ISG sendromu

tanım

ISG sendromu, kalça kemiği ile sakrum arasında bulunan sözde sakroiliak eklemin bir hastalığıdır. Farklı nedenler, eklemdeki hareketin artık sürtünme olmadan gerçekleştirilemeyeceği anlamına gelir, bu da ağrıya neden olur.

ana neden

ISG sendromunun nedenleri her şeyden önce Takozlararasında Kalça kemikleri ve Sakrum (Os sacrum) yer alır. Genellikle her iki kemik de yaklaşık bir dönmeyen eklem birbirleriyle bağlantılı.Eklemdeki hareket az ya da çok sorunsuz ilerler. Bununla birlikte, açıklanan takılma meydana gelirse, normal günlük hareketler artık daha fazla uzatılmadan gerçekleştirilemez ve bu da açıklanan semptomlara yol açar.

Şikayetlerin çoğu da açık Germe ve çekme hareketleri of güçlü kaslar ve Bantlar eklem bölgesinde. aşırı yükleme tarafından Kötü duruş tıpkı ör. Ayrıca aşırı yükleme tarafından şişmanlık. Günümüzün hareketsiz, profesyonel faaliyetler zamanında, açıklanan yanlış stresler kaçınılmaz olarak sıklıkla meydana gelir. Ayrıca geçebilir eklemdiğer eklemlerde olduğu gibi bu şikayetler ortaya çıkabilir. Artroz ayrıca aşınma ve yıpranmadan ve yanlış yüklemeden kaynaklanır. Eklem hasarı.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

A'nın belirtileri ISG sendromu Hangi Ağrı, nöbet -de pruva üst vücutta veya Dönme hareketleri üst vücut oluşur. İleri aşamalarda bile olabilir Sessiz şikayet etmek.

Karakteristiktir çeken soldan veya sağdan kalça Gövdeye yayılan veya bir veya iki bacağına çeken giden ağrı. Ağrı, karın bölgesine de yayılabilir. Çok sayıda olası semptom, genellikle bir ISG sendromunun hızlı teşhisini çok zorlaştırır. Sık sık karmaşık karizma diğerlerinin arasında Etkilenenler genellikle sadece sırtını verir Sırt ağrısı üzerinde.
ISG sendromunun ağrısı, genel sırt ağrısından ayırt etmek için çok daha hassastır. Daha yakından incelendiğinde ortopedi cerrahı ağrının çoğunlukla sol veya sağda olduğunu fark eder. İliak kemiği belirtilebilir. Hastaların genellikle bir Rahatlama duruşu yürüme ve otururken genellikle kalçanın bir tarafına daha fazla, diğer tarafına daha az baskı uygular.

ISG ağrısı

ISG ağrısı sırtın alt üçte birlik kısmında kendini gösterir. Ağrı genellikle kalçanın üst kısmındaki sakruma ve pelvik bıçaklara kadar uzanır.
SI eklemine seçici olarak bastığınızda ve ayrıca kaslar çok gergin olduğu için yakın çevrede ağrı hissedilebilir.
Ayrıca ağrı, kendisini gluteal kaslarda rahatsız edici bir çekiş olarak gösteren gluteal kaslarda da devam edebilir.
Sırtın ve kalçaların hareketliliği genellikle tıkanma ve gerginlik nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanır.
Sağlıklı bir durumda, sakroiliak eklem yükleri emer ve bir tür esnek mekanizmaya sahiptir. Etkilenenlerin SI eklem ablukasıyla tarif ettiği ağrı, lumbago veya siyatik için bildirilenlere karşılık gelir.
Sırtın altından kalçalara ve aşağıdan bacaklara dizlere radyasyon bildirilmiştir.
SI ekleminin kalıcı veya kronik iltihapları genellikle kasık ve pelvise yayılır. Ek olarak, hastalar oturma ile ilgili sorunları bildirirler. Etkilenen taraf genellikle otururken rahatlar, böylece kalçanın sadece diğer yarısı oturur ve bu da daha fazla postürel hasar ve ağrıya yol açar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sakroiliak eklem ağrısı

