Kısa boy

tanım

Tanım olarak, vücut uzunluğu veya boyutu büyüme eğrisinin 3. persentilinin altında olduğunda kısa boy olarak da bilinen kısa boy vardır. Bu, genel popülasyondaki akranlarının en az% 97'sinin daha uzun olduğu anlamına gelir. Örneğin, bir çocuk 2. persentil içindeyse, aynı yaştaki çocukların% 98'i daha uzun ve% 2'si bundan daha kısadır. Yetişkinler için, büyümeyi bitirdikten sonra, yaşlarına bakılmaksızın yalnızca boyları belirleyicidir. Şu anda yetişkinler için kısa boy sınırları erkekler için 150 cm, kadınlar için 140 cm'dir.

Kısa boydan ne zaman bahsedilir?

Tanım olarak, büyüme üçüncü yüzdeliğin altında gerçekleştiğinde kısa boydan söz edilir.

Yetişkinlerin 150 cm'den kısa olduğu söyleniyor.
Çoğu durumda neden ailevi veya anayasaldır, ancak bazı durumlarda kısa boy, kronik, muhtemelen genetik bir hastalığın işaretidir.

Teşhis için popülasyona özgü büyüme referans değerlerinin kullanılması önemlidir.
Kanada'dan gelen bir çocuğun boy uzamasının ortalama değerleri, Hollanda'da doğup büyüyen bir çocuktan farklıdır.

nedenleri

Kısa boyun nedenleri çok çeşitlidir. Bununla birlikte, en yaygın olanı, büyüme bozukluğunun olmadığı ailesel boy kısalığıdır. Çocuğun ebeveynleri küçüktür, bu nedenle gebe kalan çocuğun genel nüfusa kıyasla daha küçük olması beklenir. Bununla birlikte, büyüme düzenli ve orantılı olmalıdır, yani. vücudun uzuvlara oranı vb. normal aralıkta olmalıdır.

İkinci en yaygın neden, anayasal büyüme geriliğidir. Bu, daha yavaş bir büyüme hızı ve özellikle ergenliğe geç giriş ile karakterizedir. Büyüme aşaması, ebeveynler tarafından genetik olarak belirlenen hedef boyuta ulaşılacak şekilde uzatılır. Ebeveynler genellikle ergenliğe geç girişin farkındadır.

Ayrıca bu konuyu okuyun: Yetersiz büyüme

Hormon eksiklikleri çok daha nadirdir, örn. Hipotiroidizm, yetersiz büyüme hormonu üretimi veya kronik hastalıklar bunun nedenidir. Kronik hastalıklar özellikle besin maddelerinin emilmesini zorlaştıran hastalıkları, örn. enflamatuar bağırsak hastalığı veya glütenle ilişkili çölyak hastalığı.

Ek olarak, çok çeşitli genetik hastalıklar vücut boyutunun küçülmesine neden olabilir. Bunlar, etkilenmemiş olsalar veya yeniden ortaya çıksalar bile ebeveynlerden miras alınabilir.

Ek olarak, yetersiz beslenme, ihmal ve istismar da büyümenin azalmasına neden olabilir.

miras

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuğun boyu büyük ölçüde ebeveynlerin boyuna göre önceden belirlenir. Çocuğun hedef boyu, ebeveyn boyu kullanılarak hesaplanabilir, ancak çocuğun nihai boyu bu hesaplanandan belirli sapmalara tabidir. Bu, ailesel boy kısalığı ile sonuçlanır, ancak bu kendi başına bir hastalık değildir. Son yüksekliği tahmin etmek için aşağıdaki formül kullanılır: (boy baba + boy anne +13 cm (erkekler için) veya -13 cm (kızlar için) / 2.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Vücut ölçüsü belirleme

Öte yandan genetik olarak belirlenmiş hastalıklar çocuklara da geçebilir, daha sonra hastalığın kalıtım yolu rol oynar ve sonunda çocuğun hastalanma ve dolayısıyla kısa olma olasılığını belirler. Bu, hastalıktan hastalığa büyük ölçüde değişir ve bir insan genetiği uzmanı tarafından değerlendirilebilir.

Kısa boy sendromları

Boy kısalığına neden olabilecek çeşitli genetik sendromlar vardır. Bu çok iyi bilinir Achondroplasiakıkırdak ossifikasyonunun ve dolayısıyla kemik büyümesinin bozulduğu en yaygın iskelet hastalığıdır. Bu bozukluk, otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır, ancak vakaların çoğunda yeni bir mutasyona, örn. ebeveynler ne hastaydı ne de genetik değişimin taşıyıcılarıydı. Bu hastalıkta beklenen vücut uzunluğu 130 cm'den azdır, gövde normal bir uzunluğa ulaşır ve öncelikle uzuvlar çok kısadır çünkü uzun kemikler yeterince gelişmez. Kafa orantısız şekilde büyük görünüyor.

