Demir eksikliği anemisi

Not

Anemi bölümünün bir alt başlığındasınız.
Konuyla ilgili genel bilgiler şurada bulunabilir: Anemi

Giriş

Demir eksikliği anemisi, vakaların% 50'sinden fazlasını oluşturan en yaygın anemi türüdür. En sık etkilenen kadınlardır (yaklaşık% 80).
Vücudun kan üretmek için emebileceğinden daha fazla demire ihtiyacı olduğunda ve demir depoları tükendiğinde ortaya çıkar.

Demir eksikliği anemisinin belirtileri

Demir eksikliği anemisinin klinik görünümünün üç bileşeni vardır:

1. Solukluk, zayıf performans, hızlı kalp atışı (taşikardi), nefes darlığı gibi anemi belirtileri
2. Demir eksikliğine bağlı işaretler:
   Deride, saçta ve tırnaklarda kuruluk ve kırılganlık, ağız bölgesinde iltihaplanma (ağız köşesinde ragades, dil yanması)
3. Kan kaybı belirtileri Katranlı dışkı (siyah dışkı), idrarda kan (hematüri), Kan öksürmek (hemoptizi) veya adet kanaması çok ağır veya çok sıksa vb.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Demir eksikliği anemisi nasıl anlaşılır gibi Demir eksikliğinin sonuçları

Demir eksikliği anemisi tedavisi

Demir eksikliği tedavisinin amacı vücuttaki demir depolarını sürdürülebilir şekilde yenilemektir. Demir eksikliği anemi (anemi) şeklinde kan sayımında zaten görülüyorsa, demir depoları zaten tükenmiş ve demir eksikliği daha da ilerlemiştir. Temel olarak demir eksikliği durumunda demir arzının artırılması gerekir. Bir yandan bu, demir içeren gıdaların artan tüketimiyle ortaya çıkabilir. Hayvansal ürünlerden elde edilen demir vücut tarafından 3 kat daha iyi emilebilmektedir, bitkisel demir ise daha düşük bir değere sahiptir ve bağırsaktan emilmesi daha zordur.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Demir içeren yiyecekler

Bununla birlikte, genel olarak, gıda yoluyla alınan demirin yalnızca% 10-15'i bağırsakta emilir. Demir eksikliği anemisi zaten telaffuz ediliyorsa, tek başına diyeti değiştirerek tedavi çok sıkıcıdır ve pek umut verici değildir. Burada meyve suları (bitkisel kan), tabletler veya kapsüller şeklinde gıda takviyeleri kullanmalısınız. Bağırsakta emilimi artırmak için portakal suyu gibi C vitamini içeren besinler ile preparat alınmalıdır. Ama burada bile terapinin birkaç ay sürmesi gerekiyor.
En hızlı ve en etkili biçim, demir infüzyonlarının uygulanmasıdır. Gastrointestinal sistemi atlayarak, demir vücuda% 100 ulaşır. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonlar meydana gelebileceğinden, intravenöz demir tedavisi bir doktor tarafından yapılmalı ve izlenmelidir. Demir uygulaması ile aynı zamanda, eksikliğin nedeni her zaman bulunmalı ve kanama veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi olası bir altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Demir eksikliğini böyle giderirsin gibi Demir eksikliği için diyet

Demir eksikliği anemisinin sonuçları nelerdir?

Demir eksikliğine bağlı anemi varsa kırmızı kan pigmenti hemoglobini düşüktür. Hemoglobin vücuttaki oksijenin taşınmasından sorumludur, akciğerlerde oksijen molekülleri ile yüklenir ve onları tekrar organlara bırakır. Burada enerji üretmek için oksijen gereklidir. Kalp kasları en yüksek oksijen ihtiyacına sahiptir, bunu iskelet kasları, beyin ve böbrekler izler. Bu organlar, kandaki oksijen seviyelerindeki düşüşe ilk tepki veren ve çok hassas olan organlardır. Demir eksikliği anemisinin ilk sonuçları bu nedenle hem fiziksel hem de zihinsel çalışmalarda performansta düşüştür. Etkilenenler yeterince uyumalarına rağmen genellikle kendilerini zayıf ve yorgun hissederler.
Beyindeki oksijen eksikliği de baş ağrısı ve baş dönmesine neden olur. Vücut, oksijen seviyesindeki düşüşe kalbi ve nefes alma oranlarını artırarak tepki verir. Kalan hemoglobinin vücutta daha hızlı taşınması ve akciğerlere oksijenle daha hızlı yüklenmesi gerekiyor.Bununla birlikte, kalbin ve nefesin artan çalışması daha fazla enerji ve oksijen tüketir - bir kısır döngü.

Bu makaleler de ilginizi çekebilir:

• Demir eksikliğinin sonuçları
• Aneminin sonuçları

Demir eksikliği anemisi ve saç dökülmesi

Demir eksikliği anemisinin tipik bir belirtisi saç dökülmesidir. Demir, metabolik süreçlerde, büyümede ve yenilenmede rol alan çeşitli enzimlerin önemli bir bileşenidir. Kıl kökü hücresi, insan vücudundaki en hızlı bölünen hücrelerden biridir ve bu nedenle çok fazla demir ve enerji gerektirir. Demir eksikliği anemisinde vücut, demir ve oksijenden ve dolayısıyla hızlı hücre bölünmesi için gereken enerjiden yoksundur. Bir kıl kökü hücresi yeterince beslenmezse ölür ve saç dökülür. Genel olarak saç giderek incelir ve kırılgan hale gelir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Saç kaybı

Demir eksikliği anemisi de ölümcül olabilir mi?

Tedavi edilmeyen demir eksikliği anemisinde hemoglobin değeri (Hb değeri) düşmeye devam eder. Bu yavaş olursa vücut belli bir noktaya uyum sağlayabilir. Bazı durumlarda 6-8 g / dl arasındaki Hb değerleri iyi bir şekilde telafi edilebilir. Hb değerleri 6 g / dl'nin altındaysa veya kalp atış hızında ani artış (taşikardi), kan basıncında keskin düşüş (hipotansiyon), kan pH'ında düşüş veya EKG değişiklikleri gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, vücuda kan transfüzyonu şeklinde yabancı kan verilmelidir. Durum, hayatı tehdit edici bir şekilde telafi edebilir (raydan çıkabilir).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kan nakli

Demir Eksikliği Anemisinin Nedenleri

Gastrointestinal bozukluklarda bir yandan demir eksikliği ortaya çıkar. mide çıkarıldıktan sonra (gastrektomi), bağırsakta rezorpsiyon bozuklukları (malasimilasyon) veya kronik bağırsak hastalıkları nedeniyle.
Kanama aynı zamanda en yaygın nedendir. Bu kayıpların kaynağı şunlar olabilir:

• çok ağır ve çok sık adet kanaması
• Tümörler, ülserlerden kanama
  veya
• hemoroid

Hamilelik veya büyüme sırasında demir ihtiyacı da artmaktadır. Diyet ayrıca demir eksikliği anemisinde önemli bir rol oynar.
Vejetaryenler özellikle etkilenebilir. Ette bulunan iki değerlikli demir vücut tarafından özellikle iyi emilebilir. Bir kişi vejeteryan bir diyet yiyorsa, yeterli ikame kaynakların mevcut olduğundan emin olunmalıdır.

Demir eksikliği anemisi için tipik risk faktörleri

• Kadın cinsiyeti (adet kanaması)

• Gebelik / emzirme

• Kronik hastalıklar (kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği)

• kanserler

• Kronik iltihap

• (Kronik) kan kaybı (mide ülseri, bağırsak ülseri, hemoroid)

• Rekabetçi atlet

• Gastrointestinal rezeksiyon sonrası

Ağır bir dönemden kaynaklanan demir eksikliği anemisi

Çocuk doğurma potansiyeline sahip kadınlar, özellikle demir eksikliği anemisi geliştirme riski altındadır. Normal bir günde sağlıklı vücut yaklaşık 1 mg demir kaybeder. Bu miktar dengeli bir diyetle dengelenebilir.
Ağır adet kanaması olan kadınlarda kan kaybı ve dolayısıyla demir kaybı çok artabilir. Tipik olarak, bir kadın ayda 30-60 ml kan (60-120 mg demir) kaybeder, ancak şiddetli kanamayla 800 ml'ye kadar (1600 mg demir) Besinlerle alınan demirin yalnızca% 10-15'i bağırsakta emildiği için demir eksikliği durumları hızla ortaya çıkabilir.

Demir eksikliği anemisinde laboratuvar parametreleri

Demir eksikliği anemisinde, azalmış serum demir ve ferritin, azalmış satürasyon ile artmış transferrin ve azalmış retikülosit hemoglobin gibi laboratuvar parametreleri gösterilir.
Çözünür transferin reseptörü sTfR artar. Ayırıcı tanı (alternatif nedenler) açısından aynı zamanda iltihap olup olmadığı da önemlidir. Transferrin ve ferritin parametreleri, inflamatuar reaksiyonlarda değişen konsantrasyonlar gösterir.
Akut faz proteinleri (ferritin, iltihaplanma durumunda değer artar) veya anti-akut faz proteinleri (transferrin, iltihaplanma durumunda değer azalır) olarak da adlandırılırlar. Bu nedenle, enflamasyon parametreleri CRP ve lökositler de belirlenir.
Morfolojik olarak kırmızı kan hücreleri hipokromik-merkositik görünür, yani. Hemoglobin içeriği (MCH) ve hücre hacmi (MCV) azaltılır. Eritrositler, kan yaymasında anülositler veya hedef hücreler olarak görünebilir. Bu, hemoglobin içeriğinin düşük olması nedeniyle hücrelerin bir halkada soluk olduğu anlamına gelir.
Kanın analizine ek olarak, klinik muayene (etkilenen kişinin bir doktor tarafından incelenmesi) zorunludur.

Ayrıca şunu okuyun: Demir eksikliği ve ferritin testi

MCV nasıl değişiyor?

