hemoroid

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Rektal varisli damarlar
• Hemoroid hastalığı

modası geçmiş: kör / altın damarlar

İngilizce: hemoroid

tanım

Konuşma dilinde "hemoroid" terimi, rektumdaki vasküler ağdaki patolojik şişlik veya varis benzeri değişiklikleri ifade eder. Hemoroidal pleksus.

Bu "venöz yastık" sfinkter kasının önünde bir halka şeklinde düzenlenmiştir. Hemoroitlerin normal görevi anusu kapatmaktır, kavernöz bir vücut gibi davranırlar. Şişlikleri dışkılama dürtüsü Hemoroidal pleksus ve böylece sfinkteri destekler.

Bu damarlar kalıcı olarak ve normal boyutun ötesinde şiştiğinde ve kaldığında hemoroidden söz edilir. Hemoroitler, büyüklüklerine ve semptomlarına bağlı olarak dört dereceye ayrılabilir.

• Derece 1, damarlardaki dışarıdan görülemeyen ve genellikle tedavi olmaksızın düzelen, zar zor farkedilebilen küçük şişlikleri gösterir.
• Derece 2, basıldığında dışa doğru itilen, ancak gevşediğinde içeride uzanan, gözle görülür şekilde genişlemiş hemoroitleri ifade eder.
• 3. ve 4. derece hemoroidler büyük ölçüde genişler ve gözle görülür şekilde rektumdan dışarı çıkarlar, böylece 4. derece hemoroidler artık içe doğru itilemez.

Bu konular hakkında daha fazlasını okuyun: Hemoroid belirtileri

Frekans dağılımı

Hemoroid, uygun proktolojik inceleme ile 30 yaşın üzerindeki tüm yetişkinlerin% 70'inde tespit edilebilir. Bununla birlikte, bunlar genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz ve bu nedenle tedavi gerektirmez.

Kadınlardan çok erkek 2: 1 oranında etkilenir. Hemoroidi olan hastanın yaş ortalaması 50'dir.
Her yıl 100.000 kişi başına 1.000 civarında yeni vaka görülmektedir.

nedenleri

Hemoroitler genellikle 30 yaşından sonra damar pleksusundaki elastik liflerin dejenerasyonu nedeniyle oluşur. Bu doğal süreçlerin bir sonucu olarak, dışkılama dürtüsü olmadığında damar yastığının duvarları artık normal boyutlarına dönemez.

Diğer nedenler de kronik kabızlık veya bağırsak hareketleri sırasında ortaya çıkan sık ve yoğun gerilmenin yanı sıra, örneğin sık sık dışkı tutma yoluyla anal sfinkterde sık sık artan gerginliktir. Ayrıca, düzenli olarak müshil tüketimi hemoroid gelişimini destekleyebilir. Bunun nedeni, daha sonra hiçbir müshil alınmadığında bağırsak hareketleri sırasında daha güçlü baskı yapılmasıdır.

Ek olarak, oturan kişiler, daha sık ayakta duran veya yürüyenlere göre hemoroit geliştirme riski daha yüksektir. Burada da sebep sonuçta hemoroitlerin damarları ve arterleri üzerindeki kalıcı baskıdır.

Hemoroitler de hamilelikte çok yaygındır. Bunda hormonların bağ dokusu üzerindeki gevşetici etkisi sorumlu olabilir.

Bununla birlikte, hemoroitlerin asla bir gecede ortaya çıkmadığını bilmek önemlidir. Yıllar ila on yıllar içinde ortaya çıkarlar ve yatkınlık genetik olarak kalıtsaldır.

Hamilelikte Basur

Hamilelik sırasında artmış hemoroid insidansı görülebilir. Hemoroid semptomları olan kadınların% 65-85'i bunu ilk olarak hamilelik sırasında gördüklerini belirtmektedir. Hamileliğin başlangıcında hemoroid zaten mevcutsa, gebelik ve doğum sırasında vakaların% 85'inde hemoroid durumu kötüleşir. Tekrarlayan gebelikler ve doğumlar hemoroid riskini artırır.

