Kulağa irin

Tanım - kulakta irin nedir?

Tıpta irin olarak da bilinen irin, esas olarak kulaktaki bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar, ancak elbette vücudun herhangi bir başka enfekte olmuş kısmında (deri veya yaralar gibi) da ortaya çıkabilir.

Bazı bakterilerde özellikle güçlü iltihap oluşumu vardır. Pus, esas olarak proteinlerden ve parçalanmış dokudan oluşur. Doku parçalanmasına, bakterilerdeki enzimler ve granülositler gibi beyaz kan hücreleri neden olur. Beyaz kan hücreleri ve bakteriler - hem canlı hem de ölü - aynı zamanda irin içindedir. Genellikle irin rengi beyazımsı sarıdır. Bazı durumlarda biraz kan karışabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kulakta apse

Kulakta iltihaplanma nedenleri

Kulağın farklı kısımları enfekte olabilir ve dolayısıyla kulakta irin kaynağı olabilir.

• Bir yandan, bu dış kulak kanalının (otitis eksterna) iltihaplanmasına yol açabilir. Bu genellikle gözle görülür bir irin boşalmasına yol açar.
• Öte yandan, orta kulak enfeksiyonu (orta kulak iltihabı) irin oluşumuna neden olabilir ve kulak zarı ek olarak yaralanırsa kulakta süpürasyona neden olabilir.
• Bir orta kulak iltihabından da gelişebilen bir iç kulak enfeksiyonuna (labirentit) genellikle irin oluşumu eşlik eder.
• Enfekte yaralanmalar veya yabancı cisimler de cerahatli enfeksiyonun nedeni olabilir.
• İrin bir başka nedeni de sivilce veya çıban (apse) olabilir.

Kulak iltihabına neden olan iltihaplanma çoğu durumda bakterilerden kaynaklanır. Enfeksiyon virüsler veya mantarlar tarafından tetiklenirse, aslında yalnızca hastalık sırasında bakterilerle süper enfeksiyon varsa iltihap oluşturur.

Orta kulak iltihabı

Özellikle kış aylarında cerahatli bir orta kulak iltihabı oluşur. Genellikle üst solunum yolunun artan enfeksiyonundan kaynaklanır. Ağız-kulak bağlantısı (östaki borusu veya tuba denetleyici) daha kısa olduğu için çocuklar bu nedenle daha çok etkilenir. Orta kulak enfeksiyonları genellikle karışık viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla tetiklenir.

Bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelirse orta kulakta da irin gelişebilir. Kulak zarı yırtıldığında veya iltihap dış kulak kanalına yayıldığında irin kulaktan akar. Çoğu durumda, kulak zarındaki yırtık 1-2 hafta içinde tekrar kapanacaktır.

Lütfen şunları da okuyun: Orta kulak iltihabı

Eşlik eden BELİRTİLER

Orta kulak iltihabı sırasında ateş ve yorgunluk gibi genel semptomlar ortaya çıkabilir. Azalan işitme ve baş dönmesi genellikle fark edilir. Genel durum da çoğu durumda ciddi şekilde bozulur. Kulaktaki yaygın ağrı da yayılabilir ve baş ağrısına neden olabilir.

Kulak zarındaki bir yırtık kulak iltihabına neden olabilir. Bu, irin kulaktan gözle görülür şekilde aktığı anlamına gelir. Orta kulak iltihabı genellikle boğaz, burun ve boğazdaki artan enfeksiyonlardan kaynaklandığından, yutma güçlüğü, boğaz ağrısı veya burun akıntısı ortaya çıkabilir veya bunlardan önce gelebilir. Dış işitme kanalının iltihaplanması kulakta hassasiyete neden olur. Burada da kulak kanalının şişmesi işitme kaybına neden olabilir. Kulağa yabancı bir cisim girmişse ve kulak kanalını tıkarsa, etkilenen taraf işitme güçlüğü çekebilir.

Da daha fazlasını oku: Kulak kanalı iltihabı

Acıyla

Kulakta veya kulak çevresinde ağrı, kulak hastalığına işaret eder. Kulak özellikle orta ve dış bölgede hassastır. Orta kulak iltihabında çok şiddetli ve saplanan kulak ağrısı yaygındır. Dış işitme kanalının iltihaplanması yetişkinlerde ve ergenlerde daha yaygındır. Bunun nedeni genellikle kulak kanalının kulak çubukları ile çok sık temizlenmesidir. Bunlar kulağın iç yüzeyini tahriş eder. Hoş olmayan ağrıya ek olarak, bu tahriş, irin oluşumuna da yol açabilir.