Ciddiyetine bağlı olarak boy kısalığına yol açabilecek başka bir hastalık da sözde Cam kemik hastalığı (osteogenezis imperfekta). Bu hastalıkta, kemik oluşumu ve stabilitesi için önemli olan bozulmuş bir kolajen üretimi söz konusudur. Hastalığın şiddetine bağlı olarak, bu çok kırılgan kemiklere ve orantısız kısa boylara yol açar. Bu hastalığın kalıtımı, türüne bağlıdır, ancak çeşitli türleri ciddiyetlerinde farklılık gösterir.

Ne tür kısa boy var?

En yaygın olanları aşağıda listelenen sayısız kısa boy biçimi vardır:

• Yüzde olarak Almanya'da en yaygın kısa boy türü, kısa çocuğun ebeveynlerinin kabaca aynı boyda olduğu aile boyu durumudur.
  Bu, anne ve babanın boyunun bir erkek çocuk için iki +6,5 cm ve bir kız için -6,5 cm'ye bölünmesiyle hesaplanır.
• Sıklığı takiben anayasal kısa boy gelir ve burada gecikmiş bir büyüme oranı bulunur.
• Bir çocuk, örneğin bir çocuğun ihmal edilmesi veya istismar edilmesi yoluyla psikososyal olarak da engellenebilir.
  Hormonal bozukluklar, kronik hastalıklar veya yetersiz beslenme büyümenin azalmasına neden olabilir.
• Kısa boy ile ilişkili kalıtsal hastalıklar ve sendromlar da belirtilmelidir. Kalıtsal hastalıklar, nedenleri kalıtsal olan hastalıklardır.
• Ayrıca alkol ve nikotin gibi bazı zararlı maddeler uzun vadede çocuğun büyümesine zarar verir. Bu nedenle, hamilelik sırasında anne sorumlu bir yaşam tarzına dikkat etmelidir.
  Sonuçta ortaya çıkan embriyo-fetopatilerle (hamilelik sırasında çocuğun zarar gördüğü hastalıklar) çocuklar çok genç doğarlar ve çoğu zaman problemli kilo alımıyla birlikte gelişememe sorunu yaşarlar.

Bebeklerde boy kısalığı ne zaman kritik olarak değerlendirilmelidir?

Prensip olarak, boydaki azalmış büyüme kritik olarak görülmemelidir.
Geçmişi ve eşlik eden hastalıkları dikkate almak önemlidir.

Dünya çapında boy kısalığının en yaygın nedeni yetersiz beslenmedir. Bu durumda çocuğa uzun süre gerekli besinler verilmez.
Kısa boylu bir bebekte anemi veya büyümeyi etkileyen bir kalp kusuru olup olmadığını incelemek de önemlidir.

İhmal veya istismar belirtileri varsa, gençlik dairesi vakaya dahil edilmelidir.

Kısa boy bir engel mi?

Kısa boy, üçüncü yüzdeliğin altındaki bir yükseklik olarak tanımlanır. Bunun nedeni çoğunlukla büyüme süresinin kısalması veya normal nüfusa göre büyüme hızının daha yavaş olmasıdır.
Kısa boy genellikle yürümeye başlayan çocuk veya ergenlikte fark edilir hale gelir.

Engellilik olup olmadığı sorusu her şeyden önce boy kısalığının nedenine bağlıdır.

• Boy kısalığı ailevi veya anayasal ise, çocuklar normal aralığın altında ama normal olarak büyürler.
• Boy kısalığı bir kromozomal anormallik, doğum öncesi bir bozukluk, bir hormon bozukluğu veya kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, engelliliğin derecesini belirlemek için başka düzenlemeler geçerlidir.
• İkincisi, kısa boydaki engelliliğin derecesi, vücut yapısının orantılılığına bağlıdır.
  Ekstremitelerde veya eklemlerde meydana gelen malformasyonlar, orantısız vücut yapısına bağlı olağanüstü eklem yıpranması ve yıpranması, kısıtlı kas fonksiyonu ve psikososyal durum üzerindeki etkisi de değerlendirilir.

