Torasik omurganın fıtıklaşmış diski

Eş anlamlı:

Disk prolapsusu, Nucleus pulposus prolapsusu

tanım

Fıtıklaşmış bir vajinanın altında da sarkma söz edilebilir, bel ağrısı ve omurilikteki sinir kökü sıkışmasının neden olduğu motor arızalarına kadar duyusal rahatsızlıklar anlaşılır. Bu, ağır vakalarda hareketin ve özellikle yürümenin kısıtlanabileceği anlamına gelir.

Fıtıklaşmış disk, servikal, torasik ve özellikle lomber omurganın vertebral gövdelerinde meydana gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: disk sarkması

ana neden

Omurlararası diskler, tek tek kemikli omur gövdeleri arasındaki tüm omurga boyunca yer alır. Omurlararası diskler bir dış fiber halkadan oluşur (Annulus fibrosus) ve bir iç merkezi jelatinimsi çekirdek (Nucleus pulposus). Bu iki yapı, omurgayı etkileyen stresi tamponlamaya ve optimum hareketliliğe katkıda bulunmaya hizmet eder.

Yaş arttıkça, jelatinimsi çekirdeğin su bağlama kapasitesi azalır ve dış fiber halkada çatlaklar ve yarıklar oluşmaya başlar, bu da tamponlama etkisinin de kaybolduğu anlamına gelir. Bu sürece denir dejeneratif değişim belirlenmiş. Artık merkezi jelatinimsi çekirdeğin dejeneratif kısımları bu çatlaklara nüfuz edebilir. Bunu yaparken, doku genellikle arkaya doğru veya yanal olarak arkaya doğru döner. Bu genellikle önceki ani, belirsiz hareketlerden (Kaldırma travması, rotasyon) ve omur gövdelerinin aşırı kullanımı.

İntervertebral disk dejenerasyonundaki farklı şiddet dereceleri arasında bir ayrım yapılır: Jelatinimsi çekirdek, fibröz halka içinde ilerletildiğinde, biri çıkıntı. Jöle çekirdeği lifli halkadan geçerse, yani merkezi kanala şişerse bu bölümün altındaki bölgeleri besleyen sinirler zarar görebilir. Bir daralma var (Darlığı) merkezi kanalın (Merkezi Kanal) ve özelliklerine ve yönüne bağlı olarak bağlantının kesilmesine (sıkıştırma) tek sinirler.

Aşırı durumlarda, jelatinimsi çekirdek ile çatlaktan ortaya çıkan olay arasında artık herhangi bir bağlantı yoktur. Omurlararası disk bir bütün olarak hacim kaybettikçe, çevreleyen omur gövdeleri arasındaki mesafe azalır. Omurga eklemleri üzerindeki baskı artar ve bu kemiksi marjinal çıkıntılara (spondiloz) önderlik etmek. Bu nedenle, vertebral gövdelerdeki değişiklikler paralel olarak da meydana gelebilir ve bu da sinirleri daraltabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Fıtıklaşmış bir diskin nedenleri

Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Torasik omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Hastalar, kendisini kemer şeklinde ve aynı zamanda lokal olarak göğüs omurgasında gösteren ani atış ağrısından şikayet ederler.
Çoğunlukla bu ani ağrı, ağır bir nesneyi öne doğru eğilmiş bir pozisyonda kaldırmak gibi, donuk bir ses veya talihsiz bir harekettir.

Bu bölgedeki yayılan semptomlara interkostal nevralji denir ve göğüs önünün ortasına kadar uzanabilir. İnterkostal nevralji birçok başka semptomlara neden olabilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Torasik omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Torasik omurganın fıtıklaşmış bir diskinin semptomları genellikle bir tarafta hissedilir ve sırt veya bacakta daha belirgin olabilir. Çevreleyen kaslar genellikle sertleşir ve gergindir. Öksürme, ıkınma ve nefes alma pozisyonuna bağlı olarak ağrıda artış gözlemlenebilir. Ağrı, özellikle bilinçli olarak nefesinizi derinleştirdiğinizde ortaya çıkar, ardından düzgün nefes alamama hissi gelir.

