Liken planus

tanım

at Liken planusLiken planus olarak da bilinen, bulaşıcı olmayan, deri ve mukoza zarının tekrarlayan, kronik enflamatuar hastalığıdır. Özellikle bilek kıvrımı ve diz çukurunda, vücudun üst kısmında ve ayak tabanlarında kaşıntılı nodüller gelişir. Ancak ağız çevresindeki tırnaklar ve mukozalar veya cinsel organlar gibi vücudun diğer kısımları da etkilenebilir. Wickham çizgileri olarak adlandırılan mukoza zarları üzerindeki beyazımsı çizgiler de tipiktir. Hastalığın insidans zirvesi 30-60 yaşları arasındadır ve kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Liken planus, dünya çapında en yaygın idiyopatik (bilinmeyen neden) deri hastalığıdır.

Bu makale ayrıca ilginizi çekebilir: Liken planus - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Liken Planus'un Nedenleri

Liken planus gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak tek olduğuna inanılıyor. virüs kaynaklı otoimmün reaksiyon veya temas alerjik reaksiyon.

İnsan bağışıklık sistemi normalde "yabancı" olarak algılanan patojenlerle ve maddelerle savaşır. Nodüler liken durumunda, bağışıklık hücrelerinin yanlışlıkla kendi vücutlarını belirli tetikleyiciler yoluyla yaptıklarını öne sürmek için çok şey var. Kerotinler (Boynuz hücreleri) cilde saldırır ve yok eder. Genomdaki bazı genetik varyasyonların riski artırdığına inanılıyor. Liken planus hastalanmak.

Genetik bir bileşene ek olarak, viral enfeksiyonların da hastalığın nedeni olduğundan şüphelenilmektedir. Özellikle, hepatit C ve hepatit B virüsleri, liken planus salgınını teşvik ediyor gibi görünmektedir ve böyle bir kronik enfeksiyondan muzdarip hastalar genellikle ilgili deri değişikliklerinden etkilenir. Alerjiler ayrıca liken planus ile de ilişkilidir ve bazen onları tetikleyebilir: Hastalığın sonraki odakları genellikle kronik alerjik reaksiyonla zaten iltihaplanmış bölgelerde gelişir. Bir hastalık salgını, deride kaşınma, sürtünme veya baskı gibi dış uyaranlarla da tetiklenebilir (Koebner fenomeni).

Beta blokerler, ağrı kesiciler veya antibiyotikler gibi belirli ilaçların kullanımıyla ilgili bir bağlantı da tartışılmaktadır. Ancak bu faktörler kesin değildir.

Teşhis

Doktor genellikle liken planusu çıplak gözle inceleyerek teşhis edebilir. Genellikle nodüler likenden de etkilendiği için deri yüzeyine ek olarak ağız mukozası da incelenir. Tipik olarak küçük deri nodülleri (papüller) ve nodüllerde ve mukoza zarlarında ağ benzeri beyaz bir çizgi vardır. Bu çizgi, etkilenen bölgelere bir miktar yemeklik yağ veya su damlatıldıktan sonra özellikle belirgindir.

Şüphe duyulduğunda, tanı doku örneklerinin mikroskobik analizi ile doğrulanır. Liken planus, cildin en üst tabakasında kalınlaşma (hiperkeratoz) ve cildin granüler tabakasında düzensiz kalınlaşma (hipergranüloz) ile karakterizedir. Bu ağ benzeri beyaz çizgilere yol açar. Özel bir renk yardımı ile epidermisin altına biriken antikorlar görünür hale getirilir. Enflamasyondan sorumlu olan özel bağışıklık hücreleri de burada bulunabilir.

Ayrıca, özellikle hepatit B veya hepatit C enfeksiyonu açısından kan testleri çok faydalıdır. Bu bulgular sonuçta liken planus tanısını doğrular.

