Kadının hormonları

Giriş

Kadının hormonal sistemi, hipotalamus, hipofiz bezi (hipofiz bezi) ve yumurtalıklardan (yumurtalıklar) oluşan bir kontrol devresi tarafından belirlenir. Kadının yumurtalıkları, kadın cinsiyet hormonları olan östradiol ve progesteronun yanı sıra kadınlarda doğurganlığın üretimi için merkezi organdır. Sadece yumurtalıklar, hipotalamus, hipofiz bezi (hipofiz bezi) ve uterus (uterus) arasındaki işlevsel bir etkileşim, bozulmamış doğurganlığı sağlar.

Kadın cinsiyet hormonları estradiol ve progesteron, Steroid hormonları, şuradan kolesterol üretiliyor. Bu hormon sınıfı, hücre zarlarını geçebilir ve böylece hücre içindeki reseptörlere bağlanarak etkisini geliştirebilir. Hormonlar genellikle hücre zarlarını geçemedikleri için hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak çalışırlar. Bu steroid hormonlar yağda iyi çözündüğünden, ancak suda sadece idareli çözünür olduğundan, kan çoğunlukla Yumurta beyazı ciltli. Östrojenlerin sadece% 1'i ve progesteronun% 2'si serbesttir, hücre zarlarını geçebilir ve etkilerini geliştirebilir. Bu nedenle, serbest hormonlar biyolojik olarak aktif olarak da adlandırılır.

Steroid hormonlarının bağlandığı proteinler arasında örneğin Seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), albümin ve Transcortin (CBG). Kadın cinsiyet hormonlarının yanı sıra diğer hormonların üretimi için hipotalamustan ve hipofiz bezinden gelen hormonlar çok önemlidir. Uyarıcı ("serbest bırakma") Veya engelleyici ("engelleyici“) Hormonlar, cinsiyete bakılmaksızın hipotalamusun belirli bölgelerinde üretilir ve hipotalamustan hormon salgılamaktan sorumludur. Hipofiz bezinin ön lobu, Ayrıca şöyle bilinir Adenohipofiz. Hipotalamustan hormonların uyarılması ("salınması") veya inhibe edilmesi ("inhibe edilmesi") ile salınımı etkilenen hormonlar şunlardır: Gonadotropinler LH (lüteinleştirici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon), Büyüme hormonu (Somatotropin veya HGH / GH, İngilizceden İnsan Büyüme Hormonu / Büyüme Hormonu), PRL (Prolaktin), ACTH (Adrenokortikotropik hormon) ve TSH (tiroid uyarıcı hormon).

Son olarak, prolaktin ayrıca hipofiz bezinin ön lobunda yapılır. Serbest bırakılması esas olarak uyarıcı bir hormona bağlıdır, Tirotropin Salgılayan Hormon (TRH) hipotalamustan. Biyokimyasal haberci madde Dopamin ancak prolaktin salınımını engeller. Dopamin, prolaktin salınımının en önemli düzenleyicisidir ve bu nedenle aynı zamanda Prolaktin inhibe edici faktör belirlenmiş. Diğer iki hormon doğrudan hipotalamusta ve hipotalamusta üretilir. Hipofiz bezinin arka lobu, Ayrıca şöyle bilinir Nörohipofiz, taşındı. Bunlar hormonları içerir ADH (antidiüretik hormon), su dengesini düzenlemekten sorumlu olan ve Oksitosinhamile kadınlarda Emek, süt atkısı ve Süt salımı sorumludur. Hipofiz bezinin arka lobuna taşındıktan sonra iki hormon orada depolanır ve gerektiğinde salınır.

Aşağıda dişi organizmada özel rol oynayan hormonlar detaylı olarak tartışılmaktadır. Unutulmamalıdır ki tüm bu hormonlar erkek organizmada da mevcuttur ve ayrıca belirli bir rol oynarlar.

Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH)

GnRH hipotalamustan her 60-120 dakikada bir pulsatil, yani ritmik bir şekilde salınır ve üretim ve salımına neden olur. LH ve FSH hipofiz bezinin ön lobundan. Bu mekanizma nedeniyle, GnRH uyarıcılardan biridir ("serbest bırakma“) Hipotalamusun Hormonları. Gonadotropin salgılayan hormonun (GnRH) ölçümü normalde klinik olarak anlamlı değildir, çünkü yalnızca bağlantı damarlarında (Portal damarlar) hipotalamus ve hipofiz bezi arasında sürekli miktarlar vardır.

