Kapsül yırtılması

Giriş

Her eklem bir eklem kapsülü ile çevrilidir. Her şeyden önce spor sırasında, yanlış hareketler, eklemlere düşme veya çarpma, kapsül rüptürüne neden olabilir. El ve ayak parmakları özellikle etkilenir, ancak diz ve ayak bileği eklemi de sıklıkla yırtılır.

Kapsül yırtılmasıyla ilgili genel bilgiler

Her bir eklem, bir iç ve bir dış katmandan oluşan bir eklem kapsülü ile tamamen çevrelenmiştir. İç katman, sinoviyal membran, doğrudan eklem kıkırdağına bağlanır ve eklem boşluğunu dolduran sinovyal sıvıyı üretir. Eklem kapsülünün dış tabakası sıkı, kollajenöz bağ dokusundan oluşur ve kemiğe tutturulur.

Dış tabakanın kalınlığı ve mukavemeti ek yerine göre değişir. Eklem kapsülü ayrıca sıkı, kollajenöz bağ dokusundan yapılan bağlarla güçlendirilir ve stabilize edilir. Bağlantı yerine bağlı olarak, bu sözde kılavuz bantların sayısı ve gücü farklıdır. Kılavuz bağlar kısmen eklem kapsülü ile kaynaşmıştır. Kapsül yırtılması, kapsülü oluşturan bağ dokusunun yırtılmasıyla eklem kapsülünün yaralanmasıdır. Çoğu zaman, bir kapsül yırtılmasında sadece eklem kapsülü yaralanmakla kalmaz, aynı zamanda birçok durumda kılavuz bağlar yaralanır ve etkilenen eklem burkulur veya yerinden çıkar.

Yırtılmış bir kapsülün belirtileri

Bir kapsül yırtığı çok ağrılıdır çünkü eklem kapsülü çok sayıda ağrı reseptörü ile donatılmıştır. Yaralanmadan hemen sonra bıçaklama ağrısı başlar ve zamanla etkilenen eklemde ve çevresindeki alanlarda artan şişlik olur. Kapsül yırtıldığında daha küçük kan damarları da yırtılabileceğinden, kapsül-bağ aparatının yaralanmasından sonra morluklar nadir değildir.

Bir kapsül yırtılmasından sonra, etkilenen eklemin işlevi birçok durumda önemli ölçüde kısıtlanır: Bir yandan ağrı, eklemin normal hareket aralığını kullanmasını engeller.Öte yandan kapsül patladığında hareket için gerekli olan ve yaralanma nedeniyle artık düzgün çalışmayan eklem yapıları da zarar görmüş olabilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Bir kapsül yırtığı nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, yırtılmış bir kapsülün tedavisi başlangıçta konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Yırtılmış bir kapsülün tedavisi PECH şemasına göre yapılmalıdır.

• "P" duraklama anlamına gelir: Eklem bir süre hareketsiz tutulmalı, etkilenen hastalar eklemi rahatlatmalı, aşırı zorlanmalardan korumalı ve eğitime ara vermelidir.
• "E" buz anlamına gelir: Yaralı eklemi soğutmak şişlik sürecini hızlandırır ve ağrıyı hafifletir.
• "C" kompresyon anlamına gelir: etkilenen eklem elastik bandajlar veya özel eklem bandajları ile sarılmalıdır. Bandaj, hareketini tamamen kısıtlamadan eklemi stabilize eder.
• "H", yükseklik anlamına gelir: Etkilenen ekstremitenin yükseltilmesi şişliği ve dolayısıyla ağrının giderilmesini destekler.

Elbette ağrı kesiciler de ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Fizyoterapötik tedavi, bazı durumlarda eklemin hareketliliğini sürdürmek veya şiddetli morlukların bozulmasını hızlandırmak için faydalı olabilir.

Şiddetli kapsül yaralanmaları ve kemik tutulumu durumunda kapsül rüptürünün cerrahi tedavisi düşünülmelidir. Operasyon sırasında, hasarın türüne bağlı olarak kapsülün yırtık kısımları dikilir veya kemiğe yeniden tutturulur.

