Topuk iltihabı

Giriş

Topuktaki iltihaplanmanın çeşitli nedenleri olabilir ve çoğu durumda kalıcıdır. aşırı yükleme veya Yanlış yükleme ayak yapılarının. Kural olarak, aniden ortaya çıkmazlar, ancak sinsice gelişirler, böylece uygun bir tedavinin erken başlamasıyla, vakaların büyük çoğunluğunda yine kalıntı kalmaz. kaybolmak. Birkaç vakada kronik bir seyir gelişebilir, ancak genel olarak nadiren görülür.

ana neden

Topuk bölgesinde iltihaplanmaya yol açabilecek nedenler çok çeşitlidir ve ayak ve alt bacak bölgesindeki çok çeşitli yapılardan kaynaklanabilir. Enflamatuar süreç tarafından oluşturulan maksimum ağrı noktasının lokalizasyonuna bağlı olarak, inflamasyonun alt ve üst nedenleri ayırt edilebilir. Üst ve arka topuklarda ağrı ve iltihap belirtileri, genellikle Aşil tendonu bölgesinde ve bursada Aşil tendonu bölgesinde ve topuk kemiği bölgesinde iltihaplanma süreçlerinden veya bir üst topuk mahmuzunun neden olduğu Aşil tendonunun yapışmasının iltihaplanmasından kaynaklanır. Aşil tendinitinde (Aşil tendonu tendiniti) Aşırı zorlanma (örneğin koşucularda) veya yanlış zorlanma (örneğin alt bacak kaslarının kısalması) ve ayrıca Aşil tendon dokusundaki mikro yaralanmalardan kaynaklanabilen tendon yapısının kendisinin bir hastalığıdır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Topuk çevresi iltihabı

Bu, klasik anlamda, etkilenen dokudaki iltihaplanma odakları ve göç eden iltihaplı hücreler ile karakterize edilen bir iltihap değil, daha çok patolojik bir durumdur. dejeneratif değişim Aşil tendonu (Tendopathy), tendon dokusunun ilerleyici yıkımı nedeniyle, iltihap benzeri semptomlara neden olan Tendon eki kalkaneusta neden oldu. Topuk bölgesindeki iki bursa iltihaplanabilir ve üst arka topuk bölgesinde karakteristik ağrı problemlerine yol açabilir. Topuktaki bursa, tendon üzerindeki mekanik gerilmeden sorumlu olan sıvı dolu bir torbadır. tamponlamaktendonun basıncını kemik üzerine eşit olarak dağıtmak ve tendonun sürtünmesiz hareketine izin vermek. Özellikle Aşil tendonu ile kalkaneus arasında bulunan bursa (Bursa subachillea), ancak bir gut hastalığının veya aşırı yüklenmenin veya topuk kemiği sendromunun bir parçası olarak iltihaplanabilir. Aşil tendonu ile deri arasında bulunan ikinci bursa (Bursa praeachilleaDiğer yandan, örneğin yanlış ayakkabıların uzun süreli giyilmesinin neden olduğu yerel basınç veya sürtünmenin bir sonucu olarak tutuşma olasılığı daha yüksektir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Bir üst kalkaneal mahmuz (Ayrıca Haglund sendromu denir) bu bir Edinilen (örn. kronik ayakkabı basıncı yoluyla) veya doğuştan Üst kısmın genişlemesi Topuk kemiği ucu (diken şeklinde kemikli bir süreç şeklinde), hemen çevreleyen dokunun tahriş olmasına yol açar, böylece Aşil tendonu eki veya kalkaneal bursa iltihaplanabilir.

Esas olarak arka taban bölgesinde alt topukta yoğunlaşan ağrı ve iltihap belirtileri genellikle başka nedenlere sahiptir. B. a alt topuk dikeni veya iltihaplanma Tendon plakası ayağın altında (Plantar fasiit). Alt topuk dikeni, üstte olduğu gibi, kalkaneusun kronik yanlış basıncın neden olduğu kemikli bir büyümesidir, ancak bu, alt kalkaneusun bulunduğu bölgede kronik tahrişe neden olur ve kısa ayak kasları ve tendon plakasını ayak tabanına tutturun. Bu esnada bu bölgede iltihaplı reaksiyonlar da meydana gelebilir. Plantar fasiit, metatarsal kemikler ile kalkaneus arasında uzanan tendon plakasının aşınması ve yırtılmasının neden olduğu ve Ayağın boyuna kemeri işin içinde. Genellikle topuk kemiğine yakın tendon plakası alanında yoğunlaşan iltihaplanma, genellikle Aşırı yükler Sporda, Yanlış yükler günlük yaşamda, tendon plak dokusunda mikro yaralanmalar veya düşük topuk dikeni bağlamında tahriş.

belirtiler

Topukta iltihaplanmaya neden olabilecek farklı nedenlerden dolayı semptomlar da biraz farklıdır. değişken şikayetler mümkün olmak.

Aşil tendiniti, başlangıçta genellikle kalkaneus kemiğinin 2-6 cm yukarısında, başlangıçta genellikle daha uzun bir süre sonra anlarla sınırlı, sıkışan ağrı ile kendini gösterir Dinlenme süreleri, gibi. Sabah kalktıktan sonra, uzun süre oturduktan sonra veya koşu antrenmanının başında. Daha sonraki süreçte ağrı dinlenme aşamalarında da olabilir kalmak. Ek olarak, bir şişme, bir Kırmızılık ve bir Aşırı ısınma Aşil tendonu bölgesinde ve tendon kordonu boyunca küçük, palpe edilebilen yumrularda (nodüller) fark edilir.

Topuk iltihabının altında yatan bursit durumunda, ağrı öncelikle yalnızca Git, şurada Hareketler ayak bileğinde ve basınç özellikle arka-üst topuk bölgesinde yoğunlaşan topukta. Daha sonra acı da Barış içinde Aşil tendonu-topuk bölgesinde gözle görülür bir şişliğin yanı sıra fark edilir. Diğer bir özellik ise, Baldır kaslarıAşil tendonunu geren ve onu çevreleyen iltihaplı bursayı sıkıştıran.

A'nın belirtileri üst kalkaneal mahmuzgenellikle aşil tendonu ekinin neden olduğu belirtilerdir. hassaslık (örneğin ayakkabının kenarından) ve Egzersiz ağrısı (örneğin yürürken, koşarken) karakterizedir. Üst ve arka topuk kemiği bölgesindeki deri de kırmızı, şiş ve aşırı ısınmış olabilir. Bursit, üst topuk dikeni ile ilişkili olabileceğinden, semptomları da ortaya çıkabilir.

Of the alt topuk dikeni genellikle kendini gösterir Yük bağımlı, sabahları ayak tabanına yakın alt topuk bölgesinde keskin ağrı kalktıktan sonra veya özellikle uzun süre oturduktan sonra (sözde Başlangıç ​​ağrısı).Bazı durumlarda ağrı, bir süre efor sarf ettikten sonra biraz iyileşebilir, ancak daha sonra genellikle uzun süreli ve artan eforla tekrar artar. Alt topuk çıkıntısı, Tendon plakası ayak tabanının altında (Plantar fasiit), tipik iltihap belirtileri de alt topukta meydana gelir.

Hem üst hem de alt topuk mahmuzlarında, bazı durumlarda kalkaneusun kemikli büyümesi bile deri altında bulunabilir. keçe olmak.

Teşhis

Aşil tendiniti genellikle semptomların tanımlanması ve fizik muayene ile teşhis edilir. Her şeyden önce acı test edilir Hareketler Ayakta, örneğin baldır kaslarını gererken parmağı kaldırırken. Ek olarak, bir ultrason muayenesi Aşil tendonundaki iltihaplanma sürecini doğrulayabilir. Bulgular net değilse, ek bir MRI incelemesi (Manyetik rezonans görüntüleme) gerçekleştirilebilir. Aynı muayene yöntemleri bursit teşhisi için de kullanılabilir Üst veya alt topuk dikeni teşhisi için, öncelikle topuk kemiğindeki kemik büyümesini göstermek ve doğrulamak için ayağın bir X-ışını görüntüsü alınır. Topuk çıkıntısından kaynaklananlar Tendinit Öte yandan, Aşil tendonu veya bursit gibi, bir ultrason ve / veya MRI incelemesi ile teşhis edilebilirler.

Vücutta meydana gelen çoğu enflamatuar süreçte olduğu gibi, topuk enfeksiyonları durumunda kan testlerinde de belirli enflamatuar parametreler bulunabilir.

terapi

Aşil tendonu veya bursit iltihabına başarılı bir şekilde karşı koymak için tutarlı deşarj ve etkilenen ayağı hala ön planda tutmak. Ek olarak, iltihap belirtileri geçebilir Güzel ve anti-enflamatuar ve ağrı giderici ilaçlar (ibuprofen veya diklofenak gibi NSAID'ler) alarak. Bu yeterli değilse, tedavi kortizon içeren merhemlerin uygulanmasına veya etkilenen bölgeye kortizon enjeksiyonlarının uygulanmasına kadar uzatılabilir. Ayrıca şunları yapabilirsiniz: tabanlık ayakkabılar, topuk yastıkları veya geliştirilmiş ayakkabılar için daha homojen Ayak pozisyonu Ayak gerginliğini teşvik edin ve fizyoterapötik tedavinin uygulanması, kas dengesizliğini giderir. Özellikle mevcut bir topuk dikeni ile kullanılabilen ek bir terapötik önlem sözde Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT), burada lokal basınç dalgaları bazı durumlarda semptomların çözülmesine yol açabilir. Operatif müdahaleler topuk iltihabı bağlamında sadece nadir durumlarda gereklidir, bu nedenle bunlar yalnızca son çare olarak kullanılırsa konservatif tedavi kabul edilebilir.