İnme sonrası iyileşme

Giriş

İnme durumunda, beynin belirli bölgeleri, bir arterin tıkanması veya nadir durumlarda bir beyin kanaması ile yetersiz bir şekilde beslenir. Sonuç olarak, bu bölgedeki hücreler yok olur ve nörolojik kusurlar ortaya çıkar.
Ancak ani nörolojik bozukluklar sadece stresli değil, aynı zamanda korkutucudur. Bazı hastalar inme sırasında vücuda ve ruhuna meydan okuyan hayatı tehdit eden durumlar yaşarlar. Ancak akut olaylar sona erdiğinde hasta muayenelerden, rehabilitasyondan ve ilaç tedavisinden uzun bir yolculuk bekleyebilir. Buradaki amaç, insanlara mümkün olan en iyi şekilde yardımcı olmak, tüm yeteneklerini yeniden kazanmak ve yeni bir inmeye karşı iyi bir profilaksi sunmaktır.

Tedaviye erken başlanması (Zaman Beyindir), semptomlarda iyileşme veya azalma için özellikle önemlidir. Bu sayede hücreler ölmeden önce kurtarılabilmektedir.
Etkilenen gemi de önemlidir. Sözde büyük felçte, beyni besleyen önemli damarlar etkilenir ve hastalar ciddi bir açıktan muzdariptir. Küçük bir felç ile ise sadece hafif nörolojik defisitler kalır. Çeşitli rehabilitasyon önlemlerinin iyileşme üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: İnme tedavisi

Bu tipik iyileşme sürecidir

Tedaviye erken başlanması (Zaman Beyindir), semptomlarda iyileşme veya azalma için özellikle önemlidir.Bu sayede hücreler ölmeden önce kurtarılabilmektedir.
Etkilenen gemi de önemlidir. Sözde büyük felçte, beyni besleyen önemli damarlar etkilenir ve hastalar ciddi bir açıktan muzdariptir. Küçük bir felç ile ise sadece hafif nörolojik defisitler kalır. Çeşitli rehabilitasyon önlemlerinin iyileşme üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

İnme sonrası iyileşme süreci farklı aşamalardan geçer. Burada, hastanede tedavi ne kadar erken başlarsa, hızlı iyileşme şansı o kadar yüksek olur.
İnme geçiren hasta önce acil servise gelir ve burada teşhis konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanır. Diğer hastalıklar engellemedikçe, damar yoluyla güçlü bir kan incelmesi (liziz) verilir ve gerekirse tıkalı damar bir kateterle (trombektomi) temizlenir Tedavi sırasında semptomlar önemli ölçüde iyileşebilir.

İdeal olarak, tedavi daha sonra bir inme ünitesinde yapılmalıdır. İnme Üniteleri, felç tedavisinde uzmanlaşmış tesislerdir.

Akut fazda öncelikle kalp hızı, kan basıncı ve solunum hızı gibi hayati parametrelerin stabilize edilmesi gerekir. İyi kontrol edilmiş bir kan şekeri ve 37,5 ° 'nin altındaki bir sıcaklık da aynı derecede önemlidir. Bu beyin ödeminin gelişmesini engelleyebilir. Beyin ödemi, iyileşme sürecini olumsuz etkileyen önemli bir komplikasyondur.
Akut faz bittiyse hasta stabilize olmaya devam etmelidir. Ek olarak, ilk rehabilitasyon önlemleri başlatılmalıdır. Bunlar fizyoterapi, mesleki terapi ve konuşma terapisini içerir. Mevcut nörolojik fonksiyonlar bu şekilde korunacaktır. Spastisite - kas krampları - gibi komplikasyonlar da önlenmelidir.

Peki iyileşme sürecinde beyinde tam olarak ne olur? Yeni bilimsel bulgular, bir felçten sonra beyinde bir yeniden yapılanma olduğunu göstermiştir. Tıbbi terminolojide bu sürece sinirsel esneklik denir. Rehabilitasyon terapisi, bu yeniden düzenlemeyi farklı terapötik konseptler aracılığıyla teşvik etmeye çalışır. Klinik gelişmeler buna bağlıdır. Dahası, hareket dizilerinin koordinasyonu bu şekilde geliştirilmelidir.
Rehabilitasyonun bir diğer önemli noktası da hastanın günlük yaşama ve iş hayatına entegre olmasıdır. Hasta, engeliyle başa çıkmayı öğrenmelidir.