Olayın yönüne ve ciddiyetine bağlı olarak, omurilik sıkışacak ve diğer semptomlar ortaya çıkacaktır. Bunlar, uyluklar veya bacaklar gibi cildin çeşitli bölgelerinde karıncalanma, mesane ve rektal bozukluklar ve yürüme sorunları gibi duyusal bozuklukları içerir. Örneğin, etkilenenlerin ön ayağı kaldırması zordur. Çoğunlukla hastalar ağrı kesici bir duruş alırlar ve bacaklarda güçte artan bir azalma hissederler. Bireysel sinirlerin sürekli olarak daralması paraplejiye neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Torasik omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

baş dönmesi

Baş dönmesi çok yönlü bir semptomdur. Beyinde baş dönmesi meydana gelir ve birçok nedeni olabilir. Beyne oksijen sağlayan kan damarları omurga boyunca kafatasına doğru ilerler. Disk fıtığı olması durumunda bunlar bozulabilir veya sıkışabilir. Bu baş dönmesine, baş ağrısına ve bilinç kaybına neden olabilir. Fıtıklaşmış disk, omuriliğe de etki edebilir ve baş dönmesine neden olabilir. Baş dönmesi genellikle psikojendir.

Bel fıtığı sırasında şiddetli ağrı varsa vücut stresli bir durumdadır. Baş dönmesi, ağrı ve strese karşı psikolojik bir tepki olarak ortaya çıkabilir.

Bel fıtığı olan göğüs ağrısı

Çoğu durumda göğüs ağrısı, kalp ve akciğer problemleri veya üst karın organlarının hastalıkları ile çok çabuk karıştırılır. Ancak omurga, göğüs ağrısının arkasında da olabilir. 2. ve 3. torasik omurlar seviyesinde, yüzeysel göğüs bölgesinin hassas beslenmesinden sorumlu olan omurilikten sinirler çıkar. Fıtıklaşmış bir disk durumunda, diskin yırtılması ve diskin jöle benzeri çekirdeğinin ortaya çıkması, omuriliğe yakın sinirlerde tahrişe ve baskıya neden olabilir.

Göğüs ağrısının nedeni olarak torasik omurganın fıtıklaşmış diskinin teşhisi konulmadan önce, hastalar genellikle uzun ve çok sayıda teşhis prosedüründen geçmiştir. Tipik olarak ağrı omurgada ortaya çıkar ve buradan göğüs kafesi boyunca geçilebilir. Hareket etmek ve nefes almak ağrıyı daha da kötüleştirebilir ve bu da onu bazı durumlarda kalp krizinden ayırabilir. Tedavi ve omurgadaki şişliğin azalmasıyla birlikte sinirler de çoğu durumda iyileşir, böylece ağrı azalır.

Torasik omurga prolapsusunda kardiyak aritmi

Hassas göğüs şikayetlerine ek olarak, torasik omurganın fıtıklaşmış bir diski de kalp fonksiyonu ve özellikle kalp ritmi üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir. İkinci ve üçüncü torasik omurlar seviyesindeki sinir çıkışlarının tahriş olması, kalbe giden kan akışında kardiyak aritmilere ve dalgalanmalara neden olabilir.

Etkilenenler ek kalp atışları, ritim dalgalanmaları, çarpıntılar ve çarpıntılar hissedebilirler. İlk olarak, tüm potansiyel organ kaynaklı nedenler dışlanmalıdır. Sadece bunlar göz ardı edildiğinde omurga teşhis edilmelidir. Torasik omurganın hassas bozuklukları bile kalbin çeşitli hastalıklarını taklit edebilir. Göğüs ağrısı, kardiyak aritmilerle birlikte yanlış bir şekilde kalp krizi izlenimi verebilir.