Kulakta veya kulak kanalında kabarcık oluşumuna ek olarak, kulak uçuğu (zoster otikus) şiddetli ağrıya neden olur. Bu aynı zamanda kulakta veya kulak üzerinde görülebilen veziküllerin salgılanmasına da yol açar. Bununla birlikte, bu sıvı irin değil, kulak kiri nedeniyle sarımsı görünen ve iltihabı taklit edebilen berrak bir vezikal sıvıdır.
Lütfen şunları da okuyun: Herpes zoster otikus

Acı olmadan

Bir yandan, kronik orta kulak iltihabı ağrısız olabilir, ancak buna irin oluşumu eşlik edebilir. Bazı durumlarda, etkilenenler ağrıya "alışmış" ve artık onu böyle algılamamaktadır. Orta kulaktan dış işitme kanalına akan salgı genellikle kremsi sarı veya sümüksüdür. Kötü kokabilir veya kokusuz olabilir. Kronik orta kulak iltihabı ayrıca işitme kaybı, baş dönmesi ve kulaklarda çınlama (tinnitus) ile ilişkilendirilebilir.

Öte yandan kulaktan ağrısız akan irin timpanik bir efüzyon (seromukotimpanum) olabilir. Kulaktaki bir ventilasyon bozukluğu timpanik boşlukta sekresyonun birikmesine neden olur. Salgıda enfeksiyon ve irin oluşumu varsa sıklıkla ağrı eklenir. Timpanik efüzyona kulakta bir basınç hissi ve işitme kaybı eşlik eder. Yetişkinlerde, burun akıntısı, boğaz enfeksiyonları ve sinüs enfeksiyonlarının yanı sıra nazofarenks kanseri (nazofaringeal karsinom) da ventilasyon bozukluğundan sorumlu olabileceğinden daha ileri teşhisler mutlaka yapılmalıdır.

Bir sonraki yazımız da ilginizi çekebilir: Orta kulak iltihabı tedavisi

Yutma güçlüğü ile

Boğaz iltihabı (farenjit) veya bademcik iltihabı (anjina tonsillaris) de kulaklara yayılabilir ve orada orta kulak iltihabına neden olabilir. Özellikle streptococci gibi bakteriler boğazdaki iltihabı tetiklediğinde, pürülan bir orta kulak iltihabı takip edebilir. Akut bademcik iltihabı, boğaz ağrısına, yutma ağrılarına ve rahatsızlıklara neden olabilir. Aynı zamanda yumrulu konuşmalara ve ağız kokusuna da yol açabilir (düşmanlardan kaynaklanan düşmanlar). Özellikle okul çocukları tonsil anjinasından etkilenir. Ancak genellikle her yaşta ortaya çıkabilir.

Pus kulaktan kaçıyor - arkasında ne var?

Kulak iltihabına kulaktan irin salgılanması (otore) eşlik edebilir.

• Çoğu durumda, iltihap tam kulak kanalındadır. Bu genellikle kulak kanalı manipüle edildiğinde meydana gelir (örneğin, kulak çubukları ile sık sık temizlik).
• Ancak bazen orta kulakta cerahatli bir iltihaplanma nedeniyle kulak zarı yırtılır. Bazı irin de kan içerebilir. Bazen kokulu bir iltihap akıntısı (fetid otore) gelir. Bu tipik olarak, Pseudomonas aeruginosa bakterisi ile enfeksiyonda ortaya çıkar.

Her durumda, kulakta bir iltihap akıntısı patolojik bir olay olarak kabul edilmelidir. Acı neredeyse her zaman burada mevcuttur. Otore teşhisi konulursa, nedenini araştıracak bir KBB doktoruna danışılmalıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Kulak iltihabı

LOCALIZATION

Kulak deliğini iterek

Kulak deliğindeki irin, genellikle küpeler için bir kulak deliği delindikten sonra ortaya çıkar. Kulak dokusunun delinmesi bir "yara" oluşturduğundan, enfeksiyon kapabilir ve bakterilerin nüfuz etmesiyle iltihaplanabilir. Bunlar, delme sırasında veya sonrasında temizlenmemiş malzeme yoluyla açık dokuya girebilirler.