Özetle, çoğu durumda kısa boyun bir engellilik teşkil etmediği ve bazı durumlarda olası bir engellilik derecesine ilişkin bir karar verilmesi gerektiği söylenebilir.

Eşlik eden semptomlar

Genetik bir sendroma dahil olan semptomlar çok çeşitli olabilir ve hastalığın altında yatan nedene bağlı olabilir.

İçinde Achondroplasia Orantısız büyümeye ek olarak, spinal kanal darlığı sıklıkla ortaya çıkar. Omurgadaki diğer değişiklikler arasında artan göğüs kifozu ve lomber lordoz bulunur. Bacak yanlış hizalamaları da meydana gelir, örn. Dizlerinize veya çarpık bacaklara vurun. Çıkıntılı bir burun köprüsü ve orta yüzün azalmış ifadesi, çok belirgin bir alın oluşturur. Ek olarak, bu insanlar üst solunum yolu ve orta kulak enfeksiyonlarına daha duyarlı olma eğilimindedir.

İçinde Osteogenez imperfekta Düşük yükseklikten düşme gibi küçük travmalarda bile kemiklerin kırılganlığından dolayı birçok kırık meydana gelir. Ek olarak, işitme kaybına ve gözlerin deri derilerinin maviye dönmesine neden olabilir.

Kısa boy yaşam beklentisini değiştirir mi?

Temel olarak, kısa boy, vücut uzunluğunun azalmasıdır ve bu, yaşam süresi üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Özellikle aile ile ilgili kısa boy durumunda, normal popülasyonunkine eşit bir yaşam beklentisi varsayılır.
Kısa boy başka bir kronik hastalığın belirtisi ise, bu hastalığın yaşam beklentisi hesaba katılmalıdır.

Örneğin ciddi bir kalp kusuru varsa o kişinin yaşam süresinin daha kısıtlı olması muhtemeldir.
Aynı durum, hamilelik sırasında sigara, uyuşturucu ve alkolden kaynaklanan ciddi yetersiz beslenme biçimleri ve toksik hasar için de geçerlidir.

Birçok kalıtsal sendrom (kalıtsal) ve osteogenezis imperfekta (cam kemik hastalığı) da yaşam beklentisinin azalmasıyla ilişkilidir.

Bazı orantısız kısa boy formlarında, erken aşınmaya sahip eklemler üzerinde fizyolojik olmayan bir stresden korkulacağı da belirtilmelidir.

Sonuç olarak, kısa bir boyun öncelikle kısalmış bir yaşam beklentisine yol açmadığı söylenebilir. Prognoz için belirleyici faktör, boy kısalığının bireysel nedenidir.

Teşhis

Kısa boy teşhisi genellikle çocuk doktoru tarafından yapılır. Çocuğun gelişimi sırasında çeşitli yasal sağlık kontrolleri vardır. Bunun için çocuğun muayene defterine çocuğun kilosu ve boyu girilir. Bu, bir gelişim süreciyle sonuçlanır ve diğer çocuklarla karşılaştırılabilecek bir büyüme ve ağırlık eğrisi oluşturabilirsiniz.

Seyir atipik ise, örneğin ağırlık aynı kalırsa veya büyüme hızı yavaşlarsa, doktorun nedeni bulmak için daha fazla inceleme yapmalıdır. Bu, bir yandan, büyümenin orantılılığını (vücut oranları) belirlemek için ek ölçümleri ve ayrıca diğer araştırmaları, örn. Örneğin hormon eksikliklerini veya besin eksikliklerini ortaya çıkarmak için laboratuvar testleri. Hastanın semptomlarına bağlı olarak başka ve ileri tetkikler de gerekli olabilir, örn. gastroenterolojik kabul bozuklukları durumunda veya genetik, genetik bir hastalık kanıtı varsa.

Vücut ölçüsü belirleme

• Biyolojik ebeveynlerin uzunluğu, yetişkinlikte beklenen boy tespiti için önemlidir.
  Genetik hedef boyutu, vücut uzunluğu baba + anne / 2 ve ardından erkekler için + 6.5 cm ve kızlar için -6.5 cm'den hesaplanır.
• Sol elin bir röntgeni daha sonra kemik olgunluk aşamalarına göre kemik yaşını hesaplamak için kullanılır.
• Vücudun oranları otururken belirlenir.
• Bu incelemelere ek olarak, örneğin hormon durumunu belirlemek için kandaki belirli laboratuvar parametrelerini incelemek de faydalıdır.

Bununla ilgili makalemizi okuyun: Nihai yüksekliğin belirlenmesi

Kısa boy ne zaman fark edilebilir?