Kapsül yırtıldığında parmak ateli

Parmaklarda bir kapsül yırtılması nadir değildir ve daha sonraki iyileşme sürecinde koruma, soğutma ve kompresyon gibi akut terapötik önlemlere ek olarak bir parmak ateli ile tedavi edilebilir.

Parmak ateli genellikle sadece parmak şişmesi hafifçe gerilediğinde kullanılmalıdır. Bununla birlikte, özellikle parmakta şişlik sıklıkla uzun sürmektedir.

Bu nedenle, parmak hala hafifçe şişmiş olsa bile bir parmak ateli takılabilir. Ancak şişliği azaltmak için yeterli kompresyon tedavisi uygulamak önemlidir. Kapsüler bir yırtığın etkilediği fleksiyon ve ekstansiyon görüşünü rahatlatmak ve aynı zamanda stabilize etmek için "sıkma ateli" denilen bir atel de yardımcı olabilir. Özellikle parmaklarla, kapsül yırtıldıktan sonra tekrar tam olarak gerilebilmesi çok önemlidir. Bu genellikle sürekli olarak bir korse taktıktan sonraki durumdur. Aksi takdirde yara izi oluşturan kapsül dokusunun iyileşme süreci sonucunda tendonlar kısalabilir, böylece tam bir germe artık mümkün olmaz.

Konumuz altında da daha fazla bilgi: Parmakta kapsül yırtığı

Kapsül yırtılması durumunda baş parmak ateli / baş parmak ortezi

Parmaklarınızda olduğu gibi, bir kapsül yırtıldıktan sonra başparmak ateli takmak yardımcı olabilir. Şişlik geçtikten sonra, başparmak ateli stabilize edici bir işlev üstlenebilir ve kapsüler yırtığın iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebilir.

Quengel ateli sadece parmaklar için değil, aynı zamanda başparmadaki karmaşık kapsül yırtıklarında da kullanılır. Fleksiyon ve ekstansiyon görüşü yaralandığında, bu tür bir vınlama ateli, kapsül yırtılmasından önce yaptıkları gibi baş parmaktaki eklemleri esnetme ve uzatma yeteneğini nihai olarak elde etmek için önemlidir.

Bir kapsül yırtığı için tipik olan baş parmak ateline ek olarak, bir başparmak bandajı veya başparmak ortezi gibi varyasyonlar da vardır. Bunlar yapıları bakımından başparmak atelinden biraz farklıdır.

Lütfen makaleyi de okuyun:

• Başparmada kapsül yırtığı
  ve
• Başparmak ayracı

Kapsül patladığında bantlama

Bantlama tekniği, birkaç yıldır artan popülariteye sahip ve çeşitli alanlarda, özellikle spor tıbbında ve aynı zamanda ortopedide kullanılmaktadır. Bantlamaya çeşitli etki mekanizmaları atfedilir. Diğer şeylerin yanı sıra, uygulanan bandın eklem üzerine etki eden kuvvetleri cilde aktarması ve böylece eklem yapılarını rahatlatması beklenir.

Ancak, büyük ölçekli çalışmalara dayanan gerçek bir etkinlik kanıtı henüz sağlanmamıştır. Bununla birlikte, yırtık kapsüllerin tedavisi için çeşitli bantlama teknikleri de mevcuttur. Ancak burada vurgulanmalıdır ki, kapsüler yırtıkların iyileşmesi, eklemde kalıcı hasar ve hareket kısıtlamaları olmadan gerçekleşebilmesi için sabır gerektirir. Bantlama, eklemin ek stabilitesini sağlamak için özellikle yaralanma iyileştikten sonra iyi bir destekleyici yöntemdir. Her durumda, iyileşme sürecini hızlandıramaz veya eklemin yeterli hareketsizliğini değiştiremez.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Kinesio bant

Bir kapsül yırtılması ne kadar sürer?

