Çarpık ayak

eşanlamlı sözcük

tıbbi: Pes ekinovarus

ingilizce: güdük ayak

Genel

Çarpık ayak

Altında Çarpık ayak biri yanlış hizalamayı anlar Ayak. İki form arasında bir ayrım yapılır. Bir yandan var doğuştan gelen formdaha sık meydana gelen edinilmiş formçoğunlukla sinir arzındaki bozukluklardan kaynaklanır ve bu nedenle de "Nörojenik çarpık ayak" denir.

Doğuştan formu

Bu form şunlardan biridir Ekstremitelerin yanlış hizalanmasıçeşitli şekil bozukluklarının birleşimidir. Ayak. Ek olarak, ayak tabanında bir İçe doğru dönüş (Supinasyon) ve Alt bacak kasları Anomaliler. Doğuştan çarpık ayak formu bir 1: 1000 sıklığı erkekler kızlardan iki kat daha fazla etkileniyor. Yani clubfoot tek ikinci en yaygın konjenital malformasyon kalça eklemi yanlış pozisyonundan sonra (Kalça displazisi). Bu konjenital malformasyonun nedeni henüz tam olarak belli değil. İnanılıyor ki kaslar ve bağ dokusu doğru oranda eğitilmez.
Bu bir tane yaratır Kas dengesizliği, böylece Değişen kemik büyümesi ve PEV gelişebilir. Bunu açıklamaya yönelik başka bir girişim, ayağın gelişiminin daha erken bir aşamada durması ve bu nedenle erken bir embriyonik ayağa benzemesidir. Var birkaç hipotez gibi kusurlu gelişmeler için elverişsiz konumu embriyolar, bir Amniyotik sıvı miktarında azalmayanı sıra İlaç almanın sonucu folik asit antagonistleri gibi (metotreksat). Bu ayak deformitesi bir veya iki tarafta ortaya çıkabilir, ancak vakaların yarısında her iki ayak da deformiteden etkilenir.

Görünüm

Doğuştan uzuv dizilimi, birkaç deformitenin birleşimidir. Bu sadece eklemlerin yanlış hizalanması değil, tüm ayağın karmaşık ve ciddi bir malformasyonudur. Bir çarpık ayakla, bir tane var İçe doğru dönüş (Supinasyon) ayağın Ayağın tabanı içe dönük: Pes varus. ek olarak Ekin pozisyonundaki ayak, ayak üst ayak bileği ekleminde ayak tabanına doğru çekilir: Pes ekin.
Bu da bunu açıklıyor Eşanlamlı "Pes equniovarus". Genellikle daha fazla yanlış hizalama kilitlenebilir ayaklar: Ön ayağın orak ayak pozisyonu (Pes adductus) ve bir Kemer ayağı (Pes excavatus).

Bununla bağlantılı olarak bir Kısaltmak Aşil tendonu. Bu, tedavi olmaksızın, etkilenenlerin yalnızca ayağın dış kenarında yürüyebilecekleri anlamına gelir, özellikle şiddetli vakalarda sadece ayağın arkasında bile.

Teşhis

Teşhis ortaya çıkan ayağın klinik resmine göre. bir sonraki uyarı olabilir çok ince ve kısaltılmış buzağı olmak. Ek olarak, bir Ayağın röntgen görüntüsü etrafında yaratılmak Topuk ve distal kemik arasındaki açı belirlemek, birsey belirlemek. Bu açı da olacak talokal kanal açısı aradı ve tipik olarak 30 ° 'den az. Röntgen görüntüsü, tedaviyi en iyi ve bireysel olarak planlamak ve tedavinin başarısını belgelemek için de gereklidir.

