülfizoksazol

lipazı artırabilir.

Artmış lipaz ve amilazın nedenleri

Bu bağlamda pankreas amilazından (alfa amilaz) da bahsediyoruz. Şekerin sindirimi için önemlidir ve pankreasta üretilir ve ardından ince bağırsağa salınır. Kan sayımı yüksekse, doktorun düşündüğü ilk şey akut pankreatittir.

Amilaz sadece yaklaşık 2-5 gün artar, yani lipazdan daha kısadır. Pankreasa özgü amilazın normal değeri 50 U / l'ye kadardır. Amilaz değeri, tanımlanabilir bir neden olmasa bile daha sık artar. Bir pankreatit şüphesi varsa, sadece lipazın belirlenmesi yeterlidir, çünkü buradaki bilgi değeri amilazinkinden daha iyidir.

Artmış amilaz durumunda, artan lipaz durumunda olduğu gibi ayırıcı tanılar da mümkündür.
Toplam amilaz çok yüksekse (pankreastan ve baş tükürük bezlerinden amilazlar varsa), o zaman parotis bezi iltihabı (parotit) gibi hastalıklar da düşünülmelidir.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Parotis bezinin iltihaplanmasının belirtileri

Yüksek düzeyde lipaz pankreas kanserini gösterir mi?

Pankreas kanseri (pankreas karsinomu) tanısı kan değerleri kullanılarak değil, görüntüleme yöntemleri ve muhtemelen bir doku örneği kullanılarak yapılır.
Kansere pankreas iltihabı eşlik edebilir, bu durumda lipaz seviyesi de yükseltilebilir. Akut atakları olan kronik pankreatitli hastalar bile, yukarıda tarif edildiği gibi, yüksek lipaz değerleri gösterebilir. Bu hastalar, pankreas kanseri gelişme riski daha yüksektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pankreas kanseri - bunlar işaretler!

terapi

Sadece lipaz değerinin artması herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak artışın altında klinik tablo belirdiği anda bu hastalığın tedavi edilmesi gerekir.
Akut pankreatit, yatan hasta, yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir. Kural olarak, tedavi, ağrı kesiciler, hacim uygulaması, gıda yoksunluğu ve doku tahribatı şüphesi varsa muhtemelen bir antibiyotik ile konservatiftir.

Ameliyat sadece hastalık şiddetli ise gereklidir. Bu iltihabın nedeni, safra ve pankreas kanalını tıkayan safra kesesi taşları ise, bunların iyileştirilmesi gerekir. Bu, bir endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi olan bir ERCP kullanılarak yapılır.

Artan lipaz ile doğru beslenme

Lipaz pankreasta üretildiğinden, artan bir seviye genellikle pankreasla ilgili bir problemle ilişkilendirilir. Bu durumda, onlara mümkün olduğunca az yük binmek istersiniz. Akut iltihaplanma durumunda, kişi genellikle hastanede yatar ve önce yiyecek yoksunluğuna (kısa süreli yiyeceklerden uzak durma) ve ardından hafif bir diyete başlar.

Kronik iltihaplanma durumunda, pankreasın boğulmaması için az yağlı bir diyet yapılmalıdır. Yüksek lifli yiyecekler de dikkatli tüketilmelidir. Yiyeceklerin gün boyunca küçük porsiyonlarda dağıtılması önemlidir. Ancak en önemlisi, alkolden tamamen vazgeçilmesidir.

Hastalığın seyri

Hastalığın seyri, artan lipaz seviyesinin nedenine bağlıdır. Akut pankreatitin tahmin edilmesi zordur çünkü hastalığın sonucu oluşabilecek komplikasyonlarla yakından ilgilidir.
Kesin olan şey, hastaneye erken gidip orada yoğun tıbbi izleme yaptırmakla kursun olumlu şekilde etkilenebileceğidir. Bu, olası komplikasyonları daha hızlı keşfetmenize ve buna göre daha hızlı tedavi etmenize olanak tanır.

Teşhis

Yükselmiş bir lipaz seviyesi kendi başına bir tanı değildir. Normal aralıkta olmayan bir kan değeridir. Bunun laboratuvardaki ölçüm yöntemindeki bir hatadan akut pankreatite kadar birçok nedeni olabilir.

Lipaz değerini sadece doktor olarak belirlemek en iyisidir, bunun gerçekten bir nedeni varsa: akut pankreatit şüphesi, kronik pankreatitin takibi veya açıklanamayan üst karın ağrısı. En yaygın neden olan akut pankreatitin teşhisi, daha ileri teşhislerle (örneğin ultrasonla görüntüleme) netleştirilmelidir.

Bu semptomlar artan bir lipaz seviyesi gösterir

Artmış bir lipazın nedeni farklı olduğu için, genel semptomlar isimlendirilemez, ancak lipazın artmasına neden olan bireysel klinik tablolara bakılmalıdır.

Akut pankreatite, üst karın bölgesinde kemer şeklinde, şiddetli ağrı eşlik eder. Hastalar midede şişkinlik, mide bulantısı ve kusmadan şikayet ederler. Ateş de olabilir.

Bağırsak tıkanıklığı ile hastaların artık iştahı kalmaz, kusarlar ve kendilerini tok hissederler. Atak benzeri ağrı ve dışkı tutulması meydana gelir.

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları, karın ağrısı, kan kaybına neden olur ve bu da anemi, ishal, apseler, ateş ve zayıflığa yol açabilir. Bunlar sistemik hastalıklardır; göz, cilt, eklem ve kalp gibi vücudun diğer kısımları da etkilenebilir.

Biliyer kolik kramp benzeri, sıklıkla sağ üst karın ağrısı, sıklıkla ateş, hafif sarılık ve kusmaya neden olur.

Daha önce belirtildiği gibi, artan bir lipaz tamamen semptomsuz olabilir ve hastalık değeri olmayabilir.

tahmin

Artan lipaz seviyesi akut pankreatitin temelini oluşturuyorsa, hastanın ciddi bir hastalığı vardır.
Hastaların yaklaşık% 1'i komplikasyonsuz, doğru tedavi edilmiş iltihaptan ölür. Pankreas dokusunun ölümü, kapsüllenmiş irin odağı (apse) veya kan zehirlenmesi gibi komplikasyonlar varsa prognoz kötüdür. Her 4 hastaya kadar hastalıktan ölür. Ölüm riskini değerlendirmek için, doktorlar Ranson skoru adı verilen bir ölçek kullanırlar. Hızlı hareket etmek, akut pankreatitte önemli bir faktördür.