Dahiliye

Zatürree olduğunda yapay koma

Giriş

Şiddetli zatürree, sonuç olumsuz ise akciğer yetmezliğine neden olabilir. Etkilenenler daha sonra genellikle ventilatörlere veya akciğer değiştirme cihazlarına bağlanır ve yapay komaya alınır.

Bir komadan farklı olarak uyku yapay olarak ilaçla üretilir ve daha sonra yoğun bakım doktorları denen özel eğitimli doktorlar tarafından izlenir ve kontrol edilir.

Neden zatürree ile yapay komaya ihtiyacınız var?

Pnömonide yapay koma, akciğerler artık düzgün çalışmadığında kullanılır - tıbbi jargonda akciğer yetmezliğinden bahsedilir (Ayrıca bakınız: Akut solunum yetmezliği). Pnömoni tedavisi için geleneksel terapötik önlemler artık yeterli değilse, etkilenenler genellikle mekanik ventilasyon / oksijen beslemesine bağlıdır.

Bu, solunum yollarına bir tüpün yerleştirildiği bir ventilatör veya bir akciğer değiştirme cihazı veya prosedürü kullanılarak yapılabilir. Akciğer replasman prosedüründe, oksijen daha sonra kan damarlarına bir erişim yoluyla vücuda taşınır; bu durumda akciğerler artık oksijen değişim sürecine dahil olmaz.

Bu özel cihaz aynı zamanda ECMO (ekstrakorporeal akciğer membran oksijenasyonu) olarak da bilinir. “Akciğer fonksiyon cihazlarını” kullanmak için, etkilenenler daha sonra yapay komaya alınır. Yapay koma, ağız boşluğunda veya solunum yollarında bir havalandırma tüpünü tolere etmeyi mümkün kılar ve ayrıca vücudu özellikle stres ve ağrıdan korumaya yardımcı olur.

Bu koruyucu mekanizma, anestezi ya da bir yandan “hastayı uyutan” ve aynı zamanda ağrı giderici etkisi olan ilaçlarla sağlanır. Zatürre için yapay koma standart bir prosedür değildir, ancak yalnızca aşırı durumlarda kullanılır, özellikle diğer tüm terapötik önlemler hiçbir etki göstermediğinde ve akciğer fonksiyonunda bir kayıp olduğunda.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zatürree tedavisi.

Pnömonide yapay koma süresi

Pnömonide yapay koma süresi hakkında genel bir açıklama yapılamaz. Yapay koma, öncelikle vücudu rahatlatmak veya ağrı ve stresle tehlikeye giren dolaşımı stabilize etmek için kullanılır.

Yapay bir koma için gerekli süre, hastanın ilerleme değerlerine bağlıdır ve daha sonra uzman doktorlar, genellikle anestezistler tarafından değerlendirilir. Yapay "uykuyu" çok uzun süre sürdürmek komplikasyon riskini arttırdığından, genel olarak yapay komayı gerektiği kadar kısa tutmak için bir girişimde bulunulur.

Trakeal kesi

Bir trakeal keside küçük bir operasyonla trakea boyunda açılır, böylece hava yollarına ve ilişkili akciğerlere erişim sağlanır. Böyle bir operasyona trakeal kesi de denir (Trakeotomi, lat.trachea = Rüzgar Borusu) çağrıldı.

Uzun süreli ventilasyon için diğer şeylerin yanı sıra trakeal kesi kullanılır. Havalandırma tüpünün daha sonra ağız yoluyla sokulması gerekmez, ancak doğrudan soluk borusundaki arayüz yoluyla yerleştirilebilir ve böylece etkilenen kişiye yeterli oksijen tedariki sağlanabilir.

Şiddetli pnömoni ve yapay koma durumunda, oksijen beslemesini sürdürmek için trakeada bir kesi ile uzun süreli mekanik ventilasyon kullanılabilir.

Bu konuyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için editörler makaleyi tavsiye ediyor: Trakeal kesi

tahmin

Bir prognoz, çeşitli faktörlere bağlıdır. Zatürreye ek olarak yaş ve diğer hastalıklar da rol oynar. Bu nedenle genel bir tahminde bulunmak mümkün değildir. Bu bağlamda, sadece ilgili hekim hastalığın seyri veya sonucu hakkında açıklama yapabilir.

Mevcut kan değerleri ve hayati parametreler veya dolaşım parametreleri ile bağlantılı olarak yukarıda bahsedilen faktörleri hesaba katarak, bu daha sonra ilgili kişinin hastalığın seyri ve ilişkili prognozu hakkında bir açıklama yapabilir.

Genel olarak konuşursak, yapay komada uzun süre kalmak, kısa tedaviden daha kötü bir prognozla ilişkilidir.

Hasta ne kadar çabuk uyanır?

Yapay koma, uyuşturucular tarafından tetiklenen bir "uyku" dur - buna yapay uyku da denebilir. Uykuya neden olan ilaçlara ek olarak genellikle ağrı kesiciler de uygulanır. Uyku süresi ilaç uygulamasına bağlıdır.

Uyku kesintiye uğrayacak veya sonlandırılacaksa, ilacın kesilmesi veya dozun azaltılması gerekir. Bu, yoğun bakım hekimleri denen uzman uzmanlar tarafından yapılır. Bir hastanın ne kadar çabuk uyanacağı, tıbbi terminolojiye göre, daha önce verilen uyku yardımı dozuna bağlıdır. Narkotik aranır ve ilgili hekim tarafından aktif olarak kontrol edilebilir.

Uzun vadeli sonuçlar

Pnömoni ile ilişkili yapay bir komanın uzun vadeli sonuçlarını tahmin etmek zordur. Yapay komayı sona erdirmek, etkilenenler için çeşitli, çoğunlukla geçici şikayetlere yol açabilir. Bunlar şunları içerir: uyuşukluk, hafıza kaybı ve algı bozukluğu.

Deliryum, halk arasında geçiş sendromu da ortaya çıkabilir. Bu, uyku bozuklukları, dolaşım sorunları, halüsinasyonlar ve unutkanlık ile karakterizedir. Çoğunlukla bunlar, zamanla düzelen veya belirli ilaçlarla tedavi edilecek yan etkilerdir.

Uzun vadeli sonuçlar genellikle altta yatan hastalıktan veya yapay komaya neden olan koşullardan kaynaklanır. Zatürree yapay komaya ihtiyaç duyuyorsa, akciğerlerin neredeyse işlevini yitirdiği varsayılabilir.

ECMO gibi akciğer fonksiyon cihazlarının kullanılması, vücut dışındaki kanı özel bir cihazla oksijenle zenginleştirip daha sonra tekrar vücut dolaşımına taşıyarak akciğer fonksiyonunu bir süreliğine devralabilir.

Bununla birlikte, uzun vadede, akciğer fonksiyonu tamamen kaybolursa, vücuda tekrar oksijen verilmesini sağlamak için bir akciğer nakli yapılması gerekebilir, çünkü akciğer replasman prosedürü aynı zamanda uzun vadede komplikasyonlar veya vücut üzerindeki ek stres ile de ilişkilendirilebilir.

Pnömoni semptomları her zaman akciğerlerle sınırlı değildir, ancak bakterileri kan dolaşımına yayarak başka ciddi semptomlara neden olabilir. Ayrıca oku: Pnömoninin sonuçları

Ek bilgi

"Zatürrede yapay koma" konusunda daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: