Kan zehirlenmesi

Eş anlamlı

Tıbbi:

• kan zehirlenmesi
• septisemi
• bakteriyemi

Daha geniş anlamda:

• Sepsis Sendromu
• Septik şok
• SIRS (sistemik inflamatuar yanıt sendromu)
• Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu

Tanım ve giriş

Bir Kan zehirlenmesi (sepsis) patojenler ve bunların ürünlerinden gelir. Kan akımı pıhtılaşma, savunma ve enflamatuar sistemleri harekete geçiren maddelerin inhibe edilmemiş salınımı ile tüm organizmanın sistemik bir savaş reaksiyonuna nüfuz etmiş ve ayrıca kolonize etmişlerdir. Hayatı tehdit ediyor ve seninle olabilir Çoklu organ yetmezliği eşlik etti.

Patojenler genellikle bakteriler. bir Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) çok çeşitli hastalıkların tehlikeli ve korkulan bir komplikasyonudur.
Bu tür reaksiyonlar, aşağıdaki gibi başka nedenlerden de kaynaklanabilir. BurnsTravmalar veya toksinler tetiklenir. Bu olarak bilinir SIRS (sistemik inflamatuar yanıt sendromu). Bu, tüm organizmayı etkileyen, çeşitli nedenlere sahip olabilen ve son organ hasarıyla ilişkili iltihaplanma reaksiyonu anlamına gelen genel bir terimdir. Kan zehirlenmesi, SIRS'nin en yaygın nedenidir ve patojenler (genellikle bakteriler) tarafından tetiklenir.

Kan zehirlenmesi sıklığı

Almanya'da yılda yaklaşık olarak 100.000 – 150.000 hasta insanlar, kadınlar biraz daha az etkileniyor gibi görünüyor. Ölümle ilgili bilgiler% 25 ile% 50 arasında değişir ve kesinlikle patojen tipine, hastalığın ciddiyetine ve tedavinin başlangıcına bağlıdır.
bir Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) genellikle belirli organların önceki enfeksiyonlarının bir sonucudur. Kan zehirlenmesinin en yaygın habercisi bir akciğer enfeksiyonu (% 44) ve ardından İdrar yolu enfeksiyonları (% 10) ve karın organlarının enfeksiyonları (% 10). Son olarak, yara veya yumuşak doku enfeksiyonlarından bahsedilmelidir (yaklaşık% 5), örn. yanıklar, ameliyatlar veya yaralanmalardan sonra.

Hastalığın ortaya çıkışı

Vücudun savunma hücreleri çok güçlü bir savunma reaksiyonu ile kan zehirlenmesine tepki verir. Genellikle patojenler vücuda bir giriş portundan giren bakterilerdir. Yerel savunmaları aştıktan sonra kan dolaşımına girerler. Enflamasyon tetiklenir. Bakterilerin kendileri veya yıkım ürünleri veya salgıladıkları toksik maddeler (toksinler) enflamatuar bir etkiye sahip olabilir. Bazı savunma hücreleri, fagositler (monositler / makrofajlar), patojenlerle temas yoluyla aktivasyonlarından sonra bazı maddeleri (sitokinler) salgılar; bu, yüksek dozlarda, doku üzerinde doğrudan zarar verici bir etkiye sahip olabilir ve diğer yandan, enflamatuar reaksiyonu daha da teşvik edebilir. Diğer savunma hücrelerini (örn. granülositler) aktive eder, bu da iltihabı teşvik eden maddeleri serbest bırakır. Bu maddeler sitokinlerdir. Belirli hedef hücreleri büyümeye, gelişmeye ve çoğalmaya teşvik eden proteinler anlamına geldiği anlaşılmaktadır.

Kan zehirlenmesi durumunda, bu sitokinler, bu güçlü savunma reaksiyonu sırasında büyük doku toksik maddeler üretir. Bu toksik maddeler şunları içerir: serbest oksijen radikalleri ve nitrik oksit (NO). Ek olarak, sitokinler ayrıca hedef hücrelerin belirli aracıları, yani çeşitli kan damarları ve hücreleri veya doku katmanları üzerinde etki eden haberci maddeler salmasına neden olur. En küçük gemilerin yapısı ve işlevi değiştirilir. Böylece genişleyebilirler ve duvarlar daha geçirgen hale gelir. Sonuç olarak, sıvı çevre dokuya geçer (interstisyel ödem). Pıhtılaşma sistemi de aktive edilir. Kanın pıhtılaşma isteği değişir ve pıhtılar oluşur. Kan dolaşımı yeterince garanti edilemez, doku yetersiz oksijenle beslenir, buna iskemik-hipoksik hücre hasarı denir.
Ancak yalnızca en küçük kan damarları etkilenmez. Daha büyük ve daha büyük damarlar da özellikle periferik bölgelerde, örn. kollar ve bacaklar, bu da kan basıncını etkiler. Başlangıçta vücut, kan basıncını korumak için bu direnç düşüşünü hızlandırılmış bir kalp atışı (çarpıntı) ve böylece artan kan fışkırtma hacmi ile karşılar. Bir süre sonra kalp kası da saldırıya uğradığında vücut artık bunu telafi edemez ve tansiyon düşer. Kalp kası da yetersiz beslenmeden etkilendiği için, dokular bir şok oluşana kadar gittikçe artan bir şekilde tedarik edilemez.

