Sarıhumma

ingilizce: Sarıhumma

Eş anlamlı: Okropyra, Siyah Kusma, Siyam Hastalığı

Giriş

Sarı humma, sivrisinek kaynaklı bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığa neden olan virüse sarı humma virüsü denir.

Hastalık genellikle ateş, bulantı ve kusma ile karakterizedir ve kendi kendine kaybolabilir veya daha şiddetli ise tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Bunun nedenleri mide-bağırsak yolunda kanama ve komplikasyon olarak ani karaciğer ve böbrek yetmezliğidir. Sarı humma en çok Sahra altı Afrika ve Güney Amerika'da görülür, bu nedenle bu bölgelere seyahat etmeden önce sarı hummaya karşı aşı yapılması istenir.

Hangi bölgelerde sarı humma var?

Sarı humma Afrika, Güney Amerika ve Orta Amerika'da görülür. Etkilenen bölgeler belirli enlemler aralığında meydana geldiğinden, sözde "sarıhumma kuşağı" den söz edilebilir.

Afrika'da özellikle ekvator seviyesinde olan Sahra'nın güneyinde kalan bölgeler etkilenir. Sarıhumma bölgesindeki popüler safari destinasyonları, örn. Kenya, Tanzanya. Özellikle Gine Körfezi'ndeki Batı Afrika devletleri etkileniyor.

Güney Amerika'da sarı humma kıtanın kuzey kesiminde daha yaygındır: Brezilya, Peru, Bolivya, Venezuela, Ekvador ve Kolombiya. Arjantin ve Şili etkilenmeyecek.

Sarı humma, Orta Amerika'da Güney Amerika'dan daha az yaygındır ve esas olarak Karayip ada devletlerini etkiler: Küba, Dominik Cumhuriyeti, Jamaika ve Haiti.

Sarı humma, etkilenen çeşitli ülkelerde bölgeden bölgeye çok farklı şekilde yayılabilir, bu nedenle yolculuğunuza başlamadan önce tıbbi yardım almanız mantıklıdır.

Şimdiye kadar, Asya'dan herhangi bir sarı humma vakası bildirilmedi, ancak orada bulaşmak için gerekli iklim koşulları da var.

Hangi sivrisinekler sarı humma bulaştırır?

Sarı humma virüsü flavivirüs ailesine aittir ve esas olarak Afrika ve Güney Amerika'nın tropikal ve subtropikal bölgelerinde bulunur.

Hastalık eskiden sadece Afrika'da görülüyordu, ancak köle ticareti de onu Güney Amerika'ya getirdi. Örneğin sarıhumma virüsünü bulaştıran sivrisinek Asya'da da bulunuyor ancak hastalık orada oluşmuyor. Bu fenomen için hiçbir açıklama yok.

Sarı humma virüsü sivrisineklerden insanlara sivrisinek ısırığı yoluyla bulaşır. Virüsün yaşayabildiği tek organizma, sivrisineklerin yanı sıra primatlar (insanlar ve maymunlar) 'dır.İstatistiklere göre, riskli bölgelerde her yıl yaklaşık 200.000 kişi sarıhumma hastalığına yakalanmakta ve bunların 30.000'i ölmektedir. Hastalık Almanya'da ismen bildirilmelidir.

Her ikisi de sarı hummaya neden olan iki tür sivrisinek vardır: Aedes aegypti ve orman sivrisinekleri (örneğin, Afrika'da Aedes africanus ve Amerika'da Haemogogus sivrisinekleri).

Orman sivrisinekleri, sarı humma virüsünü sokmaları yoluyla, patojenin doğal rezervuarı olan birçok farklı maymun türüne bulaştırabilir. Ancak tropikal yağmur ormanlarında kalan insanlara orman sivrisinekleri tarafından sarı humma da bulaşabilir.

Bu enfekte insanlar daha sonra daha kentsel alanlarda ise, sarı humma virüsü sivrisinek Aedes aegypti tarafından yutulabilir. Bunun nedeni, bu sivrisinek insan yerleşimlerinin yakınında üremesidir. Sivrisinek Aedes aegypti, "vektör" olarak bilinen sarı humma virüsünün kişiden kişiye taşıyıcısıdır. Sivrisinek Aedes aegypti, sarı hummaya karşı aşılanmamış birçok insanın bulunduğu bölgelerde hastalığın büyük salgınlarına neden olabilir.