Disk kayması ile mide ağrısı

Mide ağrısı aynı zamanda torasik omurganın fıtıklaşmış diskinin tipik bir semptomudur.Bu aynı zamanda omurilikten çıkan sinir kordonlarının sinir kökleri üzerindeki disk sıvısının baskısı ile tetiklenen tahrişinden kaynaklanır. Ağrı, sinirlerin seyri boyunca vücudun üst kısmına yansıtılarak epigastrik bölgeye iletilebilir ve çekici bir karaktere sahip olabilir. Nedeni uzun süre tespit edilemeyebilir, böylece etkilenen kişiler genellikle çok sayıda teşhis prosedüründen geçmiştir.

karın ağrısı

Karın ağrısı olabilir Omurga hastalıkları ve fıtıklaşmış disklerin eşlik eden semptomu olmak. Karın ağrısı, özellikle yaşlı hastalarda sırt ağrısı bağlamında ortaya çıkar. Bunun nedenleri her zaman net değildir. Ağrının tam niteliği doktor tarafından sorulmalı ve olası tehdit edici nedenleri ortadan kaldırmak için muhtemelen bir ultrason muayenesi de yapılmalıdır. Acı olabilir torasik omurga ile ilgili sorunlar olduğunda karın organları üzerindeki baskının bir sonucu olmak. Fıtıklaşmış bir disk durumunda, karın bölgesinde iltihaplanma süreçleri de meydana gelebilir. Derin fıtıklaşmış diskler için Siyatik sinirin tahrişi var olmak. Bu bazen o kadar şiddetli olabilir ki ağrı mideye, bacaklara ve ayak parmaklarına kadar hissedilebilir.

Nefes darlığı

Nefes almada zorluk, fıtıklaşmış bir diskin nadir görülen bir semptomudur. Nefes darlığı her zaman nedeni mümkün olan en kısa sürede açıklığa kavuşturulması gereken akut bir acil durumu temsil eder. Çoğu durumda, nefes darlığı kalpten veya akciğerlerin kendisinden gelir, ancak fıtıklaşmış disk gibi hastalıklar da arkasında olabilir.

Disk fıtığı olması durumunda, çevreleyen yapılar diskin ortaya çıkan çekirdeğinden zarar görebilir. Bu, omuriliği, çevredeki sinirleri veya kan damarlarını etkileyebilir. Göğüs bölgesinde solunum hareketine katılan bazı sinirler vardır. Kaburgalardaki birçok kas, göğsünüzü genişleterek nefes almanıza yardımcı olur. Bu kaslar, özellikle efor arttığında devreye girer. Fıtıklaşmış bir diskten zarar görürlerse, bu durumlarda nefes almada zorluklar ortaya çıkabilir.

Nefes darlığının nedenleri hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin: Nefes darlığı

Sıklık

Fıtıklaşmış diskler özellikle 20-65 yaşları arasında ortaya çıkabilir. En yaygın fıtıklaşmış diskler yaklaşık% 62 ile lomber omurgada, ardından% 36 ile servikal omurgada görülür.Tüm fıtıklaşmış disklerin sadece yaklaşık% 2'si torasik omurgada bulunur.

Lütfen konularımızı da okuyun:

• Servikal omurganın fıtıklaşmış diski
• Lomber omurganın fıtıklaşmış diski

Teşhis

Öncelikle anamnez dikkatlice alınır. Katılan hekim, hastanın ağrı ve hareket kısıtlılığı ile ilgili şikayetleri açıklamasını sağlar. Görüntülemeye ek olarak (teftiş) ve dokunarak (elle muayeneOmurganın hareket açıklığını ve ağrının lokalizasyonunu netleştirmesi gereken fonksiyonel testler hala yapılmaktadır.

Anormalliklerin ciddiyetine bağlı olarak, yönlendirici bir nörolojik muayene de yapılmalıdır. Bunlar herhangi bir uyuşma veya karıncalanmaya odaklanır (Duyusal bozukluklar, parestezi), Refleks bozuklukları ve motor beceriler. Bu muayeneler ayrıca bel fıtığının yeri hakkında bilgi sağlar.