Gonadotropinler (LH ve FSH)

Kontrol hormonları ayrıca hipofiz bezinin ön lobundan pulsatildir. LH (luteinize edici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon) GnRH tarafından uyarıldığında salgılanır (salınır). Üzerindeki birincil etkileri nedeniyle Gonadlaryani cinsiyet bezleri de denir Gonadotropinler belirlenmiş. LH ve FSH'nin piyasaya sürülmesi, ergenlik, buradan beri uyarıcı ("serbest bırakma“) Hipotalamustan hormon (GnRH) başlar. Hipofiz bezinin ön lobundaki iki hormon LH ve FSH, yumurtalıkları uyarır ve böylece kadın seks hormonlarının üretimini uyarır.

Gonadotropin LH ve FSH ile dişi cinsiyet hormonlarının seviyesi arasında sözde bir olumsuz geribildirim. Bu, östrojen seviyesi ve progesteron seviyesi yüksek olduğunda, LH ve FSH'nin hipofiz bezinden salındığı anlamına gelir. indirgenmiş. Bir düşük Kandaki östrojen ve progesteron seviyeleri artışlar kadın cinsiyet hormonlarının seviyesini tekrar artırmak amacıyla LH ve FSH'nin salınması. Bu durumda biri birinden söz eder olumlu geribildirim. Kadın döngüsünün ortasında, östrojen seviyelerinde hızlı bir artış olur ve bu da LH salınımında bir zirveyi tetikler. LH'den gelen bu büyük dağıtım, "LH tepeSorumlu olduğu biliniyor mu? Giriş (yumurtlama).

İçinde Menopoz Östrojen ve progesteron üretimi giderek azaldığından, LH ve FSH salınımı artık gerçek seks hormonları tarafından her zamanki gibi yavaşlamaz. Çünkü olur Geri bildirim mekanizmaları kandaki LH ve FSH seviyelerinde önemli bir artış. Menopozdan sonra hipofiz bezinin kontrol hormonları da tekrar azalır, ancak menopoz öncesine göre yüksek kalır. GnRH seviyesinin aksine FSH seviyesi kanda sorunsuz olarak belirlenebilir.

Normal değerler, kadının içinde bulunduğu yaşam evresine bağlıdır. Ergenlik döneminde 2-3 mIU / ml FSH seviyesi normal kabul edilir. Cinsel olgunlukta, aralarında bir ayrım yapılmalıdır. Döngü aşaması kan alındı. İçinde Foliküler faz (adetin başlangıcı ile yumurtlama arasındaki süre) 2-10 mIU / ml değerleri normal kabul edilir. Yumurtlama aşamasıyani yumurtlama zamanı, 8-20 mIU / ml düzeyinde normaldir ve Luteal faz (yumurtlama ile bir sonraki adet kanamasının başlangıcı arasındaki süre) 2-8 mIU / ml. İçinde Menopoz sonrası Kanda> 20 mIU / ml FSH seviyeleri ve 20 ile 100 mIU / ml arasında LH konsantrasyonları bulunur.

Erkek cinsiyet hormonları (androjenler)

Hipofiz bezinin ön lobundan gelen kontrol hormonu LH, Androjenler (erkek cinsiyet hormonları). Bunlar, folikül uyarıcı hormon olan hipofiz bezinin ön lobundan başka bir kontrol hormonunun etkisi altında üretilir.FSH), içinde Östrojenleryani kadın cinsiyet hormonları. Bu dönüşümün sorumlusu bir enzim aranan Aromataz. Basitçe ifade etmek gerekirse, bir enzim, biyokimyasal reaksiyonları gerçekleştirebilen bir maddedir.

Androjenler, tüm steroid hormonlar gibi, hücrenin içinde bulunan reseptörler aracılığıyla etkilerine, kesin olarak, hücre çekirdeğinde aracılık eder. Ayrıca erkek cinsiyet hormonları, örneğin testosteron veya Dihidrotestosteron dişi organizmada bulunur ve biyolojik etkileri vardır. Erkek cinsiyet hormonlarının bir kadının vücudundaki ana etkileri şunları içerir:

• koltuk altı kıllarının ve kasık kıllarının gelişiminin uyarılması
• Gelişimi büyük labia (Labia majora) ve des Klitoris (klitoris) ve
• deki artış libido.