MCV, ortalama korpüsküler hacim anlamına gelir, yani kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) ortalama hacmini gösterir. Değer, hematokrit (kandaki katı bileşenlerin oranı) ve eritrositlerin sayısından hesaplanabilir.
Demir eksikliği anemisinde, daha az sayıda ve hepsinden önemlisi daha küçük kırmızı kan hücreleri oluşur çünkü önemli bileşen demir daha az bulunur. MCV bu nedenle daha düşüktür - biri mikrositik anemiden söz eder. Normal değer 85-98 fl'dir. Tek başına MCV'deki değişiklikler anlamlı değildir; hemoglobin, hematokrit, MCH (eritrosit başına ortalama hemoglobin miktarı) ve MCHC (eritrosit başına ortalama hemoglobin konsantrasyonu) gibi diğer kan değerleri her zaman dikkate alınmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Eritrosit parametreleri

Transferrinin laboratuvar değerleri

Transferrin, demiri taşıyan bir proteindir. Vücuttaki demir içeriğine bağlı olarak karaciğerde yapılır. Vücuttaki toplam transferrin 12 mg demiri bağlayabilir, ancak genellikle sadece% 30'u demir ile yüklenir.

Demir eksikliği, transferrin seviyesinin düşmesine neden olur ve gebelik sırasında da değer azalır. Kronik iltihaplanma, tümör hastalıkları veya aşırı demir yükünde yüksek değerler bulunur.

Ferritinin laboratuvar değerleri

Ferritin terimi, demiri depolayan bir protein olarak anlaşılmaktadır. Demirin depolama şekli olarak, kan plazmasındaki demir arzının bir göstergesi olarak hareket eder.

Serum ferritin, demir metabolizmasının teşhis yöntemleri için temel bir yapı taşıdır. Referans aralığı normalde erkekler için 30-300 µg / l ve kadınlar için 10-200 µg / l'dir.

Demir eksikliği anemisinde ferritin seviyesi düşürülür ve ayırıcı tanı için çok önemlidir. Böylece, örneğin Ferritin düzeyi yükselirse demir eksikliği anemisi göz ardı edilemez çünkü aynı zamanda kronik bir inflamasyon da mevcut olabilir ve bu da ferritin parametresini artırabilir.

Demir eksikliği anemisinde retikülosit sayısı

Retikülositler yeni oluşan, genç, olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir (eritrositler). Kan oluşumu sırasında, kırmızı kan hücreleri çeşitli olgunluk aşamalarından geçer - retikülositler, olgun, işlevsel eritrositlerden önceki son aşamadır. Kanda genellikle% 1 retikülosit bulunur.

Kan kaybından kaynaklanan anemi durumunda, kırmızı kan hücrelerinin kaybını olabildiğince çabuk telafi etmek için retikülosit sayısı artar. Ancak demir eksikliği varsa retikülositler ancak daha yavaş oluşturulabilir çünkü önemli bir bileşen eksiktir. Demir eksikliği anemisinde bu nedenle retikülosit sayısı azalır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Retikülosit sayısı.

Gebelikte Demir Eksikliği Anemisi

Hamile kadın, doğmamış çocuğa göbek kordonu yoluyla kan ve böylece besin ve oksijen sağlar. Bunun için kadının vücudunda daha fazla kan ve hepsinden önemlisi kırmızı kan hücresi üretilmelidir. Bunun için hamile olmayan kadınlara (15mg / gün) göre iki kat fazla demir (30mg / gün) gereklidir. Hamilelikte kan hacmi% 40'a varan oranda artar.
Ek olarak, kalbin çalışması, daha fazla enerji ve oksijen gerektiren atım başına daha fazla miktarda kanı pompalamak için artar. Gebenin hemoglobin değeri 11 mg / dl'nin altında ise anemi başlamaktadır. Tipik anemi semptomlarına ek olarak, demir ve oksijen eksikliğinin plasenta ve çocuğun büyümesi üzerinde olumsuz etkileri vardır. Erken doğum ve düşük oranı artıyor. Ek olarak, gebeliğe bağlı bir hastalığın (gestoz) gelişmesi de desteklenmektedir.
Demir ayrıca tiroid hormonlarının oluşumu için gereklidir ve bu da çocuğun beyin gelişimi için çok önemlidir. Mevcut anemi ayrıca doğum sırasında artan kan kaybını telafi etmeyi zorlaştırabilir ve lohusalık enfeksiyonlarını artırabilir. Bu nedenle hamileliğin başlangıcında Hb ve ferritin kontrolü büyük önem taşımaktadır. 11g / dl'nin üzerindeki bir Hb değeri zararsızdır. Demir eksikliği anemisi 11 g / dl'nin altında düşünülmeli ve uzman jinekoloğa demir uygulaması konusunda bilgi verilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelikte Demir Eksikliği

Demir eksikliği anemisinin sınıflandırılması

Sınıflandırması Anemi şu tarihten sonra gerçekleşir:

• hacmi Kırmızı kan hücreleri: makrositik, normositik, mikrositik
• hemoglobin içeriği (protein, hangisi oksijen nakledildi ve Demir içerir): hipokromik, normokromik, hiperkromik
• neden: kan kaybı, sentez bozukluğu, artmış parçalanma (hemoliz)
• kemik iliği bulguları