HELLP sendromu

Giriş

HELLP sendromu, hamilelik sırasında ortaya çıkabilen bir durumdur.
300 gebelikte yaklaşık bir ila ikisini etkiler.
Hamilelik sırasında halihazırda gestozdan muzdarip olan kadınlar (preemklampsi veya genellikle gebelik zehirlenmesi olarak da adlandırılır), vakaların% 12'sine kadar HELLP sendromu geliştirir.

Bu nedenle, özellikle şiddetli bir preeklampsi şekli olarak kabul edilir. HELLP, hastalığı karakterize eden çeşitli semptomların kısaltmasıdır. H, Hemoliz (hemoliz = kanın çözünmesi), E ve L Yüksek Karaciğer Enzim Seviyeleri (artan karaciğer değerleri) ve L ve P için Düşük Trombosit Sayısı (düşük kan trombosit / trombosit sayısı) anlamına gelir.

HELLP sendromu bir yüksek tansiyon hastalığı olduğundan ve hamilelik sırasında çok tehlikeli olabileceğinden, HELLP sendromu hastanede kalmayı gerektiren ciddi bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, HELLP sendromu hem anne hem de çocuk için hayati tehlike oluşturabilir.

ana neden

HELLP sendromunun kesin nedeni henüz açıklığa kavuşmadı. Kan damarlarında hasar olduğuna inanılmaktadır. Alçı kek (Plasenta), büyük bir düşüşe neden oluyor Trombositler aşırı altında Kanın pıhtılaşması oluşturuldu. Bu, plasentanın değişmiş gelişmesinden kaynaklanıyor olabilir. Erken gebelik şartlı olun. Sonuç olarak, plasentaya yetersiz şekilde kan verilir ve anne organizmasında bir hale gelen çeşitli haberci maddeleri serbest bırakarak tepki verir. Tahrik edici cevap ve genelleştirilmiş Kanın pıhtılaşması önderlik etmek.

belirtiler

HELLP sendromunun semptomları çeşitlidir. Bir yandan, klasik semptomlar var Preemclampsia: yüksek tansiyon ve arttı İdrarda protein. Ek olarak, genellikle sağ üst karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Karaciğerin büyümesi şartlıdır. Ağrı aynı zamanda hareket radiate. Ayrıca mide bulantısı, Kusmak ve ishal meydana gelebilir. Bu nedenle, HELLP sendromu genellikle bir Gastrointestinal enfeksiyon yanlış. Öte yandan, diğer semptomlar da ortaya çıkabilir. Görsel rahatsızlıklar (Göz titremesi, çift görme, ışığa duyarlılık), baş ağrısı veya kaşıntı derinin. HELLP sendromu tedavi edilmezse, çok kötüleşebilir ve Şok semptomları önderlik etmek. Bu daha sonra böbrek yetmezliğine yol açabilir. Akciğer ödemi (Akciğerlerde sıvı birikmesi) Beyin kanaması bir kan damarının yırtılması veya Karaciğer yırtılması eşlik etti. HELLP sendromu çoğu zaman gebeliğin son üç ayında ortaya çıkar.

Teşhis

HELLP sendromunu teşhis etmek için öncelikle kişinin Kan incelendi olmak. Bu bozulmuş bir Haptoglobin seviyesi. Haptoglobin, serbest kan pigmenti (hemoglobin) uzaklaştı. HELLP sendromunda hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin çözülmesi) meydana geldiğinden haptoglobin düşüktür. Ayrıca hemoglobin aşağılanmış. Tersi bunlar Karaciğer değerleri (GOT, GPT, LDH ve D dimerler) kanda arttı. Pıhtılaşma faktörleri aşağılanmış. Trombosit sayımı kandaki mikrolitre başına <100.000 azalır. Bir işareti olarak Böbrek hasarı bu Kreatinin artmış, idrarda daha fazla var protein. Çocuğun zaten risk altında olup olmadığını belirlemek için CTG (Kardiyotokografi) yazılı. CTG değişiklikleri bir Oksijen yetersizliği plasental fonksiyonun bozulması sonucu çocuğun Kadınların klinik semptomları ile birlikte, HELLP sendromu bu şekilde çok güvenilir bir şekilde teşhis edilebilir.

Birinin erken belirtisi olarak pre-eklampsi (HELLP sendromunun gelişebileceği), uterin arterdeki patolojik kan akışı koşulları geçerlidir. Tarafından Doppler sonografi (Ultrason muayenesi) bunlar keşfedilebilir.

terapi

HELLP sendromu çok kısa bir süre içinde yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabildiğinden, genellikle Acil sezaryen gerçekleştirildi ve böylece çocuğu dünyaya getirdi. Hastalığın seyrini değerlendirmek çok zor olduğundan, tercih edilen terapi yöntemi budur. Hamile kadının yoğun tıbbi izlemeye ihtiyacı vardır ve kanını düşürmek için ilaç alabilir. Yüksek tansiyon ve karşı Nöbetler teslim almak. HELLP sendromunun gebeliğin erken döneminde ortaya çıktığı ve çok yavaş ilerlediği nadir durumlarda, hamile kadını ikna etmek için girişimde bulunulabilir. Asetilsalisilik asit (ASS), İmmünglobulinler ve plazmaferez (tüm konservatif tedavi yöntemleri) tedavi etmek. Ancak, bu ihtiyatlı önlemlerin endikasyonu son derece nadirdir. Prematüre sezaryen, standart tedavi olmaya devam etmektedir ve her zaman bir risk-fayda değerlendirmesi ile gerçekleştirilmelidir.

tahmin

HELLP sendromu bir doktor tarafından erken ve buna göre hızlı bir şekilde fark edilirse sezaryen tedavi edildiğinde prognoz iyidir. Bununla birlikte, anne ölüm oranı genel olarak% 3-5 civarındadır ve bebek ölüm oranı% 10-40 kadar yüksektir. Bu nedenle, yukarıdaki semptomların görülmesi durumunda bir doktora erken danışmak, hem annenin hem de çocuğun sağlığını korumak için gereklidir. Kural olarak, bir HELLP sendromunun üstesinden geldikten sonra kalıcı hasar beklenmez. Bazı durumlarda Kısa süreli hafıza gel. HELLP sendromunun hamileliğin ne kadar erken ortaya çıktığına bağlı olarak, çocukta önemli ölçüde azalma olabilir Doğum ağırlığı sergi.

korunma

HELLP sendromu için, maalesef kadından etkilenmesi mümkün olmayan bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Bunlar, örneğin bir Şeker hastalığı (Diabetes mellitus), kronik Böbrek hastalığı, yüksek tansiyon, Çoğul gebelikler ve bir aile öyküsü. Ayrıca şurada kilolu HELLP sendromu, hamile kadınlarda ve 40 yaşın üzerindeki hamile kadınlarda daha yaygındır. Bir kadının önceki hamilelikte hamilelik oranı artmışsa Tansiyon özel bakım gereklidir. Ne yazık ki, bu nedenle HELLP sendromundan güvenli bir şekilde kaçınmak için doğrudan bir profilaksi yoktur. bir sağlıklı yaşam tarzı hamilelik öncesinde ve sırasında ve şişmanlık ancak belli bir dereceye kadar koruyucu bir etkiye sahip olabilir ve genellikle anne ve çocuk sağlığı için olumludur.