Erkek cinsiyet hormonlarının seviyesi de menopoz sonrası dönemde azalır ve östrojenlere dönüşmek için daha az erkek cinsiyet hormonu mevcut olduğundan östrojen seviyesinde daha fazla düşüşe neden olur. Erkek cinsiyet hormonları da kanda sorunsuz olarak belirlenebilir. Testosteron seviyesini belirlerken, kanın döngünün hangi aşamasında alındığı da çok önemlidir. İçinde Foliküler faz <0,4 ng / ml değerler normal olarak kabul edilir. Yumurtlama aşaması <0.5-0.6 ng / ml seviyesi normaldir ve Luteal faz <0,5 ng / ml. İçinde menopoz <0.8 ng / ml testosteron seviyeleri ile karşılaşılır. Testosteron seviyesine ek olarak, diğer iki androjenin seviyesi de ölçülebilir. Ayrıca şunları içerir: Androstenedione1.0-4.4 ng / ml seviyesinin fizyolojik olarak kabul edileceği ve Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), seviye normal olarak 0.3-4.3 μg / ml arasındadır.

Östrojenler

İçin Östrojenlerkadın cinsiyet hormonları sınıfına ait olanlar sayılır Oestrone (E1), Estradiol (E2) ve Estriol (E3). Bu üç östrojen, biyolojik aktiviteleri açısından farklılık gösterir. Oestrone (E1), estradiolün biyolojik aktivitesinin yaklaşık% 30'una ve estriol (E3) sadece yaklaşık% 10'una sahiptir. Öyleyse Estradiol (E2) ki majör östrojenik hormon. Yumurtalıklarda östrojen oluşumunun yanı sıra yağ dokusu da östrojen üretimi için vazgeçilmez bir yerdir. Ve bu burada Androstenedioneerkek cinsiyet hormonları grubuna ait olan enzim tarafından Aromataz östrojene dönüştürülür.

Östrojenler, hücre zarından hücrenin kendisine nüfuz edebilir ve böylece iki tür östrojen reseptörü yoluyla etkilerini, ER-alfa ve ER-beta tetik. Ek olarak, östrojenlerin östrojen reseptörleri aracılığıyla olmayan etkileri de vardır; sözde söz reseptör aracılı olmayan etkiler. Bununla birlikte, bir östrojen hücre içindeki bir östrojen reseptörüne bağlanırsa, sonraki etki reseptör tipine bağlıdır. Basitçe ifade etmek gerekirse, ER-alfa reseptör tipi proliferasyonu, yani hücrelerin büyümesini ve çoğalmasını sağlar ve ER-beta reseptör tipi ters etkiye sahiptir, yani antiproliferatif etkilere sahiptir.

Hangi tür östrojen reseptörünün baskın olduğu organa bağlıdır. içinde Göğüs dokusu Ve içinde rahim (rahim) hem ER-alfa hem de ER-beta reseptörleri bulunabilir, oysa im beyin ve Dolaşım sistemi östrojen reseptör tipi ER-beta neredeyse yalnızca bulunur. Östrojenler, kadın genital organlarının gelişmesini ve olgunlaşmasını sağlarken, ikincil cinsel özellikler. Böylece rahmin büyümesini şartlandırırlar. Fallop tüplerivajina (vajina), nın-nin kadın utanç (vulva) yanı sıra Meme bezleri (Mammae). Ek olarak, östrojenler belirli kemik hücrelerini uyarır (Osteoblastlar) ve böylece dişi organizmayı sizden koruyun Kemik kaybı. Östrojen seviyesi, örneğin kadınlarda yaş arttıkça olduğu gibi düşerse, bu da artar. Osteoporoz riskiÇünkü östrojenlerin koruyucu etkileri eksiktir.

