Kalçada kıkırdak hasarı
Genel
Kıkırdağın yapısı genellikle eklemde ağrısız ve optimal hareket sağlar. İlgili iki kemiğin, uyluk ve kalçanın ileri geri kaymasını ve merdiven çıkma, koşma gibi günlük hareketleri sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmesini sağlar. Kıkırdak olmadan bu hareketler düşünülemezdi.
Kel kıkırdak, artık kıkırdak kalmadığındaki durumu tanımlar. Daha fazla bilgi için şu adresteki makaleyi okuyun: Kel kıkırdak - tehlikeli mi?
Kalça eklemi baş kısmından oluşur. Uyluk kemiği (Baş femorisi) ve çanakçık (çanakçık). Her iki yapı da kıkırdak ile kaplı. Kıkırdak yapısı ve sinovyal sıvı, hareket ederken sürtünme veya ağrı olmamasını sağlar. Kıkırdak hasarı varsa bir çeşit Kıkırdak dokusunda yırtılmatedavi gerektirebilecek ağrı oluşabilir. Küçük bir çatlak olabilir, ancak belirli koşullar altında da önemli ölçüde daha büyük boyutlar (her biri 2 € 'ya kadar). Kıkırdak hasarı ile ilgili sorun, vücudumuzdaki diğer birçok yapı gibi kıkırdağın bir kıkırdağa sahip olmamasıdır. kendi kanı veya sinir kaynağı ancak büyük ölçüde çevreleyen yapılar tarafından beslenir. Kıkırdak dokusu hasar görmüşse bir tane var vücudun kendi yenilenmesi çoğunlukla bu nedenle ancak çok sınırlı ölçüde mümkündür.
Kalça Kıkırdak Hasarının Nedenleri
Çünkü kıkırdak dokusu eklemlerimiz için vazgeçilmez Düzgün, ağrısız bir hareket gerçekleştirmek için, bu optimal yapıda en ufak bir rahatsızlığın bile iyileştirici eylem gerektiren şikayetlerle sonuçlanması şaşırtıcı değildir.
Birinin nedenleri Kıkırdak hasarı her zaman açıkça teşhis edilemez. Bu, kıkırdağı oluşturan kıkırdak tabakasına zarar verebilir. birkaç neden sahip olmak.
Nedenler bulunabilir edinilmiş ve doğuştan nedenler düzenlemek. Doğuştan nedenler, farklı bacak uzunlukları gibi anatomik faktörleri ve X- veya Eğer biri.
Edinilmiş nedenler şunları içerir: travmatik ve enflamatuar süreçler. Önceki bir kaza, kıkırdak dokusunun bu tür aşınması için tipiktir, ancak aynı zamanda yanlış, aşırı yükler sonuç olarak böyle bir hasara neden olabilir. Eklem bir ani, çok ağır stres maruz kalınan, örneğin bir araba kazasında veya ne zaman Spor Dallarıkıkırdak hasar görebilir. Ancak, bu süreçlerin aniden olması gerekmez, değişebilir. yıllar içinde gelişmek. Yıllarca süren rekabetçi spor kıkırdak dokusuna zarar verebilir. Bazen bir parça kıkırdak parçalanır ve bu da ağrıya neden olur. Hareket kısıtlamaları yol açabilir. Kronik eklem hastalığı geliştirmek için risk faktörleri, örneğin artrit, tipik olarak şişmanlıkve eklemlerine çok fazla baskı yapan bazı meslek grupları. Çoğunlukla hasar bir uzun süreli maruz kalma hasar durumunda olduğundan daha geniş bir alana atfedilecektir travmatik bir olaydan sonra (Trafik kazası, spor yaralanması).
Kıkırdak hasarı da meydana gelebilir Metabolik bozukluklar Nasıl gut veya belirli nedenlerden kaynaklanan enfeksiyonlar bakteriler önceden var. Kesinlikle gerekli değildir Kalça ekleminde enfeksiyon Şablon. Romatizmal hastalıklarolarak Romatizmal eklem iltihabı kalça eklemindeki kıkırdak hasarının da nedeni olabilir.
Kalça ekleminde kıkırdak hasarı oluşursa, bunlar da oynar Yaş ve bireysel stres gibi etkileyen faktörler eklem için çok önemli bir rol. Bazı durumlarda hasar tek taraflı olabilir, ancak kendini gösterir çoğunlukla her iki kalça ekleminde. Teşhis genellikle yaşlılıkta konur 40 ila 50 yaş arası poz verdi.