Tüm rehabilitasyon önlemlerine ek olarak profilaksi de önemlidir. ASS® veya Clopidogrel® ile inmeden 48 saat sonra yapılmalıdır. Daha sonraki iyileşme sürecinde, risk faktörleri ortadan kaldırılmalıdır. Bunlar nikotinden kaçınmayı, aşırı alkol tüketiminden kaçınmayı ve kilo vermeyi içerir. Kan basıncı ve kan şekeri de düzenli olarak kontrol edilmeli ve kontrol edilmelidir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: İnme belirtileri

İyileşme süresi

İyileşme süresi hakkında genel bir açıklama yapılamaz. İyileşme, büyük ölçüde tedavinin başlangıcına, etkilenen damara ve hasarlı bölgenin konumuna bağlıdır.

Küçük bir felçte, sadece beyni besleyen küçük damarlar etkilenir. Nörolojik eksiklik küçük. Hastalar buna göre hızla iyileşir.

Ancak büyük bir inme durumunda, ana damarlardan biri etkilenir. Burada çok sayıda beyin hücresi yok oluyor. Sonuç olarak, hastalar felç, konuşma bozuklukları, görme bozuklukları gibi ciddi kusurlardan muzdariptir (Ayrıca bakınız: İnme sonrası görme bozuklukları) veya bilinç bozuklukları. Beynin esnekliği nedeniyle, diğer beyin bölgelerinden hücreler, kısmen kaybedilen işlevleri devralabilir. Bu, klinik iyileşme ile sonuçlanır, ancak semptomlar tamamen ortadan kalkmaz. Hatta bazı hastalar hayatları boyunca yardıma veya bakıma muhtaç kalırlar. Beynin yeniden yapılanmasının ana kısmı bu dönemde gerçekleştiği için en büyük ilerleme ilk 6 ay içinde gerçekleşebilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: inme

Diğer önemli prognostik faktörler, beyin ödemi, kardiyak aritmiler veya pnömoni gibi komplikasyonların ortaya çıkmasıdır. İnmeden önce beynin ne ölçüde hasar gördüğü sorusu da önemlidir. Küçük mikro enfarktüsler meydana gelmişse, iyileşme süreci gecikir. Bu nedenle, daha genç hastalar da daha iyi bir prognoza sahiptir ve inmeden nispeten hızlı bir şekilde iyileşebilirler. Daha önce beyinleri hasar görmediği için rezerv kapasiteleri daha yüksektir.

İnme sonrasında hastalar, sürekli eğitim yoluyla yeni işlevleri öğrenirler. Beynin belirli bir bölgesi olan hipokampus, işlevlerin öğrenilmesinde önemli bir rol oynar. Sağlamsa, iyileşme şansı daha yüksektir. Ayrıca hasta, nörolojik defisitlerini hasarlı hipokampusu olan hastalara göre daha hızlı telafi edebilir.

İyileşmedeki bu yüksek değişkenlik sayesinde ilk birkaç saat içinde semptomlarda bir iyileşme mümkündür. İnme ünitesine yatırılan hastaların yarısından fazlası taburcu edildikten sonra doğrudan evde taburcu edilebilmektedir.

Hastanın iyileşme hızı, yan hastalıklarla yakından ilişkilidir. Hasta ne kadar sağlıklı olursa eğitimi o kadar hızlı ve iyi yapabilir. Semptomlar hafifse hastalar birkaç gün içinde iyileşebilir.

Bununla birlikte, hastaların dörtte birinden fazlası ciddi şekilde etkilenmekte ve daha uzun süre yatan hasta izlemi ve ardından bir rehabilitasyon kliniğine kabul edilmeleri gerekmektedir. Disiplinler arası bir ekip ayrıca orada fizyoterapistler, mesleki terapistler, konuşma terapistleri, sağlık personeli ve sosyal hizmet uzmanları ile birlikte çalışır. İnmeden etkilenen işlevler birlikte eğitilir ve teşvik edilir.

Omurilikteki felç süresi hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: Omurilikte felç

Bu, felçten iyileşme şansını artırır

İyileşme şansı oldukça bireyseldir ve etkilenen gemiye ve hasarlı bölgeye bağlıdır. Bununla birlikte, prognozu önemli ölçüde iyileştiren bazı kriterler vardır.

Erken tedavi özellikle önemlidir. Tedaviye ancak ilk 4,5 saatte başlanabilir, bu nedenle acil tıbbi sunum çok önemlidir. Başlangıç ​​belirsizse veya 4,5 saatten fazla zaman geçtiyse, yine de hemen bir hastaneye başvurmalısınız. İnme ünitesine yatış, hastanın prognozunu önemli ölçüde iyileştirir ve inmenin nedenini bulmak ve profilaksi ve rehabilitasyonu başlatmak için önemlidir.