Web sitemizde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin Fıtıklaşmış bir diskin teşhisi

Görüntüleme incelemeleri de yapılmaktadır. Bu, genellikle ayakta dururken 2 düzlemde (önden ve yandan) X-ışınlarını içerir. Jelatinimsi çekirdeğin gerçek ilerlemesi X-ışını görüntüsünde görülemez, ancak vertebral cisimlerin birbirlerine göre konumlarına genel bir bakış elde edersiniz, böylece intervertebral disk yüksekliğinde gözle görülür bir azalma fıtıklaşmış bir disk şüphesini artırır. Ayrıca tümörler, kırıklar veya ileri derecede omurga eğriliği gibi diğer hastalıklar (Skolyoz) hariç tutulabilir.

Diğer bir yöntem miyelografidir ve ardından bilgisayarlı tomografidir. Kontrast ortamı, Dural uzay, sinirlerin çalıştığı, enjekte edildiği ve bitmiş resimde beyaz olarak gösterildiği. Mevcut bir sinir daralması artık kolayca fark edilebilir ve gerçek fıtıklaşmış disk açıkça görülebilir hale gelir.

Manyetik rezonans tomografi (torasik omurganın MR görüntülemesi) de yumuşak doku yapılarını çok iyi gösterir.Bu yöntem, non-invaziv ve radyasyonsuz bir inceleme olduğu için günümüzde büyük önem taşımaktadır.

Lütfen ilgili başlığımızı da okuyun:

• Torasik omurganın MRI taraması
• Fıtıklaşmış disk için MR

Konservatif tedavi

Fıtıklaşmış bir disk için en yaygın tedavi şekli konservatif tedavidir. Bu, başlangıçta hiçbir işlem yapılmadığı anlamına gelir. Ağrı giderimi çok önemli olduğu için hastaya ağrı kesici (Analjezikler) ve sıvı birikiminin şişmesini azaltmak için ilaç (ödem) omurilikte (Antiinflamatuar ilaçlar).

Diğer bir olasılık da lokal anestezik enjeksiyonudur (Narkotik) veya ağrının meydana geldiği bölgede kortizon gibi antiinflamatuar ilaçlar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

• Bel fıtığı için kortizon tedavisi
• Bel fıtığı için ilaç

Ayrıca etkilenenlerin yatakta kalmasını sağlayarak omurgayı korumak da önemlidir. Hasta için rahatlatıcı bir pozisyon özellikle önemlidir. Sözde aracılığıyla Basamaklı yatak desteğidiğer bir deyişle bacaklar yastıklarla kaldırılır, kalça ve diz eklemi bükülür, omurga üzerindeki baskı azaltılır ve ağrı azaltılır.

Lokal ısıl işlem, masajlar ve elektrik tedavisi gibi fiziksel önlemler (Elektro terapi) ağrıya bağlı artmış kas tonusunu hafifletmek ve postürün rahatlamasını önlemek için tasarlanmıştır. Hedefe yönelik fizyoterapi ve sırt eğitimi de konservatif terapinin bir parçasıdır ve sırt kaslarını güçlendirmeye ve daha fazla fıtıklaşmış diskleri önlemeye yardımcı olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: fıtıklaşmış bir diskin konservatif tedavisi

Egzersizler

Fizyoterapi, fıtıklaşmış diskler için konservatif tedavinin önemli bir ayağıdır. Ancak, egzersizlerin zamanlaması çok önemlidir. Bel fıtığından kısa bir süre sonra koruma ve ilaç tedavisi birinci önceliktir. Ancak bu terapi semptomların azalmasına neden olduğunda, fizyoterapi sırtta hareketliliği korumaya ve yeniden sağlamaya başlamalıdır.

Üst sırtın hedeflenen kas yapısı için ilk egzersiz, sözde "Planking". Şınava benzer bir pozisyon alırsınız, ancak ön kollarınız yerde. Pozisyonu sırtınız ve bacaklarınız düz olacak şekilde tutun. Başlangıçta 10 saniye yeterlidir ve kısa bir aradan sonra 3-5 kez tekrarlanabilir. Zaman aralıkları ve tekrarlar daha sonra artırılabilir.

