Fibromiyalji

Bu konu fizyoterapinin birçok yönünü içerir

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Fibromiyalji, fibrosit, fibromiyozit, fibromiyalji sendromu, politopik insersiyon tendopatisi, genelleşmiş tendomiyopati, yumuşak doku romatizması, yumuşak doku romatizması

tanım

Fibromiyalji kelimesi türetilmiştir

Latin fibrasından gelen fibro = fiber

Yunan miyosundan miyo = kas

Yunan algosundan gelen algie = acı

Fibromiyalji, ağırlıklı olarak tüm kas-iskelet sistemi (kaslar ve eklemler) ve vejetatif sinir sisteminde kompleks semptomlarla karakterize kronik bir ağrı hastalığıdır.
Otonom sinir sistemi, kalp atışı, nefes alma, kan basıncı, sindirim ve metabolizma gibi hayati fonksiyonları otomatik olarak kontrol eder.

Fibromiyalji: Tarih

Son derece karmaşık ve sınıflandırılması zor olan klinik tablo, 20. yüzyılın başından beri biliniyor ve nihayet 1990'da ABD'de tekrar ayrıntılı olarak açıklandı. Etkilenenlerin sayısının genel nüfusun yaklaşık% 10-12'si olduğu tahmin edilmektedir,% 90'ı kadındır. Ağrı bulgularının tespit edilmesi ve teknik teşhislerle belgelenmesi zor olduğundan, etkilenen hastalar genelleştirilmiş şikayetlerinin tanınmaması nedeniyle acı çekti ve hala sıkıntı çekiyor. Semptomlar çok çeşitli olduğundan, çok çeşitli disiplinlerden doktorlar (özellikle ortopedi, nöroloji ve dahiliyeciler), kronik hastalığı olan hastalar sıklıkla sözde doktor atlama (birçok farklı doktor ve uzmanlık ziyareti) yaptığından tanıya kadar genellikle tarih öncesinden ) ve bu nedenle çeşitli semptomlar bütünsel olarak görülemez.Bu nedenle tanı konulana kadar ortalama 7-8 yıl geçmektedir.

Bilinen diğer romatizmal veya psikosomatik hastalıklardan ayırt edilmesi hala zordur. Sadece son birkaç yılda yeni teşhis prosedürleri var - ör. PET teşhisi (modern görüntüleme süreci), merkezi sinir sistemine ve özellikle ağrı işleme sistemlerine ilişkin içgörüler sağladı. Günümüzde bazı artan ağrı maddelerinin tespiti mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pozitron emisyon tomografi

O zamandan beri, etkilenen hastalar arasında değişen bir ağrı algısının varlığı daha az tartışmalı hale geldi, böylece ağrınızın ve şikayetlerinizin tanınması, etkilenen kişiler için ve ayrıca olası emeklilik işlemleri açısından biraz daha kolay hale geldi.

Belirtiler / şikayetler

Fibromiyalji sendromu kelimesinden, semptomların farklı semptom komplekslerinden oluşan bir pot olduğu sonucuna varılabilir.
Çeşitli şikayetlerin ciddiyeti her hasta için farklı şekilde ağırlıklandırılır. Hastalığın başlangıcı genellikle yirmili yılların sonlarında, semptomlar genellikle menopoz öncesinde ve sırasında zirve yapar (klimakterik).
Yaşlı hastalarda, semptomlar genellikle yaşa bağlı olduğu için reddedilir ve bu nedenle daha fazla araştırılmaz.

Kas-iskelet sistemi belirtileri

• kas-iskelet sistemi boyunca ağrıları yakmak
• Fiziksel veya psikolojik stres ile ağrı yoğunlaşması
• Gece ve sabah ağrı şiddetlenmesi
• Sabah sertliği ve uzun süre oturduktan sonra sertlik
• Kaslarda güç kaybı
• kramplar kaslarda, özellikle geceleri ve sabahları ve egzersizden sonra

ayrıca oku: Vücudun her yerinde ağrı

Sinir sistemi belirtileri

• Uyandıktan sonra bitkinmiş gibi yorgunluk
• tükenme
• Ekstremitelerde karıncalanma veya yanma hissi, huzursuz bacaklar (huzursuz bacaklar)
• Konsantrasyon zorluğu
• Huzursuz mideİrritabl bağırsak İrritabl mesane
• Tinnitus (kulaklarda çınlama)
• Kuru mukoza zarları
• Soğuğa ve ıslaklığa aşırı duyarlılık
• Biraz artan sıcaklık
• Fonksiyonel (organik olmayan) Kalp sorunu
• Terlemede artış aynı anda soğuk eller ve ayaklarla
• Artan su tutma (Ödem)
• Libido kaybı (cinsel ilginin azalması)

psikolojik / nörolojik semptomlar

• Korku, depresyon, Ruh hali
• Yanma veya karıncalanma gibi anormal hisler
• Kas Güçsüzlüğü
• Denge bozuklukları, Çift görme

nedenleri

Yaygın ve spesifik olmayan bir hastalık başlangıcından sonra, genellikle kalıcı yorgunluk, Uyku düzensizliği, Gastrointestinal şikayetler ve Omurga bölgesinde ağrı işaretlenir, hastalığın tam resmi birkaç yıl sonra gelişir Fibromiyalji arkada acı çekerek Omuzlar, Kollar ve bacaklar ve eşlik eden vejetatif ve / veya nöropsikolojik semptomlar = Her yerde ağrı.

Genellikle klinik tablo sürekli olarak kötüleşmez, ancak belirli aşamalarda yoğunlaşır, örn. bulaşıcı hastalıklardan veya şiddetli fiziksel ve / veya psikolojik stresten sonra. Daha şiddetli Ağrı saldırıları daha hafif ağrı evreleri ile değiştirilir, çeşitli türlerde küçük uyaranlar (örn. soğuk / ıslak, dokunma, stres) büyük reaksiyonlara neden olabilir, çünkü tüm ağrı eşiği genellikle etkilenenlerin artan duyarlılığı ile azalır.

Fiziksel ve psikolojik stres, klinik tablonun önemli bir tetikleyicisi gibi görünmektedir. Bununla birlikte, bununla ilgili sağlam bir çalışma veya veri yoktur. Soru tavuk ve yumurta ile ilgili kalır. Fibromiyaljiyi tetikleyen psikolojik sıkıntı mı yoksa yorgunluk ve depresyon sürekli ağrının bir sonucu mu?

Yeni bulgular, ağrının kaynağını açıklamak için bir yaklaşım sunar.Bir yandan, güçlü ağrı duyumları ve aşırı duyarlılık, beynin ödül merkezindeki bir bozukluğa ve dolayısıyla rahatsız edici bir ağrı işlemesine bağlanabilir - ağrı beyinde yeterince süzülmez ve bu nedenle aşırı algılanır - diğer yandan Fibromiyalji, periferik sinir liflerinin hasar gördüğü "küçük lif nöropatilerinden" biri gibi görünmektedir.

İltihaplı romatizmal hastalıkların (romatizma, Romatizmal eklem iltihabı) fibromiyaljide eklem veya başka doku tahribatı yoktur, ancak hastalık genellikle hareketsizliğin artmasına (fiziksel Fitness / dayanıklılık, Rekreasyonel aktivitelerin kısıtlanmasıyla geri çekilme) yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe ve nadiren de olsa kaybına neden olmaz. İş yeri.

Teşhis

Fibromiyalji teşhisi ve bu nedenle, söz konusu diğer hastalıklardan farklılaşmanın son derece zor olduğu ortaya çıkar (bkz. semptom kompleksi ve nedenleri araştırın) ve temelde çok çeşitli uzmanlık alanlarında kapsamlı incelemeler gerektiren bir dışlama teşhisidir.

Dışlama teşhisi, güvenilir bir şekilde teşhis edilebilen hastalıkların semptomların nedeni olarak hariç tutulması anlamına gelir.

Röntgen, CT, MRI ve Kan testi vermek net ifade yokancak organ hasarını ve kronik genel ağrının diğer nedenlerini dışlamak için yapılmalıdır. Ne yazık ki, ağrının şiddetini net bir şekilde ölçmek hala mümkün değildir, ancak doktor, Ağrı günlüğü veya Ağrı anketibitkisel ve nöropsikolojik semptomlarla ilgili soruları da içeren, klinik tablonun seyrinin bir resmini oluşturur.

Çok sık etkilenenler uzun "hasta kariyeri" kısmen gereksiz teşhisler ve buna bağlı olarak birçok terapi girişimleri ile.

Teşhis kriterleri

Fibromiyalji için aşağıdaki tanı kriterleri kullanılır:

Semptom kompleksinin araştırılması ve ölçülebilir teşhis

• Kronik kas-iskelet ağrısı (Ağrı Kaslar ve iskelet sistemi) en az 3 bölgede en az 3 ay
• 18 ihale noktasının 11'i (Kas karnındaki tetik noktalarının aksine kas-tendon geçişindeki ağrı noktaları) mevcut olmalıdır; yeni kılavuzlara göre bu tanı kriteri ihmal edilmiştir.
• Gastrointestinal rahatsızlık gibi. Mide bulantısı, kabızlık, tantana, ishal, Gıda intoleransı
• Varlık bitkisel bozukluklar gibi. uyku bozukluklarıYorgunluk ve bitkinlik, artan terleme, soğuk eller ve Soğuk ayaklarkuru mukoza zarları, Pozisyon değişikliğine bağlı baş dönmesiBoğazda yumru hissi, fonksiyonel solunum veya Kalp sorunu
• Nöropsikolojik semptomlar gibi. korku, depresyon, Bunalmış hissetme, kas güçsüzlüğü, denge bozuklukları, anormal duyumlar,
• Alanındaki şikayetler cinsellik gibi. Adet sancısı ve veya düzensizlikler, cinsel kayıtsızlık
• Uyandırılmış beyin potansiyelinin ölçülmesi, ağrı uyaranına karşı artan bir ağrı reaksiyonu gösterir.
• Beyindeki genişlemiş ağrı alanlarının PET ile temsili
• Kutanöz sinirlerin punch biyopsileri kullanılarak incelenmesi
• Enflamatuar süreçlerin araştırılması