Safra kesesi kanseri
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Safra kesesi tümörü, safra kesesi karsinomu, skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, porselen safra kesesi
Not
Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!
tanım
Safra kesesi kanseri (safra kesesi kanseri) nadir fakat çok kötü prognozlu bir tümördür çünkü semptomları ağrısızdır. Sarılık (Sarılık) genellikle geç dikkat çeker. İki farklı tümör türü arasında bir ayrım yapılır. Skuamöz hücre karsinomasıözellikle kötü niyetli ve Adenokarsinombu daha sık görülür. Hastalık ağırlıklı olarak 60 yaş ve kadınları erkeklerden iki kat daha fazla etkiler. Uzun zaman Safra taşı hastalığı ve kronik Safra kesesi enfeksiyonları safra kesesi kanseri gelişimi için risk faktörleri olarak kabul edilir.
Safra kesesi çizimi
- Safra Kesesi Gövdesi -
Corpus vesicae biliaris - Sağ karaciğer safra kanalı -
Duktus hepaticus dexter - Sol karaciğer safra kanalı -
Sol hepatik kanal - Safra kesesi kanalı -
Sistik kanal - Safra Kesesi Boynu -
Collum vesicae biliaris - Mukoza zarı -Tunica musoca
- Yaygın
Karaciğer safra kanalı -
Ortak hepatik kanal - Ana safra kanalı -
Ana safra kanalı - Pankreas kanalı -
Pankreas kanalı - Birleşik'nin uzantısı
Yürütme koridoru -
Ampula hepatopancreatica - Büyük duodenal papilla -
Başlıca duodenal papilla - Duodenum Alçalan Parça -
Duodenum, inen kısım - Karaciğer, diyafram tarafı -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pankreas -
Pankreas
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Sıklık
Safra kesesi kanserleri çok nadirdir ve 100.000 kişiden sadece 1'ini etkiler. Bununla birlikte, safra kesesi kanseri, safra kanalı kanserinden 3 ila 5 kat daha yaygındır. Hastalar çoğunlukla 60 yaşın üzerindedir ve kadınlar iki kat daha sık etkilenir.
Tümör türleri
Safra kesesi duvarında iki tür kanser gelişebilir. Her şeyden önce, safra kesesi mukozasının yüzey hücrelerinden (epitel hücreleri) kaynaklanan ve belirli bir malignite ile karakterize olan daha nadir skuamöz hücreli karsinom. Daha sık görülen adenokarsinom, safra kesesi astarındaki bez hücrelerinden kaynaklanır ve skuamöz hücreli karsinomdan biraz daha az maligndir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Safra kesesinin uzun süreli iltihaplanması, safra kesesi kanseri (safra kesesi kanseri) gelişimi için risk faktörlerinden biridir (kronik kolesistit).
Ayrıca öyle görünüyor Safra taşı hastalığı (kolesistolityasiz) rol oynamak. Çünkü bunun% 80'i kanser Hastalarda ayrıca safra taşı vardır. Safra kesesiancak açık farkla her hasta değil (sadece yaklaşık% 1) bir Safra taşı safra kesesi kanseri olur.
Yaklaşık. Hastaların% 3-5'i birinden sonra olacak Salmonella enfeksiyonu sözde Kalıcı eliminatörler. Bu, bakterinin tamamen öldürülemeyeceği ve hastanın her zaman dışkısında salmonella salgıladığı anlamına gelir. Aynı zamanda bu hastalarda safra kesesi salmonella ile kolonize olur ve bu da safra kesesi karsinomu için bir risk faktörüdür.
Safra kesesinin uzun süredir devam eden kronik iltihabı, safra kesesinin Safra kesesinin iç duvarındaki kalsiyum birikintileri (kireçlenme) gel. Bu duruma aynı zamanda Porselen safra kesesiöncül olan (Precarcinosis) safra kesesi kanseri (safra kesesi kanseri) için.
İyi huylu tümörler safra kesesi (Safra kesesi adenomları) Malign dejenerasyon için belirli bir potansiyele sahip olduklarından, 10 mm'lik bir boyuttan çıkarılmalıdır. 10 mm'den küçük adenomlar her altı ayda bir sonografik olarak kontrol edilmelidir. Bazen safra kesesinde de ortaya çıkar Safra kesesi polipleri bununla birlikte çok az dejenerasyon potansiyeline sahiptir.
belirtiler
Çoğu zaman erken evrelerde hiçbir belirti görülmez, bu yüzden hastalık sadece ileri aşamada dikkat çeker. İlk belirti genellikle bir ağrısız sarılık (Sarılık), tümörün safra kanallarının daralması sonucu safra oluşumuna neden olur. karaciğer geliyor. Sarılık belirtileri birdir sararma derinin ve beyaz göz rengi (Dermis, sklera) ve zahmetli kaşıntı ciltte biriken safra tuzlarının bir sonucu olarak. Bir de kil benzeri bir tane var Dışkıda renk değişikliğisafra pigmentinin olmaması ve Koyu renkli idrarÇünkü böbrek safra pigmentlerinin atılımını devralır. Safra asitlerinin eksikliğinden dolayı İnce bağırsak yağlar daha zayıf sindirilebilir, bu da yüksek yağlı öğünlere tahammülsüzlüğe yol açar. Yağlı dışkı (steatore) gelebilir. Çok nadiren de olabilir Sağ kolda ağrı safra kesesi buradayken ağrı bu bölgeye yansırken gel "Dermatom" yani organda bir sorun olduğunda ağrı hissettiğimiz alan.
Safra kesesinden çıkış engellenirse, ağrısız sarılığa ek olarak sağ kostal arkın altında şişkin bir safra kesesi hissedilebilir. Bu belirti kompleksi aynı zamanda Courvoisier'in sembolü belirlenmiş. Diğer şikayetler belirsiz, yaygın olabilir Üst karın ağrısı, Mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve hazımsızlık. Sağ üst karın bölgesinde ağrı ve çoğu kanserde kilo kaybı (tümör kaşeksi), anemi, yorgunluk ve halsizlik gibi diğer spesifik olmayan semptomlar geç belirtiler olarak görünebilir.
-> Konuyu okuyun Safra Kesesi Kanseri Teşhisi
Tümör yayılması (metastaz)
Farklı yapabilirsin Metastaz formları tanımlamak:
- Lenfojenik metastaz
Lenf damarları Lenf sıvısı başta safra kesesi olmak üzere vücudumuzun her yerinden mükemmel bir lenf kaynağına sahiptir. Tümör büyümesi yoluyla bir lenfatik damara bağlanırsa, bazı hücrelerin tümör hücre kümesinden ayrılması ve lenf akışı ile taşınması kolayca gerçekleşebilir. Lenfatik bir damarın seyrinde çok sayıda lenf düğümü vardır. İçlerinde, mikropları (bakterileri) yakalama ve onlarla savaşma görevi olan bağışıklık savunmasının yeri var. Tümör hücreleri en yakın lenf düğümlerine yerleşir ve orada tekrar çoğalır. Bu bir lenf düğümü metastazı yaratır. Bu kanser türünde yakın çevredeki ve daha sonra ana arterin (aort) seyrinde olan lenf düğümleri etkilenir. Bu kanser türü, çok hızlı lenfojenik metastaz ile karakterizedir, bu nedenle, safra çıkarıldığında çevredeki lenf düğümlerinin de çıkarılması her zaman tavsiye edilir.
- Hematojen metastaz
Tümör büyümesinin bir sonucu olarak bir kan damarına bağlanırsa, hücreler bu durumda da kendilerini gevşeyebilir ve kan dolaşımı yoluyla (hematojen) tüm vücuda yayılabilir. İlk istasyon olarak kan, karsinom hücrelerinin yerleşip yavru ülserler (uzak metastazlar) oluşturabildiği karaciğerden akar. Hastalığın ilerleyen seyrinde, hücreler ayrıca karaciğer metastazlarından ayrılabilir ve akciğerlere daha da yayılabilir. Daha sonra da yapabilir metastaz peritona (periton), buna periton karsinozu da denir ve yumurtalıklara (yumurtalıklara), iskelet sistemine veya dalağa girer.
- Sürekli olarak
Tümör yayılırken (tümör infiltrasyonu) diğer komşu organlara dönüşebilir. Nadiren bu, tanı anında safra kesesi kanseri (safra kesesi kanseri) durumudur. Örneğin safra kesesi kanseri karaciğere yayılabilir onikiparmak bağırsağı (Duodenum), pankreasta (pankreas) ve diğer komşu yapılarda büyür.
sahneleme
Bununla birlikte, tümör evresinin kesin bir değerlendirmesi genellikle ancak ameliyattan sonra, tümör çıkarıldığında ve cerrahi örnek (rezeke edilen materyal) ve lenf düğümleri bir mikroskopla (histolojik olarak) incelendiğinde mümkündür.
T aşamaları:
T1: Mukoza zarının (mukoza) veya kasların infiltrasyonu
- T1a: Mukozal infiltrasyon
- T1b: Kasların infiltrasyonu
T2: Kas tabakasını takip eden bağ dokusunun (serosa) infiltrasyonu
T3: Son organı çevreleyen tabakanın (serosa, viseral periton) perforasyonu ve / veya karaciğer veya diğer komşu organlara (örn. Duodenum, mide, safra kanalları) içe büyümesi (infiltrasyon).
T4: Portal ven (Vena portae) veya hepatik arter (Arteria hepatica) infiltrasyonu
veya 2 veya daha fazla komşu organın infiltrasyonu
N aşama:
N0: Saptanabilir lenf nodu metastazı yok
N1: Porta hepatica ile duodenum (hepatoduodenal ligament) arasındaki çevresel (bölgesel) lenf nodu metastazları etkilenmiş
N2: Diğer yakın lenf düğümü metastazları
M aşamaları:
M0: uzak metastaz tespit edilemez
M1. Uzak metastazlar (özellikle karaciğer, daha sonra akciğerler)