Jinekolog doğumdan önce bile hamilelik boyunca çocuğun vücut yapısının büyümesini ve orantılılığını gözlemler.

Doğum sonrası koruyucu muayenelerde çocuk doktoru tarafından düzenli aralıklarla vücut uzunluğu, ağırlık ve baş çevresi büyümesi persentil eğriler kullanılarak kaydedilir. Bu tür büyüme kayıtları uzun bir süre saklanmalıdır. Bu nedenle, anlamlı bir değerlendirme ancak yaklaşık iki yıl sonra gerçekleşebilir.

Genellikle sol elde radyolojik olarak belirlenen kemik yaşı, tercihen yaşamın ilk yılında sol dizin X-ışını incelemesi ile incelenir ve biyolojik yaş ile karşılaştırılır.

Tedavi / terapi

Boy kısalığı için tedavi ve terapi, büyük ölçüde nedene bağlıdır. Daha önce bahsedilen ailesel boy kısalığı durumunda, tek başına tedaviye gerek yoktur. Ergenlik ertelense bile genetik hedef tedavi olmaksızın sağlanabilir.

Bu, boy kısalığına neden olan hastalıklarda farklıdır. Eksiklikler yerine koyma tedavileri ile giderilebilir. Hormon veya vitamin eksikliği durumunda bu önemlidir. Bununla birlikte, aynı zamanda genel yetersiz beslenme ile.

Kısa boydan kaynaklanan hastalıklar, nedeni ele almak için tedavi edilmelidir. Bu, normal büyümeyi yeniden sağlamak için yeterli olabilir. Ancak bu yeterli değilse, daha uzun bir vücut uzunluğu elde etmek için büyümeyi destekleyen ilaçlar veya hormonlar verilebilir.

Bazı genetik hastalıklar, belirli hormonların eksikliğinden dolayı kısa boylara yol açar. Replasman tedavisi de burada düşünülebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, normal boyda olmaları halinde ebeveyne uygun bir boyuta ulaşılamaz.

Buna ek olarak, konservatif tedavilerin umut verici büyümeye yol açmadığı hastalıklar da vardır. Örneğin akondroplazide durum budur.

Hormon tedavisi

Boy kısalığı hormonal bir bozukluğa dayanıyorsa, belirli koşullar ve koşullar altında terapötik amaçlar için hormon tedavisi düşünülebilir.

Bundan sorumlu doktor, pediatrik endokrinolog, bir dizi önemli laboratuvar ve fiziksel muayeneyi gerçekleştirecektir.
Hormonal bozukluğun örnekleri, yetersiz büyüme hormonu üretimi ile hipofiz fonksiyonunun bozulması veya yetersiz tiroid olabilir.

Boy kısalığını tedavi etmek için kullanılan ilaç, büyüme hormonu olan "Büyüme Hormonu" dur, bu sadece çocuk kemiklerini büyütürken boy uzaması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Bu nedenle, hormonun çocuk büyümesini bitirdikten sonra kullanılması düzeltici değildir. Bu nedenle röntgen muayenesi ile kemiklerin yaşının belirlenmesi çok önemlidir.

Tedavinin çocuğun sağlığı üzerinde de olumsuz etkileri olabileceğinden endokrinoloji uzmanı tarafından endikasyon kesinlikle yapılmalıdır.
Belirtilmesi gereken yan etkiler, patolojik glukoz toleransı ve yetersiz tiroid gelişebilmesidir.

Kısa boy ve hamilelik

Hamilelik sırasında fetüsün gelişimi son derece önemlidir. Bu aşamada nikotin veya alkol gibi zararlı maddeler sadece şekil bozukluğuna ve zihinsel bozukluğa yol açmakla kalmaz, aynı zamanda uzun süreli büyüme bozukluklarına da yol açar. Çocuklar sadece düşük doğum ağırlığıyla doğmaz, aynı zamanda büyüme süreci de bozulabilir.

Ek olarak, diğer maternal faktörler de fetüsün anne karnında büyümesini kısıtlayabilir. Bunlar arasında yüksek tansiyon, diabetes mellitus, bozulmuş böbrek fonksiyonu, beslenme yetersizlikleri ve aneminin yanı sıra uyuşturucu kullanımı bulunur. Bir çocuk bu faktörler nedeniyle doğumda çok hafif ve küçükse, bu büyüme eksikliğinin büyük bir kısmı yine de yetişir, ancak daha küçük bir oranda bu büyüme geriliği devam eder ve daha küçük bir boy uzunluğuna yol açar.