Dermatoloji-Çevrimiçi

Apse formları

sınıflandırma

Apseler, hem yüzeysel hem de derin olarak vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Hem terapi hem de semptomlar her zaman çok benzer olduğundan, bireysel apseler genellikle ayrı ayrı adlandırılmaz. Apseler bulundukları yere (karaciğer, deri, beyin, akciğerler) veya yayılma veya neden gibi diğer özelliklere (sarkık apse, enjeksiyon apsesi, duvar apsesi) göre bölünür.

Editörler, apse nedenleri hakkındaki makaleyi önermektedir.: Apse nedenleri

1. Konuma göre apseler

Apseler ciltte veya organlarda gelişebilir.

Periproktik apse (kalçada)

Bu bir anal apsedir, yani. anüsün çevresindeki dokuda bir apse oluşumu. Apse akut formu temsil ederken, anal fistül tanımı gereği kronik formu temsil eder. Perianal apseler, kronik bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı) olan hastalarda yaygındır. Ayrıca yetişkinlerde anal bezlerin iltihaplanması genellikle apse oluşumunun nedenidir.
Bebek bezi kullanan çocuklarda aşırı, derin bebek bezi döküntüleri de apse oluşumuna neden olabilir. Deride anal apse oluşabilir (derialtı), yağ dokusunda veya kaslarda. Anal apsenin tipik semptomları şişlik, kızarıklık ve hassasiyettir.
Dışkılama bozuklukları sıklıkla ağrı ve şişlik nedeniyle ortaya çıkar. Perianal apseler nüks etme eğilimindedir ve rektal mukozanın iltihaplanması nedeniyle fistül oluşumuna yol açabilir. Teşhis muayene, anahtarlar ve rektoskopi ile yapılır. Terapi her zaman cerrahi olarak apse boşluğunun cömertçe açılmasıyla gerçekleştirilir, böylece salgı akabilir.

Ter bezi apsesi

Bu, koltuk altı bölgesindeki ter bezlerinin yükselen iltihabıdır. Bu apsenin etken maddeleri şunlardır: Stafilokok. Tedavi diğer apselerden farklı değildir ve bu nedenle aynı zamanda açıklık ve drenaj eklentisinden oluşur.

kaynama

bir kaynama apsenin özel bir şeklidir. Bir saç kökü ve çevresindeki dokunun iltihaplanmasıdır. Çoğunlukla bu apse bakteriye bağlıdır. Staphylococcus aureus uyarılmış. Bu apse oluşumu başlıca göğüs, boyun, kasık, koltuk altları, uylukların iç kısımlarını ve burun etkiledi. Kural olarak, bu apse, irin dışarıdan yara izi ile reddedilmesinden sonra iyileşir. Hazırlayıcı faktörler Bağışıklık yetersizlikleri veMetabolik hastalıklar, gibi Şeker hastalığı. bir kaynama genellikle ilk önce merhem çekilerek tedavi edilir ve sonra irin boşalmasına izin vermek için cerrahi olarak kesilir. Öte yandan, kesi / kesi yerinde patojenin yayılma riski olduğu için burun ve üst dudağa cerrahi müdahale kontrendikedir. Bu, sinüslerin iltihaplanmasına neden olabilir. İstisnai durumlarda sistemik Antibiyotik tedavisi planlanmış.

Bacakta apse

Ter üretimi ve giyimden kaynaklanan sürekli sürtünme nedeniyle bacaklarda da apseler gelişebilir.
Artan tüylülük nedeniyle erkeklerin bundan etkilenme olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Uyluğun iç kısmında apse

Karaciğer apsesi

Bu bir apse oluşumudur. karaciğer. Birincil ve ikincil karaciğer apsesi arasında bir ayrım yapılır. Birincil karaciğer apsesi, tanım gereği travma veya parazit istilası sonucu karaciğerde bulunurken tümörler ikincil karaciğer apsesi, karaciğer dışındaki değişiklikler ve iltihaplanma ile oluşur. Bakteriler Safra kesesi, apandis veya karın boşluğundaki diğer enflamatuar süreçler, damarlar veya safra yolları yoluyla karaciğere taşınır ve orada ikincil bir apseye neden olur.
Belirtiler gecikiyor ateşsağ üst karın ağrısı, mide bulantısı ve muhtemelen Sarılık (Sarılık). Kanda iltihaplanma seviyeleri yükselir. Teşhis, aşağıdaki görüntüleme yöntemleriyle doğrulanır Ultrasonik, Bilgisayarlı tomografi (CT) veya Manyetik rezonans görüntüleme (Karaciğerin MRG'si). Parazitlerin neden olduğu apseler, drenaj pedleri ve antibiyotiklerle konservatif olarak tedavi edilmelidir. Çoklu apseler veya gerilemeyen apseler cerrahi olarak tamamen çıkarılmalıdır. Karaciğerin bir kısmını tamamen çıkarmak gerekli olabilir.

Beyin apsesi

Beyindeki apse çok nadirdir ve ciddi sonuçları olabilir. Apse sadece yayılmadığı için sinir dokusu da tahrip olabilir. En çok dört ila yedi yaş arasındaki çocuklar etkilenir. Yayılmış, travmatik veya hematojenik beyin apseleri arasında bir ayrım yapılır. İleri taşınan beyin apseleri beyindeki en yaygın apselerdir. Genellikle pnömatizasyon bölgelerindeki iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkarlar. Bunlar doğrudan beyne bitişiktir ve beyinle yakından ilgilidir. Bunun örnekleri orta kulak enfeksiyonları veya sinüs enfeksiyonlarıdır. Travmatik olarak neden olunan beyin apseleri, açık kafatası-beyin travmasından sonra ortaya çıkar, bu sayede dışarıdan gelen patojenler beyne nüfuz edebilir ve apse oluşturabilir. Hematojen beyin apseleri genellikle kendilerini beyinde çoklu apseler olarak gösterir.
Akciğerlerdeki cerahatli iltihaplanma veya kalp iltihabından kaynaklanırlar ve kan dolaşımı yoluyla beyne taşınırlar. Hastalar kritik derecede hasta olsalar da, genellikle apsenin tipik semptomlarını göstermezler. Bu nedenle, semptomların genel görünümü, nörolojik başarısızlıklar ve önceki hastalıklar şüpheli bir tanıya yol açar. Akut vakalarda apse hızla yayılır ve baş ağrısı, boyun sertliği, bilinç bulanıklığı ve kafa içi basınç belirtilerine yol açar. Kronik apseler ise yavaş gelişir ve serebral nöbetler ve felç semptomları ile fark edilir hale gelir. Teşhis her zaman görüntüleme prosedürleri (CT, MRI, ultrason) ve ayrıca CSF ponksiyonu ve bir EEG ile doğrulanmalıdır. Apse çevresinde henüz bir kapsül oluşmamışsa, sistemik antibiyotik tedavisi genellikle yeterlidir. Kapsül oluşumu durumunda beyin cerrahisi müdahalesi gereklidir. Akut beyin apselerinin ölümcüllüğü yaklaşık% 20, kronik apselerin ölüm oranı yaklaşık% 10'dur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Beyin apsesi.

Akciğer apsesi

Akciğer apsesi genellikle bir akciğer enfeksiyonu (akciğer iltihaplanması), Pulmoner emboli (Küçük kan damarlarının kan pıhtıları ile tıkanması) veya atelektazi (Küçük bronşiyollerin yapışması).

Akciğer apsesi genellikle akut semptomlara yol açmaz. Genellikle sıcaklıklar düşük ateşlidir ve uzar öksürmek ve genel bir halsizlik veya hastalık hissi apse için tek işarettir. Kanlı veya cerahatli balgam nadirdir ve sadece apse büyük bronş ağacına yayıldığında ortaya çıkar. Apse kitlesel olarak yayılırsa, sistemik kan zehirlenmesi, plevral boşlukta pürülan bir efüzyon (Plevral ampiyem) veya pulmoner emboli. Teşhis genellikle bir Röntgen nın-nin göğüs. Patojenleri doğru antibiyoz ile öldürmek için balgamdan, kandan veya bronkoskopiden kültür oluşturarak patojeni oluşturmak gerekir. Kural olarak antibiyotik tedavisi en az 6 hafta yeterlidir. Terapi başarısız olursa, burada da cerrahi müdahale şarttır.

Akciğer apsesi

Akciğer apsesi genellikle bir akciğer enfeksiyonu (akciğer iltihaplanması),Pulmoner emboli (Küçük kan damarlarının kan pıhtıları ile tıkanması) veya atelektazi (Küçük bronşiyollerin yapışması).

Apse dil

Bu apse, mukoza zarındaki hasardan kaynaklanır. Isırık yaraları hatta bir tane Dil delici. Dilde ağrılı şişlik ve kızarıklık var. Yutma güçlüğü de var. Tercih edilen tedavi apse boşluğuna drenajın açılması ve yerleştirilmesinden oluşur. Antibiyotikler de verilebilir.

2. Diğer sınıflandırmalar ve formlar

Çökme apsesi

Çökme apsesi durumunda, apse yerçekimini takiben önceden var olan anatomik yapılar boyunca yayılır. Esas olarak omurga bölgesinde ortaya çıkarlar. Apse, vertebral vücut iltihabından sonra kas fasyası boyunca yayılır ve uylukların kas fasyasına uzanabilir.

Gaz apsesi

Gaz apsesi durumunda, sadece pürülan bir apse oluşmaz, aynı zamanda gaz oluşturan bakteriler, apse boşluğunda gaz oluşmasına neden olur. Bu, apse bölgesinde boyut ve ağrıda önemli bir artışa yol açar.

Enjeksiyon apsesi

Şırınga apsesi genellikle iyatrojenik, yani tıbbi olarak neden olduğu anlamına gelir, neden oldu. Aşılama veya cilde başka bir enjeksiyondan önce delinme bölgesi uygun şekilde dezenfekte edilmemişse, normal cilt florasının bakterileri iğne yoluyla deri altı dokuya taşınabilir ve orada bir apse oluşturabilir. Bu aynı zamanda, ilaçlarını şırıngalarla enjekte eden ve genellikle temiz hijyenik koşulları olmayan uyuşturucu bağımlılarında da sıklıkla görülür.