Kızıl ateşin komplikasyonları

Giriş

Kızıl, streptokok adı verilen belirli bir bakteri türünün neden olduğu bir enfeksiyondur.
Enfeksiyon genellikle ateş ve boğaz ağrısı gibi semptomların yanı sıra bademciklerin şişmesine ve kızarmasına neden olur. Dil de bir süre sonra kırmızı görünebilir; bu belirti ahududu dili (kırmızı dil) olarak adlandırılır. Birkaç gün sonra, ağzı karakteristik olarak çıkaran bir kızarıklık da ortaya çıkar.
Kızıl ateşin tehlikeli komplikasyonları, patojen tüm vücuda yerleştiğinde ortaya çıkar.

Bu komplikasyonlar kızıl ateşte ortaya çıkabilir

İşte kızıl enfeksiyonun ana komplikasyonlarına genel bir bakış. Bunlar daha sonra ayrıntılı olarak tartışılır.

• Romatizmal ateş

  • Romatizmal endokardit

• Streptokok sonrası glomerülonefrit

• Tourette sendromu

• PANDAS

• Chorea minör

Ayrıca ilginç: Kızıl ateş döküntüsü

Akut romatizmal ateş (ARF)

Akut romatizmal ateş, vücudun gerçek hastalıktan yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkan bir strep enfeksiyonuna verdiği tepkidir.

En korkulan komplikasyonlar romatizmal endokardit, miyokardit ve perikardittir. Sonuç olarak, yeterli antibiyotik tedavisi olmaksızın, genellikle ölümcül olan kalp yetmezliği ortaya çıkar. Kalp ayrıca antibiyotiklerle kalıcı olarak hasar görebilir; kalp kapakçıklarının hastalıkları genellikle streptokok enfeksiyonundan sonraki reaksiyondan kaynaklanır.

Ek olarak, poliartrit olarak bilinen bireysel eklemlerde akut bir iltihaplanma vardır. Bu komplikasyon en çok çocuklarda görülür.

Beyin, nörolojik anormalliklerde kendini gösteren akut romatizmal ateşten de etkilenebilir. Adından da anlaşılacağı gibi ateş ve kas ağrısı gibi belirtiler de oldukça belirsiz görünmektedir.

ABY'nin tedavisi ideal olarak bu komplikasyon ortaya çıkmadan önce gerçekleşir. Bunun için bir streptokok enfeksiyonu zamanında tespit edilmeli ve penisilin gibi antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Akut romatizmal ateş gerçekten başlamışsa, antiinflamatuar ilaçlar verilmelidir. ARF, bağışıklık sisteminin streptokok enfeksiyonuna bir reaksiyonu olduğu için, kortizon ile de tedavi edilebilir ve bu da bağışıklık sisteminde değişen bir reaksiyona yol açar.

Ayrıca şunu okuyun:

• Romatizmal ateş
• Endokardit

Akut glomerülonefrit

Glomerülonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır. Bu, strep enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Akut glomerülonefrit ayrıca streptokokların fiili enfeksiyonundan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve kendini esas olarak idrarda kan yoluyla gösterir. Ek olarak, proteinlerin atılmasına, kan basıncının artmasına ve su tutulmasına neden olabilir.

Akut glomerülonefrit genellikle kan ve idrarı inceleyerek teşhis edilir. Genellikle anamneze, yani ilgili kişinin sorgulamasına dayanarak, bir streptokok enfeksiyonunun meydana gelip gelmediğini bulmak mümkündür. Daha sonra idrar testinde kan ve proteinler tespit edilir. Böbrek, glomerülonefritte iltihaplandığı için böbreklerde şiddetli ağrı da meydana gelebilir. Bunu incelemek için doktor sırtındaki kişiye böbrek seviyesinde vurur. Teşhisi kesin bir şekilde koyabilmek için genellikle böbrekten bir örnek almak gerekir. Bu, mikroskop altında incelenebilir ve böylece doğru tedavinin başlatılabilmesi için son belirleyici ipucu sağlar.

Tedavi genellikle antibiyotiklerden oluşur. Renal replasman tedavisi olarak diyaliz de geçici olarak gerekli olabilir.