Bir kapsül yırtılmasından sonraki iyileşme süreci farklı süreler alabilir. Etkilenen kişinin kapsülü nerede yırttığına ve çevredeki tendonların ve bağların ne kadar etkilendiğine bağlı olarak birkaç günden birkaç aya kadardır.

Kapsüldeki hafif bir yırtık, etkilenen kişi eklemi ağrısız ve özgürce hareket ettirene kadar ancak bir hafta sürebilir. Ancak kural olarak, daha sabırlı olmanız ve birkaç haftadan aylara kadar bir süre beklemeniz gerekir. Tamamen iyileşene kadar yaklaşık 6 hafta bir kılavuzdur, böylece ilgili eklem ne şişmiş ne de ağrılıdır ve tamamen esnek ve tekrar hareketlidir.

Süre elbette bireysel olarak değişebilir ve diğer şeylerin yanı sıra hastanın sabrına ve dinlenme ve dinlenmenin terapötik önlemlerine ne kadar tutarlı bir şekilde bağlı kaldıklarına bağlıdır. Ne yazık ki, bazıları 8 hafta sonra bile bir kez yırtılmış kapsülde ağrıdan şikayet ediyor.

Fizyoterapötik gözetim altında düzenli egzersiz, iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebilir. Fizyoterapi, kapsül yırtığı bölgesinde kontrollü ve hedefe yönelik hareketler gerçekleştirir. Bağımsız stresin yalnızca kapsül tamamen ağrısız olduğunda ve kısıtlı hareket veya tıkanma hissi olmadığında tekrar olması genellikle önemlidir.

Kapsüler bir yırtığın prognozu nedir?

Bir kapsülün iyileşmesi birkaç hafta sürer. Ancak altı ila sekiz hafta sonra bile eklem hala ağrılı olabilir. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra, kişinin eklemi yavaşça germeye başlaması ve hemen tam stres için çabalamaması önemlidir.

Ne yazık ki, bir kapsül yırtılması osteoartrit gelişme riskini artırabilir.

Kapsüler yırtığın lokalizasyonu

Omuzda kapsül yırtığı

Omuzun kapsüler yırtığı, esas olarak bir omuz çıkığı bağlamında meydana gelir, "SıçrayarakÖndeki omuz. Omuz çıkığı öncelikle daha genç, fiziksel olarak aktif hastaları ve omuz eklemini stabilize eden zayıf kasları olan orta yaşlı hastaları (rotator manşet) etkiler.

Vakaların% 95'inde omuz çıktığı zaman humerus başı omuz ekleminden öne doğru atlar. Humerus gerçek eklem yuvasından çıktığında, omuz ekleminin kapsülü aşırı gerilir ve artan gerilme yükü nedeniyle kapsül yırtılabilir.

Omuz çıkığının yaygın bir komplikasyonu Bankart lezyonudur. Bankart lezyonunda, omuz ekleminin glenoid labrum, asetabular dudak (omuz ekleminin kıkırdak kısmı) eklem kapsülü ile birlikte omuz bıçağından kopar. Ortaya çıkan kapsül yırtılmasından dolayı, eklem kapsülü artık anterior yönde kararsızdır ve bu da yenilenmiş omuz çıkıklarını teşvik eder. Bankart lezyonu aynı zamanda kapsül-labrum lezyonu olarak da bilinir ve birkaç omuz çıkığından sonra cerrahi olarak tedavi edilir. Yırtık labrum kürek kemiğine tekrar takılır, yırtık ve sarkık kapsül dikişlerle sıkılır veya ısı veya lazer kullanılarak kısaltılır.

Bu noktada ana sayfamızı da okuyabilirsiniz: Omuzda kapsül yırtığı

Eldeki kapsül yırtığı

Eldeki kapsüler yırtıklar, tipik olarak eklemlerin aşırı gerildiği spor yaralanmalarının sonucudur. Voleybol ve hentbolcular burada klasik hasta gruplarını temsil etmektedir.Parmak eklemlerinde kapsüler yırtıklar da kayakta yaygındır. Farklı lokalize kapsüler yırtıklarda olduğu gibi, elin kapsüler yırtığı, etkilenen eklem üzerinde güçlü, keskin bir ağrı olarak kendini gösterir. Daha sonra acı, oldukça sıkıcı, zonklayan bir karaktere bürünür. Ek olarak, sızan sinovyal sıvı, etkilenen eklemin şişmesine neden olur. Bir çürük de yaygındır (hematom) küçük kan damarlarının yaralanmasından kaynaklanan görünür.