Alınan form

Edinilmiş çarpık ayak formunda peroneus longus ve brevis kaslarının zayıflaması bu deformiteye yol açar. Tibialis posterior kası ayağa tipik şeklini verir ve bu nedenle "çarpık ayak kası" olarak da bilinir.

tedavi

Tedavi, deformitenin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. erken tedavi her durumda çok önemlidir. Çünkü tedaviye erken başlanır ve tutarlı bir şekilde uygulanırsa İyi prognoz. Ayak pozisyonu olmalıdır büyüme tamamlanana kadar kontrollü olmak. Tedavi olmadan çarpık ayak devam ederYürürken ve ayakta dururken ağrıya neden olabilir.

muhafazakâr

Muhafazakar bir terapi, Clubfoot oyuncu kadrosu mevcut. Doğuştan biçim genellikle doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede bu terapiyi başlattı. Temelde var Uyluk alçıları ve alt bacak alçı uygulanmaz. Bu terapi şekli de Düzeltme tedavisi aranan. Başlangıçta alçıların günlük olarak değiştirilmesi ve ayak pozisyonunun gittikçe daha fazla düzeltilmesi gerekiyor. Daha sonra alçı kalıplarının haftalık aralıklarla yenilenmesi yeterlidir. destekleyici bir fizyoterapi tedavisi tavsiye edilir, çünkü bu kasları güçlendirir ve gerer. Ayağın yanlış hizalanması düzeltildikten sonra, ayağı bu pozisyonda tutmak hala gereklidir.
Bu genellikle aracılığıyla yapılır Gece atelleri ve ek tabanlıklar. Büyürken olmalı yine deformitenin görünümüne gelebilir son düzeltme sonra ek olarak "PEV" kasının tendonunun uzatılması sırasıyla. bir başka bir muhafazakar seçenek PEV tedavisi, malformasyonun kullanılarak düzeltilmesinden oluşur. tabanlık veya sözde bir uyarlama yaparak Varus önleyici ayakkabı. Başka farklı olanlar da var Ortez ortopedi teknisyeni tarafından bireysel olarak uyarlanabilen mevcuttur. Genellikle ayağı esnek tutmak için bir girişim yapılır. diz maksimum içe doğru kenar (ayağın dış kenarı kaldırılır ve iç kenar alçaltılır) ve düzeltmek için yanal yayılma ile.

işletme

Tüm yapıları cerrahi olarak tedavi etmek için en uygun yaş yaklaşık üç aydır. Aşil tendonu uzatılır ve topuk ile kalkaneus arasındaki açı düzeltilir. Operasyonun amacı, ilgili tüm yapıları düzeltmektir, bu nedenle bazen ayak bileklerini tek tek düzeltmek gerekebilir.

Operasyonel süreç hakkında daha fazlasını okuyun: Tenotomi

tahmin

PEV deformitesinin prognozu erken tedaviye bağlı. Tedavi edilmezse, deformite kesinlikle devam eder ve büyüdükçe daha da kötüleşebilir. kemik deforme olmak Eklemler normal konumlarından kayar ve Kaslar sertleşme artışı. Bütün bunlar bir ayağın sertleşmesinin artması ve geliyor Yürürken ve ayakta dururken ağrıAncak teşhis konulduktan hemen sonra bir yeterli terapi başladı, biri olabilir tam iyileşme gel. Ek olarak yoğun alçı tedavisi ancak çoğu durumda, Aşil tendonunu tek operasyonda uzatın.

özet

Çarpık ayak biridir ayağın karmaşık deformitesi, birde Edinilen ve bir doğuştan gelen form Ayırt edilebilir. Doğuştan çarpık ayak, kalça eklemi malpozisyonundan sonradır. en yaygın ikinci doğumsal deformiteerkekler kızlardan iki kat daha fazla etkileniyor. PEV'i oluşturan çeşitli malformasyonlar birdir. Ekinusun, bir Kemer ayağı, bir Ön ayağın orak ayak pozisyonu ve bir Ayağın içe doğru dönüşü. Ayrıca onlar Aşil tendonunun kısalması ve bir Baldır kaslarının eğriliği tipik, bu nedenle "çarpık ayaklı buzağı" olarak da adlandırılır. Bir şey kesinlikle önemlidir erken ve yoğun terapi. Genellikle bir Düzeltme tedavisi başladı, clubfoot bitti Alçı kalıpları yavaş yavaş düzeltildi. Tutarlı tedavi ile bir tane var tam iyileşme mümkün. İşlenmemiş ancak gelir Yürürken ve ayakta dururken ağrı.