Bu, bir yandan hormonal olarak indüklenen artmış arteriyel kan akışı ve kadının küçük pelvisinde (uterus ve doğmamış çocuk yoluyla) artan basınçla sınırlı venöz kan çıkışı ile açıklanabilir. Sık görülen tıkanma nedeniyle artan baskı (Kabızlık) Hamilelik sırasında hemoroid gelişimini destekler.

Doğum sırasında veya atılma aşamasında, doğum sürecinin bu aşamasında ilgili damarlardan kanın geri dönüşü kısıtlandığı için önceden var olan hemoroid kötüleşebilir veya yeni hemoroid gelişebilir. Ancak ağrı dışında doğum üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Hemoroidi olan bir kadın için doğum için dört ayaklı pozisyon önerilir. Ağrıyı gidermek için hemoroitler bir miktar karşı basınçla soğutulabilir.

Hamilelik sırasında ve loğusalık döneminde (doğumdan sonraki altı ila sekiz haftalık dönem) hemoroitlerin neden olduğu şikayetler, çoğu durumda lif bakımından zengin diyet, yeterli egzersiz ve yeterli içme ve lokal, semptomatik merhem tedavisi gibi konservatif önlemlerle iyi yönetilebilir.

Tetikleyici faktörler artık mevcut olmadığından, oluşan hemoroidler genellikle loğusalık döneminde iyi geriler. Hedefe yönelik tedavi bu nedenle doğumdan en erken iki ay sonra düşünülmelidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Hamilelikte basur

belirtiler

Hemoroid semptomları çoğu insan için oldukça benzerdir. Bununla birlikte bir problem, bu semptomların başlangıçta oldukça karakteristik olmaması ve rektumdaki bir dizi hastalığa atfedilebilmesidir.

Ek olarak, tipik semptomlar hastalığın hem evresine hem de derecesine bağlıdır. Bununla birlikte, bazı belirtiler her aşamada görülebilir ve bu nedenle hemoroid varlığının ilk göstergesini sağlar. Etkilenenlerin çoğu, hastalığın başlangıcında tekrarlayan anal kanamadan şikayetçidir. Bağırsak kanaması hafif veya şiddetli olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Hemoroit nedeniyle dışkıda kan

Ek olarak, anal sızıntı (anüsten sekresyonların boşalması) ve anal bölgede şiddetli kaşıntı hemoroidin tipik semptomlarıdır. Ağrı, ilk aşamada hemoroitle bağlantılı olarak nadiren tanımlanır ve eğer mevcutsa, kaşınmanın neden olduğu anüsün manipülasyonu ile açıklanması daha olasıdır. Hemoroitlerdeki semptomların derecesi, hastalığın evresi ile ilişkilidir. Derece 1 hemoroidli etkilenen hastalar, 4. derece hemoroidli hastalara göre daha az semptom gösterir. Bu hastalığın en zararsız hali 1. derece hemoroid varlığında ortaya çıkar.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Rektumda ağrı.

1. Derece Hemoroid Belirtileri

1. derece hemoroid durumunda, etkilenen kişinin anal bölgesi genellikle dışarıdan tamamen göze çarpmayan görünür. Hemoroitler bu nedenle dışarıdan görünmez. Ancak tıbbi muayene sırasında nodüler değişiklikler parmakla hissedilebilir ve böylece tespit edilebilir.

Bir kural olarak, düğümler bağırsak tüpüne çok az şişer ve dışkının geçişini neredeyse hiç kısıtlamaz. Diğer hemoroid derecelerinin aksine, nodüler değişiklikler bu noktada hala tamamen geri dönüşümlüdür ve bu nedenle gerileyebilir. Belirtilere rağmen cerrahi düzeltme genellikle gerekli değildir. Hastalığın bu aşamasında çoğu vakada ağrı varlığı bile rapor edilemez.

