Jinekoloji Ve Obstetrics-

Rahim ve rahim ağzı hastalıkları

Genellikle birçok farklı nedeni olan rahimde çeşitli hastalıklar vardır. Burada rahimde en sık görülen hastalıkların ve yaygın ameliyatların bir seçimini bulacaksınız.
Rahim, dişi üreme organlarından biridir ve küçük pelviste bulunur. Normalde sadece bir armut büyüklüğünde olup, hamilelik sırasında insan vücudundaki en büyük kas haline gelir.

Rahim ve rahim ağzı hastalıkları

Aşağıda, rahim ve rahim ağzı hastalıklarının genel bir özeti yer almaktadır ve aşağıdakilere göre ayrıştırılmıştır:

Rahim enfeksiyonu ve iltihabı
İyi huylu uterus tümörleri
Kötü huylu rahim tümörleri
Rahim ameliyatları
Rahmin diğer hastalıkları

Rahim enfeksiyonu ve iltihabı

servisit

Servisit, serviksin iltihaplanması için kullanılan tıbbi terimdir. Rahim ağzının iltihaplanması, bakteri veya virüsler tarafından tetiklenir: Klamidya, rahim ağzı iltihabının en yaygın nedenidir, diğer olası mikroplar ise grup A streptokoklar ve herpes simpleks virüsüdür. Gonokoklar ("bel soğukluğu") nadiren servikal iltihaplanmaya neden olur.
Rahim ağzı iltihabı tamamen semptomsuz olabilir ve genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, genellikle sarımsı, yapışkan bir akıntı meydana gelir. Spekulum ile vajinal muayenede kızarıklık ve sarımsı akıntı görülebilir. Hangi patojen olduğunu belirlemek için smear alınır. Patojene bağlı olarak daha sonra uygun antibiyotik veya antiviral tedavi uygulanır.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim ağzı iltihabı (servisit)

Clamydial enfeksiyon

Klamidya enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan en yaygın bakteriyel enfeksiyondur ve yaşa ve risk davranışına bağlı olarak tüm kadınların yüzde bir ila onunu etkiler. Klamidya enfeksiyonuyla ilgili sorun, enfekte kişilerin çoğunun enfeksiyonu neredeyse hiç fark etmemesidir.
Bununla birlikte, vakaların% 40'ına kadarında enfeksiyon, fallop tüplerine haftalar ve birkaç ay içinde yükselebilir ve enfeksiyon, fallop tüplerinin ince mukozasına zarar verir ve yapışır. Sonuç olarak, ektopik gebelikler daha sık meydana gelir ve yıllarca keşfedilmemiş klamidyal enfeksiyondan sonra, yapışkan fallop tüplerine bağlı kısırlık da mümkündür.
25 yaşın altındaki yasal sağlık sigortalı kadınlar, 2008 yılından bu yana jinekoloğunda idrar örneği alınarak yapılan klamidya taramasına katılma fırsatı buldu.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Clamydial enfeksiyon

endometrit

Endometrit, rahmin iç zarının yani endometriyumun iltihaplanmasını tanımlar. Genellikle gonokok veya klamidya ile servisitten (serviksin iltihaplanması) gelişir, çünkü bu patojenler yükselebilir ve kadının tüm iç genital organlarında enfeksiyonlara neden olabilir.
Normal deri veya bağırsak florasındaki patojenler ve A grubu streptokoklar nedeniyle rahim zarının iltihaplanması da mümkündür, ancak bu durumda aslında sadece vajinal müdahalelerden sonra veya doğumdan sonra ortaya çıkar. Tipik semptomlar arasında adetler arası kanama veya lekelenme gibi kanama bozuklukları yer alır.
Enfeksiyon endometriyumdan uterus kaslarına yayılırsa, etkilenen hasta alt karın bölgesinde ağrı ve yüksek ateş geliştirir. Patojene bağlı olarak tedavi uygun bir antibiyotikle yapılır.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim iltihabı

