Omurgada hemanjiyom

tanım

Omurgadaki hemanjiyomlar, yaklaşık on kişiden birini etkileyen yaygın iyi huylu tümörlerdir. Nadiren keşfedilirler ve nadiren semptomlara neden olurlar. Hemanjiyom, kan damarlarından oluşan "kan süngerleridir". Hemanjiyomlar vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en yaygın yerler kafa derisi, boyun, karaciğer ve kemiklerdedir. Omurgadaki hemanjiyomlar genellikle endişe kaynağı değildir, ancak nadir durumlarda semptomlara ve komplikasyonlara neden olabilirler.

nedenleri

Hemanjiyomun kesin nedeni ve gelişimi tam olarak bilinmemektedir. Kural olarak, bunlar embriyonik dönemde ortaya çıkan konjenital tümörlerdir. Küçük tümörlerin tam hücre bileşimini farklılaştıran birkaç hemanjiyom alt tipi vardır. Tüm varyantlar nihayetinde kanla çok iyi beslenebilen ve bu nedenle kırmızı-mavimsi renklerini alabilen vasküler malformasyonlardır.
Vasküler malformasyonlar muhtemelen plasental hücrelerden kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda, bir hemanjiyom gelişiminin nedeni araştırılmaz. Teknik jargonda, bu tümörler genellikle "idiyopatik" olarak adlandırılır, bu da farkedilebilir bir neden olmadığı anlamına gelir. Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler de tartışılmaktadır.

Hemanjiyomlar genellikle yaşamın ilk birkaç ayında büyümeyi bırakana kadar büyür. Çoğu durumda, yaklaşık bir yıl sonra tümörler, yıllar sürebilecek tam bir bozulma noktasına geri döner. Öte yandan büyük hemanjiyomlar genellikle ömür boyu sürer.Yetişkinlerde hemanjiyomların gelişimi tartışılır. Yeni hemanjiyomlar yaşlılıkta ortaya çıkabilir, ancak bunlar muhtemelen kalıtsal bir yatkınlık ve önceden var olan vasküler genişlemeden kaynaklanmaktadır. Yetişkinlikte tamamen yeni bir gerçek hemanjiyom oluşumu pek olası değildir.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Eşlik eden semptomlar

Hemanjiyom, kendi kendine semptomlara neden olmayan iyi huylu bir tümördür. Bu nedenle, omurganın hemanjiyomu çoğu insanda keşfedilmez veya yaşlılıkta tesadüfen keşfedilir. Omurgadaki konumu nedeniyle, çevredeki anatomik yapılar bozulabilir ve bu da rahatsız edici ve bazen tehlikeli semptomlara neden olabilir. Omurga gövdesindeki konumu nedeniyle, baskı altındayken veya dinlenirken ağrı oluşabilir. Hemanjiyom, kan damarlarına, kaslara veya omuriliğe de baskı yapabilir ve bu bölgedeki ağrıya ek olarak, fonksiyonel bozukluklara ve diğer nörolojik semptomlara yol açabilir.

Omurilik kanalı omuriliğin içinde büyürse, omuriliğin daralması ve nörolojik şikayetlerle ilişkili "spinal kanal darlığı" meydana gelebilir. Bunlar, pozisyona bağlı hareket ve duyarlılık bozukluklarından tam parezi, şiddetli ağrı ve rektum ve mesanenin fonksiyonel kısıtlamalarına kadar değişebilir.
Hemanjiyom, kan damarlarının genişlemesi olduğundan, her zaman küçük yaralanmalar ve hemanjiyomdan kanamalar meydana gelebilir. Tümörün boyutuna bağlı olarak, bu bazen fark edilmeyen büyük kanamaya neden olabilir ve bu da nörolojik semptomlara ve sırt ağrısına neden olur.

Hemanjiyom Ağrı mı?

Tüm hemanjiyomların çoğu semptomsuzdur ve bu nedenle ağrısızdır. Omurgada, hemanjiyomlar vertebral gövdede veya vertebral arkta uzanabilir ve kemiği yer değiştirerek ilgili omur gövdesinde basınç ağrısına neden olabilir. Bununla birlikte, hemanjiyomdan kaynaklanan ağrı nadiren şiddetlidir. Daha kötü ağrı ve semptomlar, sadece bir hemanjiyom omurilik kanalına doğru büyüdüğünde ve sinirlerin katılımıyla bir daralmaya yol açtığında beklenmelidir. Bu bazen vücudun çeşitli yerlerinde ağrı çekmeye, rahatlamaya neden olabilir.

Omurga kırığı

Omurga kırığı, hemanjiyomların nadir bir komplikasyonudur. Omurganın hemanjiyomları genellikle vertebral gövdede ve dolayısıyla omurun en stabil kısmında bulunur. Bu bölgede omurga üzerinde büyük kuvvetler var. Omurga gövdelerinin stabilitesi, her tür tümörden etkilenebilir. Sağlıklı kemiklerin aksine, hemanjiyom günlük ağırlık yüklerine dayanamaz, bu nedenle hafif hareketler ve zararsız darbeler bile "sinterleme kırılmalarına" neden olabilir. Kararsız girdap çöker ve orijinal yüksekliğini kaybeder. Bu tip bir kırık, osteoporozda da tipiktir. Bir hemanjiyomdan kaynaklanan bir vertebra kırığı, genellikle sağlıklı bir genç insanda bir vertebra kırığı kadar dramatik değildir.

