Diyet

Böbrek yetmezliği durumunda beslenme

Not

Lütfen bu konunun konumuzun devamı olduğunu unutmayın: Böbrek Hastalığı Diyeti davranır.

Farklı diyetler

Aşağıda böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği) durumunda uygulanabilecek iki farklı diyet formu sunulmaktadır.

Patates ve Yumurta Diyeti
İsveç diyeti

Patates ve Yumurta Diyeti (KED)

Kluthe ve Quirin'e göre (protein seçici diyet)

Proteinin tam değerinin protein karışımları yoluyla elde edildiği, düşük proteinli ve protein seçici bir diyettir (belirli gıdalardan yalnızca belirli proteinlere izin verilir). Protein veya protein karışımları, tüm gerekli amino asitleri yeterli miktarlarda içeriyorlarsa dolu olarak tanımlanabilir. Bu hedefe ulaşmak için eklenmesi gereken protein miktarı ne kadar düşükse, değer o kadar yüksek olur.
3: 2 oranında patates ve yumurta karışımı en yüksek biyolojik değere sahiptir. Diğer ucuz protein karışımları süt ve buğday (3: 1) veya fasulye ve yumurtadır (1: 1). Bu protein karışımları, temel amino asitlerin ana taşıyıcıları olarak kabul edilmeli ve günlük diyet proteininin yarısını oluşturmalıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinin aşamasına bağlı olarak, patates ve yumurta diyeti günde 25 ila 30 g protein veya günde 40 ila 45 g protein ile reçete edilebilir.
Diyet reçetesi, serumdaki kreatinin ve üre düzeylerine bağlıdır.
Kreatinin 3-6 mg / dl ve üre 100-150 mg / dl ile, günlük 40-45 g protein içeren patates-yumurta diyeti reçete edilir. Kreatinin> 6 mg ve üre> 150 mg / dl ile günde 25-30 gr'dan fazla protein tüketilemez.
Bu, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,4 veya 0,6 g protein alımına karşılık gelir.

Diyetin prensibi:

Protein alımını azaltın ve başta patates-yumurta karışımı olmak üzere protein karışımları şeklinde% 50 ekleyin.

Yeterince kalori alın. Vücut ağırlığının kilogramı başına 35 ila 37 kcal.
kullanım yüksek kaliteli bitkisel yağlar
Suda çözünen vitaminlerin, minerallerin ve eser elementlerin bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde yutulması.
Günde 5 ila 6 öğün
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, bu diyet reçete edilebilir:
Düşük Sodyum (1200 mg sodyum günlük bu 3 g sofra tuzuna karşılık gelir)
Düşük potasyum (günlük 1600-2000 mg potasyum) veya kesinlikle düşük potasyum (<800 mg potasyum Her gün)
Sıvı, temel kurala göre dengelenmiştir: önceki gün idrarla atılan miktar artı 500 ml.
Ayrıca şeker hastası doktor reçetesine göre patates ve yumurta diyeti hazırlanabilir.

Patates-yumurta diyeti, belirli yiyecek karışımlarının (protein kaynağı olarak çoğunlukla patates ve yumurta) tanımlanması nedeniyle menü tasarımında çok az çeşitlilik sunar.

Patates ve yumurta diyeti için tarifler ve günlük planlar Kluthe ve Quirin'in kitabında, Patates ve yumurta diyeti için talimatlarda, böbrek hastaları için diyet kitabında bulunabilir.

Burada günün bir örneğini görebilirsiniz Patates yumurtası diyeti.

Bergström'e göre İsveç diyeti (protein seçici olmayan)

İsveç diyeti, düşük proteinli, protein seçici olmayan bir diyettir; bu, diyet proteininin belirtilen miktarda serbestçe seçilebileceği anlamına gelir.
Yaşam için gerekli olan temel amino asitler, bu protein açısından kesinlikle fakir diyette yeterli miktarlarda bulunmaz ve yenilenmeleri gerekir. Bu, amino asit karışımları (10 g / gün) veya keto analogları (öncüler) tabletler, inciler veya granüller şeklinde uygulanarak yapılır.
Bu müstahzarlar esansiyel amino asitlerdir (EAS) bu nedenle diyetin bir parçasıdır ve günlük olarak reçete edilmeli ve alınmalıdır.İsveç diyeti ile hastaların yeme alışkanlıkları mümkün olduğunca dikkate alınabilir ve bu diyet genellikle iyi kabul edilir.