Önemli bilgileri burada bulabilirsiniz: Gomerulonefrit: semptomlar ve tanı

Nörolojik anormallikler

Bir streptokok enfeksiyonundan sonraki nörolojik anormallikler, esasen üç klinik resimde özetlenebilir. Bu hastalıkların bir streptokok enfeksiyonundan sonra daha sık ortaya çıkmasına rağmen, ilişkinin nihayet netleştirilmediğine dair gözlemler yapılmıştır.

Tourette sendromu, sözde tiklere neden olan bir hastalıktır. Bunlar genellikle çok ani hareketler şeklini alır. Hastalık ayrıca, etkilenen kişiden aniden fışkıran agresif ifadelerle de karakterizedir.

PANDAS (streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar), genellikle sadece çocuklarda görülen bir hastalıktır. Sadece kızıl gibi bir strep enfeksiyonu tarafından tetiklenebilir ve uyku bozuklukları, depresyon, sinirlilik ve anksiyete gibi psikolojik semptomlarda kendini gösterir. Hastalık henüz yeterince araştırılmadı, bu yüzden şimdiye kadar tedavi antibiyotiklerden oluşuyordu. PANDAS, bağışıklık sisteminin streptokok enfeksiyonuna bir reaksiyonu olarak ortaya çıktığından, immünsüpresif tedavi, yani bağışıklık sistemini kapatan bir tedavi de düşünülebilir.

Chorea minör ayrıca kızıl ateşten birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve kendini yüz buruşturma, yutma bozuklukları ve dil kaslarını kontrol etmede zorluklar olarak gösterir. Tedavi yüksek doz antibiyotikten oluşur.

Ayrıca şunu okuyun: Tourette sendromu

Eklem ağrısı

Kızıl enfeksiyon sırasında eklem ağrısı zaten ortaya çıkabilir.
Gripte olduğu gibi, ateş nöbetleri sırasında kas ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Ancak poliartrit, gerçek hastalıktan sonra da ortaya çıkabilir. Bu, akut romatizmal ateş bağlamında ortaya çıkar. Bu genellikle dizler, kalçalar, omuzlar ve dirsekler gibi bireysel büyük eklemleri etkiler. Ağrı genellikle bir eklemden diğerine geçer.

Bu durumda tedavi antibiyotikler, ağrı kesiciler ve muhtemelen kortizondan oluşur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Romatizmal eklem iltihabı

Toksik Şok Benzeri Sendrom

Streptococcal Toxic Shock Sendromu, kısaca STSS veya Toxic Shock-like Syndrome, vücuda yayılan streptokok bakteri enfeksiyonudur. Bu genellikle stafilokokların neden olduğu toksik şok sendromu ile karıştırılır.

Böyle bir şok sendromu genellikle kızıl ateşte ortaya çıkmaz.Kızıl ateşe neden olan patojenler olan streptokoklar kolayca kan dolaşımına girebilir ve kan zehirlenmesine (sepsis) neden olabilir. Bahsedilen şok sendromu, öncelikle üretilen toksinler tarafından tetiklenir.

Toksik şok sendromunun nedeni, özellikle geri dönüş filtresi olmayan, çok emici tamponlardır. Stafilokoklar, sıcak ve nemli ortamda hızla çoğalabilir ve toksin üretebilir. Semptomlar arasında düşük tansiyon ve yüksek nabız ile tanımlanan ateş, döküntü ve kardiyovasküler şok yer alır. Grip benzeri semptomlar da ortaya çıkabilir. Enfeksiyon ayrıca karaciğere ve böbreklere de zarar verebilir. Ek olarak, beyin de etkilendiğinde bilinç bulanıklığı oluşur. Sonuç, ölümcül olabilen birçok organın başarısızlığıdır.

Semptomatik olarak çok benzer Toksik Şok Benzeri Sendrom, kızıl ateşinki ile aynı patojen tarafından tetiklenir, ancak çoğu zaman bilinmeyen bir enfeksiyon kaynağına sahiptir.

Strep toksine maruz kalma hakkında daha fazla bilgi için bkz. Süperantijenler.