Eşlik eden semptomlar

Liken planusun eşlik eden semptomları çok çeşitlidir ve cilde ek olarak mukoza, saç veya tırnaklar gibi vücudun farklı kısımlarını etkileyebilir. Deride iltihaplı, keskin şekilde tanımlanmış kırmızımsı veya kahverengimsi nodüller ve lekeler görülür (papüller) kötü kaşıntı. Bu nodüller öncelikle bilek fleksörlerinde, alt bacaklarda, alt sırtta ve ağız kavgasında bulunur. Nodüllerin kaşınması son derece ağrılı olduğu için şiddetli kaşıntıya rağmen çizik izi oluşmaz. Etkilenen alanlar kahverengimsi olanın yanında olabilir Hiperpigmentasyon ince süt beyazı şeritler (Wickham Stripe) sergileyin. Noktalar genellikle küçük gruplar oluşturur ve sonunda daha büyük cilt değişikliklerine dönüşür (Plaketler) ve güçlü bir şekilde kalınlaştırılmış, sarımsı bir boynuzsu katmanla (Hiperkeratoz) kaplıdır.

Mukoza zarları liken planustan etkilenirse buna denir Liken planus mukozası. Enflamasyon odakları tipik olarak açıkça görülebilen ağ benzeri beyaz bir kaplama ile kaplıdır. Alanlar tamamen ağrısız olabilir veya keskin bir yanma hissi ile yanabilir. Erkeklerde bu değişiklikler ağız mukozasının yanı sıra esas olarak glansta görülür. Kadınlarda, özellikle vajinaya girişte tipik değişiklikler olur.

Deri ve mukoza zarının yanı sıra saçlar da etkilenebilir (Liken planus follicularis veya planopilaris). Çoğu zaman bu nodüler liken formu üst vücutta ve uylukta vücut kıllarında meydana gelir ve bazen kafa derisi de etkilenir. Saç köklerinin bulunduğu bölgede saçın ölmesine ve dökülmesine neden olan küçük boynuz tıkaçları oluşur. Etkilenen bölgeler çok sertleşir ve cilt daha fazla pul pul dökülür. Hastalığın seyrinde saçlar dökülür ve yaralanır, kel lekeler belirir.

Liken planus ayrıca el ve ayak tırnaklarını da etkileyebilir ve kırılgan, kısalmış ve oluklu hale gelebilir.

Dilde liken planus

at Liken planus mukozası Ağız mukozasına ek olarak, genellikle dilin yan kısımları da etkilenir. Mukoza zarındaki değişiklikler ağrıya, yanmaya ve açık noktalara neden olabilir. Hastalar kuruluktan ve dilde "tüylü bir his" ten ve ara sıra tat alma bozukluklarından şikayet ederler.

Ayrıca makaleyi okuyun: Oral liken planus.

Ağızdaki liken planus

Liken planusun oral formu, oral mukozanın en sık görülen hastalıklarından biridir. Hastalık izole edilebilir veya kombine edilebilir Liken planus ciltte meydana gelir. Mukoza zarındaki otoimmün süreçlerin neden olduğundan şüphelenilmektedir, ancak diş materyalleri (örneğin amalgam) veya bazı ilaçlar da nodüler liken bağlamında mukoza zarının lezyonlarını etkileyebilir.

İki tür sözlü Liken planus mukozası: bir yandan beyaz veya ağsı Nodüllerin silinemeyen beyazımsı bir filmle, diğer yandan kırmızı veya aşındırıcı Şekle. İkincisi daha sık görülür, yoğun eritem ve erozyonlarla karakterizedir ve çok ağrılı olabilir.

Yanan cilt değişiklikleri, oral mukoza bölgesinde cilde göre daha kalıcıdır. Ağız, dil, diş etleri ve yanak astarına ek olarak yemek borusu ve gırtlak da etkilenebilir. Tipik beyazımsı olan Wickham Stripe cilt likeniformisi durumunda olduğundan çok daha belirgindir. Mukoza zarındaki değişiklikler ağrısız olabilir veya çok kötü yanabilir, yemek yerken veya ağız hijyeni sırasında hasta için büyük acılara neden olabilir.

Genital bölgede liken planus

Genital bölgenin mukoza zarı daha az yaygındır Liken planus mukozası oral mukozadan daha etkilenir. Mukoza zarında değişiklikler erkeklerde glans bölgesinde veya kadınlarda vajinal girişte ve labianın içinde meydana gelir. Açıkça görülebilirler ve ışıkta hafifçe parlarlar. Cilt kuru ve gergin görünüyor. Bireysel nodüller veya uyumlu beyaz plaklar olabilir. İdrar yapma ve cinsel ilişkide bulunma sorunlarına yol açan kaşıntılı ve yanıcı lezyonlar gelişir.