Tanı ve tedavi açısından ellerde bulunan kapsüllerde oluşan yırtıklar diğer eklemlerdekine benzer. Bağlar gibi eklemin diğer yapılarındaki yaralanmalar benzer semptomlarla ortaya çıktığı için teşhis genellikle zordur. Burada röntgen ışınları çok az kullanılırken, özellikle ultrason muayeneleri ve ayrıca MRI görüntüleri de yaralanmanın türü hakkında bilgi sağlayabilir.

Yırtılmış bir el kapsülü için akut tedavi sözde PECH kuralına dayanmaktadır. Bu kısaltma, duraklama (eklemi koruma), buz (ağrıyı ve şişmeyi hafifletmek için soğutma), sıkıştırma (ayrıca şişmeye karşı) ve yükselme (kan akışını azaltmak için) kelimelerinden oluşur. Hemen uygulandığında, bu önlemler akut semptomları hafifletebilir ve yaralanmanın iyileşmesine yardımcı olabilir. Ek olarak, erken hareket eklem aparatında kalıcı hasara neden olabileceğinden, eklem bir doktor tarafından sabitlenmelidir. Fizyoterapötik rehberlik altında hareket eğitimi de verilebilir. Bir kapsülün düzgün şekilde iyileşmesi en az altı hafta sürer. Bu süre zarfında iyileşme süreci, dekonjestan ilaçlardan, hedeflenen hareket egzersizlerinden ve eklemin soğutulmasından biraz etkilenebilir. Bununla birlikte, yaralanma eklemin kalıcı olarak kısıtlanmış hareketliliği ile sonuçlanabilir.

Parmakta kapsül yırtığı

Parmakların, özellikle voleybol veya hentbol gibi top sporlarında kapsülü yırtma riski vardır. Bir parmak eklemi aşırı veya çok uzun bir yük nedeniyle fazla gerilirse veya bir parmak eklemi, bir parmağın yanlış yönde büküldüğü bir topun etkisiyle şiddetli bir şekilde aşırı gerilirse, bir kapsül kopması meydana gelebilir. Ancak ellere talihsiz düşme durumunda bile, eklem kapsülü aşırı kuvvet nedeniyle yırtılabilir.

Parmak eklemlerindeki kapsüler yırtıklar, sinovyal sıvının çevre dokuya sızması nedeniyle ağrılı şişliklere ve etkilenen eklemdeki küçük kan damarlarının yırtılmasına bağlı morluklara yol açar.

Yanlış hizalamalar da mümkündür: Parmağın yanal olarak bükülmesi, genellikle kapsülün dış bağında bir yırtılmaya ve dolayısıyla yanal düzlemde parmak ekleminin dengesizliğine yol açar. Kapsül yırtıldığında kapsül tamamen yırtılırsa, parmak ekleminin çıkıkları yaygındır.

Ağrılı şişlik, parmağın hareketliliğini önemli ölçüde sınırlar. Doktor, parmağı dikkatlice palpe ederek ve parmağın hareketliliğini inceleyerek tanı koyar. Tarama bağların yaralanma derecesi hakkında netlik sağlayamıyorsa, kapsülün bağ yapılarını göstermek için parmağın ek bir ultrason muayenesi yararlıdır. Ek kemik yaralanmalarını ekarte etmek için bir röntgen gerekebilir.

