levodopa
Genel
Levodopa, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir anti-Parkinson ilacıdır. Bu tedavinin amacı, serebrumdaki bazal hücrelerde dopamin konsantrasyonunu arttırmaktır.
Levodopa, sözde bir ön ilaçtır ve aktifleştirilmiş aktif bileşen dopaminin aksine, kan-beyin bariyerini geçebilir, böylece terapötik olarak artan bir dopamin konsantrasyonu elde etmek istendiğinde çalışır.
Levodopa, periferik yan etkileri (örn. Bulantı ve kusma) azaltabilmek için her zaman bir dekarboksilaz inhibitörü (örn. Karbidopa, benserazid) ile kombinasyon halinde verilir.
Bir hasta daha uzun bir süre levodopa ile tedavi edilirse, hareket bozuklukları meydana gelebilir ve bu da ilaçlarla (dopamin antagonistleri) terapötik olarak tedavi edilebilir.
Aksiyon modu
Levodopa, Parkinson hastalığı mevcutken beyindeki siyah maddede bulunan dopaminerjik sinir hücrelerinin işlevini kaybetmesi ve tahrip olmasından kaynaklanan beyindeki dopamin eksikliğini telafi etmek için kullanılır.
Yavaş hareket ve sertlik gibi Parkinson semptomları levodopa kullanımıyla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Diğer yandan titreme, konuşma bozuklukları, yutma bozuklukları ve sert yürüyüş semptomları levodopa ile tedavi edilemez, böylece ilaçla sadece kısmi iyileşme sağlanabilir.
Levodopanın etkisi, dopaminin postsinaptik dopaminerjik reseptörler D1 ve D2 ile etkileşime girmesine dayanır.
uygulama alanları
Levodopa, ilaçların neden olduğu Parkinson hastalığında kullanılmamalıdır..
İyi uygulama ancak, tedavisinde "Normal" Parkinson hastalığı ve sözde "Huzursuz bacak sendromu".
Kontrendikasyonlar
Uygulanmadı levodopa olabilir bir alerji (Aşırı duyarlılık), Açı kapanması glokomu (Fazla gözyaşı sıvısının drenajının bozulması ve dolayısıyla gözdeki basıncın artması) Melanom varlığı, seçici olmayan MAOI'lerin eşzamanlı kullanımı ya da Metoklopramid kullanımı.
Etkileşimler
Oluyor ilacı alırken aynı zamanda Levodopa yüksek proteinli bir yemek, Antasitler, Dopamin antagonistleri (nöroleptikler) veya demir, yüksek bir olasılık var Azaltılmış etkinlik levodopa.
Levodopa olacak MAO-A inhibitörleri ile birlikteo da yapabilir kan basıncında kritik artışlar geliyor. Bu nedenle levodopa tedavisine başlamadan 2 hafta önce MAO-A inhibitörleri kesildi.
Levodopa olacak antihipertansif ilaçlarla birlikte yutuldu, böylece bir ortostatik hipotansiyon (Dolaşım bozukluğu) gelir.
Ayrıca levodopa ile etkileşimler idi Fenitoin ve papaverin kullanmak gözlemledi. İşte biri geldi Levodopanın etkinliğinde azalma Parkinson hastalığının tedavisinde.
Yan etkiler
Yaygın yan etkiler levodopa alırken:
- Kusmak
- mide bulantısı
- Kardiyovasküler bozukluklar
Bu Advers İlaç Reaksiyonları aracılığıyla olabilir Levodopa ile dekarboksilaz inhibitörlerinin kombinasyonu azalır. Olacak uzun süreli tedavi Levodpoa ile yapıldı, bu yüzden sık sık oluyor Hareket dizisinin etkililiğinde ve bozukluklarında dalgalanmalar.
Buradaki en aşırı biçim Açma-kapama fenomeni içinden geçtiği biliniyor iyi hareketliliğin ve tam sertliğin alternatif aşamaları geliyor. Bu, muhtemelen sabit tutulmayan bazal hücrelerdeki hücre dışı bir dopamin konsantrasyonuna atfedilir.
Tarafından Reatard tabletleri ya da Levodopa ile dopamin antagonistlerinin kombinasyonu bu olabilir mi Etki dalgalanmaları azaltılır.