Tedavi burada ilaca dayalı liziz tedavisi veya mekanik rekanalizasyon ile gerçekleşir. Lizis tedavisinde kan damarını tıkayan kan pıhtısı ilaçla çözülür. Rekanalizasyon durumunda ise her şey intraoperatif olarak yapılır ve ardından damarın tekrar kapanmaması için bir stent (bir tür metal spiral) yerleştirilir.

İnme ünitesinde tedavi de önemlidir. İnme Üniteleri, felç tedavisinde uzmanlaşmış tesislerdir. Optimize edilmiş tedavi ve hasta izleme burada gerçekleşir. Ek olarak, erken rehabilitasyon önlemleri burada başlatılıyor.

Bu güvenli önlemlere ek olarak, tedavi şansını artıran başka kriterler de vardır. Bu, fizyoterapistlerin egzersizlerini gerçekleştirme motivasyonunu ve nikotin veya aşırı alkol tüketimi gibi risk faktörlerinden kaçınmayı içerir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivite de olumlu etkilere sahip olabilir.

Elbette bir felçten sonra yutma bozuklukları, kardiyak aritmiler veya enfeksiyonlar gibi komplikasyonlardan kaçınmak ve tedavi etmek çok önemlidir. Rehabilitasyon önlemlerinin hızlı bir şekilde başlatılması komplikasyonları önler. Hastalar kraal üzerinde stabil iseler yataktan erken çıkmalıdır. Tercihen olaydan sonraki ilk iki gün içinde. Bu, trombozu ve zatürreyi önleyebilir. Hastaların% 80 kadarı felç geçirdiği için erken hareket etmek de çok önemlidir.

İnme sadece fiziksel değil, aynı zamanda etkilenenler için çoğu zaman duygusal bir yük olduğundan, akrabaların sosyal desteği özellikle önemlidir. Bu, günlük hayata ve profesyonel hayata başlamayı kolaylaştırabilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: İnme tedavisi

Konuşma merkezinde bir felç geçirdikten sonra iyileşme şansı nedir?

Dil merkezi hasar görürse, iyileşme şansı oldukça farklıdır. Şans, bozukluğun türüne ve ciddiyetine bağlıdır.

Her üç inme hastası bir konuşma bozukluğundan (afazi) etkilenir. Temelde farklı dil bozuklukları var. Hasta konuşmakta güçlük çekebilir ama ne söylendiğini anlar.
Ama yine de konuşma yeteneğine sahip olabilir, ancak söyledikleri bir anlam ifade etmiyor. Şiddetli etkilenen hastalar bazen ne anlayabilir ne de konuşabilir (global afazi). Ancak genel olarak erken rehabilitasyonun olumlu bir etkisi olduğu söylenebilir. Akut tedaviden hemen sonra rehabilitasyon tedavisine başlamak en iyisidir.

Öncelikle hedefe yönelik tedavi uygulayabilmek için hastalığın türünü belirlemelisiniz. Daha sonraki kursta konuşma terapistleri, konuşma terapistleri ve dilbilimciler hastayı bireysel olarak uyarlanmış egzersizlerle destekler.

Bu alıştırmalar, dili anlamayı geliştirir ve sözlü ifadeyi kolaylaştırır. Bu egzersizlerin amacı sinir hücrelerini uyarmaktır. Bu, yeniden düzenlemeyi teşvik eder ve beynin komşu bölgelerinin kaybolan işlevleri devralmasına izin verir.

Konuşma işlevlerinin iyileştirilmesi için iki faktör özellikle önemlidir: zaman ve kademeli eğitim. Mezun olunan eğitim, mümkünse haftada en az beş saat konuşma terapisini içerir. Bu, dili yeniden kazanma şansını önemli ölçüde artırır. Hastanın kendi inisiyatifi de burada önemli bir rol oynar, çünkü bağımsız uygulama iyileşmeyi hızlandırabilir veya sürdürebilir. Ne yazık ki, etkilenenlerin yaklaşık üçte ikisinin dil bozukluklarında tam bir azalma olmadığı da bir gerçektir.

Bozukluğun türüne ek olarak, bozukluğun düzeyi de önemlidir. Temel yapılar hasar gördüğünde tazmin edilemezler. Karmaşık yapılar hasar görürse, basit, temel yapılar birlikte iyi çalışabilir ve bu karmaşık işlevleri devralabilir. Yani temel hala sağlam olmalı.

Girişim, iyileşme sürecinde de çok önemli bir rol oynar. Egzersizler düzenli olarak yapılmalıdır. En büyük ilerleme ilk 6 ayda yapılır. Ancak felçten yıllar sonra bile semptomlar iyileşebilir. Egzersizlere devam etmeye kesinlikle değer.

Daha fazla bilgi için, bkz: Dil merkezinin inme.