Kan zehirlenmesinin habercisi hakkında daha fazlasını okuyun: Bakteremi - bakteri kana girdiğinde

Kan zehirlenmesini nasıl anlarım?

Kan zehirlenmesinin bir parçası olarak ortaya çıkabilecek birkaç belirti vardır. Yine de kan zehirlenmesi genellikle görmek kolay değil. Kan zehirlenmesinin gelişmesi için bir enfeksiyon ön şarttır. Ancak bunun bile ilgili kişi tarafından fark edilmesi gerekmez.
Ne zaman ateş ve artıyor Genel durumda bozulma bu nedenle derhal bir doktora danışılmalıdır. Bu, kan zehirlenmesini fizik muayene, kan testleri ve ultrason ve röntgen kullanılarak yapılan incelemelerle teşhis edebilir.

Kan zehirlenmesinin belirtileri

Kan zehirlenmesine her zaman bir enfeksiyon neden olur. Örneğin, enfekte bir yara tetikleyici olabilir. Bununla birlikte, çok sayıda başka olası enfeksiyon da vardır. Böyle bir enfeksiyon, vücutta meydana gelirse ve bir yara gibi aşikar değilse, genellikle ilgili kişi tarafından başlangıçta fark edilmez.
Kan zehirlenmesi varsa, etkilenen kişi genellikle gelişir ateşsık sık titreme. Ayrıca bir Solunumun hızlanması gel. Sağlıklı bir insan dakikada yaklaşık 12 kez nefes alıp verir. Kan zehirlenmesi durumunda, solunum hızı genellikle dakikada 20 nefesten fazladır (taşipne). Ayrıca Kalp atış hızı Genellikle dakikada 60 ila 100 atış arasında olan bu, dakikada 100 vuruşun üzerinde olabilir (taşikardi).
Ayrıca, bir düşük kan basıncı (Hipotansiyon) ve Karışıklık durumları meydana gelir. İlgili kişi genellikle kendini bitkin hisseder, performansı önemli ölçüde azalır ve kolayca yorulur.

Kan zehirlenmesine bağlı ateş

Ateş, Ana semptomlar kan zehirlenmesi. Bu durumda sıcaklıklar 38 derecenin üzerindedir. Çoğu zaman ateş de titreme eşlik etti. Ateş, kan zehirlenmesinde çok sık görülen bir durumdur, ancak zorunlu bir kriter değildir. Yani ateşsiz ilerleyen kan zehirlenmeleri de var. Düşük sıcaklık, yani vücut ısısının 36 derecenin altında olması da sepsiste ortaya çıkabilir, ancak bu ateşten çok daha az yaygındır.

Kan zehirlenmesinden kaynaklanan ishal

İshal tipik bir semptom değil kan zehirlenmesi. Ateş, yorgunluk gibi semptomların ve düşük tansiyon, yüksek nabız veya hızlı nefes alma gibi diğer semptomların eşlik ettiği kalıcı ishal, bazı durumlarda gastrointestinal sistem enfeksiyonunun bir parçası olarak kan zehirlenmesinin varlığının bir göstergesi olabilir.

Kan zehirlenmesinden kaynaklanan ağrı

Ağrı da var tipik bir semptom değil kan zehirlenmesi. Bununla birlikte, kan zehirlenmesi örneğin enfekte bir yaradan geliyorsa, buna şiddetli ağrı eşlik edebilir.