Ayrıca kulakta genellikle ağrı, kızarıklık ve şişlik vardır.Kulağın daha fazla tahriş olmasını önlemek için kulak deliğinin iltihaplanması durumunda küpe acilen çıkarılmalıdır. Daha sonra dezenfektan solüsyonlarla günlük temizlik yapılmalıdır. İltihaba ek olarak ateş ortaya çıkarsa, antibiyotikler tablet şeklinde alınmalıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Kulak deliğinin iltihaplanması

Kulağın arkasına irin

Zararsız durumlarda, kulak arkasındaki iltihap, iltihaplı veya çizik bir sivilcedir.

Bununla birlikte, kulağın arkasındaki mastoid sürecinin iltihabı da olabilir. Bu, kulağın arkasındaki göze çarpan, çıkıntılı kemiktir. İrin oluşumuna ek olarak şiddetli kulak ağrısı, şişlik, kızarıklık ve mastoidde aşırı ısınma meydana gelebilir. Bu işitme kaybı, menenjit veya beyin apsesi gibi komplikasyonları olan tehlikeli bir klinik tablo olduğu için tedavi hastanede yapılmalıdır. Ağrı tedavisine ek olarak, intravenöz antibiyotikler (doğrudan damar içine uygulanır) verilmelidir. Semptomlar ilk iki gün içinde düzelmezse veya büyük bir çıban (apse) görünür hale gelirse, mastoidi temizlemek veya çıkarmak için cerrahi tedavi uygulanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kulağın arkasında şişlik - nedenleri nelerdir, mastoidit - tedavi

Pürülan kulak tanısı

Doktor, başlangıçta semptomlar ve ilerleme hakkında sorular sorarak tanıya gelir. Bunu, ağız boşluğuna ve kulaklara bakarak, lenf düğümlerini palpe ederek ve akciğerleri dinleyerek fiziksel bir muayene izler.

Kulak, bir otoskop kullanılarak incelenir. Otoskop kulak kanalını ve kulak zarını değerlendirmek ve böylece enfeksiyonun nereden geldiğini bulmak için kullanılabilir. Bir orta kulak iltihabı ise, genellikle kızarık, şişkin bir kulak zarı görür. Kulak zarı yırtılırsa kulak zarında irin damlası görülebilir. Kulak kanalının dıştan iltihaplanması ile kulak kanalında irin bulunabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Yırtık kulak zarları - bunu yapmalısın!

Cerahatli kulak tedavisi

• Orta kulak iltihabı esas olarak semptomatik olarak tedavi edilir. Bu, hastanın oluşan mukusu inceltmek için çok içmesi gerektiği anlamına gelir. Kulaktaki havalandırmayı sağlamak için dekonjestan burun damlası kullanmak da önemlidir. Ağrı tedavisi genellikle parasetamol veya ibuprofen ile yapılır.
  
• Kulakta irin oluşumu, çoğunlukla oral antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmesi gereken bakteriyel enfeksiyonlara bağlıdır. Otitis eksterna durumunda kulak kanalı temizlenmelidir. Pus gelişirse, bakteriyel iltihabı tedavi etmek için kulak kanalına antibiyotik uygulanmalıdır.
  
• Ateşleme, yabancı bir cismin içeri girmesiyle tetiklenirse, önceden çıkarılmalıdır.
  
• Püy oluşumundan timpanik efüzyon sorumluysa, burada antibiyotikler de verilmelidir. Salgı boşalmazsa kulak zarına bir havalandırma tüpü yerleştirilir.

Bu mevzu ile ilgileniyor musun? Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Antibiyotiklerle tedavi

Hangi ev ilaçları yardımcı olabilir?

Orta kulak iltihabı için kullanılabilecek birkaç ev ilacı vardır. Bir yandan, kulağa bir soğan kompresi (keten bir bezde ince doğranmış soğan) yerleştirilebilir. Soğanın antibakteriyel etkisi vardır. Papatya ayrıca antiinflamatuar etkiye sahiptir. Örneğin, bir paket papatya çayı demlenebilir. Çay içilir, torba sıkılır ve etkilenen kulağa yerleştirilir. Bu nedenle çay, dış kulak kanalının bakteriyel iltihaplanmasına karşı da etkili olabilir. Isı, orta kulak iltihabının ağrısını hafifletebilir ve iyileşmeye yardımcı olabilir. Bu, kırmızı ışıklı bir lamba ile veya örneğin keten bir bez içinde sıcak patates püresi ile uygulanabilir.