Kapsülün parmakta karmaşık olmayan bir şekilde yırtılmasının tedavisi, soğutma, iki ila üç hafta boyunca hareketsizleştirme ve şiddetli ağrı için ağrı kesicilerin kullanılmasını içerir. İyileşme fizyoterapik önlemlerle desteklenebilir. İyileşme sürecinin tamamen tamamlanması en az altı hafta sürer. Muayene kemik tutulumunu ortaya çıkarırsa, kemik yaralanmasını onarmak için ameliyat gerekebilir.

Yırtık bir kapsül iyileştikten sonra bile, eklem kapsülü kalınlaşmış kalabilir ve parmağın hareketliliğini kalıcı olarak kısıtlayabilir. Sıkma ateli kullanımı, bir kapsül yırtılmasından sonra kısaltılmış bir eklem kapsülünü germenin ve hareketliliği sürdürmenin bir yoludur. Kapsül rüptürünün uzun vadeli bir sonucu olarak, etkilenen eklemde osteoartrit meydana gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmakta kapsül yırtığı

Dirsekte kapsül yırtılması

Kapsüler yırtıklar, kendi başlarına klasik spor yaralanmalarını temsil eder.Bu aynı zamanda, genellikle dirsek ekleminin çıkması ile ilişkili olan, dirseğin kapsüler yırtığı durumudur. Buna ek olarak, genellikle düşme veya diğer şiddet türlerinin sonucudur. Bunun dışında dirsek eklemi kapsülündeki yırtıklar semptom, tanı ve tedavi açısından diğer eklem kapsülü yırtıklarına benzer.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Dirsek çıkığı

Yaralanmanın hemen ardından, yırtılma, daha sonra donuk, titreyen bir karaktere bürünen yoğun, keskin bir ağrı şeklinde fark edilir hale gelir.

Sinovyal sıvının sızması eklemin şişmesine neden olur. Genellikle bir çürük de oluşur. Ağrıyı azaltmak ve dirseğin aşırı şişmesini önlemek için, kapsül yırtığının akut tedavisinde PEK kuralı izlenmelidir.

Bu kısaltma, duraklama (yani eklemi korumak için), buz (ağrıyı ve şişliği gidermek için soğutma), kompresyon (ayrıca şişmeye karşı) ve yükselme (kan akışını azaltmak için) kelimelerinden oluşur.

Eklem yüzeylerinin muhtemelen gerekli yeniden konumlandırılmasından sonra kapsüler yırtılmanın daha ileri tedavisi, eklemin erken hareket ettirilmesi eklem aparatında kalıcı hasara yol açabileceğinden, her şeyden önce eklemin uzmanca hareketsizleştirilmesine dayanır.

Yaranın tamamen iyileşmesi en az altı hafta sürecektir. Bu arada, iyileşme süreci öncelikle fizyoterapi rehberliğinde yapılan egzersizler, eklemin soğutulması ve muhtemelen dekonjestan ilaçların alınmasıyla teşvik edilebilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, yaralanma, dirsek ekleminin kalıcı olarak kısıtlanmış hareketliliğiyle sonuçlanır.

Başparmada kapsül yırtığı

Başparmak eklemlerindeki kapsüler yırtıklar genellikle ilgili eklemin dış kuvvetler nedeniyle aşırı gerilmesinin bir sonucudur. Bu, örneğin, uzatılmış başparmağa düşerken veya bir top, başparmağa uygunsuz bir şekilde çarptığında geçerlidir. Başparmağın yandan bükülmesi de kapsülü yırtabilir. Bu genellikle bir kayak sopasının ilmeğinde sıkışıp kaldığında meydana gelir ve bu nedenle, bir kollateral bağ ve kapsül yırtığı da dahil olmak üzere sonraki yaralanmaya "kayak başparmağı" da denir.

Diğer kapsül yırtıklarında olduğu gibi, akut durumda yapılacak ilk şey başparmağı soğutmak ve dinlendirmektir. Kapsüler yırtığın teşhisi konulduktan sonra, eklem önümüzdeki birkaç hafta boyunca hareketsiz hale getirilecektir. Başparmak kaslarının tendonları hasar görmemişse, çoğu durumda yaralanma tamamen iyileştikten sonra kalıcı hareket kısıtlaması yoktur.