1. derece hemoroidde ana semptom anüsten parlak kırmızı kanamadır. Etkilenenlerin çoğu bu kanamayı dışkı yüzeyinde birikintiler olarak fark eder (hematokezya) veya tuvalet kağıdına. Dışkıdaki koyu renkli kan, gastrointestinal kanalda daha yüksek bir yerde bulunan bir durumu gösterir. Dışkıda koyu renk kan olması hemoroid belirtisi değildir. Ancak 1. derece hemoroid sürekli olarak kanamaz. Çoğu durumda, kanın salgılandığı dönemler, kanamanın olmadığı dönemlerle dönüşümlü olarak değişir. Kanamanın yoğunluğu da nodüler bağırsak çıkıntısının şiddetini değiştirmeden günden güne değişebilir.

1. derece hemoroidin diğer, ancak oldukça nadir görülen semptomu anemidir (anemi). Bu belirti bağırsak borusundan kanama ile açıklanabilir. Anemiyi gerçekten tetikleyebilmek için bu kanamanın çok büyük olması gerekir.

Daha fazlasını okuyun: Dışkıda kan - nedenleri nelerdir?

2. derece hemoroid belirtileri

Birinci derece hemoroidin aksine, ikinci derece hemoroidler, tıbbi muayene sırasında sert bir şekilde basılarak çıkarılabilir.Düğüm değişiklikleri, basıldığında anal kanala taşar ve kısa bir süre sonra kendiliğinden geri çekilir. Dahası, bu aşamada hemoroidler artık cerrahi müdahale olmadan gerileme yeteneğine sahip değildir; dönülemez.

2. derece hemoroidin tipik bir semptomu, rahatsız edici ince inkontinansın geçici olarak ortaya çıkması ve buna bağlı olarak bağırsak mukus sekresyonunda bir artış olmasıdır. Bu, sandalyenin tam olarak tutulamayacağı veya dağıtımının zor olduğu anlamına gelir. Etkilenen hastalar genellikle bir bağırsak hareketinden sonra tam olmayan bir boşalma hissi tarif ederler.

Ek olarak, bazı hastalar anal bölgede ara sıra yabancı cisim hissinin oluştuğundan bahseder. Bu his, bazen bağırsak duvarındaki çok büyük nodüler değişikliklerle tetiklenebilir. Artmış salgı salınımı nedeniyle hemoroidler de anal bölgedeki derinin tahriş olmasıyla bu aşamada kendilerini farkedilir hale getirir. Çoğu insanın hemoroid semptomu olarak yaşadığı tipik, şiddetli kaşıntıya neden olan tam da bu cilt tahrişleridir.

Ayrıca hemoroid bu noktada anal fissür oluşumunu teşvik edebilir. Anal fissür, anal bölgenin deri ve / veya mukoz membranındaki küçük bir yırtıktır. Ağrı olursa, bu ikinci derece hemoroidin tipik bir belirtisidir.

3. Derece Hemoroid Belirtileri

3. derece hemoroitten muzdarip hastalar birçok vakada şiddetli ağrı bildirmektedir. Nodüler değişiklikler tipik olarak her bağırsak hareketinde belirgin hale gelir ve destek olmadan gerileyemez. Genellikle etkilenen hastanın hemoroitleri kendi başına anal kanala geri itmesi gerekir.

Her türlü fiziksel efor, hemoroitlerin kaymasına ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Üçüncü derece nodül semptomlarının özelliği ağrı olgusunun hem istirahatte hem de stres altında ortaya çıkabilmesidir. Ağrının şiddeti hastadan hastaya farklı şekilde anlatılır.

Dahası, şiddetli kaşıntı bu aşamada hemoroidin en sık görülen semptomlarından biridir. Birçok hasta bu kaşıntıyı neredeyse dayanılmaz olarak tanımlar. Yatıştırıcı merhemler ve kremler kullanmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

4.Derece Hemoroid Belirtileri

4. derece hemoroidlerde büyük, nodüler değişiklikler kalıcı olarak anüsün dışındadır. Mekanik geri itme (indirgeme) bu noktada hemoroit artık mümkün değildir. Etkilenen hastalar bu aşamada anüs bölgesinde şiddetli anüs kaşıntısı ve şişlik gibi semptomları bildirirler.