Kan zehirlenmesi için kırmızı çizgi

Of the efsane Kalbe ulaştığında yavaşça yayılan ve ölümü müjdeleyen, iyi tutan ve kan zehirlenmesiyle ilişkilendirilen kırmızı çizgiden. Ancak bu efsanenin çoğu tıbben yanlış.
Derideki kırmızı çizgiyle tanımlanan hastalık, bir veya daha fazla lenf damarının iltihaplanmasıdır. Biri tıbbi jargonda birinden bahsediyor lenfanjit. Kafa karıştırıcı bir şekilde, bu durum bazen popüler olarak kan zehirlenmesi olarak da adlandırılır. Hastalık nispeten nadirdir ve (bakteriyel) patojenler lenfatik sisteme girdiğinde ortaya çıkar. Bu antibiyotik ve soğutma ile tedavi edilir. Çizginin kalbe olan yakınlığının ölme olasılığıyla bir ilgisi olduğu doğru değildir.

Kan zehirlenmesinin sınıflandırılması

Bölünmüş Kan zehirlenmesi aşağıdaki aşamalardaki ciddiyete göre:

• Kan zehirlenmesi (Sepsis)
• şiddetli kan zehirlenmesi (organ disfonksiyonlu)
• daha septik şok

Kan zehirlenmesinin ciddiyetine göre sınıflandırmanın yanı sıra patojen tipine, giriş portunun konumuna veya kan zehirlenmesinin kaynağına göre de sınıflandırılabilirler.

Septik şok

Septik şok, kan zehirlenmesinin bir komplikasyonudur. Sepsis, halk arasında kan zehirlenmesi olarak adlandırılır, bu nedenle septik şok, kan zehirlenmesine bağlı bir şok anlamına gelir. Şokla, vücudun istilacı patojenler tarafından artık işlevlerini yeterince sürdüremeyecek kadar zayıfladığı anlamına gelir. Devasa olana geliyor Kan basıncında düşüş, genellikle aynı zamanda Nabız (Kalp atış hızı) açıkça yüksekDüşük tansiyonu telafi etmek için.

Septik şok biridir akut yaşamı tehdit eden durum ve yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, hasta yapay olarak havalandırılır ve çok düşük olan kan basıncını yükseltmek için tasarlanmış ilaçlarla tedavi edilir. Antibiyotik tedavisi de yapılmaktadır. Bu, başlangıçta kan zehirlenmesinin gelişmesine neden olan enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Septik şok ciddi bir komplikasyondur ve yeterli tedavi genellikle artık mümkün değildir. vakaların yarısından fazlasında ölüme yol açar.

Giriş kapıları

Vücuda veya kan dolaşımına girmek için patojenlerin çeşitli seçenekleri vardır:

• Yaralar of cilt, Cerrahi yaralar, yanıklar
• Gastrointestinal sistem dahil Safra yolu
• Kulak, burun ve boğaz bölgesi
• üreme organları
• İdrar sistemi

Patojenler, giriş kapısındaki yerel savunmaları aştıktan sonra kan dolaşımına girerler.

Kan zehirlenmesinin bir nedeni olarak yara enfeksiyonları

Kan zehirlenmesinin nedeni her zaman birdir enfeksiyon. Birçok farklı enfeksiyon türü vardır. En sık sepsise neden olan enfeksiyonlar Akciğer iltihaplanması ve İdrar yolu enfeksiyonları.
Ancak yara enfeksiyonları da nadiren kan zehirlenmesi için tetikleyici değildir. Mevcut bir yara enfekte olduğunda yara enfeksiyonu meydana gelebilir. Bunun nedeni patojenlerin (çoğunlukla bakteri) yaraya nüfuz etmesidir. Hastalık ilerledikçe, patojenler de kan dolaşımına girer ve bu daha sonra kan zehirlenmesi olarak adlandırılır.

Sivrisinek ısırığından sonra kan zehirlenmesi

Kan zehirlenmesi bir böcek ısırığından gelişir nadirama teorik olarak mümkün. Bunun nedeni bakteriyel patojenlerin vücuda sokmanın oluşturduğu küçük lezyon yoluyla girmesi ve kan dolaşımına girmesi olabilir. Böcek ısırığından kan zehirlenmesi meydana gelirse, biri gereklidir antibiyotik tedavisi.

• Böcek ısırığından sonra kan zehirlenmesi
• Sivrisinek ısırığından sonra iltihaplanma

Ameliyat sonrası kan zehirlenmesi

Operasyonlar sırasında patojenler ameliyat yapılacak bölgeden vücuda girebilir. Steril bir şekilde çalışılarak bundan kaçınılmaya çalışılsa da tamamen engellenemez. Bu nedenle, her yıl bir ameliyattan sonra gelişen çok sayıda kan zehirlenmesi vakası vardır.