Hemanjiyom omurları

Bu, omurganın en yaygın iyi huylu tümör hastalığıdır. Hemanjiyomlar esas olarak torasik ve lomber omurgayı etkiler. Hemanjiyom omuru, etkilenenler tarafından nadiren fark edilir. Girdap ilk kez rutin muayeneler veya sinterleme kırılmasıyla fark edilebilir. Bazen omurgada hafif basınç ağrısı da olabilir. Önleyici bir önlem olarak, bir hemanjiyom omuru cerrahi olarak kemik materyali ile değiştirilebilir.

Omurganın atipik hemanjiyomu nedir?

Tipik ve atipik hemanjiyom arasında kökeni, yapısı ve semptomları açısından hiçbir fark yoktur. Hemanjiyom tanısı için, hemanjiyomu açıkça gösteren radyolojik kriterler vardır. Öte yandan atipik bir hemanjiyom, radyolojik ultrason, X-ışını, CT veya MRI görüntüsünde çok değişken görünebilir ve güvenilir bir tanıya izin vermez. Atipik hemanjiyomlar görüntülerde çok homojen, düzensiz ve net olmayabilir. Nadiren bir metastaza benziyorlar. Ancak genel olarak atipik hemanjiyomlar çoğu durumda zararsızdır ve bir tehdit oluşturmaz.

Teşhis

Çoğu durumda, hemanjiyomlar tanınmaz ve genellikle ömür boyu herhangi bir tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, omurganın röntgen kontrolleri sırasında tesadüfen bazı hemanjiyomlar keşfedilir. Semptomatik hemanjiyomlar nadirdir.
Bir vertebral cisimde, muhtemelen spinal kanalın nörolojik semptomlarıyla birlikte kronik basınç ağrısı, bir X-ışını, BT veya MRI kontrolü için bir göstergedir. Radyolojik resim, hemanjiyomlar varsa, vertebral cisimlerin yapısındaki düzensizlikleri gösterir. Tipik hemanjiyomlar söz konusu olduğunda, radyolog yapıyı hemanjiyomu malign tümörlerden ve metastazlardan ayırmak için kullanabilir. Net olmayan bir şey varsa, tümörün biyopsisi bir iğne ile yapılabilir. Bu, hemanjiyomun laboratuvarda net bir şekilde teşhis edilmesini sağlar.

MRG'de nasıl görünüyor?

Manyetik rezonans tomografi, yumuşak dokuyu yüksek çözünürlükte görüntülemek için uygundur. Röntgen ve BT incelemesine kıyasla karmaşık ve pahalıdır, ancak çözünürlüğü yüksektir ve radyasyon gerektirmez. Omurgada, MRI taraması genellikle fıtıklaşmış diskler veya spinal kanal stenozu için kullanılır. Çoğu durumda, hemanjiyomlar tesadüfi bulgulardır. İyi huylu tümörler esas olarak kan damarları ve yağ dokusundan oluşur, bu nedenle MRI görüntüsünde hiper yoğun görünürler ve bu nedenle kemik dokusundan daha hafiftirler. Omurga gövdesinin enine kesitinde, genellikle ek dikey bantlaşma vardır.

terapi

Hemanjiyomlar nadiren tedavi gerektirir. Estetik nedenlerle ciltten çıkarılabilirler ancak omurgadan çıkarılmaları daha karmaşıktır. Tesadüfi bir bulgu olarak keşfedilirlerse, olası omurilik problemlerini veya sinterleme kırıklarını önlemek için önleyici nedenlerle tedavi edilebilirler. Bunu yapmak için, hemanjiyomun cerrahi olarak çıkarılması ve kemik maddesiyle doldurulması gerekir.
Omur gövdesi kırıkları halihazırda meydana gelmişse, omur gövdesi diğer omurlarla çimentolanabilir ve stabilize edilebilir veya sertleştirilebilir. Bunu yapmak için, birkaç omur gövdesi çubuklarla birbirine vidalanır ve böylece stabilize edilir.
Radyocerrahi tedavileri de nadiren hemanjiyomu azaltmak için kullanılabilir. Bunu yapmak için omurga gövdesi ışınlanır. Bu prosedürler, ameliyatın mümkün olmadığı veya hiçbir anlam ifade etmediği durumlarda ikinci bir seçenek olarak kullanılabilir.

Herhangi bir belirti yoksa, her durumda bir ameliyat ihtiyacı dikkatle değerlendirilmelidir. Nörolojik sonuçları olmayan hafif şikayetler, cerrahi tedaviye başlanmadan önce ağrı kesicilerle semptomatik olarak tedavi edilmelidir.

Omurga Hemanjiyomu Kötü Huylu Olabilir mi?

Tipik konjenital hemanjiyomlar malign değildir. Bunlar, vasküler ve yağ hücrelerinden oluşan ve dejenere olma eğilimi olmayan, embriyonik dönemden tamamen iyi huylu tümörlerdir.
Bununla birlikte, varsayılan bir hemanjiyomu incelerken, kötü huylu tümörlerin olası özelliklerine dikkat edilmelidir. Hemanjiyom alışılmadık derecede hızlı ve düzensiz büyürse, tümör sık ​​sık kanarsa veya tümör derinlemesine yayılırsa, herhangi bir malign dejenerasyon açısından incelenmelidir.