Katılan hekim ayrıca fizik muayene sırasında anal bölgede kırmızımsı ve / veya mavimsi renk değişikliği fark edecektir. Bu aşamada bile düğümlerin boyutları büyük ölçüde değişebilir. Ancak çoğu hastada çok büyük hale gelirler. Ayrıca düzenli aralıklarla bağırsak tüpünden yapışkan bir salgı çıkar. Anal kanal, dışkının geçişini ciddi şekilde engelleyebilecek deforme bir yapıya sahiptir. Ek olarak, hemoroitlerden kaynaklanan ağır kanama bu evrenin tipik bir semptomudur.

Teşhis

Tuvalet kağıdında veya dışkıda parlak kırmızı kan ve muhtemelen anal bölgede kaşıntı ve / veya ağrı gibi klasik semptomları belirledikten sonra doktor anüsün yansımasını (anoskopi) ve rektumu parmaklarınızla palpe edin. Hemoroitler genellikle burada hissedilebilir. 2. ve 3. derece hemoroitler de basıldığında gözle görülür şekilde dışarı doğru bastırılır.

Çoğu durumda, bu muayeneler bir tanı koymak için zaten yeterlidir, çünkü daha önce de belirtildiği gibi, yaşlıların neredeyse tamamı hemoroitten muzdariptir.

Bununla birlikte, aşırı kanama meydana gelmişse veya aile öyküsü veya eşlik eden semptomlar gibi diğer durumlar muhtemelen kötü huylu bir tümör olduğunu düşündürüyorsa, bu şüphe bir rektal endoskopi yapılarak ortaya çıkar (Proktoskopi) veya tüm kalın bağırsağın bir yansıması (kolonoskopi) hariç tutulur. Ek olarak, kontrast maddenin rektal sokulmasından sonra bir X-ışını gerekli olabilir, bu daha sonra bağırsak lümeninin herhangi bir tümörlü daralmasını açıkça görünür kılar.

Hemoroit tedavisi

Hemoroit tedavisi söz konusu olduğunda, hastalığın derecesine bağlı olarak birkaç seçenek vardır.

Konumuzu okuyun: Hemoroit tedavisi

Hemoroitler farklı hastalık derecelerine ayrılır. Hastalığın evresine ve ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mümkündür. Tedavi sadece hemoroid rahatsızlığa neden olursa gereklidir. Hemoroit tedavisi genellikle proktologlar tarafından yapılır.

Dışkıyı yumuşak tutarak ve kişinin düzenli bağırsak hareketleri yapmasını sağlayarak semptomlar hafifletilebilir. Bu hemoroidin nedenlerinden biri olan tuvalete giderken aşırı baskıdan kaçınma etkisine sahiptir. Artan lif içeriği ve yeterli sıvı içeren diyette bir değişiklik burada yardımcı olur. Ek olarak, bu spor faaliyetleri yoluyla teşvik edilir.

Sadece kısa bir süre için semptomlara neden olan daha az belirgin 1. ve 2. derece hemoroid durumunda, başlangıçta ilaç tedavisi genellikle yeterlidir. Burada etkilenen bölgeye lokal olarak merhemler, kremler veya jeller uygulanır. Bunlar, anüsteki ağrı ve kaşıntıyı gidermek için anti-enflamatuar maddeler ve / veya topikal anestetikler içerir. Bazı ilaçlar ayrıca aktif bileşen olarak kortizon içerir. Burada bağırsaklarda mantar hastalığı geliştirme riski vardır. Ayrıca papatya veya meşe kabuğu gibi bitkisel katkılar içeren Sitz banyoları rahatlama sağlayabilir. Fitiller ayrıca yerel tedavi için kullanılır. Bu konservatif tedavi ile semptomlar hafifletilebilir ve hatta tamamen ortadan kalkabilir. Ancak bu hemoroidlerin geçmesine neden olmaz.