Teşhis

Teşhis için, öncelikle şikayetlerin ne kadar süredir mevcut olduğunu ve her şeyden önce hedeflenen hasta anketleri aracılığıyla hangi hareketlerle meydana geldiğini göstermeye çalışılır. Bundan sonra, muayene eden kişi omurganın hangi alanlarının etkilendiğini bulmak için hasta üzerinde özel testler yapacaktır. Çeşitli baskı ve provokasyon testleri, muayeneciye ana ağrının bulunduğu bölgeye hızlı bir genel bakış sağlar. Görüntüleme yöntemleri yalnızca şu anda kullanılmaktadır. Burada, manyetik rezonans görüntüleme, tercih edilen teşhis aracı olarak kullanılır. Çünkü eklem yüzeyleri ve kıkırdağın yanı sıra kaslar ve bağlar da gösterilebilir.

Hakkında yazımızı okuyun Sakroiliak eklemin MR görüntülemesi

SI eklem sendromu teşhisi konulursa, ilgili teşhis kodu M54.1'dir. Almanya'da bu daha çok teşhisi sağlık sigortası şirketine iletmek ve böylece bir fatura kesebilmek için kullanılır.

SI ekleminin MRG'sine ne zaman ihtiyacım var?

Çoğu durumda, ISG sendromu, ilgili hekim tarafından fizik muayene temelinde doğrulanabilir. Muayene sırasında semptomlar net değilse veya semptomlar uzun süre devam ederse, bir MRI taraması yardımcı olabilir.
MRG'de sıvı birikintileri, kaslar ve diğer yumuşak dokular iyi bir şekilde gösterilebilir. Akut enflamasyon dışlanacaksa bu önemlidir. Enflamatuar süreç sırasında sıvı sakroiliak eklemin içinde ve çevresinde birikir. Bu bir MRI'da ortaya çıkarsa, rahatsızlığın nedeni açıktır ve buna göre tedavi edilebilir.

ISG sendromunu hangi doktor tedavi eder?

SI eklem sendromu tedavisi farklı doktorlar tarafından teşhis ve tedavi edilebilir.
Birçok hasta, karşılık gelen semptomlarla ortopedi cerrahına başvurur. Tedaviyi kesinlikle yapabilir. Ancak aile doktoru çoğu durumda ISG sendromunu tanıyabilir ve tedavi edebilir.
Ağrı kesiciler, egzersiz ve fizyoterapi çoğu durumda konservatif olarak tedavi edildiğinden ortopedi cerrahına gitmenize gerek yoktur.

terapi

Kural olarak, ISG sendromunun tedavisi bir konservatif tedavi. Burada öncelikle hastanın ameliyat sırasında yaptığı rahatlama egzersizleri gelir. fizik Tedavi öğretilecek. Diz çökmüş sandalyelerde oturmak ve yatağa adım atmak (sırt üstü yatan hasta alt bacaklarını yukarı kaldırır) ağrı kesici etkisi olan ve düzenli yapılırsa tek olan pozisyonlardır. uzun süreli ağrı kesici liderlik edebilmek. Masaj uygulamalarıöncelikli olarak IS ekleminin kaslarını gevşetmeyi amaçlayan, günümüzde nadiren kullanılmaktadır, ancak etkilenen bazı kişiler tarafından yararlı olarak da tanımlanmaktadır. Ayrıca muhafazakar önlemlerden biri, özellikle buradaki çok sayıda kişinin kullanılmasıdır. anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçlar.

