Diabetes mellitusta diyet
Giriş
Şeker hastalığı (Şeker hastalığı) tüm metabolizmanın kronik bir hastalığıdır. Yetersiz insülin etkisi veya insülin eksikliği ile karakterizedir. Bu başlangıçta karbonhidrat metabolizmasını etkiler, ancak yağ ve protein metabolizması da bozulur.
İnsülin, şeker dengesini düzenleyen bir hormondur. Sözde
„Langerhans Adaları" içinde pankreas gerektiği gibi oluşur ve kan dolaşımına salınır. Bez, kan şekeri seviyesine tepki verir. Normalde, yemekten sonra kan şekeri seviyesi yükselir yükselmez, onu düşürmek ve böylece normal düzeyde tutmak için yeterli insülin salınır. Boş kan şekeri seviyesi 80 ile 110 mg / dl arasında olmalıdır. Yemek yedikten sonra 145 mg / dl'yi geçmeyen bir değer normal kabul edilmelidir. Diyabet, açlık kan şekeri konsantrasyonları> 126 mg / dl olduğunda ve 75 g dekstroz> 200 mg / dl dozundan sonra saptanabilir olduğunda mevcuttur.
Aynı zamanda adı verilen iki tür diyabet vardır Tip I diyabet ve tip II diyabet belirlenmiştir. Tüm diyabet hastalarının% 90'ından fazlasını içeren ikinci form çok daha yaygındır.
Tip I diyabet, pankreasın yeterli insülin üretemediği zamandır. Bu form genellikle genetik olarak belirlenir ve erken çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Tip II diyabette vücut genellikle yaşam boyunca gelişen ve genellikle hastalığın sadece yetişkinlikte başlamasına yol açan insüline dirençlidir.
Her iki diyabet türü de tedavilerinde farklılık gösterir. Tip I diyabet hastaları ömür boyu insülin enjeksiyonlarına bağımlıyken, tip II diyabetin daha hafif formları genellikle tabletler ve yaşam tarzındaki değişikliklerle tedavi edilebilir.
Kan şekeri keskin bir şekilde yükselirse, böbrek eşiği (180 mg / dl civarında) aşılır ve idrarda şeker belirir. Şeker hastalığı "ballı tatlı akışı" veya "şeker idrar isyanı" olarak çevrilmiş anlamına gelir. Artan susuzluk (şeker çözücülere ihtiyaç duyar) ve idrara çıkma artışı genellikle ilk belirtilerdir ve hastayı doktora götürür.
İnsülin eksikliği olduğu anda, şeker organizmada düzgün bir şekilde dağılmaz, bunun sonucunda organ fonksiyonları ve vücut hücrelerinin performansı ciddi şekilde bozulur. Elbette hücreler glikoz eksikliğini telafi etmek isterler ve bunu yapmak için depolanan glikozu çekerler. karbonhidratlar (Glikojen).
Bu enerji rezervi tükenirse protein de karaciğerde şekere dönüşür. Ancak bu, protein metabolizmasını bozar ve hücrelere saldırır. Ek olarak, şeker kısmen kullanılır ve bir kısmı böbrekler yoluyla atılır. Protein ve enerji kaybı sonunda kas distrofisi ve Kilo kaybı.
Enerji temini için sağlanan yağ rezervleri de ancak şeker eksikliği olduğunda karaciğerde yetersiz şekilde metabolize edilebilir. Yanlış yönlendirilen yağ parçalanması, kanı asitleştiren, idrarda atılan ve aseton olarak ölçülebilen keton cisimcikleri oluşturur.
Tespiti, hastalığın ileri bir aşamasını gösterir. Havadaki tatlı aseton kokusu da karakteristiktir.
birincil ve ikincil diyabet türleri
Birincil ve ikincil diyabet türleri arasında bir ayrım yapılabilir.
İkincil diyabet türleri:
Bu tip diyabet, çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bunlar pankreas, Pankreasın çıkarılmasından sonraki durum, kronik karaciğer hastalığı, demir depolama hastalığı veya kan şekeri düzeylerini artıran hormon üretimindeki artışla ilişkili hastalıklar (İnsülin antagonisti). Hamilelik sırasında uygun bir yatkınlıkla diyabetik bir metabolik durum da gelişebilir.
Birincil diyabet türleri:
Tip 1 diyabet
Bu tip diyabet, azalmış insülin iletimi veya tam insülin eksikliği ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında, iltihaplanma sonucu insülin üreten hücreler yok edilir. İnsülin üretimi tamamen veya kısmen durur. Nedeni muhtemelen bir bağışıklık sistemi arızasıdır.