Konservatif tedavi için başka seçenekler de vardır. Bu, örneğin, gergin kasları gevşetmeyi amaçlayan anal sedyelerin kullanımını içerir. Bu, anal bölgeye kan akışını iyileştirir ve semptomları hafifletir. Skleroterapi 1. ve 2. derece hemoroidlerde kullanılır. Bu durumda kan damarları belirli maddelerin enjekte edilmesi ile sklerozlanır ve tedavi edilen doku ölür. Hemoroid yastığı küçülür ve rektuma geri çekilebilir. Genellikle yaklaşık dört ila altı hafta arayla gerçekleştirilen birkaç terapi seansı gereklidir. Sözde lastik bant ligasyonu da bir tedavi seçeneğidir. Hemoroitler doktor tarafından emilir ve lastik bantlarla bağlanır. Birkaç gün sonra daralmış doku ölür ve hemoroid pedi küçülür. Her iki tedavi yöntemi de hasta için ağrısızdır ve anestezi veya sedasyon gerektirmez.

Derece 3 veya 4 hemoroid için bu konservatif tedaviler veya küçük ayaktan tedaviler semptomları hafifletmek için yeterli değildir. Burada daha sonra hastanede kalışla bir ameliyat gereklidir (aşağıya bakınız). Konservatif önlemlerin rahatlama sağlamadığı hemoroidal problemler durumunda da cerrahi endikedir. Amaç, kontinans için ön koşul olan anal bölgedeki normal anatomik koşulların eski haline getirilmesidir.

Hemoroitler, gerilemeyecek kadar anüsten çıktıktan sonra doku çıkarılmalıdır. Buna hemoroidektomi denir. Omuriliğe yakın genel anestezi veya anestezi (Omurilik anestezi) gerekli. Sözde zımba yöntemi 3. derece hemoroid için de kullanılabilir. Bu, hasta için daha az ağrılı ve daha rahat olan özel bir cerrahi işlemdir. Anal deri, özel bir zımbalama cihazı ile dahili olarak kaldırılır.

Diğer bir cerrahi yöntem hemoroidal arter ligasyonudur. Bu, hemoroitleri besleyen kan damarlarının bir ultrason probu kullanılarak bağlandığı minimal invaziv bir prosedürdür. Ancak bu yöntemle hemoroid genellikle daha sonra yeniden ortaya çıkar. Benzer bir prosedür, transanal hemoroidal arter dearteriyelizasyondur.

Hemoroid ameliyatı sonrası anal bölgede kanama ve ağrı sıktır. Bağırsak hareketleri üzerindeki kontrol de ilk birkaç günde sınırlı olabilir. Ancak bu birkaç gün sonra değişir.

Nüksetmeyi önlemek için dışkının yumuşak ve şekilli olduğundan emin olmak önemlidir. Bu, yüksek lifli diyet ve bol miktarda sıvı ile sağlanabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Hemoroid tedavisi

Hemoroit merhem

Hemoroid için lokal tedavi, semptomları iyileştirebilen, ancak semptomların gerçek nedenini tedavi etmeyen veya hastalığın ilerlemesini engellemeyen, tamamen semptomatik bir tedavidir. Lokal terapi, makat bölgesinde ciltte tahriş ve kaşıntı, yanma, sızma gibi şikayetler olması durumunda uygulanmalıdır. Küçük şikayetler olması durumunda uygun anal hijyene ek olarak çinko macunu ile merhem tedavisi de yapılabilir.

Lokal anestezik ilaveli kortizonsuz merhemler de kullanılabilir. Daha şiddetli semptomlarda, lokal anestezik ve büzücü ilave edilmiş kortizon içeren merhemler, bizmut gibi kurutucu maddeler uygundur. Anal kanal derisindeki yırtıkların neden olduğu şikayetler (anal fissürler) için etken madde gliserol trinitrat (GTN) içeren bir merhem de kullanılabilir. Bu sfinkter kasının gevşemesini sağlar.

Merhem tedavisi sırasında semptomlar veya cilt görünümleri kötüleşirse, merhem veya merhem katkı maddelerinin aktif bileşenleri de alerjik cilt reaksiyonlarına neden olabileceğinden, bu derhal kesilmelidir.

Kortizon içeren bir merhem ile kendi kendine tedavi, 10 ila 14 günlük bir tedavi süresinden sonra sonlandırılmalıdır, aksi takdirde ciltte kalıcı hasar meydana gelebilir. Genel olarak merhem ile kendi kendine tedavi iki haftadan fazla yapılmamalıdır çünkü en geç bu süreden sonra proktolojik eğitim almış bir doktora danışılmalıdır.