Bir kalça uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Örnek olarak diz eklemi kullanılarak kıkırdak hasarının gösterimi
- Eklem kıkırdağı
(hiyalin kıkırdak) -
Cartilago articularis - Kıkırdak yeniden şekillenme bölgesi
kemiklerde -
Zona kemikleşmesi - Eklem gövdesi (eklem gnar)
femurun) -
Femoral kondil - Femur -
uyluk - Eklem kıkırdağı -
Cartilago articularis - Dış bant -
Ligamentum collaterale fibulare - Dış menisküs -
Yanal menisküs - İç menisküs -
Menisküs medialis - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
belirtiler
A'nın belirtileri Kalça ekleminde kıkırdak hasarı bu bölgedeki eklem hasarı tipiktir. Bunlar şunları içerir:
- Yaygın olan ağrı yüke ve konuma bağlı olarak Hangi
- bir "Crack" eklemde, ilişkili ağrı olsun veya olmasın
- Geceleri ağrı
- bir Kararsızlık hissi kalça ekleminin
- Hareket kısıtlamaları eklemde
- Şişlik ve ısınma ve kızarıklık gibi diğer iltihap belirtileri.
Şikayetler varsa ortaya çıkar kronik hastalık genellikle periyodik olarak. Birkaç hafta veya ay içinde olacaklar Çok şiddetli ağrıdiğer haftalarda semptomlar kolayca tolere edilebilir. Böyle veya benzer belirtiler varsa, her durumda Katılan doktora danışıldı böylece sorun tespit edilebilir ve muhtemelen giderilebilir.
Teşhis
Kalça ekleminde kıkırdak hasarından şüpheleniliyorsa, Ortopedi veya genel tıpta uzman. Teşhis için detaylı anamnez belirli hastalıkları ekarte etmenin tek yolu bu olduğundan ilgili kişi için önemlidir. Buradaki belirleyici faktör, ağrının içinde olup olmadığıdır. doğrudan bir kazayla ilgili ve ağrının ne zaman veya ne kadar süredir ortaya çıktığı. Doktor bazı testler yapacak ve stabilite ve hareket özgürlüğünü inceleyecektir.
Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Röntgen ışınları Ancak kıkırdak dokusu bu konuda değerlendirilemez. Yalnızca diğer hastalıklar dışlanabilir.
Bu nedenle, genellikle bir Kalça MRG'si (Manyetik rezonans görüntüleme) gerçekleştirillen. Gerekirse, bir Kontrast ortam Hasarın daha doğru bir şekilde değerlendirilmesi için kalçaya enjekte edilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalça MRG'si
İçin son teşhis ancak çoğu durumda bir Artroskopi gerekli. Göre Uluslararası Kıkırdak Onarım Derneği kıkırdak hasarının sınıflandırılması için farklı şiddet dereceleri vardır:
Derece 0: (normal) sağlıklı kıkırdak dokusu
1. derece: kıkırdak Vardır yumuşak noktalar veya kabarcıklar
2. Derece: Küçük hasarlar kıkırdak görünür durumda
3. Derece: Hasar boşluk oluşumu ile (eklemdeki kıkırdak dokusunun% 50'den fazlasında)
4. sınıf: Kıkırdaktaki hasar gidiyor aşağıdaki kemiğe kadar ve ifşa edin.
Bu sınıflandırmadan sonra ilgili hasta için uygun tedavi belirlenir.
terapi
Kalça eklemindeki kıkırdak hasarı için doğru tedavi verilen koşullara bağlıdır dan. Çocuklarda kıkırdak dokusu da nispeten iyi yenilenmekHasar belli bir dereceyi geçmediği sürece. Yetişkin kıkırdak kendini neredeyse hiç yenilemez, bu yüzden bu durumlarda çoğunlukla ameliyatı seçti olur. Hasar çok küçükse, cerrahi müdahale beklemek ve cerrahi olmayan bir tedaviye başlamak mümkün olabilir. İçerir fizyoterapötik ve fiziksel tedaviyanı sıra ağrı giderici ilaç tedavisi.
Kalça eklemindeki kıkırdak hasarı, sıklıkla yüksek bir yük ile orantılı olduğundan Bağlantı ilişkilendirmek, mümkünse bu yükü ortadan kaldırmak çok önemlidir. Bu, belirli hareketlerin yanı sıra obeziteye atfedilen vardır. Fazla kiloluysanız, yapmalısınız mümkün olan en kısa sürede normal kiloya düşürülür olmak. Aksi takdirde her adım Kıkırdağa gereksiz baskı uygulayın. Bu nedenle belirli koşullar altında beslenme ve spor tavsiyesi verilmelidir. tabanlık Spor ve günlük ayakkabılar için de eklem üzerindeki stresi bir miktar azaltabilir. Uzun süre ayakta durmak, ağır kaldırmak ve düz olmayan zeminde yürümek de kaçınılmalıdır. Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar almak (NSAID) da yardımcı olabilir. Kıkırdak hasarı küçükse ve ilgili kişinin dış koşulları (yaş, eşlik eden hastalıklar vb.) İzin veriyorsa bu durum olabilir. Terapi oldukça umut verici olmak.