kırıkçılık

Osteopati ile çeşitli eklemlerdeki tıkanıklıklar çözülebilir. Bu genellikle çok işe yarar, ancak maalesef ağrıya her zaman kalıcı bir çözüm değildir.
Semptomların kısa ve orta vadede iyileşmesi için osteopat müdahalesi genellikle çok yardımcı olur.
Bir osteopati aramadan önce, diğer olası nedenleri göz önünde bulundurun. fıtıklaşmış bir disk veya osteoporotik bir kırık hariç tutulabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteopati

Ağrı kesici

Eğer hayırsa kontrendikasyon var, her şeyden önce gel anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID) Nasıl İbuprofen veya diklofenak kullanmak için. Uzun süreli kullanım olarak alım süresi başlangıçta bir haftayı geçmemelidir. Mide koruyucu ilaç eklenmelidir (NSAID grubundaki ağrı kesiciler, mide zarının birikmesini önleyen bir yan etkiye sahiptir ve bu da Midede kanama veya Mide ülseri Ortaya çıkabilir).

Diğer konservatif tedavi önlemleri Yanlış yükü telafi edin Örneğin. tarafından Ayakkabı tabanlık veya Spor Dalları. Ayrıca çeşitli ve özel özelleştirilebilir korseler etkilenen eklemdeki ağrılı hareketin kısıtlanmasını sağlamak için kullanılır. Altında Bilgisayarlı tomografi- Çeşitli ağrı kesiciler de doğrudan eklem içine enjekte edilebilir ve bu, en azından bir süre için tek hale gelir. Şikayet giderme yol açar. Başka bir ölçü de Radyofrekans tedavisi. Çoğu durumda, bu terapi yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Konservatif önlemler SI eklemindeki ağrıyı hafifletmek için yetersizse, operasyonel önlemler gerçekleştirilecek. Bunların hepsinin üstünde Eklemin sertleşmesiBu, rahatsız edici ağrının artık günlük hareketlerde ortaya çıkmamasını sağlamalıdır.

ISG bloğu için egzersizler

SI eklemindeki tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olabilecek birkaç egzersiz vardır.
İlk egzersiz, örneğin yatakta, halıda veya bir yoga matında bacaklarınız yukarıda olacak şekilde sırtüstü yatarak gerçekleştirilir. Kollar yanlara doğru uzatılır ve yere yerleştirilir. Baş sağa çevrilir ve dik bacaklar yavaşça sola bırakılır. Kendini biraz bozdun. Bu yaklaşık 30 saniye tutulur. Ve sonra bunu diğer taraf için tekrarlayın: başınızı sol tarafınıza ve bacaklarınızı sağa doğru indirin.
İkinci egzersiz biraz daha karmaşıktır. Yerde diz çökün ve ayrıca avuç içlerinizle kendinizi ileriye doğru desteklersiniz. Şimdi bir bacağınızı dikkatlice ileri doğru hareket ettirin ve ellerinizin arasında bir açıyla yerleştirin. Diğer bacak geriye doğru gerilir, böylece yere sadece ayak parmaklarınızla dokunursunuz. Şimdi vücudunuzun üst kısmını bükülmüş bacağınızın üzerine eğin. Ön bacağınızı ne kadar esnetirseniz, esneme o kadar artar. 30 saniye sonra bacakları değiştirirsiniz.
Üçüncü egzersiz dört ayak üzerinde başlar. Şimdi güçlü bir kambur yap ve aşağı bak. Bir sonraki adım, başınızı geriye yaslamak ve oyuk yapmaktır. Bu yaklaşık 10-15 kez yapılır. Herhangi bir hareket biçimi de yardımcı olur. Uzun ve çarpık oturma (örneğin bilgisayarın önünde) önlenmeli veya azaltılmalıdır.

ISG bloğu bantla nasıl tedavi edilir?