Evde yapılan ilaçlar

Hemoroitler için çok sayıda ev ilaçları vardır. Kadife çiçeği merhemi yerel olarak antienflamatuardır ve yara iyileşmesini destekler. Kadife çiçeği merhemi, kalendulin, saponinler ve flavonoidler gibi çeşitli maddeler içerir ve tahriş olmuş mukoza zarını yatıştırır. Oturma banyoları hemoroidi rahatlatmanın başka bir yoludur. Örneğin eczanede bulunan meşe kabuğu özlü Sitz banyosu hemoroitleri iyileştirici etkiye sahiptir. Hemoroit bölgesinde şiddetli kaşıntı varsa, seyreltilmiş meyve sirkesine batırılmış bir bez rahatlama sağlayabilir. Dilimlenmiş diş sarımsak uygulamak veya aloe vera suyu uygulamak da kaşıntıyı azaltabilir. Hemoroitlere rendelenmiş olgun muz uygulamak da yardımcı olabilir.

Hemoroid ile diyet de düşünülmelidir. Örneğin çok lifli ve tam tahıllı ürünler tüketilmelidir. Bol miktarda taze meyve ve sebze içeren çeşitli bir diyet önerilir. Yemekten sonra bir çorba kaşığı zeytinyağı da sindirimi hızlandırabilir ve kabızlığı önleyebilir. Gün boyunca yeterince sıvı içmek, hemoroitlerin daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Düzenli egzersiz ve egzersizin de hemoroid hastalığı üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Basur için ev ilaçları

Hemoroit ameliyatı

Daha yüksek derecede, yani üçüncü veya dördüncü derece hemoroid varsa, cerrahi tedavi ilk seçenektir. Müdahalenin olup olmadığı dikkate alınmalıdır ayakta tedavi edilen hasta veya sabit postoperatif ağrının yanı sıra kanama veya yara iyileşme bozuklukları gibi diğer komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden meydana gelmelidir.

Prosedürün ayakta veya yatarak yapılmasına bakılmaksızın, anestezi her zaman endikedir. Genel anestezi veya bölgesel veya merkezi anestezi seçeneği vardır. Bulgulara göre seçilebilecek dört farklı cerrahi teknik vardır.

• Milligan-Morgen'e (1937) göre açık segment çıkarma: Milligan-Morgen'e göre açık segment çıkarma, segmental III. IV. derece hemoroid tedavi edilir. Genişlemiş nodüller ve hassas anal kanal derisi 10-30 dakika süren kısa bir operasyonla tamamen çıkarılır. Daha sonra yaralar açık bırakılır ve dört ila altı hafta sonra yara izlerinin oluşmasıyla iyileşir. Prosedür genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir, ancak kapsamlı bulgular veya eşlik eden ağır hastalıklar durumunda, iki ila dört gün hastanede kalış düşünülmelidir. Açık segment çıkarılmasının dezavantajı, yaklaşık bir ila iki haftalık bir süre boyunca ağrı kesicilerin alınmasını gerektiren ameliyat sonrası şiddetli ağrıdır. Dışkılama sırasında ağrı, işlemden sonra altı haftaya kadar devam edebilir. Yaklaşık iki ila üç hafta süren bu prosedürle hastanın çalışma yeteneği de nispeten uzun bir süre için sınırlıdır.
• Ferguson veya Parks'a göre kapalı segment çıkarma: Bu cerrahi teknik ile anal kanalın cildi kesilerek genişlemiş hemoroidal nodüllerden ayrılır. Milligan-Morgen'e göre açık segment çıkarmanın aksine anal kanal cildi korunur ve çıkarılmaz. Bu nedenle özellikle birkaç genişlemiş vasküler düğümün rezeksiyonu endike olduğunda bu cerrahi yöntem tercih edilmektedir.
  Hemoroidal düğümler daha sonra iç sfinkter kastan gevşetilir ve besleyici damarlar bağlandıktan sonra çıkarılır. Ferguson cerrahi tekniği ile hassas anal kanal derisi daha sonra bir dikiş ile kapatılır. Anüs zarının anüsten doğal olmayan bir şekilde çıkması durumunda anal kanal derisi, anal kanala yeniden yerleşecek şekilde rektumun mukoza zarına dikilir. Bu prosedür aynı zamanda Parks'ın hemoroidektomisi olarak da bilinir. Milligan-Morgen'e göre Ferguson veya Parks'a göre cerrahi teknikle ameliyat sonrası ağrı önemli ölçüde daha düşük, yara iyileşmesi daha hızlı ve ameliyat sonrası yara izi riski önemli ölçüde daha düşük. Bu tür bir ameliyat ayakta tedavi bazında da yapılabilir, ancak kapsamlı bulgular veya ciddi komorbiditeler olması durumunda klinikte kısa bir süre kalması önerilir.