Ek olarak, östrojenler arterlerin erken sertleşmesine karşı koruma sağlar (Ateroskleroz) doğurgan çağda ve tipik olarak kadın sesinin yüksek tınısını sağlar. Menopozla, yani son adet döneminde, kadın cinsiyet hormonu östrojen üretimi, yumurtalıkların artan fonksiyonel zayıflığı nedeniyle kurur. Menopoza giren kadınların şikayet ettiği semptomların çoğu, hızla düşen östrojen seviyeleri ile açıklanabilir. Şikayetlerin merkezinde

• epizodik sıcak basmalar
• Terler
• baş ağrısı
• unutkanlık ve
• zihinsel belirtiler, Nasıl
  • depresyonlar
  • Kaygı
  • sinirlilik
  • uykusuzluk hastalığı ve
  • Ruh hali.
• Ayrıca Kardiyak aritmiler
• Bağlantı- ve kas ağrısı
• a Libido kaybı ve bir Performansta düşüş

meydana gelebilir. Kandaki östrojenler belirlenirse, östradiol için aşağıdaki değerler normal kabul edilir:

• ergenlik 30 pg / ml
• 350 pg / ml'ye kadar foliküler faz
• Luteal faz 150 pg / ml veya daha fazla
• Menopoz sonrası 15-20 pg / ml.

Östron (E1) ve estriol (E3) gibi daha düşük biyolojik aktiviteye sahip östrojenler için ayrı standart değerler geçerlidir.

progesteron

LH'deki hızlı artışın neden olduğu yumurtlamadan sonra, sözde "LH tepe"Tetiklendi, Korpus luteum (Korpus luteum) progesteron üretilmiş. Korpus luteum yumurtlamadan doğar Yumurtalık folikülü.
Hamile olmayan kadınlarda progesteron östrojenlerden farklı kullanılır. sadece yumurtalıklarda üretilir.
İçinde gebelik progesteronu çok daha yüksek miktarlarda alır plasenta eğitimli. Östrojenler gibi progesteron da hücrelere nüfuz edebilir ve hücrenin içinde bulunan reseptörler aracılığıyla etkisine aracılık edebilir. Progesteron reseptörleri durumunda da PR-A ve PR-B reseptör tipleri arasında bir ayrım yapılır. Aşağıdaki etkilere progesteron reseptörü PR-B aracılığıyla aracılık edilir:

• Adet görmeyi önleyerek ve uterusun kas tabakasını gevşeterek halihazırda kurulmuş bir gebeliğin sürdürülmesi (Myometrium)
• salgı dönüşümü Rahim astarı (Endometrium) kadının adet döngüsünün ikinci yarısında
• bir Vücut ısısında artışyaklaşık 0.5 ° C ayrıca döngünün ikinci yarısında
• ve son olarak progesteron, östrojen reseptörlerinin oluşumunu da inhibe eder, böylece progesteron, estradiolün etkisini sınırlar.

Son adet kanamasından önce (menopoz) Progesteron üretimi, döngünün ikinci yarısında (luteal faz) nihayet durana kadar azalır. Progesteron seviyelerindeki düşüş, gebe kalmayı zorlaştırır (Kavram yeteneği), bu da düşük progesteron seviyesi nedeniyle hamilelik olasılığının giderek daha az olduğu anlamına gelir. Düzensiz kanamalı adet döngüsü bozuklukları da progesteron seviyesinin azalması ile açıklanabilir. Bu kanda tespit edilecek ise kanın döngünün ikinci yarısında alınması gerekir. Azalan progesteron seviyesi, östrojen eksikliğinin yanı sıra, sinirlilik veya sinirlilik gibi menopoz semptomlarına neden olabilir. uyku bozuklukları bakım için. Aşağıdaki değerler progesteron için normal kabul edilir:

• Ergenlik 0-2 ng / ml
• Foliküler faz <1 ng / ml
• Luteal faz> 12 ng / ml
• ve menopoz sonrası <1 ng / ml

Gebeliğin ilk trimesterinde 10 ile 50 ng / ml arasında değerler bulunur, ikinci trimesterde progesteron seviyesi genellikle 20 ile 130 ng / ml arasındadır ve gebeliğin son üç ayında 130-260 ng'ye yükselir. / ml.