Serebellar inmeden iyileşme şansı nedir?

Serebellumun inmesi, kendisini dengesiz yürüyüş, baş dönmesi, koordinasyon ve konuşma bozuklukları gibi çeşitli semptomlarla klinik olarak gösterir. Bu nedenle beyin felcinden oldukça iyi ayırt edilebilir.

Baş dönmesi ve dengesiz yürüyüş ile denge bozuklukları da mümkündür. Ayrıca hasta, dengeyi daha da fazla etkileyen çift görmeyi görebilir. Son olarak, konuşma beyincik tarafından da kontrol edilir. Başarısızlık durumunda, artan alkol tüketimine benzeyen bir konuşma bozukluğu (dizartri) ortaya çıkabilir.

Herhangi bir felçte olduğu gibi, semptomlar çok kısa sürede geçebilir veya haftalarca veya aylarca devam edebilir. Kalıcı kalıntı semptomlar da mümkündür.

İyileşme şansı, enfarktüsün boyutuna bağlıdır. Küçük bir infarktla, nörolojik açığın gerileme şansı görece yüksektir. Ancak daha büyük kalp krizi durumunda, daha geniş bir alan zarar görür ve bu nedenle birçok işlev bozulur.
Tedavi süresi de prognoz için belirleyicidir. Terapi ne kadar erken başlarsa, yok olmadan önce o kadar çok hücre kurtarılabilir. Akut tedaviden hemen sonra rehabilitasyona başlanmalıdır. Bu, erken iyileşmeyi destekler ve prognozu iyileştirebilir. Ek olarak, mevcut fonksiyonlar korunabilir.

Rehabilitasyon sırasında hareket dizileri uygulanmalıdır. Konuşma bozuklukları durumunda, konuşma terapistleri ve konuşma terapistleri tarafından özel egzersizler yapılmalıdır. İnisiyatif, prognoz için belirleyicidir - egzersizler düzenli olarak yapılırsa ilerleme daha hızlı sağlanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebellar enfarktüs

İnme sonrası felçten kurtulma şansı nedir?

İnme sonrası felç için prognoz çeşitli faktörlere bağlıdır. Terapi zamanı, bozukluğun ciddiyeti ve beynin rezerv kapasitesi burada önemli bir rol oynar.

Semptomlarda klinik iyileşme genellikle iki ay sonra görülebilir. Ancak, çok fazla disiplin gerektiren uzun bir süreçtir. Fizyoterapistin egzersizleri ne kadar sık ​​tekrarlanırsa, iyileşme şansı o kadar yüksek veya en azından semptomların hafifletilmesi. Egzersizler sinir hücrelerinin yeniden düzenlenmesini teşvik eder - komşu bölgeler hasarlı bölgenin işlevini devralabilir.

Rehabilitasyona erken ve yoğun bir şekilde başlamak özellikle önemlidir. Çeşitli çalışmalar, yoğun erken rehabilitasyonun semptomların gerilemesinde belirleyici olduğunu göstermiştir. Bu şekilde, felç durumunda motor fonksiyonlar yeniden öğrenilebilir. Bununla birlikte, felcin nadir durumlarda tamamen iyileşen ciddi bir nörolojik bozukluk olduğu da söylenmelidir.

Hasta mümkün olduğunca çabuk kendi başına yürümek için tekerlekli sandalye ve tekerlekli sandalyeden yataktan inmelidir. Yukarıda belirtildiği gibi, bu sadece hareket eğitimi için çok olumlu değil, aynı zamanda komplikasyonları da önler. Her antrenmandaki adım sayısının büyük bir etkisi var gibi görünüyor.

Üst ekstremite felci, etkilenenlerin% 80'inde görülür. İlk iki ayda hastalar parmaklarını nasıl hareket ettireceklerini yeniden öğrenebilirler. Elin işlevi altı ay sonra düzelmediyse, iyileşme şansı önemli ölçüde düşüktür. Burada da eli günlük aktivitelere entegre etmek ve tekrar tekrar uygulamak çok önemlidir. Felçli hastalarda krampları (spastisite) önlemek önemlidir.

Diabetes mellitus veya kardiyak aritmiler gibi önceki hastalıklar da prognoz için belirleyicidir. Bunlar komplikasyon riskini artırır ve iyileşme şansını azaltır. Bu nedenle hastalar özellikle akut dönemde düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kan şekeri, tansiyon ve vücut ısısı sabit tutulmalıdır. Tüm bunların iyileşme üzerinde olumlu bir etkisi olabilir ve dolayısıyla iyileşme şansını artırabilir.

Makalede bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: İnme sonrası yaşam beklentisi nedir