Lütfen makaleyi de okuyun: Başparmada kapsül yırtığı

Dizde kapsül yırtığı

Diz, özellikle koşu ve atlama yoğun sporlarda streslidir. Futbol oynarken düşme veya yanlış top oynama gibi ani aşırı hareketler, diz eklemindeki kapsülü yırtabilir.

Yaralanma anında, sinovyal sıvının sızması ve bunun sonucunda oluşan şişlik nedeniyle zamanla donuk, bastırıcı bir ağrıya dönüşen akut, bıçaklı bir ağrı vardır. Ya kapsül, bağ yaralanmasının bir parçası olarak etkilenir ya da diz eklemindeki kapsülde sadece bir yırtık vardır. Doktor, ultrason muayenesi ile basit bir ayrım yapabilir. Kemik tutulumu röntgende göz ardı edilebilir; daha karmaşık yaralanmalar diz MRI kullanılarak incelenmeli ve değerlendirilmelidir.
Örneğin bir diz MRG'si ile röntgen görüntüsünde görülemeyen bağlar özellikle iyi gösterilebilir. Ultrasonla bile, kapsüldeki kısmi çatlakları ve çatlakları ayırt etmek zordur. Bu nedenle diz MRG'si genellikle kapsül yırtılması için en değerli tanı aracıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Diz MR'ı

Diz ekleminde yırtık bir kapsül tedavisi, diğer eklemlerde yırtık bir kapsülün tedavisinden farklı değildir: soğutma, dinlenme, kaldırma ve ağrı kesici alma. Diz eklemindeki kapsüler yırtıklar, diz yeterince korunursa ve sadece kapsül yırtığı iyileştiğinde tekrar gerilirse çok olumlu bir prognoza sahiptir. Diz eklemi çok erken yüklenirse, diz ekleminin kronik dengesizliği ortaya çıkabilir veya diz osteoartriti gelişebilir.

Ayak bileğinde kapsül yırtığı

Ayak bileği bağ yaralanması en sık görülen bağ yaralanmasıdır; özellikle koşucular, hentbolcular, tenis, voleybol ve basketbolcular etkilenir. Ancak ayak bileğindeki kapsül yırtığı da yaygındır; neredeyse her zaman yırtık veya gergin bir bağ ile ilişkilidir. Dış bağlar (ayağın dış bağları) eklem kapsülüne aittir, bağlar bükülürken yırtılır, bu nedenle sadece bir bağ yırtmakla kalmaz, aynı zamanda bir kapsülü de yırtırsınız. Ayak bileğinin dış bağındaki bir yırtığın tetikleyicisi, dışa doğru bükülme olarak bilinen sözde bir supinasyon travmasıdır.

Yaralanmanın hemen ardından hasta şiddetli ağrıdan şikayet eder ve eklem önemli ölçüde şişer. İhale şişliği, alt bacağın ucundan ayağın ortasına kadar ulaşabilir ve morluklar eşlik edebilir.

Muayene sırasında doktor, ayak bileği üzerinde çeşitli fonksiyonel testler yaparak bağların stabilitesini kontrol eder. Dış malleol kırığı gibi kemik yaralanmalarını dışlamak için bir röntgen çekilir. Sözde tutulan kayıtlar yapılırsa, yırtık bir bağ doğrulanabilir veya çıkarılabilir. Etkilenen tarafta talus ile alt bacak arasındaki mesafenin sağlıklı tarafa göre 5 mm daha fazla olması durumunda anterior fibulotalar ligamanın yırtığı varsayılır. Şiddetli bir supinasyon travmasından sonra, eklem yüzeylerini daha iyi değerlendirmek için bir MRI görüntüsü almak gerekebilir.

Ayak bileği üzerindeki yırtık bir kapsül bağının tedavisi, eklemin bir atel kullanılarak hareketsiz hale getirilmesiyle esas olarak konservatiftir. Şişlik geçtikten sonra atel takılabilir. Ayak bileğinin tekrar burulmasını engeller ve ayak bileğinin yukarı ve aşağı hareketini kısıtlar. Ardından hastalara, kasları ve tendonları güçlendirerek kapsül ve bağın kopması ile tekrar bükülmelerini önlemek için fizyoterapi verilir.