Genel bilgi için ayrıca bkz .: Bulaşıcı hastalıklar

Sarı humma virüsü

Virüs flavivirüs ailesine aittir (Latince flavus = sarı). Bu virüsler, tek bir RNA ipliğinden oluşan genetik materyale sahiptir. Ortak noktaları, hepsinin sivrisinekler veya keneler tarafından bulaşmasıdır. Sarı humma virüsü bağışıklık savunma hücrelerini enfekte eder, örn. Çöpçü hücreler burada genetik materyalin çoğalmasıyla başlar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Ebola Virüsü nedir?

Sarı humma ne kadar bulaşıcıdır?

Sarı humma, Aedes cinsinin sivrisinekleri tarafından bulaşır. Kişiden kişiye doğrudan bir enfeksiyon mümkün değildir.
Ama tabii ki yakın çevrede sarı humma hastaları varsa ve bu virüsü taşıyan bir sivrisineğin farkındaysanız, Aedes sivrisineğinin yaygın olduğu bir bölgede sarıhumma hastalığına yakalanmanız da mümkündür. sokuldu.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sivrisinek ısırığının iltihaplanması

Profilaksi ve prognoz

Sarıhumma 14 yaşına kadar çok düşük bir ölüm oranına sahiptir ve fark edilirse daha çok normal bir grip gibi hastalığın seyrini andırır. Yetişkinlerde ise ölüm oranı% 20-50 arasında önemli ölçüde daha yüksektir; daha sonra hastalar hastalığın son aşamasında çoklu organ yetmezliğinden ölürler. Hayatta kalan bir enfeksiyon, muhtemelen sarı humma ile yeniden enfeksiyona karşı ömür boyu koruma sağlar.

Profilaksi için sarı humma aşısı kullanılır. Bu, 1940 civarında Güney Afrikalı bir doktor tarafından geliştirildi ve sarıhumma enfeksiyonuna karşı güvenilir koruma sağlıyor. Bu nedenle, sarıhumma ile kontamine olabilecek bölgelere (sarıhumma kuşağı adı verilen) her seyahatten önce aşı korumasının hazırlanması veya kontrol edilmesi acilen tavsiye edilir. Sarıhumma aşısının olası yan etkileri ilgili hastaya bireysel olarak bildirilmelidir, ancak aşı da bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar grip benzeri semptomlardan yaşamı tehdit eden aşılama reaksiyonlarına kadar değişebilir. Ancak, bunlar çok nadirdir ve genellikle aşılamayı engellememelidir.

Sarı humma aşısı, tropikal tıp uzmanları tarafından özel merkezlerde yapılabilmektedir. Pek çok ülke, girişte sarı humma aşısı olduğunu kanıtlamanızı ister ve bu nedenle sarı hummaya karşı yeterince korunmadığınız takdirde girişi reddeder. Çocukların da sarı hummaya karşı aşı olması gerekir, ancak Dünya Sağlık Örgütü 9 aylık olana kadar bunu önermiyor. Aşılamadan 10 gün sonra sarı hummaya karşı yeterli koruma sağlanmıştır. Sarıhumma aşısının 30 yıl boyunca enfeksiyona karşı koruma sağladığı varsayılır, ancak sarıhumma bölgelerine dönerseniz güvenli tarafta olmak için 10 yıl sonra bir güçlendirici önerir. Aşılama yapılırken sarı humma, sarılık (hepatit aşısı) ile karıştırılmamalıdır. Aşıya ek olarak uzun giysiler giyilerek ve sivrisinek kovucu uygulanarak enfeksiyon riski en aza indirilebilir.

Bununla ilgili daha fazlası: Sivrisinek savar

aşılama

Aşı, kendinizi sarı hummaya karşı korumanın en iyi ve en etkili yoludur. Sarı humma aşısı güvenli ve oldukça etkilidir ve maliyeti yaklaşık 70 Euro'dur. Birçok sağlık sigortası şirketi masrafları karşılar veya seyahat aşıları için bir sübvansiyon sunar. Sarı humma aşısı ile zayıflatılmış (zayıflatılmış) jel ateş virüsleri deri altına (deri altına) uygulanır.

Almanya'da, her ikisi de sarı humma aşı virüsü 17D-204 içeren iki aşı onaylanmıştır. Diğer yaygın aşıların aksine, aşı üst kolun arkasına dirseğin üzerinden enjekte edilir. Sarıhumma aşısı, devlet onaylı bir sarıhumma aşılama merkezinde gerçekleştirilmeli ve bir kaşe ve imza ile onaylanmalıdır. Yeterli bağışıklığın sağlanması için sarıhumma bölgesinde planlanan kalıştan en az bir hafta önce verilmelidir. Sarı humma aşılamasından sonra aşı koruması ömür boyu sürer.

Sarıhumma kuşağının birçok ülkesinde, sarı humma aşısı giriş veya vize verilmesi için gerekli bir koşuldur, bazı ülkelerde sarıhumma aşısı yasal düzenlemelere göre on yıldan daha önce olamaz. Aşı koruması yoksa,ülkenin havaalanında aşılanmış.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Sarı humma aşısı

Sarı humma aşı merkezini nerede bulabilirim?

Sarı hummaya karşı aşılama yalnızca özel "sarı humma aşılama merkezlerinde" yapılabilir.
Çoğu durumda, üniversite kliniklerinin tropikal tıp enstitülerinde bir sarı humma aşılama merkezi vardır. Yerleşik tropikal veya seyahat doktorları da aşı yapma yetkisine sahip olabilir. Sarı humma aşılama merkezlerinin adresleri sağlık departmanından veya eyalet tıp derneklerinden alınabilir.

Sarı humma aşısının riskleri

Sarı hummaya karşı aşılananların ("aşılanmış")% 10-30'u aşılamadan sonraki bir hafta içinde enjeksiyon bölgesinde hafif lokal reaksiyonlar ve zayıf bir hastalık hissi gibi hafif genel reaksiyonlar bildirmektedir. Sarı humma aşısı, içerdiği tavuk proteini ve jelatin nedeniyle bazı durumlarda alerjik şoka kadar ani alerjik reaksiyonları tetikleyebilir.

Her 1 milyon sarıhumma aşısı için 5-20 alerjik reaksiyon vardır. Korkunç bir yan etki, çoğu bir yaşın altındaki bebeklerde olmak üzere, sarı humma aşısı yapıldıktan 40 yıl sonra 21 hastada meydana gelen ensefalittir.

Daha da nadir durumlarda, aşılama, en kötü durumda ölümcül olabilecek sarı humma veya çoklu organ yetmezliğine de neden olabilir.

Ek bilgileri burada bulabilirsiniz:

• Aşı sonrası ağrı - bilmeniz gereken şey bu
• Menenjit

belirtiler

Bir sivrisinek ısırığı ve sarı humma virüsü enfeksiyonu mutlaka hastalığa yol açmaz.

Özellikle çocuklarda, hastalığın semptomları sıklıkla görülmez, bu nedenle sarı humma asemptomatiktir ve enfeksiyon tespit edilmez. Hastalık ortaya çıkarsa kuluçka süresi yani sivrisinek ısırığı ile hastalığın ilk belirtileri arasındaki süre genellikle 3-6 gündür.

Sarı humma üç farklı hastalık evresine ayrılabilir.

İlk aşama olarak adlandırılan ilk aşamada, genellikle ateşte 40 ° C'ye kadar ani bir yükselme ve şiddetli üşüme olur. Ek olarak, genellikle şiddetli kas ağrısı ve baş ağrıları, bulantı (bulantı), kusma (kusma) ve daha hızlı kalp atışı (taşikardi) vardır. Hastalarda ilk olarak konjonktivada görülen sarı renk değişikliği de bu aşamada karakteristiktir. Bu fenomene sarılık veya sarılık denir.

Yaklaşık 3 ila 4 gün sonra, ateş genellikle tekrar düşer ve hastalık sonuçsuz iyileşebilir. Bu aşamaya remisyon aşaması denir. Bununla birlikte, ateş daha sonra tekrar yükselebilir ve sarı humma, organ hasarıyla daha şiddetli hale gelebilir.

Ateş tekrar yükselirse bunu organ hasarı aşaması izler. Bu seyir, hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 15'inde, genellikle yaşlılarda veya halihazırda bağışıklık sistemi ile sorunları olan kişilerde görülür. Sarı hummanın organ hasarı aşamasında ani karaciğer ve böbrek yetmezliği meydana gelebilir. Vücudun her yerinde mukoza zarında kanama ve ayrıca gastrointestinal sistemde kanama daha sonra sıklıkla meydana gelir.
Bu komplikasyonların bir sonucu olarak, bir döngü şoku meydana gelebilir ve bu da daha sonra ölüme yol açabilir. Hastalığın bu aşamasında, hastaların yaklaşık% 50'si sarı hummanın sonuçlarından ölür.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz:Batı Nil ateşi

terapi

Sarı hummanız varsa, yalnızca hastalığın neden olduğu semptomlarla mücadele edebilirsiniz. Bu nedenle, sarı humma hastası herkes yoğun tıbbi bakım alır ve semptomların daha fazla zarar görmesini önlemek için sürekli olarak izlenir.
Sıklıkla hastaya infüzyon (hidrasyon) yoluyla yeterli su sağlama ve yeterli ağrı kesici ilaç verme girişimleri yapılır. Virüsle doğrudan savaşmanın hiçbir yolu yoktur.

nedenleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, sarı humma hastalığının nedeni sivrisineklerle bulaşan sarı humma virüsüdür. Bu sivrisinek bu nedenle sarıhumma sivrisinek olarak da adlandırılır, ancak hastalık diğer sivrisinekler tarafından da bulaşabilir.
Sarı humma ile enfekte olmanın diğer yolları, örneğin hava veya su yoluyla, hala bilinmemektedir. Sarı humma virüsü vücuda sivrisinek ısırığı yoluyla girerse, virüs genellikle ilk olarak delinme bölgesinin yakınındaki lenf düğümlerini etkiler. Virüsler lenf düğümlerinde çoğalabilir ve daha sonra kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılabilir ve genellikle kalbi, karaciğeri, kemik iliğini, beyni ve böbrekleri etkiler.

Virüsler çeşitli organların hücrelerine nüfuz eder ve orada tekrar çoğalır, böylece hücre sonunda ölür. Bu, örneğin karaciğer yetmezliği veya gastrointestinal sistemde kanama gibi sarı hummaya özgü organlarda hasara neden olur. Özellikle kalbin tutulması, kalp durmasına neden olabileceğinden tehlikeli olabilir. Ancak diğer tüm organlarda bile, birkaç organda eşzamanlı hasar (çoklu organ yetmezliği), her zaman yeterince tedavi edilemeyen yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Makalenin altında tüm tropikal hastalıklara ayrıntılı bir genel bakış bulabilirsiniz.: Tropikal hastalıklara genel bakış sayfası

Teşhis

Sarılık teşhisi, hastanın semptomlarının klinik tablosu ile yapılır. Ancak erken evrelerde hastalığı daha zararsız diğer hastalıklardan ayırt etmek zordur. Ateş, sarılık ve mukoza zarından ve gastrointestinal sistemden kanamanın birleşiminden tanı genellikle sadece ikinci aşamada konulabilir.

Teşhis yapılırken, hasta hastanın sarıhumma riskli bölgelere yaptığı gezileri ve ayrıca sarı hummaya karşı yeterli aşı korumasının mevcudiyetini araştırmak özellikle önemlidir. Laboratuvarda virüs, hastalığın 10. gününe kadar güvenilir bir şekilde kanda tespit edilerek tanı konulmasını sağlar. Virüse karşı antikorlar da kanda tespit edilebilir.

Otopside, karaciğer örneğinde karakteristik değişiklikler bulunabilir. Ancak hastalık sırasında hastadan doku alınmasına (biyopsi) izin verilmez (kontrendikedir) çünkü bu ek kanamaya neden olabilir.