Ortodontik endikasyon grupları
Ortodontik endikasyon grupları nelerdir?
Ortodontideki yanlış hizalamaların değişkenliğinden dolayı bunları daraltmak ve ciddiyetlerine göre sınıflandırmak zordur. Bu amaçla, dişlerin yanlış hizalanmasını bir şemaya bölen ve buna göre çeşitli sağlık sigortalarının dayandığı ortodontik endikasyon grupları geliştirilmiştir. Alt bölümde 1-5 sayıları ile numaralandırılmış beş grup vardır. Deformitenin şiddeti CIG 1'den CIG 5'e yükselir. Tedavi eden ortodontist, Dysgnathia Hastanın (= yanlış hizalanması) ve bir uzman görüşü hazırlayarak sağlık sigortası şirketinin planlanan tedavinin maliyetlerinin karşılanıp karşılanmayacağını ve ne ölçüde karşılanacağını ve bir tedavinin beklenen hedefe kadar muhtemelen ne kadar süreceğini kesin olarak değerlendirebilsin.
Ortodontik gösterge grubu 1 (KIG 1)
Ortodontik gösterge grubu 1, hafif yanlış hizalamaları tanımlar. Bunun düzeltilmesi estetik olacaktır, bu nedenle yasal sağlık sigortaları bir tedaviyi sübvanse etmez. KIG 1, örneğin, üst kesici dişlerin alt kesici dişlerin önünde üç milimetreye kadar çıkıntı yaptığı bir distal kapanış içerir.Bir milimetreye kadar açık bir ısırık da ortodontik endikasyon grubu 1'e aittir ve üst kesici dişlerin alt dişlerle çok fazla üst üste geldiği bir ila üç milimetrelik derin bir ısırıktır. Ayrıca, iki diş arasındaki bir temas noktasının bir milimetreye kadar yer değiştirdiği çapraşıklık, yasal sağlık sigortası şirketinin ortodontik tedavi için ödeme yapması gerekeceğine dair bir gösterge sağlamaz. Özel ek sigorta ve özel sigorta genellikle toplam maliyetin bir kısmını, bir kısmı da tam tutarı öder. Ancak bazı durumlarda sağlık sigortası şirketinize danışmalısınız.
Ortodontik gösterge grubu 2 (KIG 2)
Ortodontik endikasyon grubu 2, tıbbi açıdan bir düzeltmenin gerekli olduğu bir şiddet derecesini açıklar ve bu sadece estetik açıdan değildir. Ancak, KIG 1'de olduğu gibi, yasal sağlık sigortası şirketleri bu alt gruptaki tedavi için ödeme yapmamaktadır. KIG 2 ile hastanın 3-6 milimetrelik distal kapanışı, 1-2 milimetrelik açık kapanışı veya üç milimetreden fazla derin kapanışı vardır, burada üst çene dişleri alt dişlerin üzerinden diş etlerine doğru çıkıntı yapar. Ortodontik grup 2 ayrıca, alt çene dişlerinin dışına çıkıntı yapan üst çene dişlerinin çıkıntılarının içe doğru çıkıntı yaparak hastanın çiğnemesini zorlaştırdığı bir çapraz kapanış da içerir. Bu grup aynı zamanda temas noktalarının bir ila üç milimetre arasında bir kalabalıklaşmasını ve üç milimetreye kadar boşluk eksikliğini de içerir.
Diş hekimleri ve ortodontistler, yanlış hizalamadan daha kötü ikincil hastalıkların ortaya çıkmaması için nötr bir ısırma pozisyonu oluşturmak için tüm bu teşhislerle tedaviye ihtiyaç duymaktadır. Yasal sağlık sigortaları hiçbir ödeme yapmaz, ancak ek sigorta veya özel sigorta ile durum farklıdır.
Ortodontik gösterge grubu 3 (KIG 3)
Ortodontik endikasyon grubu 3'ten, çene ve dişlerdeki yanlış hizalamalar o kadar büyüktür ki, herhangi bir sağlık sigortası, ister yasal, ister özel veya ek sigorta olsun, 17 yaşına kadar olan tedavi masraflarını karşılayacaktır. Tedavi, çiğneme fonksiyonunu, estetiği ve dil becerilerini geri kazanmak için tıbbi olarak gereklidir. Bu, ön tarafta iki ila dört milimetre arasında açık bir kapanış ve her iki tarafta bir çapraz kapanış içerir. Ek olarak, temas noktalarının üç ila beş milimetreden fazla kalabalıklaşması, şiddet seviyesi 3'e ve üç milimetrenin üzerinde bir alan eksikliğine sahiptir. Diş etlerinin derin kapanış nedeniyle yaralandığı üç milimetreden fazla derin bir ısırık da üçüncü ortodontik endikasyon grubuna aittir.