İyi huylu uterus tümörleri

Myomlar

Miyomlar, rahim kaslarında çok yaygın olan iyi huylu büyümelerdir. 30 yaşın üzerindeki kadınların yaklaşık% 30'unda bir veya daha fazla miyom vardır. Çoğu durumda, miyomlar rahim duvarında, nadiren rahim ağzında bulunur.
Çoğu durumda semptomlara neden olmazlar. Ancak uygun büyüklükte adet döneminde şiddetli ağrıya (dismenore) neden olabilirler. Bununla birlikte, miyomlar doğrudan uterus astarının altında da büyüyebilir ve daha sonra, adet kanamasından bağımsız olarak ortaya çıkan veya onu artıran (hipermenore) vajinal kanamayı tetikleyebilir.
Rahmin dış duvarında büyüyen miyomlar mesane, rektum veya üretere baskı uygulayarak dışkılama bozukluklarına ve böbreklere kadar sık idrara çıkma veya tıkanıklığa yol açabilir. Böyle bir dış miyomun gövdesi döndürülürse, çok ağrılıdır.
Miyomun boyutuna ve tipine bağlı olarak hamilelik sırasında çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir (erken düşük, kısırlık, ağrı, sezaryen ihtiyacı).
Fibroidler kadın cinsiyet hormonu östrojene bağlı olarak büyür. Bu, hamilelik sırasında neden büyüdüklerini ve menopozdan sonra küçüldüklerini açıklıyor. Teşhis, ultrason taramasıyla yapılır. Tedavi, genç hastalarda mümkün olmayan hormon tedavisi veya ameliyatla olabilir. Semptomlara neden olmayan miyomların tedaviye ihtiyacı yoktur.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Myomlar

Rahim kisti

Rahim kisti nadir değildir. Çoğu rahim kisti tamamen zararsızdır ve hiçbir semptomu yoktur. Ancak bazen kanama bozuklukları gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Rahimdeki kistler semptomatik ise ve ilaçla azaltılamıyorsa veya kötü huylu bir olaydan şüpheleniyorlarsa, genellikle bunların çıkarılması tavsiye edilir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim kisti

Rahim polipleri

Bir rahim polipi, genellikle zararsız olan rahim iç yüzeyindeki iyi huylu bir değişikliktir. Bunlar, rahim boşluğuna çıkıntı yapan uterus zarının sap benzeri büyümeleridir.
Polipler her yaşta ortaya çıkabilir; genç kadınlar, menopozdan kısa bir süre önce, sırasında veya sonrasında kadınlardan çok daha az etkilenir. Tüm kadınların% 3-16'sını etkiler.
Çoğu kadın poliplerden etkilenir, ancak semptomsuzsa tedaviye ihtiyaç duymaz. Uterin poliplerin tipik semptomu, normal adet kanamasından bağımsız olarak ortaya çıkan vajinal kanamadır veya vajinadan her zaman mevcut olan kahverengimsi renkli bir akıntıdır. Çok büyük poliplerde ağrı da meydana gelebilir.
Teşhis, transvajinal (vajina yoluyla) ultrason muayenesi ile konur. Yeterli terapi ile polipler tamamen iyileştirilebilir. Rahim polipleri, rahim numunesi sırasında çıkarılarak tedavi edilir. Dejenerasyon mümkündür, ancak nadirdir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim polipleri - ne kadar tehlikelidir?

Kötü huylu rahim tümörleri

Rahim kanseri

Rahim kanseri (endometriyal kanser), rahmin kötü huylu tümörüdür. Genellikle kanser, rahim zarının hücrelerinden gelişir.
Meme kanserinden sonra rahim kanseri en sık görülen jinekolojik kanserdir. Her yıl 100.000 kadından yaklaşık 17'sine bu durum teşhisi konmaktadır. Tipik olarak, menopozu zaten geçmiş kadınlarda (60 ila 70 yaş arasında) görülür ve çok nadiren (yaklaşık% 2) 40 yaşın altındaki hastalardır.
Endometrium kanserinin ana semptomu vajinal kanamadır. Rahim kanseri, vakaların% 75'inde erken bir aşamada tespit edilir ve bu nedenle oldukça iyi bir prognoza sahiptir.
Tedavi, rahmin cerrahi olarak çıkarılması ve tümörün büyüklüğüne bağlı olarak çevredeki yapılardan oluşur. Ameliyat sonrasında tümörün türüne göre radyasyon tedavisi, kemoterapi veya hormon tedavisi yapılacaktır. Tümör ameliyat için çok ilerlemişse radyasyon tedavisi verilir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim kanseri