Genel olarak bantlamanın amacı eklemdeki basıncı ve tahrişi azaltmaktır.
Bandın kullanılabileceği birkaç yol vardır. Bir yöntem, her iki ISG'nin üzerine yatay olarak yapıştırılmış bir bantla (yaklaşık 20-25 cm) başlar. Bu, kişi öne doğru eğilirken olur. Bant, iki ISG arasındaki alanda yaklaşık% 80 gerilime yapıştırılmalıdır. Sırtın yan kısımlarına yapışan bandın çıkıntılı kısımları gerilmeden yapıştırılmalıdır.
İkinci bir bant katlanır ve ardından köşeler kesilir, böylece yuvarlak uçlu iki bant elde edilir. İlk bant şimdi trenle birlikte ISG’lerin üzerine yapıştırıldı. İki uca gerilim olmadan bastırılır. İkinci bant diğer ISG'ye yapıştırılır. Açı, içeride bir açıyla yukarı bakmalıdır, böylece her iki bant, yatay olarak yapıştırılmış bandın yaklaşık 5-10 cm yukarısında omurgada hayali bir çizgide buluşacaktır.
Bandı nasıl doğru şekilde takacağınızdan emin değilseniz, kötüye kullanımdan kaçınmak için bir uzmandan tavsiye almalısınız.

tahmin

SI eklem sendromunun prognozu çeşitli nedenlere bağlıdır. Bir kez Yaş Hastanın vücut ağırlığı ve mevcut olanlar Komorbiditeler. Ve diğer yandan, zaten denenmiş olan tedavi önlemleri. Isı ve fizyoterapi uygulamasının yanı sıra ibuprofen veya diklofenak ile hafif bir ilaç tedavisi işe yaramazsa, kursun uzaması daha olasıdır. Prensip olarak, semptomlar düzelse bile her zaman size geri dönebilir nüks gel.

Ağır insanlaro da az ya da spor yok çok fazla komorbiditesi olan veya oturan hastalar (örn. ofis işi), ISG sendromunun kalıcı olarak ortadan kalkacağı ve genç atletik insanlardan geri gelmeyeceği konusunda çok daha kötü prognoza sahiptir. Yaklaşık. SI eklem sendromlarının% 80-90'ı sıcaklık ve gerekirse. hafif ağrı kesiciler ve iltihap önleyici tedavilerle tedavi edilebilir. Hastaların yaklaşık% 10-15'i fizyoterapi görmelidir. Kalan küçük kısım bu terapötik önlemlere yeterince yanıt vermez ve ameliyat olması gerekebilir. Eklem sertleşmesi uğramak.

Tedavi süresi

En iyi durumda, seçilen terapi işe yarar hemen üzerinde. Bazılarında, ancak daha az yaygın durumlarda sözde terapiye dirençli kurslar. Muhafazakar önlemlere ek olarak operasyonel prosedürler kabul edilebilir. Sözde not edilmelidir karmaşık olmayan SI eklem sendromları genellikle bir veya iki ağrı kesici tedaviden sonra kaybolur. Fazla kilolu olmayan, hayatı boyunca çok spor yapmış ve daha önceden ortopedik hastalığı olmayan hastalar burada bir avantaja sahiptir. Aşırı stres yaşayan ağır kilolu kişilerde, tedavi süresi genellikle birçok kez uzatılır.

korunma

En önemli profilaktik önlem, çok hareket ve bir ayarlanmış ağırlık normal aralıkta. Ayrıca, mevcut herhangi bir Yanlış yükler içinde Kalça, Diz-veya Ayak bileği dengeli olun. Hareketsiz işlerde, yeterince egzersiz yapabilmek için bu süre zarfında yeterli mola vermeli ve iş yerinizden ayrılmalısınız.