Ortodontik gösterge grubu 4 (KIG 4)
Ortodontik endikasyon grubu 4, tıbbi açıdan tedavi edilmesi gereken ciddi yanlış hizalamaları içerir. Bu, özellikle tedavi edilmesi zor olan tek taraflı bir çapraz kapanışı içerir. Sadece bir çapraz kapanış değil, üst çenedeki tüm dişin çok içe doğru olması ve artık herhangi bir temasın olmadığı daha da ekstrem durum KIG 4'te de tedaviye ihtiyaç duymaktadır. Sonra uzman konuşur Lingual veya bukkal tıkanma. Başka bir örnek, 4 mm'den daha geniş ve aşırı parmak emme gibi alışkanlıklardan kaynaklanabilen önden açık bir ısırıktır. Ayrıca, şiddet 4, üst kesici dişlerin alt dişlerin altı ila dokuz milimetre üzerinde çıkıntı yaptığı bir distal ısırmayı içerir. Bunun tersi, alt çene dişlerinin üst çene dişlerinin önünde üç milimetre çıkıntı yaptığı mezial ısırıktır.
Grup 4 için diğer endikasyonlar, dişlerin genetik olarak mevcut olmadığı veya diş kaybından dolayı kaybedilmiş dişlerin başarısızlığıdır. Dişlerin penetrasyon aşamasının gecikmesi veya olmamasıyla sonuçlanan bir döküntü bozukluğu da ortodontik bir müdahale için bir göstergedir. 4. şiddet seviyesine ait olan atılım bozukluğu durumunda, dişleri çeneden dışarı çekmek ve böylece onları kırmaya zorlamak için implantlar çeneye karşı yatak olarak sabitlenir. KIG 4 ayrıca 4 mm'den fazla boşluk olmaması veya 5 mm'nin üzerinde bir kalabalıkla elde edilir.
Ortodontik gösterge grubu 5 (KIG 5)
Ortodontik endikasyon grubu 5, ortodonti tedavisinin tek başına amaca yol açmadığı ancak nötr bir ısırık elde etmek için ortodontik tedaviye ek olarak cerrahi tedavinin de yapılması gereken ekstrem durumları içerir. Şiddet 5, üst çene ve yukarıdaki yumuşak dokunun kemikleşmesi ve kaynaşmasının gerçekleşmediği ve bu nedenle bir yarık mevcut olduğu yarık dudak ve damak içerir. Bu yanlış hizalamaya sahip hastalar doğar ve ilk günden itibaren tedavi edilir. Onlar için içebilecekleri ve emzirebilecekleri plastik bir bardak yapılır. Günümüz medikal seçenekleriyle doğuştan dudak ve damak yarıklı hastaların yanlış hizalamasını estetik olarak yüksek kalitede yeniden konumlandırmak ve böylece neredeyse hiç iz kalmamak mümkündür.
Gösterge grubu 5, aynı zamanda, yanlış hizalamaya erüpsiyon bozukluklarından kaynaklanan tutulmuş, yer değiştirmiş dişleri de içerir. Üst çene dişlerinin alt dişler üzerinden 9 mm'den fazla uzandığı distal bir kapanış ve alt dişlerin üst dişlerin önünde 3 mm'den fazla çıkıntı yaptığı bir mezial ısırık da KIG 5'e aittir. Arka dişler ısırılırken karşıt dişlerle temas etmez, şiddet seviyesi 5 olarak sayılır. Tüm bu yanlış hizalamaların ortak noktası, tam bir düzeltme elde edilene kadar uzun bir tedavi yoluna sahip olmalarıdır. Bu genellikle bir ila üç yıllık normal tedavi süresini aşar.
Sağlık sigortası şirketi tarafından maliyetlerin üstlenilmesi açısından KIG'lerin ne gibi sonuçları vardır?
Ortodontik endikasyon grupları ile sağlık sigortası şirketi, hangi yanlış hizalamaların kaç milimetre sapmadan kabul edildiğini ve hangilerinin özel olarak ödendiğini kesin olarak sınırlamıştır. Kanuni sağlık sigortaları, ortodonti gruplarına 17 yaşına kadar ödeme yapılırken, birinci ve ikinci gruplara ödeme yapılmaz. Özel ek sigorta ve özel sigorta söz konusu olduğunda, bu, sigortanın koşullarına, maliyetlerin ne ölçüde karşılanacağına bağlıdır, ancak kural, özel şahısların genellikle yasal sağlık sigortasından daha fazlasını sübvanse etmesi ve kapsamasıdır. Sigortalı kişi, sağlık sigortası şirketi ve ortodonti raporu ile önceden ilgilenmelidir ki maliyet sorunu tam olarak çözülür.
Ya ortodontist KIG'yi yanlış değerlendirdiyse?
Ortodontik endikasyon gruplarının yasal düzenlemesi gereği, doğru bir değerlendirme üretebilmek için uyulması gereken özel kurallar vardır. Küçük sapmalar, ortodonti raporunda hatalara neden olur ve bu da yanlış tahsis ve ilgili başvuruya neden olabilir. Ölçüm için yalnızca belirli bir prob kabul edilir; farklı bir probun kullanılması, ölçülen değerleri saptırabilir ve böylece muhtemelen çok yüksek veya çok düşük bir ciddiyet elde edebilir ve bu da yanlış bir ortodontik endikasyon grubuna neden olabilir. Dokümantasyon modellerini kullanarak uzman görüşünün dikkatlice kontrol edilmesi, fonun fondan geri alınmasına yol açabilir, böylece hasta daha büyük bir pay ödemek zorunda kalır.