Daha fazlasını şu adreste bulabilirsiniz: Otitis media tedavisi

Ne zaman antibiyotiklere ihtiyacım var?

Kulaktaki iltihap genellikle bakteriyel bir nedene işaret ettiğinden, antibiyotikler her zaman kullanılmalıdır. Kulak kanalının dıştan iltihaplanması durumunda antibiyotik genellikle doğrudan kulak kanalına uygulanır.

İlgili kişinin bağışıklık sisteminde ciddi bir zayıflama varsa (örneğin HIV gibi bir hastalık nedeniyle) veya diabetes mellitus varsa, antibiyotik tedavisi tablet şeklinde verilmelidir.

Genellikle virüslerin neden olduğu orta kulak iltihabında iltihap da bakteriyel bir süreci gösterir. Bakteriyel kulak enfeksiyonunun diğer belirtileri, yüksek ateş ile birlikte güçlü bir hastalık hissi, kulaktan irin akması ve ilk 2 gün içinde semptomlarda iyileşme olmamasıdır. Ardından antibiyotik tedavisi verilmelidir.

En iyi antibiyotikler hangileridir?

Hangi antibiyotiğin kullanılacağı enfeksiyona neden olan bakteriye bağlıdır. Bakterilerin yapısı farklıdır. Örneğin bakteri duvarının yapısında farklılıklar vardır. Antibiyotikler farklı saldırı noktalarına sahip olduğundan, belirli antibiyotikler yalnızca belirli bakteriler üzerinde çalışır.

• Orta kulak iltihabı genellikle Streptococcus pneumoniae veya Haemophilus influenzae'dir. Tercih edilen antibiyotik, amoksisilin olarak bilinen şeydir.
• Dış kulak kanalı etkilenirse, enfeksiyondan genellikle başka bir bakteri sorumludur: bu genellikle bir Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonudur. Daha sonra kinolon antibiyotikleri (örn. Siprofloksasin) kullanılır.

Her durumda - özellikle antibiyotiği aldıktan sonra semptomlarda iyileşme olmazsa - kulak çubuğu alınmalıdır. Enfeksiyona neden olan bakteri güvenilir bir şekilde belirlenir. Aynı zamanda hangi antibiyotiğin bakteriye karşı etkili olduğunu gösteren sözde antibiyogram yapılır.

İyileşme sürecinin SÜRESİ

Kulakta irin oluşumunun farklı nedenleri olabileceğinden hastalığın süresi farklıdır. Ancak doğru tedavi ile bir ila iki hafta içinde iyileşme gerçekleşmelidir.

Bir orta kulak iltihabı uzun süre ortaya çıkarsa veya belirli aralıklarla geri dönerse, kronik bir iltihaptır. Genellikle kulak zarı zarar görür. Bu, kulak iltihabını azaltır. Tedavi daha sonra kulak zarı restore edilerek (timpanoplasti) gerçekleştirilir. Çoğu durumda iyileşme gerçekleşir. Ancak bazı durumlarda, tekrar tekrar tedavi edilmesi gereken timpanoplastiye rağmen tekrarlayan iltihaplar kaydedilir.
Lütfen şunları da okuyun: kronik otitis media

Kulaktaki irin ne kadar bulaşıcıdır?

Ölü bakterilere ek olarak, irin içinde yaşayan bakteriler de vardır. Bu nedenle kulaktaki iltihap da bulaşıcıdır.

Enfeksiyon, örneğin irinle el teması yoluyla ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bunun kulakta enfeksiyona yol açması gerekmez, ancak boğaz bölgesi, solunum yolu ve hatta cilt enfeksiyonlarını da tetikleyebilir. Bir enfeksiyonu tetiklemek için kaç bakteri gerekli olduğu, bakterinin türüne ve vücutta bir hastalığı tetikleme yeteneğine (virülans) bağlıdır. İnsan bağışıklık sisteminin gücü, bir enfeksiyonun kolay mı yoksa şiddetli mi gelişebileceğini belirlemede rol oynar.

Bir sonraki yazımız da ilginizi çekebilir: Bir orta kulak iltihabı ne kadar bulaşıcıdır?