Bu tip diyabet esas olarak ergenlik döneminde (çocuklarda bile), ama aynı zamanda yetişkinlikte de başlar. Başlangıç hızlıdır ve genellikle sözde kendini gösterir Koma diyabeti. Obezite nadirdir. Kan şekeri yükselir ve genellikle büyük ölçüde dalgalanır. Kandaki insülin seviyesi çok düşük. Ketozis (hiperasidite) riski vardır. İnsülin tedavisi her zaman gereklidir. Doğru beslenme gereklidir, diyet önerilerine bakın
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda Diyabet
2 tip diyabet
Bu tip diyabet, insülin etkinliğinin azalması ile karakterizedir. Mevcut insülin, şekeri hücrelere sokamaz, şeker kanda kalır ve kan şekeri yükselir. Nedeni ayrıca azalmış bir insülin iletimi olabilir. Bu tür diyabet çoğunlukla orta ve ileri yaşlarda başlar, yavaş ve genellikle ilk başta fark edilmez. Fazla kilo çok yaygındır. Kan şekeri yükselir ancak nadiren dalgalanır. Kandaki insülin seviyesi genellikle normaldir veya başlangıçta artar. Tip 2 şeker hastaları, yüksek kan lipid seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Kan şekerini düşüren ilaçlarla tedavi genellikle etkilidir ve bazen diyette bir değişiklik yeterlidir. Hastalığın başlangıcında insülin tedavisi gerekmez.
Uygun, uygun diyet gereklidir ve bazen tek tedavi yeterlidir.
Diyabeti nasıl tanırım?
Diyabet hastalığının ilk belirtileri şunlar olabilir: sık idrara çıkmaçok susamış ve inatçı yorgunluğun yanı sıra. Diyabet ayrıca bebeklerde, yeni yürümeye başlayan çocuklarda veya çocuklarda ortaya çıkabilir ve ayrıca sık idrara çıkma ve şiddetli susama ile de ortaya çıkabilir.
Hamile kadınlar da şeker hastalığından etkilenebilirler ancak tipik belirtileri göstermezler.
Diabetes mellitus için beslenme tedavisi
Beslenme terapisi prensipte herkes içindir Diyabet türleri aynıdır ve diyabetik metabolik bozukluğu telafi etmeyi amaçlar. Diyet, fiziksel aktivite ve gerekirse kan şekerini düşürücü ilaçlar veya insülin ile birleştirilir. Tip 2 diyabet için beslenme tedavisi bazen tek tedavi olarak yeterlidir.
Bu, akut (örneğin hipoglisemi) ve kronik (sinir hasarı, gözlerde ve böbreklerde vasküler değişiklikler, diyabetik ayak, Kalp krizi, İnme) komplikasyonlar. Geliştirilmesi Diyabetin sonuçları esasen uzun vadeli optimal metabolik uyumun kalitesine bağlıdır.
Metabolik kontrol hedef değerleri:
Aç karnına kan şekeri: 80-110 mg / dl, gıda alımından sonra 145 mg / dl'ye kadar.
HbA1% 8.0'ın altında.
Diyabet hastası, yutulduktan sonra açlık kan şekerini ve kan şekerini aşağıdakiler yardımıyla ölçebilir: Kan şekeri ölçüm cihazları belirler. Bununla birlikte, bu yalnızca bir anlık görüntüdür ve kan şekeri gün içinde önemli ölçüde dalgalanabilir. Bu nedenle, belirli aralıklarla uzun vadeli bir parametre belirlenir. HbA1. HbA1, hemoglobin A1 anlamına gelir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan kırmızı kan pigmentidir ve kan şekeri düzeyine bağlı olarak glikoz molekülleri birikir. Biri glikosilasyondan bahsediyor.Her zaman normal kan şekeri seviyelerine sahip metabolik olarak sağlıklı insanlarda, HbA1% 7'ye kadardır; zayıf kontrollü şeker hastalarında,% 16 ve daha yüksek seviyelere ulaşılabilir. Kırmızı kan hücrelerinin 120 günlük yaşam süresine karşılık gelen bu değer, son birkaç hafta ve aydaki metabolik durumun bir göstergesidir.
Diğer hedefler: İdrar glukozu% 0, serum kolesterolü 200mg / dl'nin altında, HDL> 40mg / dl, trigliseridler 150mg / dl'nin altında, vücut kitle indeksi kadınlarda 19 ila 24, erkeklerde 20-25, kan basıncı 140/90 mmHg'nin altında
İnsüline bağımlı şeker hastalarında, gıda alımı ile insülin uygulaması arasında mümkün olan en iyi uyumu sağlamak için girişimlerde bulunulur. Hipoglisemi veya hipoglisemiden kaçınmak ister. Yemekler kompozisyonlarına göre planlanmalıdır.