Tırnaklarda liken planus

Tırnaklar da liken planustan etkilenebilir. Bire geliyor Boyuna oluk çivi, hastalığın ilerleyen safhalarında tamamen bölünebilir. Tırnak plakaları kısaltmak ve yıpratmak. Nodüler liken, çivinin incelmesine ve incelmesine ve en kötü durumda tamamen başarısız olmasına neden olur. Tırnak başarısız olduğunda tırnak yatağı kütikül ile birlikte büyür ve şişkin izler gelişir.

Liken planus tedavisi

Liken planus tedavisi uzun zaman alır ve her zaman başarılı değildir. Bununla birlikte, genellikle hastalık kendi kendini sınırlar ve kendiliğinden iyileşir, ancak kesinlikle tedavi gerektiren daha ciddi kurslar da vardır. Semptomları kötüleştirdiği ve ağrıya neden olduğu için cildi çizmekten veya ovalamaktan kaçınmak önemlidir.

Liken planus tedavisi için kısa süreli krem ​​veya merhem şeklinde verilen glukokortikoid kortizon ile etkilenen cilt bölgeleri lokal olarak tedavi edilir. Tedavi açık veya bandaj altında olabilir. Alternatif olarak, A vitamini takviyeleri (retinoidler) kullanılabilir.

İnatçı nodüllere doktor tarafından doğrudan kortizon solüsyonu enjekte edilebilir. Çok keratinize lezyonlar da salisilik asit ile tedavi edilir. Kortizon tedavisi ile birlikte, UV ışığı ile ışınlama (PUVA tedavisi) yara iyileşmesini hızlandırır ve böylece liken planusta önemli bir iyileşmeye yol açar. Böyle bir durumda, bağışıklık sistemini hafifleten ve böylece otoimmün enflamasyonu (immünosupresanlar) hafifleten aktif bileşenler de kullanılır. Bunlar, örneğin takrolimus veya siklosporini içerir.

Şiddetli kaşıntıyı tedavi etmek için doktor, vücudun kendi haberci maddesi histamini etkisiz hale getiren ve böylece kaşıntıya karşı yardımcı olan antihistaminikler yazabilir. at Liken planus mukozası hafifletmek Lokal anestezikler mukoza zarının şiddetli yanması, ayrıca nikotin ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Cildin nemli kompresler veya jel yastıklarla soğutulması gibi ilaç dışı önlemler de kaşıntıyı giderir.

WHO'ya göre Liken planus gibi Prekanseröz hastalık bu, cilt değişikliklerinin artmış kanser riski ile ilişkili olduğu anlamına gelir. Tedaviye dirençli odaklar yıllar sonra bir hale gelebilir Skuamöz hücre karsinoması geliştirmek. Ancak bu çok nadiren böyledir. Yine de inatçı papüllerde herhangi bir malign dejenerasyonu erken aşamada tespit etmek ve gerekirse cerrahi olarak çıkarmak için dermatolojik takip önerilir.

Liken planus için homeopati

Homeopati, liken planus için alternatif tedavi seçenekleri sunar. Homeopatik damlalar alarak, iltihaplanmanın kaşıntılı odakları azalabilir ve hastalığın seyri kısaltılabilir. Schüssler tuzları ve Bach çiçekleri bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve böylece hastalık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Ek olarak, homeopatik bir bakış açısından, “Natrum muriaticum”, “Arsenicum album” ve “Anacardium” ilaçları yardımcı olabilir. Önerilen temel tedavi, günlük olarak değişen C5 potensli üç globüldür.

Bununla birlikte, bireysel homeopatik tedavi bir terapist tarafından yürütülmeli ve denetlenmelidir.

Liken planusun iyileşmesi

Genellikle hastalık bir süre sonra iyileşir. birkaç ay boyunca kendiliğinden, ortalama süresi bir ila iki yıl. Bununla birlikte, semptomlar çok rahatsız edici olduğundan ve hastalar yanma ve kaşıntıdan muzdarip olduğu için birçok hasta tedavi görüyor. Bir tedavi yoluyla içeri girer 9-18 ay cilt değişikliklerinin iyileşmesine. Nüksler, liken planus iyileştikten birkaç yıl sonra hastaların yaklaşık% 10-15'inde meydana gelir.