Rahim ağzı kanseri

Almanya'da her yıl 100.000 kadından yaklaşık 10'unda rahim ağzı kanseri gelişmektedir, bu kanser türü en yaygın jinekolojik kanserlerden biridir.
Rahim ağzının kanser öncülleri 50 ila 100 kat daha yaygındır. Yüksek rahim ağzı kanseri görülme sıklığı nedeniyle sağlık sigortası şirketleri, rahim ağzından bir smear alındığı ve kötü huylu hücreler ve bunların öncülleri açısından incelendiği düzenli kanser tarama muayeneleri gerçekleştirir.
HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonu bu kanserin gelişimi için bir risk faktörüdür, bu nedenle 2007'den beri 12-17 yaş arası kız çocuklarının "rahim ağzı kanserine karşı" aşısı sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmektedir. Bu aşı, öncelikle tüm rahim ağzı kanserlerinin% 70'inden sorumlu olan yüksek riskli tip 16 ve 18'e yöneliktir.
Erken evrelerde rahim ağzı kanseri büyük ölçüde asemptomatiktir. Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında lekelenme veya kanama mümkündür. Daha sonra parlak kırmızı, sulu akıntı yaşayabilirsiniz. Geç dönemlerde idrar yaparken, dışkılamada, ağrı, bacaklarda lenfödem ve vajina, mesane veya rektumdan kanamada semptomlar görülür.
Rahim ağzı kanserinin öncüleri konizasyon (etkilenen dokuyu içeren rahim ağzından bir doku konisinin çıkarılması) ile tedavi edilebilir. Rahim ağzı kanserinde, operasyonun radikal doğası aşamaya uyarlanmalıdır. Lenf düğümleri etkilenirse, kemoterapi ile kombine edilebilen radyasyon tedavisi uygulanır. 5 yıllık sağkalım oranı erken evrelerde iyidir (% 85-90), ancak artan yayılma ile önemli ölçüde azalır. İşte tam da bu nedenle jinekolog ile kanser tarama randevularına katılmak kesinlikle gereklidir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim ağzı kanseri

Rahim ameliyatları

Rahim kazıma

Uterus kazıma, genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilen küçük bir jinekolojik operasyondur. Uterus kazıma endikasyonları örneğin:

düzensiz ve çok ağır adet dönemleri
menopoz sonrası ani kanama
Önleyici muayenelerin bir parçası olarak veya bir düşükten sonra transvajinal ultrasonda anormallikler

İşlem lokal anestezi altında yapılabilir, ancak genellikle genel anestezi altında yapılır ve genellikle on ila on beş dakikadan uzun sürmez.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Rahim kazıma

Histerektomi

Histerektomi, mevcut çeşitli klinik durumlara göre yapılır. Bir uterusun çıkarılmasının yaygın bir nedeni, miyom adı verilen uterusun iyi huylu büyümesidir. Bununla birlikte rahim kanseri veya endometriyal kanser gibi kötü huylu hastalıklar da rahim kanseri olabilir ve rahmin alınmasına da neden olabilir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Histerektomi

Rahmin diğer hastalıkları

Endometriozis

Endometriozis, rahim zarının (endometriyum) rahim boşluğunun dışında görünmesidir. Her on kadından birinin etkilendiği tahmin edilmektedir ve özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlar yaygındır. Dağınık rahim astarı hormona bağımlıdır ve genellikle adet döneminin bir parçası olarak rahatsızlığa neden olur. Tipik semptomlar, artan adet ağrısı, kronik pelvik ağrı ve döngüye bağlı sırt ağrısının yanı sıra cinsel ilişki sırasında ağrı ve kısırlıktır.
Ultrason muayenesi teşhisin bir göstergesini sağlayabilir, ancak kesin teşhis ancak tedavinin operatif tarafı olan laparoskopinin bir parçası olarak mümkündür. Konservatif tarafta, progestin takviyeleri kullanılabilir.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Endometriozis

Rahim sarkması ve rahim çökmesi

Uterin çökme (Descensus uteri) ve prolaps (uterus prolapsusu) aynı klinik tablonun iki derece şiddetini tanımlar. Sıklıkla ilgili kesin veriler mevcut değildir, tahminler kadınların% 30'una kadar en azından uterusta hafif bir sarkma olduğunu varsayar, ancak bu herhangi bir semptoma neden olmaz.
Genellikle rahim vajina kubbesinin ucundadır ve hafifçe arkaya doğru eğilir. Rahim alçaltıldığında rahim tutma aparatı o kadar zayıftır ki, yerçekimi kuvvetini takiben pelvik tabana doğru indirilir; rahim sarktığında vajina duvarı ters çevrilir ve bu rahim vajinal girişten dışarıya doğru çıkıntı yapar. Uterusun alçalmasının nedeni pelvik tabanın kronik olarak gerilmesi ve / veya pelvik tabanın kas veya bağ dokusundaki bozukluklardır.
Risk faktörleri, sık gebelikler ve doğumlar ve karın boşluğunda yüksek basınca neden olan diğer hastalıklardır (örn. Obezite, kabızlık, ağır fiziksel çalışma, vb.).
Uterus çökmesinin semptomları arasında alt karın ve pelvik tabanda artan basınç, idrar yapma sorunları, kabızlık ve dışkı ve / veya idrar kaçırma yer alır. Tedavi, semptomların kapsamına ve hastanın isteklerine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi, alçaltılmış uterusun, hasta tarafından kullanılan halka veya küp peserler ile yeniden konumlandırılmasını ve ayrıca pelvik taban eğitimini içerir. Cerrahi tedavi için, hastanın bulgularına bağlı olarak ayrı ayrı kullanılan çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur.
Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: