Şişmiş bilekler

tanım

Şişmiş bilekler, çeşitli nedenlerle bilek dokularında veya genel olarak elde kalan sıvıya bağlanabilir. Bu, örneğin, daha zayıf tahliye edilebilen kan veya lenf sıvısı olabilir.

Ek olarak, bilek iltihaptan, hastalıktan (lokal veya tüm vücudu etkileyen) veya yaralanmalardan ve elin hasar görmesinden dolayı şişebilir. Sadece bir bileğin mi yoksa birkaç eklemin mi, hatta (neredeyse) tüm eklemlerin ve bölgelerin mi şiştiğini ayırt etmek önemlidir. Şişliğin ne kadar çabuk olduğu, ne kadar sürdüğü ve düzenli olarak meydana gelip gelmediği şişmeye neden olan soruna bağlıdır.

nedenleri

Şişmiş bir elin nedenleri çoktur. Şişen sadece bilek değilse, ödem (sıvı tutulması) zayıf drenajın bir sonucu olabilir. Bu, dolaşım sisteminin itici gücü olan böbrekler veya kalp artık düzgün çalışmadığında olur.

Ayrıca protein eksikliği (Hipoalbüminemya) yanı sıra tromboz (damar tıkanıklığı) gibi kan damarlarında bir problem veya damarların arızalanması gözle görülür bir şişmeye neden olabilir.
Yetersiz bir tiroid de bunun nedeni olabilir. Bu hem kronik hem de akut olabilir. Tüm organizmanın bu hastalıkları ile, şişlikler çoğunlukla (ayrıca) bacaklarda bulunabilir. Sadece bir bilek şişmişse, bu nedenler olası değildir. O zaman şişliğin nedeni lokal bir problem olabilir. Olası nedenlerden biri, eldeki travmadır, yani yaralar, burkulmalar, kırık kemikler veya çürükler. Bunlar şişmeye neden olabilir.

Örneğin deri, kaslar (miyozit), Tendonlar (Tendinit) veya kemik (kemik iliği iltihabı) ayrıca bileğin şişmesine neden olabilir.
Daha önce dokunduğunuz bir maddeye veya bir şeye alerjik reaksiyon göstermeniz de mümkündür. Bileğinizi delme yerleri açısından da kontrol etmelisiniz, eşek arısı sokması veya benzeri bir alerjik reaksiyon mümkündür.

Bir damardaki kan pıhtısı drenajı engelleyebilir ve şişmeye neden olabilir. Drenaj, yanıklardan veya haşlanmalardan dolayı da bozulabilir.

Tendinit

Bu bozukluk da kiriş iltihabı adı verilen, uzun tendon kılıfının iltihaplı bir reaksiyonudur. Bu genellikle masa başı çalışması veya vidalama gibi eldeki tekrarlayan, monoton baskıdan kaynaklanır. Şişlik, özellikle hareket ederken ağrılıdır. Bazen, tendon tendon kılıfındaki nodüler kalınlaşmalara sürtündüğünde gıcırdama sesleri duyulabilir (oksimetresi).

Tendinit ile baş etmenin en iyi yolu, etkilenen eli rahatlatmak ve korumaktır. Ayrıca yapabilirsin Glukokortikoidler Tendon kılıfına (kortizon) enjekte edin. Ancak bu tekrarlanmamalıdır. Tendinit uzun bir süre devam ederse, tendon kılıfı cerrahi olarak uzunlamasına bölünebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Tendovajinit tedavisi

Karpal tünel ameliyatı sonrası

Karpal tünel sendromu için ameliyat sonrası şişmiş bilekler nadir değildir. Her cerrahi prosedür cilt, yumuşak doku ve çevresindeki anatomik yapılarda meydana gelen yaralanmalarla ilişkilidir. Bu, cerrahi müdahalelerin kaçınılmaz bir yan etkisidir. Genellikle bir çürükten kaynaklanan şişliği olabildiğince küçük tutmak için operasyon sırasında küçük kan damarları elektriksel olarak tıkanır.

Ayrıca ameliyat odasına ameliyat sonrası ilk günlerde kanı ameliyathaneden emen bir dren takılabilir. Ameliyattan sonra hareketsizleştirme, soğutma ve kompresyon bandajı ile morluk da en aza indirilebilir. Morluğun ciddiyetine bağlı olarak şişlik ve buna bağlı ağrı birkaç günden haftaya kadar tamamen azalabilir. Şişliğin özellikle şiddetli olduğu nadir durumlarda, başka bir hemostaz ameliyatı kaçınılmazdır.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Karpal tünel sendromu burada

Bir düşüşten sonra

Düşme ayrıca tipik olarak ellerde ve bileklerde şişmeye neden olabilir. Kemiklerde, eklemlerde, kaslarda ve tendonlarda belirgin bir yaralanma olmasa bile, düşme daha küçük yumuşak dokulara zarar verebilir ve bilek kanamasına neden olabilir. Sonuç olarak, bunlar şişmiş bilekler olarak ortaya çıkıyor.

Yumuşak doku yaralanmalarının ciddiyetine bağlı olarak şişlik kısa sürede düzelebilir; çürüğü boşaltmak için nadiren ponksiyon gerekir. Zararsız bir düşüşten sonra şişlik riskini azaltmak için, bileği basınçlı bir bandajla sabitlemeniz ve soğutmanız önerilir.

Bir böcek ısırığından sonra

Bir böcek ısırığı tipik olarak tüm vücut derisinde lokal, fakat aynı zamanda genel bir şişmeye neden olabilir. Bilekler, böcek ısırıkları için ortak bir yerdir çünkü büyük ölçüde açıkta kalırlar. Sokma sırasında aktarılan toksinler ve patojenler, şişmeye neden olan lokal inflamatuar reaksiyonlara neden olur.

Böcek zehirine alerji varsa, şişlik özellikle belirgin olabilir. Ciddi durumlarda, böcek ısırıkları, vücudun her yerinde kabarıklıklar, çok büyük kaşıntı ve solunum ve dolaşım problemleriyle birlikte şiddetli alerjik reaksiyonları tetikler. Tüm böcek ısırıklarını tedavi etmek için soğutma, anti-alerjik ve anti-enflamatuar merhemler kullanılabilir.

Eşlik eden semptomlar

El bileğinde şişlik, ağrı, kaşıntı, kısıtlı hareketlilik ve sertliğe ek olarak veya bir kızarıklık meydana gelebilir. El ayrıca aşırı ısınabilir. Tüm bunlar, bilek şişmesinin nedeni hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.

Eşlik eden kaşıntı, alerjik reaksiyonu olası kılar. Burada kızarıklık veya kızarıklık gibi diğer cilt değişikliklerine dikkat etmelisiniz. Ayrıca cilt problemleri gibi Nörodermatit, olası bir neden.

El bileğinde sertlik de varsa özellikle sabahları düzenli olarak ortaya çıkıyorsa romatizmal bir hastalık netleştirilmelidir.

Aşırı ısınmış, kızarık bir bilek iltihaplanma sürecini gösterir, örn. enfeksiyonun bir parçası olarak.

Ağrı

El bileği de ağrıyorsa, bu bölgede travmatik nedenler veya iltihaplanma olasılığı yüksektir. Ağrının tam yeri kaydedilmelidir.

Elin arkası eklem aşınmasından muzdarip olabilir (eklem), gangliyonlar (kemik üstü, tendon kılıfından çıkıntılar), enfeksiyonlar veya kırık kemikler gibi yaralanmalar.

Bunu da okuyun

• Bilek osteoartriti
• ganglion

Karpal tünel sendromu, burada bir sinirin (Medyan sinir) sabit basınçla sınırlandırılır. Her şeyden önce bu, gece ağrılarına ve başparmak, işaret ve orta parmaklarda anormal hislere yol açar. Ancak burada şişme nadirdir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Karpal tünel sendromunun belirtileri

Bilekte akut bir gut atağı da çok ağrılı olabilir, ancak burası gut için "klasik" bir yer değildir. Sedef hastalığı (Sedef hastalığı) eklem iltihabına (artrit) ve dolayısıyla ağrıya neden olabilir. Tendinit, özellikle bükülürken bilek bölgesinde de ağrılı olabilir.

Acı olmadan

Şişmiş bileklere ağrı semptomları eşlik etmek zorunda değildir. El ve bilek şişmesinin yaygın bir nedeni su tutmadır. Zayıf damarlardan, kas gerginliğinden, günün sonunda belirli ilaçlardan veya görünüşte saatlerce sebepsiz olmasından kaynaklanabilir.

Kural olarak ağrı yoktur, sadece ciltte gerginlik hissi oluşabilir. Ciddi şişlik durumunda bileğin rahatsız edici hareket kısıtlamaları da ortaya çıkabilir. Genellikle ağrı sadece uzun vadede ödemle ortaya çıkar. Şişliğin olduğu bölgedeki yumuşak doku, doku basıncının artmasıyla bir süre sonra zarar görebilir, bu da karıncalanma, ağrı ve uyuşmaya neden olabilir. Kalıcı kan tıkanıklığı ile birlikte bir venöz yetmezlik, uzun vadede ağrılı cilt ülserlerine ve zayıf iyileşen yaralara da yol açabilir.

Teşhis

Doktor önce belirtilerin tam olarak ne olduğunu ve ne kadar süredir var olduğunu soracaktır. Ayrıca tetikleyici bir olay veya aktivite olup olmadığını ve hareketle iyileşip iyileşmediğini bilmek isteyecektir. Daha önceki hastalıklar ve alınan ilaçlar kadar ek şikayetler de önemlidir.

Buna bağlı olarak bilek incelenir: bu manuel olarak veya x-ışınları, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) gibi görüntüleme teşhisi yoluyla yapılabilir.

Ek olarak, özellikle ürik asit ve inflamasyon değerleri ve böbrek fonksiyonu ile ilgili organ fonksiyonlarına genel bir bakış için kan örneği alınabilir. Gerekirse, bileğin delinmesi ve dolayısıyla sinovyal sıvının alınması gerekebilir. Ortak bir yansıma da mümkündür (Artroskopi).

Tedavi / terapi

Örneğin ibuprofen veya diklofenak gibi ağrı kesiciler yardımı ile ağrı ve iltihaplanma gibi semptomları katlanılabilir hale getirmek akut olarak önemlidir. Örneğin bir atel veya bandaj kullanarak bileği hareketsiz hale getirmek gerekli olabilir.

Altta yatan hastalığa bağlı olarak, etkilenen bileğin soğutulması veya ısıtılması tavsiye edilir.

Glukokortikoidler iltihaplanma için ve el bileği enfeksiyonları için antibiyotik verilebilir.

Bileği harekete geçirmek, germek ve güçlendirmek için fizyoterapi, özellikle akut fazın bitiminden sonra yardımcı olabilir.

Bir hastalık tüm sistemi etkiliyorsa, şişlik, örneğin ilaçla böbrek veya kalp fonksiyonundaki iyileşme ile de azalabilir. El bileğindeki lokal şikayetler düzelmiyorsa yapay eklem sertleştirme, eklem yeniden konumlandırma gibi operasyonlar (Düzeltici Osteotomi) veya eklem aşınması durumunda bir kıkırdak nakli faydalı olmalıdır (eklem) rahatsızlığın nedeni olabilir.

süre

Bilek şişmesinin süresi nedenine bağlıdır. Örneğin, yetersiz kalp fonksiyonu varsa, şişlik kalıcı ve / veya zaten kronik olabilir. Şişlik, örneğin bir enfeksiyon veya iltihabın parçası olarak akut bir şekilde başlarsa, şişlik birkaç gün sürebilir. Şişlik devam ederse veya herhangi bir neden bulunamazsa, semptomları netleştirmek için bir doktora danışmalısınız.

Parmakları içeren

Genelleştirilmiş sıvı tutulması var mı (ödem), parmaklar da etkilenebilir.

Şişlik özellikle metakarpofalangeal ve medyan eklemleri etkiliyorsa, romatoid artrit olasıdır.

romatizma

Romatoid artrit (eklem iltihabı), yaygın bir otoimmün hastalıktır. Küçük parmak eklemleri özellikle etkilenir (metatarsofalangeal eklemler, bilek, orta parmak eklemleri), daha sonra simetrik olarak şişer ve istirahatte bile ağrır. Öte yandan parmakların uç eklemleri neredeyse hiç etkilenmez.

Güçlü bir el sıkışma ağrıya neden olabilir (Gaenslen bulgusu). Ayrıca 30 dakikadan fazla bir sabah tutukluğu ve romatizmal nodüllerin ortaya çıkması, örn. dirseğin yanında. Akciğerler, kalp, gözler ve kan damarları gibi iç organlar da etkilenebilir.

Romatoid artrit şüphesi varsa, ek kan testleri ve röntgenler yapılacaktır. Burada şüphe doğrulanırsa, diğer şeylerin yanı sıra metotreksat (MTX) ile temel tedavi ve akut dönemde glukokortikoidler, ağrı kesici ilaçlar, soğuk uygulamaları ve egzersiz terapisi başlatılır. Bu, hastalığın ileriki seyri için önemlidir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Romatizmal eklem iltihabı
• metotreksat

Ayakların katılımıyla

Bileğin ve ayakların aynı anda şişmesi, lokal olmayan bir nedeni düşündürür. Özellikle ileri yaşta, zayıf kan damarları nedeniyle sıvı tutulumu veya yetersiz kalp debisi dikkate alınmalıdır. Bozulmuş böbrek fonksiyonu ve dolayısıyla daha az sıvı atılımı da ayakların ve ellerin şişmesine neden olabilir.
Burada ayrıca ayak bileği gibi girintili bir bölgenin hızlı bir şekilde gerilediğini veya çukurun yavaş yavaş küçülüp küçülmediğini de test edebilirsiniz. İkincisi, bu noktada ödem olduğunu düşündürür.
Bozulmuş bir lenf drenajı da neden olabilir. Örneğin yaralanma, iltihaplanma veya alerjik reaksiyondan sonra damarlardan çevreleyen dokuya artan sıvı sızması da mümkündür.

Döküntü ile birlikte

Kızamık, kızamıkçık, kızamıkçık veya el-ayak-ağız hastalığı (ellerde ve ayaklarda kabarcıklar, ağız ülserleri) gibi "diş çıkarma sorunları" gibi vücudun her yerinde kızarıklıklara neden olan hastalıklar da bilekte bu kızarıklığa neden olabilir. Ayrıca bilek şişmesi de mümkündür.

Burada başka belirtiler de önemlidir: Ateş, bulantı, terleme, nefes almada zorluk, terleme de var mı? Kızarıklık bilekle sınırlıysa, alerjik bir reaksiyon düşünülmelidir. (Yeni) bir ilaca tepki olarak da döküntü gelişebilir. Genelde bu sadece bilekle sınırlı kalmaz. Aşırı ısınmayla birlikte yoğun, keskin tanımlanmış bir kızarıklık, cildin erizipel veya yara gülü adı verilen bakterilerle enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Nedeni buysa, kişi genellikle yorgun hisseder ve ateşi yükselir.

Hamilelik sırasında

Pek çok kadın hamilelik sırasında ellerinde ve ayaklarında şişme veya genel olarak vücutta su tutulması yaşar. Bu aynı zamanda bileği de etkileyebilir. Başka semptom yoksa, bu şişlik zararsız olarak değerlendirilmelidir. El içinde özellikle geceleri ağrı oluşursa, hamilelikte daha sık ortaya çıkan ve genellikle hamileliğin sonunda kendiliğinden kaybolan karpal tünel sendromu akla gelmelidir.

Çocuklarla

Özellikle bilek de ağrılıysa, bilekte düşme gibi yaralanmalar olabilir. Nörodermatit, cildin ek, şiddetli kaşıntılı, iltihaplı bölgelerinde ve ayrıca genellikle kuru ciltte mevcut olabilir. Herhangi bir tür enfeksiyon, tıkanıklığa ve tendinit gibi müteakip iltihaplanmaya neden olabilir. Prensip olarak, yetişkinlerde olduğu gibi aynı tetikleyiciler bunun arkasında olabilir, ancak kalp yetmezliği gibi sistemik hastalıklar çok daha az olasıdır. Eklem aşınması da göz ardı edilebilir.