Kan zehirlenmesi ajanı

Kan zehirlenmesinin en yaygın nedeni bakterilerdir. Çok sayıda farklı patojenden en yaygın olanları burada belirtilmiştir:

• Stafilokoklar (Staphylococcus aureus)
• Streptokoklar
• E. coli
• Enterobacter türleri
• Pseudomonas aeruginosa

Hemen hemen her patojen kan zehirlenmesine neden olabilir (kan zehirlenmesi) sebep olmak. Bu sensin. a. ilgili kişinin savunmasına bağlıdır.
Mantarların neden olduğu kan zehirlenmesi daha az yaygındır. Ancak bağışıklık sistemi bozulmuş hastalarda önemli rol oynarlar. Bu, AIDS gibi enfeksiyonlarda veya nakil tedavisi olarak (örneğin kemik iliği) söz konusudur.

Hastane mikropları da kan zehirlenmesine neden olabilir.

Kan zehirlenmesinin tedavisi

Kan zehirlenmesinin tedavisi, Antibiyotikler, yani bakterilere karşı çalışması gereken ilaçlar. Pek çok farklı bakteri vardır ve her antibiyotik tüm bakterilere karşı etkili değildir. Bu nedenle, genellikle kan zehirlenmesi olan bir hastadan ilaç tedavisine başlamadan önce kan örneği adı verilen bir kan örneği alınır. Kan kültürü. Bu kan kültürü daha sonra laboratuvarda patojenler için aranır. Bu genellikle birkaç gün sürer. Ancak kan zehirlenmesine yönelik antibiyotik tedavisine tanı konulduktan hemen sonra başlanması gerektiğinden, genellikle ilk olarak birçok bakteriyle aynı anda savaşabilen bir ilaç kullanılır. Kan kültürünün sonuçları varsa antibiyotik tedavisine başlanabilir. özelleştirilmiş olmak.
Kan zehirlenmesinin şiddetine bağlı olarak başka ilaçlar kullanılır. Örneğin, kan basıncını stabilize edenler.

Antibiyotikler

Antibiyotikler kan zehirlenmesinin tedavisinde önemli bir rol oynar ve teşhis konulduktan hemen sonra kullanılmalıdır. Ne kadar uzun antibiyotik tedavisinin gerekli olduğu, enfeksiyonun türüne ve şiddetine bağlıdır.

Kan zehirlenmesinin süresi

Kan zehirlenmesinin süresi genel olarak ölçülemez. Büyük ölçüde tedavinin ne zaman başladığına, enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna, komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmadığına, tedavinin ne kadar iyi çalıştığına ve etkilenen kişinin genel durumunun ne olduğuna bağlıdır.
Bazı hastalarda antibiyotik tedavisi yeterlidir 7-10 gün kapandığında enfeksiyon azaldı ve kan zehirlenmesi tedavi edildi. Bununla birlikte, komplikasyonlarla ilişkili, yoğun tıbbi tedavi gerektiren ve biten kurslar da vardır. aylar Ejderha.

Kan zehirlenmesi

Kan zehirlenmesinin seyri, hastalığın derecesine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Kurs ayrıca aşağıdakilerden önemli ölçüde etkilenir: tedavi ne kadar çabuk başlar. Antibiyotiklerle ilaç tedavisine zamanında başlanmazsa veya kişinin bağışıklık sistemi kan zehirlenmesinden önce ciddi şekilde bozulmuşsa, kan zehirlenmesi ölümcül olabilir.
Kan zehirlenmesi üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Ancak zamanında ve yeterli tedavi ile kan zehirlenmesi, komplikasyonlar oluşmadan iyi gidebilir ve etkilenenler bir açık bırakmaz.

Risk faktörleri (yatkınlık)

Özellikle kan zehirlenmesi riski altında (kan zehirlenmesi) bağışıklık sistemi bozulmuş kişilerdir. Bunlara şeker hastaları (Şeker hastalığı), Tümörlü hastalar veya karaciğer- ve Böbrek hastalığı Acı çekmek. Bağışıklık sistemi bir AIDS hastalığı zayıfladı. Zayıf bir bağışıklık sistemi, bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla yapılan bir tedavinin sonucu da olabilir (bağışıklık bastırma tedavisi). Bu örn. nakli ile durum. Travma veya ameliyat sonrası hastalar da kan zehirlenmesi geliştirme riski altındadır. Ayrıca solunum yolları gibi ilk başta zararsız görünen iltihaplardan Gastrointestinal sistem veya idrar yolu kan zehirlenmesine dönüşebilir.