Spor Dalları

ISG sendromunu önlemek için, tüm sporlar, ani durma hareketleri yok, ancak düzenli kayma hareketlerini dahil edin, mantıklı. Özellikle yüzmek, Döngü (uyarlanmış koltuklu) veya Yürüme. Futbol, ​​tenis veya squash gibi top sporları, zorlanma riski nedeniyle ISG sendromunu önleyemez. Bir ISG sendromu meydana gelmişse, şunları yapabilirsiniz: kas geliştirme sporları kasları gevşetmek için egzersiz yapılmalıdır.

gebelik

Hamilelik sırasında alışılmadık ve bazen fizyolojik olmayan ağırlık dağılımı nedeniyle, SI eklemi bölgesinde her zaman artan çekme ve gerilme hareketleri olabilir.
Ana ağırlık hamile kadının önünde yatar, ağırlığı telafi edici bir şekilde otomatik olarak geriye doğru kaydırmaya çalışılır ve bu da eklemlerin eklemlerine neden olur. havza ve des hareket yoğun olarak kullanılmaktadır.

Çoğu zaman, hamile kadınlarda sırt ağrısı bu nedene bağlanabilir.
Şikayetlerin çoğu hamilelik sırasında da iyi yönetilebilir ve doğumdan kısa bir süre sonra kaybolur.

Hamilelikteki ISG sendromu, hamile olmayan kadınlarla aynı şekilde tedavi edilir. Sadece ilaçla dikkatli olunmalıdır. Bu yüzden hamilelik sırasında verilmelidir İbuprofen veya diklofenak feragat edilebilir. parasetamol tercih edilen yöntemdir.

Elbette hastalığın kısa sürmesi ve beklenen tam iyileşme nedeniyle cerrahi önlemlere gerek yoktur.

özet

bir ISG sendromu aşırı ortopedik bir hastalıktır. Çekme veya germe hareketleri iliak ve sakrum arasındaki eklemde sıkışmanın yanı sıra yüke bağlı ağrıya neden olur. SI eklem sendromlarının başlaması genellikle sadece egzersizden sonra semptomlara yol açar. Bununla birlikte, gelişmiş ISG sendromları, istirahatte bile şikayetlere yol açabilir.

Temelde teşhis için Ortopedi cerrahının muayene teknikleri ağrının hangi düzeyde ortaya çıktığını bulmak için kullanılır. Klasik ağrı lokalizasyonu ISG sendromunun sol veya sağ kalça bölgesi Sırtta veya bacaklarda olası radyasyon ile. ISG sendromu nadiren saf sırt ağrısına yol açar. Ayrıca, şikayetlerin ne kadar süredir var olduğunun, spor yapılıp yapılmadığının ve semptomlar başlamadan önce sporcuların aşırı yük altında olup olmadığının tespit edildiği hasta anketi önemlidir. bir Lomber omurganın fıtıklaşmış diski her zaman olası nedenler listesine dahil edilmeli ve hariç tutulmalıdır.

Tanısal görüntüleme, bir Röntgen veya biriyle Manyetik rezonans görüntüleme (Lomber omurganın MR görüntülemesi veya havuz) gerçekleştirilebilir.

SI eklem sendromu teşhisi konulduktan sonra çeşitli tedavi seçenekleri vardır. İlk önce olmalı Isı uygulaması ve Koruma eklem saygı duyulmalıdır. Fizyoterapötik önlemler düşünülebilir. Antiinflamatuar ağrı tedavisi önemlidir ve genellikle çok kısa bir süre içinde rahatsızlığın giderilmesine yol açabilir. Burada ibuprofen veya diklofenak gibi NSAID grubundan ilaçlar esas olarak kullanılmaktadır.

Çoğu durumda, bu tedavi seçenekleri yardımcı olacaktır. Ağrının giderilemediği birkaç vakada veya ağrının geri gelmeye devam etmesi durumunda ortopedik bir operasyon düşünülmelidir. IS eklemi özel bir teknik kullanılarak sertleştirilir. Bu, can sıkıcı ve ağrılı çekme veya kesme hareketlerini önler.

Önleyici tedbirler; ağırlık, spor ve vücudun eklemlerinde yanlış ortopedik baskı olmamasıdır.