Inhibin

Inhibin sınıfına aittir Proteohormonlaryani protein yapısına sahip olduğu anlamına gelir (protein = yumurta akı). Kadınlarda yumurtalıklarda adı verilen belirli hücrelerde bulunur. Granüloza hücreleri ve içindeki adamla Testisler eğitimli. Inhibin, FSH'nin hipofiz bezinin ön lobundan salınmasını önlemekten sorumludur, ancak ikinci gonadotropin, yani LH'nin salınımını etkilemez. Inhibin, estradiol ile birlikte LH salınımının zirvesinden sorumludur. Daha önce açıklandığı gibi, LH zirvesi tekrar atlamayı tetikler. Ek olarak, inhibin önemli bir rol oynar. Cinsiyet farklılaşması rahimde de. İnhibin hormonunun salgılanması da yaş ilerledikçe azalır. Kanda inhibin seviyesi belirlenmemiştir çünkü normal inhibin değerleri bilinmemektedir.

Oksitosin

Oksitosin hormonu hipotalamusta oluşur ve hipofiz bezinin arka lobuna taşındıktan sonra orada depolanır ve gerektiğinde salınır. Bazen "oksitosin" olarak da adlandırılan oksitosin salınımıSarılma hormonu"Denir, her türlü rahat cilt teması ile uyarılır. Emzirme, vajina ve rahimde olduğu gibi meme başı üzerindeki mekanik uyaranlar oksitosinin salınmasına neden olur. Bu, doğum sürecinde önemli bir rol oynamaktadır. Rahimdeki kas tabakasının (miyometriyum) kasılmasına neden olarak doğum eylemini tetikler.

Bu etkisinden dolayı, aynı zamanda doğum eylemini uyarmak için bir ilaç olarak obstetrikte de mevcuttur. Oksitosin ayrıca doğum sonrası ağrılardan da sorumludur ve bir yandan doğumdan sonra yeniden kanamayı önlemeye ve uterusun gerilemesine (çözülmesine) neden olur. Emzirme sırasında sütün salınmasına neden olan meme bezi veziküllerinin boşalmasına (süt ejeksiyonu) oksitosin neden olur. Ek olarak, oksitosinin anne ile çocuk arasındaki ve cinsel partnerler arasındaki etkileşim ve ayrıca daha fazla sosyal davranış üzerinde etkisi vardır.

Anne-çocuk etkileşimini etkilemenin güzel bir örneği doğumdan sonraki zamandır. Oksitosin, burada annenin yeni doğmuş bebeğiyle olan duygusal bağını derinleştirmeyi amaçlayan hoş, zevkli hisler sağlar. Oksitosin hormonunun çok sayıda başka fizyolojik etkisi zaten bilinmekte veya halen araştırılmaktadır. Oksitosin seviyesi de kanda ölçülebilir. Oksitosin için normal değerler, kadının halihazırda yenidoğanı emzirip emzirmediğine bağlıdır. Gebe olmayan ve hamile kadınlarda normal değer 1-2 mIU / ml iken emzirirken oksitosin seviyesi 5-15 mIU / ml'de önemli ölçüde daha yüksektir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Oksitosin eksikliği

Prolaktin

Prolaktin hipofiz bezinin ön lobunun hücrelerinde yapılır. Hamilelik sırasında prolaktin, kadın meme bezini yaklaşan süt üretimine hazırlar. Bu süre zarfında östrojenler ve progesteron ile birlikte meme bezi dokusunun farklılaşmasını uyarır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında mevcut olan yüksek östrojen ve progesteron konsantrasyonları, sütün çok erken bağlanmasını engeller. Sonra doğum Östrojen ve progesteron konsantrasyonlarında bir düşüş vardır, bu nedenle prolaktin, diğer faktörlerle birlikte, Anne sütü tetikleyebilir.

Prolaktin için normal değerler 100 ile 600 arasındadır. µU / ml. Kontrol gerektiren değerler 600 ile 1000 µU / ml arasındadır,> 1000 µU / ml değerleri açıkça çok yüksektir. Çeşitli ilaçların prolaktin seviyesini artırabileceği unutulmamalıdır. Bu, örneğin şunları içerir: Metoklopramidne de mide bulantısı ve Kusmak kullanıldı. Metoklopramid alırken,> 2000 µU / ml prolaktin seviyeleri oluşabilir. Ayrıca prolaktin değerlerinin belirlenmesi için kanın ayağa kalktıktan en erken 1-2 saat sonra alınması önemlidir, aksi takdirde gece boyunca artan salgı yüksek prolaktin değerlerine yol açabilir.