Yine de, çoğu ciddi kıkırdak hasarı vakasında bir Kalça ekleminde operasyondan kaçınılamaz. Operasyon genellikle minimal invazivdir Kalça eklemi artroskopisi. Kalça eklemindeki hasarlı dokuyu onarmak için kullanılabilecek birkaç yöntem vardır. Bu sözde içerir Microfracturingnerede kanama meydana gelir ve bu Kıkırdak oluşumu için doku canlandırmak. Süreci de var Kıkırdak nakli, kıkırdağın diğer eklemlerden çıkarıldığı ve etkilenen ekleme yerleştirildiği veya prosedürü Kök hücre nakli, burada kök hücreler kıkırdak dokusu oluşturmak için uyarılır ve materyal daha sonra etkilenen ekleme yerleştirilir.
Kalçaya kıkırdak hasarı için cerrahi
Tedavisi Kıkırdak hasarı kalçada ciddiyetine bağlıdır Kalça artrozu (ICRS'ye göre sınıflandırma: International Cartilage Society).
- Orada bir Aşama 1 kalça artrozu, minimal invaziv bir kalça artroskopisi bulur (Kalça artroskopisi), aşırı büyümüş kemiklerin ve serbest eklem gövdelerinin çıkarıldığı ve yırtılmış kıkırdak ve kısmen bozulmuş eklem kapsülünün çıkarıldığı.
- Gelişmiş ile Artroz evre 2 60/65 yaşın altındaki genç hastalarda, artroskopi yoluyla eklem koruyucu cerrahi neredeyse hiç mantıklı değildir. Buraya gel Kalça eklemi protezleri lateral kalça eklemi üzerinden bir cilt kesisinden genel veya kısmi anestezi altında kullanım için (anterolateral yaklaşım) inşa edilecek. Mümkün olduğunca sağlıklı kalça eklemi veya uyluk kemiğini korumak için, bu durumda genellikle ya femur boynu rezeksiyonu olmayan bir femur başı başlığı veya kısa gövdeli bir protez implantasyonu gerçekleştirilir.
- Gelişmiş biri için Kalça eklemi artrozu evre 3 60/65 yaşın üzerindeki yaşlı hastalarda ise genellikle tam bir kalça protezi aranır, bu sayede hem femur başı hem de asetabulum değiştirilir.
Kıkırdak Büyümesi (ACT)
Kıkırdak kültivasyonu, kıkırdak hücrelerinin etkilenen ekleme (örn. Kalça eklemi) sokulmasıyla kıkırdağın yeniden oluşturulabileceği sözde kıkırdak hücre transplantasyonu (otolog kondrosit transplantasyonu (ACT) ile eş anlamlıdır) olarak anlaşılır.
Bu prosedür çoğunlukla, sağlam kıkırdak dokusu ile çevrili, derin ancak lokal olarak sınırlı kıkırdak hasarı olan genç kalça eklemi hastalarında gerçekleştirilir.
Kural olarak, kıkırdak nakli için vücudun kendi kıkırdak hücreleri kullanılır, ancak belirli durumlarda donör hücreler de kullanılabilir.
Vücudun kendi kıkırdak ekimi durumunda, hasta eklem yansımasının bir parçası olarak sağlam bir kıkırdak bölgesinden alınır (Artroskopi) Sağlıklı kıkırdak hücreleri biyopsi ile alınır ve daha sonra belirli koşullar altında laboratuvarda kültive edilebilir. Bir sonraki aşamada, bu kıkırdak hücreleri, 3-4 hafta süreyle, yine artroskopi sırasında alınan hastanın kendi kanından alınan serumda kültürlenir veya arttırılır.
Son aşamada, ekilen hücreler, hasarlı kıkırdak dokusu çıkarıldıktan sonra kalça eklemine yeni, minimal invaziv bir prosedürle hastaya yeniden implante edilir. Yerleştirilen kıkırdak hücreleri artık kusur içinde büyür ve çoğalır, böylece yaklaşık 1 yıl sonra kıkırdağın tamamen yenilenmesi beklenir.
Risk grupları ve profilaksi
Buna katkıda bulunan birkaç faktör var Kalça ekleminde kıkırdak hasarının gelişimini teşvik edin. Bu, profesyonel, atletik veya anatomik nedenlerle kalça eklemini etkileyen grupları içerir. olağanüstü yük beklemek. Kalça eklemindeki dış yaralanmaların göz ardı edilemeyeceği faaliyetlere katılırlarsa insanlar da risk altındadır.
Kalça eklemindeki kıkırdak hasarı, eklemin nazik tedavisi birçok durumda başarıyla önlenebilir. Bu stresli hareketleri içerir boş zamanlarında ve işte kaçınmakkendi vücut ağırlığınızın yanı sıra azaltmakeklem üzerindeki mekanik stresin azalması. Özellikle stresli olmak da gerekli olabilir Spor Dalları Kalça ekleminde kıkırdak hasarı biliniyorsa ve bu bölgede ağrı varsa kaçınmak.
Her durumda, kullanılması tavsiye edilir. ilgilenen doktora danışmak ve sorunu onlara açıklamak, böylece tedavi edilmemiş kıkırdak hasarından kaynaklanan sonuçsal hasardan kaçınılabilir.