Fazla kilolu şeker hastalarında Kilo kaybı beslenme tedavisinin temel amacı. Yiyeceklerin gün içindeki dağılımı ve miktarı da fiziksel aktiviteye bağlıdır. Bu önlemler yeterli değilse kan şekerini düşürücü ilaçlar da kullanılır ve yemekler bu tedaviye göre uyarlanmalıdır.
Yemek yerken nelere dikkat etmelisiniz?
Şeker metabolizmasını artık vücut şeker metabolizmasını bağımsız olarak düzenleyemediğinden, bunun aktif ve bilinçli olarak dışarıdan kontrol edilmesi gerekir. Ayrıca, etkilenenlerin hastalıklarıyla iyi başa çıkmaları ve iyi bilgilendirilmeleri büyük önem taşımaktadır. Diyabet eğitimi Gelecekte beslenme alışkanlıklarını ve yaşam tarzlarını nasıl değiştirebileceklerini öğrenin. Hastalık, yaşam tarzı ve diyetteki bir değişiklikten olumlu etkilenebilir..
Bazı durumlarda, kan şekeri seviyesi katı diyet değişiklikleriyle tamamen normalleşir ve ilaç tedavisi gerekmez. Ancak, bu biraz gerektirir Disiplin ve bağlılık hastanın. Aile doktoru, gerekli değişiklikler hakkında kapsamlı, kişiselleştirilmiş bilgiler sağlayarak ve hangi önlemleri alabileceğini düşünmek için hastayla birlikte çalışarak yardımcı olabilir. Örneğin, etkilenenlerin eskiden zevk aldığı ancak daha sonra vazgeçtikleri sporlara yeniden başlanabilir. Beslenme söz konusu olduğunda, sağlıklı olan ancak yine de zevkle yenen alternatifler de bulunmalıdır. Yaşam tarzı değişikliği için hastanın uygulayabileceği ve bireyin günlük yaşamına kolayca entegre edilebilecek gerçekçi öneriler geliştirilmelidir.
Yaşam tarzı değişikliği uzun süremez İkincil hastalıkları azaltın hatta tamamen engelleyebilir. Ancak bunun için kan basıncının sürekli olarak normal aralıkta olması, ağırlık ve kan lipid düzeyleri izlenmeli ve kandaki uzun süreli şeker düzeyi (ayrıca: HbA1c, yukarıya bakınız) uzun vadede% 6.5-7.5'i geçmemelidir. Bu değer düzenli olarak aile hekimi tarafından kontrol edilir.
Diyet ve yaşam tarzı optimize edilmezse, risk vardır Uzun vadeli hasar gözlerin retinasında, böbreklerde veya sözde sinir sistemi hasarında diyabetik ayak sendromu ve diğer komplikasyonlar. Tarama muayenelerinin bir parçası olarak bu organ sistemlerinin düzenli kontrolü de diyabet tedavisinin önemli bir parçasıdır.
Diyabet için önerilen yiyecekler
Şeker hastaları özellikle birine odaklanmalıdır dengeli beslenme saygı, çok düşün. Sağlıklı insanlar için olduğu gibi aynı diyet önerileri de geçerlidir, prensipte her şeyi yiyebilirsiniz, ancak karbonhidrat içeriği daha da önemli bir rol oynar. İnsüline ihtiyaç duyan şeker hastalarının yemekten önce karbonhidrat birimlerini dikkatlice hesaplamaları ve sonrasında insülin miktarını ayarlamaları özellikle önemlidir.
Alman Diyabet Derneği'ne göre yemek seçimi kişiye özel yapılmalıdır. Aile hekimi, etkilenen kişilere bireysel olarak yanıt vererek ve onlarla tam olarak zevkle ve sıklıkla yenen yiyecekleri tartışarak yardımcı olabilir. Şeker konusunda genel bir yasak yoktur, ancak tip II diyabet hastaları, çok hızlı kullanılabilir karbonhidrat içeren yiyecekleri güvenilir bir şekilde tanımlayabilmeli ve en azından bunları azaltmak için kan şekerinin hızla yükselmesine neden olmalıdır. Bunlara her şeyden önce tatlılar ve sofra şekeri dahildir; mümkünse bunlardan kaçınılmalıdır. Ancak makarna veya beyaz ekmek gibi beyaz unlu ürünler de dahildir; bunlar geçebilir Tam tahıllı ürünler veya sebzeli veya yumurtalı yemekler Değiştirilmek. Örneğin yüksek lifli bir diyetle Salata yemekkarbonhidratların emilimi gecikebilir ve metabolik durum hafifletilebilir.
Meyveler ve sebzeler tavsiye edilir, ancak sebzeler genellikle meyvelerden daha az şeker içerir ve bu nedenle onlara tercih edilir.
Zeytinyağı gibi bitkisel yağlar gibi Balık, kuruyemiş ve tohumlar sağlıklı beslenme için de uygundur.
Tatlandırıcı stevia, örneğin, içecekleri veya yemekleri tatlandırmak için iyi bir alternatif sunar. Ancak satın alırken ürünün gerçekten stevia içerdiğinden emin olmalısınız, çünkü bazen etikette yanlış beyanlar bulunabilir.
Alman Diyabet Derneği'nin güncel beslenme önerilerinde, Kilo kaybı Bu özellikle aşırı kilolu tip II diyabet hastaları için önemli bir dayanaktır ve bu aynı zamanda damar hastalıkları ve diğer sekel riskini de azaltır. Bu, mümkünse fazla kiloları azaltmak için kalori sayısına da dikkat etmeniz gerektiği anlamına gelir. Ancak spor da yardımcı olabilir.
Diyabette diyet bağlamında büyük önem taşımaktadır Düzenlilik ve sayı yemeklerin. Mümkünse üç öğün belirli saatlerde, birini atlamadan veya arada aralıklarla yemeden verilmelidir.
İnsüline bağımlı şeker hastalarında insülin miktarının buna göre ayarlanması ve şeker dengesinin bozulmasını önlemek için yemekten önce besinlerin karbonhidrat içeriği hesaplanmalıdır. Karbonhidrat birimlerinin hesaplanması veya tahmin edilmesi için, en azından başlangıç aşamasında yardımcı olarak yiyecek kartları veya tabloları kullanılmalıdır. Etkilenenlere hızlı bir şekilde iyi bir yönelim sağlayabilirler.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Diyet dengeli ve sağlıklı olduğu sürece şeker hastaları için yiyecekler konusunda genel bir yasak yoktur. Tüketim Çikolata, cips veya fast food gibi çok şekerli yiyecekler ile alkolsüz içecekler veya meyve suları gibi yüksek şeker içerikli içeceklerden kaçınılmalı veya en azından azaltılmalıdır. veya diğer yiyecekler tarafından telafi edilebilir.
Hızla emilebilen karbonhidratların azaltılmasına bir örnek, Makarna miktarında azalma ve sebze veya salata ile ikame.
Çok sık ve bol miktarda yağlı gıdalar sosis, yağlı peynirler ve çeşitli hazır ürünler gibi yiyecekler de dahil olmak üzere kısıtlanmalıdır.
Uymak önemlidir Çok miktarda alkolden kaçınmak. Bunun aşırı tüketimi şeker dengesinde bozulmalara ve hatta hipoglisemi bağlamında akut nöbetlere neden olabilir. Sonuçta, ağır alkol tüketimi şekerin karaciğerden salınmasını engeller, çünkü bu organ daha sonra öncelikle etanolün parçalanmasıyla ilgilidir. Bu, özellikle insüline ihtiyaç duyan şeker hastaları için çok tehlikeli olabilir. Genel bir alkol yasağı yoktur, ancak Alman Diyabet Derneği'ne göre, tüketim günde bir ila maksimum iki küçük bardakla sınırlandırılmalıdır.
Başarılı diyabet tedavisi aynı zamanda iyi tansiyon ve kan lipid kontrolünü de içerdiğinden, şeker içeriğinin yanı sıra, diyabet durumunda gıdanın yağ ve tuz içeriği de dikkate alınmalıdır.
Beslenme örneği
Yemek seçerken, birine odaklanmak önemlidir. dengeli beslenme dikkat etmek. Örneğin günün ilk öğünü süt ve meyve ile yulaf ezmesinden oluşabilir. Beyaz ekmek veya küçük ekmeklere göre daha az karbonhidrat ve daha fazla lif içerdiğinden tam tahıllı ekmek de iyi bir alternatiftir. Bir fincan çay veya kahve de içebilirsiniz, ancak tatlandırırken tatlandırıcının miktarına veya türüne dikkat etmelisiniz. Kahvaltı için toplamda yaklaşık 4 ekmek birimi tahmin edilebilir.
Öğle yemeği için aşağı yukarı aynı sayıda birimi hesaplamak önemlidir. Bir yemeğin bir örneği, makarna şeklinde karbonhidratlar veya yanında sebzeli patates olabilir. Tam tahıllı makarna daha sağlıklı bir alternatiftir.Yağlı ve fazla yağlı olmadığı sürece et de yenebilir. Balık ayrıca ete iyi bir alternatif olabilir.
Akşamları ekmek adet miktarı yaklaşık 2'ye düşürülmelidir. Menüde örneğin sebzeli veya hafif krem peynirli birkaç dilim tam tahıllı ekmek bulunabilir. Az yağlı kuark veya doğal yoğurt da tavsiye edilir.
Kilo kaybı için, akşamları karbonhidratlardan tamamen kaçınmak ve örneğin yumurta, sebze, kuark veya salata yemek yararlıdır.
Arada tatlı yememek önemlidir.
Diyabet için genel diyet ipuçları
Genel olarak herkes için sağlıklı olan şey şeker hastaları için de iyidir.
Alman Diyabet Derneği'ne göre, şeker hastaları için genel yasak yoktur. Aksine, diyabet hastaları diyetlerinin olabildiğince çeşitli olmasını ve kendi zevklerine göre bireysel olarak uyarlanmasını sağlamalıdır. Diyet sadece mümkünse ölçü olarak kullanılmalıdır. Karbonhidratların yarısı, yağların üçte biri ve proteinin yaklaşık% 15'i. Sadece şeker, yağlar ve özellikle alkol söz konusu olduğunda tüketimin olabildiğince azaltılması gerekir.
Ayrıca şeker hastalarının kan şekeri düzeylerinin yanı sıra kan lipidlerini ve tansiyonlarını düzenli olarak kontrol edebilmeleri ve böylelikle uzun vadeli hasarı önleyebilmeleri için sürekli tıbbi bakım altında olmaları gerekmektedir. Doktorlar ayrıca tek tek gıdaların karbonhidrat ve kalori içeriği hakkında bilgi sağlayabilir.
Yeterli egzersiz de temel öneme sahiptir ve kilo vermeye ek olarak hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.
Genel olarak, diyabet günümüzde iyi tedavi edilebilen bir hastalıktır. Bazı hastalar, sadece kendi sorumlulukları ile kan şekerlerini ilaç kullanmadan normal aralıkta tutmayı başarırlar. İlişkili kilo normalizasyonu, genellikle hayata karşı daha iyi bir tutuma yol açabilir. Yaşam tarzındaki değişiklik bir zorluktur, ancak kendi vücudunuzun ihtiyaçlarını dinlemek ve sporu, fiziksel aktiviteyi ve sağlıklı beslenmeyi günlük yaşamınıza entegre etmek için zenginleştirebilir ve bir motivasyon olarak da kullanılabilir.
Diyabet için diğer terapötik önlemler
Tip II diabetes mellitus için temel terapi, başlangıçta dengeli bir diyet, yeterli fiziksel aktivite ve kilonun normalleşmesi açısından bir yaşam tarzı değişikliğinden oluşur. Bu önlemler tek başına genellikle kandaki kan şekeri seviyesini önemli ölçüde düşürmeye yardımcı olur.
Bu önlemlere rağmen kan şekeri seviyesi kontrol edilemiyorsa ilaç tedavisi düşünülmelidir. Metformin tercih edilen ilaçtır. Tablet formunda başka birçok aktif bileşen vardır. Bu yeterli değilse, insülin uygulaması da tip II diyabetiklerde düşünülmelidir.
Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Diyabet için ilaç
Ayrıca, kan basıncı ve kan lipidleri en uygun şekilde ayarlanmalıdır.
Tip I diyabetiklerin tedavisi, vücutlarında olduğu gibi, gıdaya uyarlanmış bir insülin alımının başlangıcından oluşur. mutlak insülin eksikliği baskındır, bu da insülin olmadığı anlamına gelir.
Hem tip I hem de tip II diyabet hastaları, önemli parametrelerin sürekli izlenmesini sağlamak için hastalıklarının seyri boyunca düzenli olarak aile doktorlarını görmelidir. Ayakları herhangi bir yara veya yaralanma açısından kontrol etmek de bu önleyici muayenelerin bir parçasıdır. Ek olarak, bu hastalığın korkunç bir komplikasyonu retinaya zarar verdiği için şeker hastalarının da oftalmolojik bakım almaları gerekir.
Etkilenenlerin bu ihtiyati tedbirlere ve disipline sürekli bağlılığı ile diabetes mellitus, kontrol edilmesi nispeten kolay olan ve komplikasyonların tamamen önlenebildiği veya büyük ölçüde geciktirilebildiği bir hastalıktır.