• Fansler / Arnold'a göre rekonstrüktif hemoroid giderme: Fansler / Arnold'a göre rekonstrüktif hemoroid çıkarma, derece IV hemoroidler için kullanılır (hemoroidal dokunun kalıcı sabit prolapsusu (prolaps)) kullanmak için. Yaklaşık 40 ila 60 dakika süren zaman alıcı prosedürün bir parçası olarak, U şeklinde bir anal kanal cilt flebi oluşturulur. Daha sonra hemoroidal pedler çıkarılır ve son olarak anal kanalın anatomisi geri yüklenir. Fansler / Arnold'a göre rekonstrüktif ha? Morroidlerin çıkarılması sadece hastanede yatarak tedavi ile bağlantılı olarak gerçekleştirilebilir. Bu ameliyatın dezavantajı, oluşturulan yara bölgesinin geniş olması nedeniyle nispeten yüksek komplikasyon oranı olan% 20'dir. Bu nedenle, hemoroitlerin zamanında tedavi edilmesi tavsiye edilir, böylece böylesine nispeten büyük bir prosedür bile endike olmaz.
• Antonio Longo'ya (1993) göre dairesel zımba hemoroidopeksi: Antonio Longo'ya göre dairesel zımba hemoroidopeksi halka şeklinde bir zımba ile gerçekleştirilir (Dairesel istifleyici) ve şu anda tüm hemoroid ameliyatlarının% 25-30'unda kullanılmaktadır. Dairesel hemoroidlerde kullanılabilir III. Olay sonrası dahil derece (Anal prolapsus) gerçekleştirilebilir. Bunun ön koşulu, hemoroidlerin anal kanalda manuel olarak yeniden konumlandırılabilmesidir.
  Bu işlemin etkilenenler için birçok avantajı vardır: ameliyat süresi 20-30 dakika gibi kısadır, genellikle ameliyat sonrası ağrı yoktur ve yara iyileşmesi diğer işlemlere göre daha hızlıdır, böylece hasta bir veya iki Haftalar işe dönüyor. Bu operasyon hastanede yatarak tedavi sonrası yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası takip tedavisi: Hemoroid ameliyatından sonra her defekasyondan sonra ancak günde en az bir kez anüs bölgesi duşlanmalı veya kalça banyosuna alınmalıdır. Postoperatif ağrı için, dekonjestan ağrı kesiciler bir ila iki hafta süreyle alınmalıdır. Prosedüre bağlı olarak, etkilenenler bir ila üç hafta boyunca rahat olmalı ve ağır yükleri kaldırmamalıdır. Gerekirse, örneğin hafif müshillerle dışkı düzenleme yapılabilir.

homeopati

Hemoroit üzerinde faydalı etkileri olduğu söylenen çok sayıda homeopatik ilaç vardır. Collinsonia canadensis, sıkı dışkıdan kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için rahatlama sağlayabilir. Aesculus ve Muriaticum acidum hemoroid bölgesinde ağrı yakmak için kullanılabilir. Silicea spazmodik şikayetler ve anüs ağrısı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hemoroidal hastalıklara karşı kullanılan diğer homeopatik ilaçlar Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica ve Sulfur'dur.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Homeopati Kullanarak Basurdan Nasıl Kurtulunur?