Bununla birlikte, konservatif tedavi tamamlandıktan sonra bile hastaların beşte biri semptomlardan şikayetçidir. İlk yaralanmanın bir parçası olarak kıkırdak hasarının neden olduğu ağır egzersiz sonrası ağrı vardır. Diğer hastalar ayak bileğinde bir dengesizlik hissi yaşarlar. Ayak bileği ekleminde bir kapsül bağ kopmasının sonucu, vakaların% 10'unda üst ayak bileği ekleminde kronik instabilitedir. Etkilenen hastalar sıklıkla eğilir, ancak her olayda ağrı azalır. Üst ayak bileği eklemindeki kronik instabilite, elastik bir bandaj giyilerek, fizyoterapi ile veya tabanlık veya özel yapılmış ayakkabılarla yükseltilmiş bir ayakkabı dış kenarı takılarak tedavi edilir. Bu önlemler başarısız olursa, kapsülü ve bağ aparatını yeniden yapılandırmak veya değiştirmek için bir işlem gerçekleştirilebilir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Ayak bileğinde kapsül yırtığı

Kapsül yırtılmasının nedenleri nelerdir?

Bir kapsül yırtığı, eklem kapsülü üzerindeki yanlış hareketler veya gerilme baskısının neden olduğu yaygın bir spor yaralanmasıdır. Bir eklem burkulduğunda veya yerinden çıktığında, örneğin voleybolda bir topun parmak üzerindeki kontrolsüz etkisi nedeniyle tendonlar ve eklem kapsülü üzerinde güçlü çekme kuvvetleri etki eder. Düşme bile eklem kapsülünün elverişsiz koşullar altında yırtılmasına neden olabilir.

Kapsül bant aparatına etki eden kuvvet ne kadar güçlü olursa, hasar o kadar ciddi olur. Kapsül yırtığı, eklem kapsülündeki en ciddi hasarı temsil eder: Kapsülün bağ dokusu yapıları, kapsül yırtıldığında güçlü gerilme kuvveti tarafından tahrip edilir, yara iyileşmesi yalnızca yara izi ile devam edebilir.

Daha hafif bir yaralanma şekli, kapsülü zorlayarak uzun süreli rahatsızlığa neden olur, ancak yapısal bir hasara neden olmaz.

Kapsül bağ yaralanmasının en hafif biçimi aşırı gerilmedir, bu sadece kısa süreli rahatsızlığa neden olur ve ayrıca kalıcı hasar olmaksızın iyileşir.

Kapsül yırtığı nasıl teşhis edilir?

sınav

Doktor, ayrıntılı bir anamnez alarak, bir kapsül yırtılmasının lehine veya aleyhine konuşan önemli bilgileri toplayabilir. Etkilenen eklem dikkatlice incelenmeli ve etkilenmemiş tarafla karşılaştırmalı hareket açıklığı yapılmalıdır.

röntgen

Fizik muayene, kemik tutulumunu güvenli bir şekilde ortadan kaldıramazsa, örneğin bir kemik parçasının yırtığı belirlenebilen bir röntgen çekilir.

Ultrasonik

Bir ultrason taraması, kapsülün ve bağların ne kadar kötü yaralandığını değerlendirmeye de yardımcı olabilir.

MRG

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), özellikle yumuşak doku yapılarına verilen hasar fiziksel muayene ve X-ışını görüntüsü ile güvenilir bir şekilde değerlendirilemediğinde, bazı durumlarda kullanılır.

Kapsül kopmasını nasıl önleyebilirim?

Egzersiz yapmadan önce iyi bir ısınma, kapsülünüzü kırma riskini azaltacaktır. Geliştirilmiş hareketlilik yoluyla gerçek eğitim sırasında eklem kapsülünde çatlakları önlemek için ısınırken yük yavaşça artırılmalıdır.