Ardından elleriniz kaldırılarak başka bir diz çökme egzersizi yapılabilir. Dört ayak üzerinde, sırt yavaşça oyuk bir sırta gerilir ve baş geri yerleştirilir. Daha sonra mümkün olan en güçlü kamburluk oluşturulur ve baş asılı bırakılır. Egzersizler çok yavaş yapılırsa, önemli ölçüde kas aktivitesi olacaktır..

bir üst sırt için çok yorucu egzersiz midenizde yatma pozisyonunda başlar. Daha sonra kollar arkaya yerleştirilir ve göğüs yerden kaldırılır. Kürek kemikleri geri çekildi. Bu pozisyon birkaç saniye korunmalı ve ardından bir ara verilmelidir.

Ne zaman bel fıtığı ameliyatına ihtiyacım var?

Fıtıklaşmış diskler, bir ameliyatın faydaları çok sınırlı olmasına rağmen, hala çok sık çalıştırılmaktadır. Kural olarak, zamanında ağrı kesici ve profesyonelce yönlendirilen fizyoterapi yardımı ile eşit derecede iyi başarı elde edilebilir. Cerrahi bir prosedür, yalnızca ciddi semptomlar ve sinir tutulumu belirtileri olan özellikle akut vakalarda endikedir. Bunlar, örneğin, felç veya mesane gibi nörolojik kusurlar ve rektal bozukluklardır. Omurilik felci tehdidi varsa, operasyon en kısa sürede gerçekleştirilmelidir. Torasik omurganın fıtıklaşmasına bağlı olarak şiddetli bulaşan ağrı ve bazen organ arızaları varsa, etkilenen sinirler mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak rahatlatılmalıdır. Aksi takdirde, cerrahi ancak uzun, başarısız konservatif tedavi ve kalıcı semptomlardan sonra bir alternatif olmalıdır.

Operasyon, gelişmiş dokuyu merkezi kanaldan tamamen çıkarır ve hareket segmentinin stabilitesini düşürmeden diğer gevşek kısımları çıkarır. Bu müdahaleye Nükleotomi belirlenmiş.

Daha belirgin fıtıklaşmış diskler olması durumunda, etkilenen bölgeye arkadan mikrocerrahi ile erişilir (sırt). Yaklaşan felç gibi daha ağır vakalarda ameliyat alanı kaburgalardan yana doğru açılabilir ve disk boşluğu çıkarılabilir.

Bu büyük cerrahi prosedür sırasında, ortaya çıkan boşluk daha sonra bir kemik çipi ile sertleştirilir ve bitişik omurlar birbirine vidalanır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Fıtıklaşmış bir diskin operasyonu

süre

Süre, fıtıklaşmış diskin şiddetine göre büyük ölçüde değişir. Her şeyden önce çevredeki organlar, kanallar ve özellikle omurilik için risk dışlanmalıdır. Operatif ve konservatif prosedürler de farklı süreler alır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tıbbi konservatif tedavi birkaç gün sonra iyileşebilir.

En geç birkaç hafta sonra semptomlar azalmalıdır.Böylece fizyoterapi başlayabilir. Her şeyden önce, bu, daha fazla sırt problemini önlemek için uzun bir süre boyunca, mümkünse sonsuza kadar güç ve hareket eğitimi ile yapılmalıdır. Ortalama olarak, semptomlar yaklaşık 1-2 ay sonra serbest olmalıdır.. Bununla birlikte, fıtıklaşmış diskin iyileşmesi çok sayıda faktöre bağlı olduğundan bu sayılar çok değişkendir.

Olası felç ve başarısızlık semptomları da bir süre sonra iyileşmelidir. Birkaç ay içinde düzelme olmazsa, diğer tedavi yöntemleri düşünülmelidir.

tahmin

75% ameliyat edilen hastaların tamamı ameliyat sonrası semptomsuz ve çalışma hayatınızda kısıtlı değildir. hakkında 15% vakalardan biri olur önemli ağrı kesici elde edildi, ancak çalışma yeteneği sınırlıdır. 10% etkilenenlerin oranı devam ediyor Kalan şikayetler ve% 5'i aynı yerde tekrarlayan disk sarkmasından muzdariptir.
Sadece% 1-2'si birinden muzdarip disk sarkması omurganın farklı bir seviyesinde.