Diyetin prensibi:

Semptomların şiddetine bağlı olarak diyet proteini alımının 0.4 g protein / kg vücut ağırlığına (günlük 20-25 g protein) veya 0.6 g protein / kg vücut ağırlığına (günlük 40 ila 45 g protein) düşürülmesi.

Belirtilen miktarda serbest protein seçimi.
Günlük toplam protein miktarı 40 g'dan az ise, esansiyel amino asitler ilaç şeklinde sağlanmalıdır.
Son derece enerjik (kg / vücut ağırlığı başına 35 ila 37 kcal)
Yüksek kaliteli bitkisel yağların kullanılması.
Suda çözünen vitaminlerin, minerallerin ve eser elementlerin bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde uygulanması.
Günde 5 ila 6 öğün

Klinik semptomlara bağlı olarak, bu diyet düşük sodyumlu, düşük potasyumlu, sıvı dengeli veya diyabet diyeti olarak verilebilir. Tarifler ve günlük planlar Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel'in “Kronik böbrek hastalığı olan kişiler için protein dengeli beslenme” kitabında bulunabilir.

Burada İsveç diyetinin günlük bir örneğini bulabilirsiniz.

özet

Kronik böbrek yetmezliği için diyet önerileri

Protein:

Yüksek kaliteli protein içeren düşük proteinli diyet. Serum kreatinini <6 mg / dl ile bir lakto-sebze diyeti (et ve yumurtaları atlayın, protein taşıyıcıları olarak süt ürünlerini kullanın. Serum kreatinin> 6 mg / dl ile kesinlikle protein açısından fakir diyet (vücut ağırlığı kg başına 0.35-0.45 g protein. Örneğin patates) Patates / yumurta proteini oranı 3: 2 olan yüksek enerjili temel bir diyet olarak yumurta diyeti (KED) veya ilaç formunda esansiyel amino asitlerle desteklenen normal gıdalardan 15 ila 20 g protein içeren İsveç diyeti.

Enerji:

Vücut ağırlığının kilogramı başına 35 kcal ile enerji açısından zengin.

İçme miktarı:

Normal idrar atılımı mümkün olduğu sürece idrara maruz kalan maddelerin dışarı atılması için günlük 2-3 l alınması önerilir. İdrar atılımı azalırsa, içtiğiniz miktar bir önceki gün idrar hacmi artı 500 ml'den hesaplanır.

Sodyum:

Günde 3 - 5 gr sofra tuzu ile sınırlandırılmıştır. Yemek pişirmek için çok az tuz kullanın veya hiç kullanmayın ve masaya tuz eklemeyin. Sodyum tükenmesi durumunda, tuzun yiyecekle (örn. Et suyu) veya damara izotonik bir salin solüsyonu infüze edilerek verilmesi gerekir.

Potasyum:

Serumdaki potasyum seviyesi yüksekse düşük potasyumlu diyet gereklidir.

Potasyum tükenmesi durumunda (çok nadiren), potasyumun efervesan tabletler şeklinde verilmesi gerekebilir.

Fosfat:

İleri derecede böbrek yetmezliği durumunda, alım günlük maksimum 1 g ile sınırlandırılmalı ve fosfat yönünden zengin gıdalardan kaçınılmalıdır. Serum fosfat> 6.5 mg / dl ise ilaç şeklinde ek fosfat bağlayıcılar verilmelidir.

Vitaminler, eser elementler:

Düşük fosfatlı diyet ve fosfat bağlayıcılara rağmen paratiroidin kontrol edilemeyen hiperfonksiyonu ortaya çıktığı anda D vitamini verilmelidir. Şiddetli protein kısıtlaması durumunda ve düşük potasyumlu diyet reçete ediliyorsa, tablet formundaki B kompleksi ve vitamin gibi suda çözünen vitaminlerin alınması önerilir. Mevcut şikayetlerde tablet şeklinde demir ve çinko da gerekli olabilir. Üremide genellikle A vitamini seviyesi artar ve eklenmemelidir.