Hemoroit kanaması hakkında ne yapılmalı

Hemoroitler tek bir yerde yırtılırsa, küçük damarlardan ve arterlerden oluşan ve ince bir damar duvarına sahip olan damarlardan oluşan bir yastık oldukları için bol miktarda kanayabilir. Kanayan hemoroitler genellikle tuvalet kağıdındaki veya tuvaletteki kanla fark edilir. Yumuşak tuvalet kağıdı kullanılmasına ve dışkılama sırasında çok sert bastırılmamasına özen gösterilmelidir.

Hemoroid ağrılıysa veya kanıyorsa, onları soğutmak yardımcı olabilir. Bununla birlikte, buz torbasının doğrudan hemoroitlerin üzerine gelmemesi, arada ince bir bez veya benzeri bir şey olması önemlidir. Kremler ayrıca semptomları iyileştirebilir. Örneğin, fenilefrin içeren kremler kanamayı azaltmak için kullanılabilir. Aloe, cadı fındığı ve E vitamini içeren yatıştırıcı merhemler de kullanılabilir.

Hemoroit kanaması durumunda, bir doktora görünmeniz ve muayene için kontrol ettirmeniz önerilir. Hemoroitlerin hemoroidektomi adı verilen ameliyatla alınması mantıklı olabilir.

korunma

Tüm ihtiyati tedbirler alınsa bile hemoroid gelişimi tamamen önlenemez. Hemoroid hastalığına yatkınlık kalıtsaldır ve aynı zamanda yaşlanma sırasında meydana gelen doğal dejenerasyon ve yıkım süreçleriyle de ilgilidir. Ancak genel olarak bilinçli beslenme ve düzenli bağırsak hareketleri ile hemoroidal hastalığın ilerlemesinin geciktirilebileceği söylenebilir. Örneğin, dışkıya optimal bir kıvam vermek ve dolayısıyla kabızlığı önlemek için yeterli içme ve lif bakımından zengin dengeli bir diyet gereklidir.

Laksatifler, varsa, yalnızca sınırlı bir süre kullanılmalıdır. Müshillere alışmak, kısır bir kabızlık döngüsü oluşturur ve dozu arttırır, bu nedenle bu önlem hemoroidin önlenmesinde ters etkiye sahiptir. Keten tohumu gibi doğal hacim artırıcılar dışkıyı yumuşatmak için daha iyidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, hemoroitleri veya daha fazla gelişmelerini önlemek için dikkatli anal hijyenine de uyulmalıdır. Düzenli Sitz banyoları (papatya veya benzeri), tuvaleti ılık suyla kullandıktan sonra anüsün temizlenmesi ve ardından kurulamak (sağlam tuvalet kağıdı kullanmak yerine) faydalı olabilir.

Tuvaleti kullanırken çok sert veya çok uzun basmamaya özen gösterilmelidir. Artan basınç hemoroit gelişimini destekler.

Bisiklete binme, yüzme, jimnastik veya yoga gibi düzenli egzersiz, sık oturmayı telafi etmenin önemli bir yoludur, bağırsak hareketini uyarır ve hemoroidi önlemede olumlu bir etkiye sahiptir. Ayrıca orta düzeyde egzersiz, hemoroid gelişimi için bir risk faktörü olan obeziteyi önler.

tahmin

Kural olarak hemoroitler ilaçla veya cerrahi olarak çok iyi ve verimli bir şekilde tedavi edilebilir. Hemoroitler ne kadar erken tedavi edilirse, tedavi o kadar kolay ve hızlı iyileşmeye yol açacaktır. Bununla birlikte, hastalar genellikle semptomlarıyla bir doktora görünmekten çekinirler, bu nedenle çoğu hasta muayeneye nispeten geç bir aşamada gelir.

Ayrıca hemoroitlerin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra nüksler yani hemoroidlerin nüksü meydana gelebilir.

Ameliyat sonrasında kanama, yara enfeksiyonları ve idrara çıkma sorunları ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda ameliyat, Anal stenoz (Daralma) ortaya çıkar veya anal sfinkterin işlevi bozulabilir, bu da onu eski haline getirmek için daha fazla cerrahi müdahale gerektirebilir.