Dahiliye

Kolon kanseri

Eş anlamlı

Bağırsak tümörü
Kolon kanseri
Kolon tümörü
Kolon kanseri
Kolon adenokarsinomu
Rektum kanseri
Sigmoid kanseri
Rektum yaklaşık

İngilizce: kolon kanseri

Tıp: Kolorektal karsinom

tanım

Bu yaygın kanser türü, nüfusun yaklaşık% 6'sını etkiler ve hem kadınlarda hem de erkeklerde en yaygın ikinci kanser türüdür. Kolon kanseri, kolonun iç yüzeyindeki hücrelerden kaynaklanan, kötü huylu, kontrol edilemeyecek şekilde büyüyen bir tümördür.
Kolon kanserinin ana nedenleri yeme alışkanlıklarıdır. Çoğu durumda, kolon kanseri, belirgin olmayan semptomlara geç neden olur.
Tümör diğer kanser türlerine göre yavaş büyüdüğünden, etkilenenlere iyi bir önleyici bakımla teşhis koymaları ve böylece erken aşamada onunla mücadele edebilmeleri için yeterli zaman verir.

Not

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!

epidemioloji

Kolon kanserinin insidans zirvesi 50 yaşın üzerindedir ve erkekler kadınlardan daha sık hastalanır (yaklaşık 60:40). Almanya'da her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 49'u hastalanıyor ve hastalanma riski yaşla birlikte giderek artıyor.
Kolon kanseri nüfusun% 6'sını etkiler ve nüfusun yaklaşık% 2,5-3'ü bu kanserden ölür.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kolon Kanseri Kalıtsal mı? veya Lynch Sendromu

belirtiler

Diğer birçok kanser türü gibi, kolon kanseri de nispeten uzun bir süre sessizdir. Semptomların bu uzun süre yokluğu, birçok kanser türünü çok tehlikeli hale getirir, çünkü bunlar genellikle erken aşamalarda iyi tedavi edilebilir, ancak yalnızca semptomlara yol açar ve sonraki aşamalarda fark edilir hale gelir.

Kolon kanserini gösterebilecek semptomlar, bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikleri içerir. Bu, örneğin, ani ve sık görülen bir kabızlık olabilir (Kabızlık) veya ishal (İshal) veya ikisinin değişimini gösterin.

Bir başka olası semptom, kanın dışkı ile karışmasıdır. Dahası, performansta artan bir azalma, fiziksel güçsüzlük, kilo kaybı ve - genellikle sadece geç aşamalarda - ağrı, kolon kanserinin varlığının bir göstergesi olabilir. Bununla birlikte, bahsedilen semptomların hiçbiri kolon kanserine özgü değildir. Güvenilir erken semptomlar yoktur, bu da kolonoskopi kullanılmadan erken teşhisi zorlaştırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Kolon kanseri semptomları
Dışkıda kan ve mide ağrısı

İşaretler

Diğer birçok kanser türünde olduğu gibi, kolon kanseri için erken semptomlar yoktur. Onları bu kadar tehlikeli yapan da budur. Çünkü çoğu kanser türünün tedavisi, özellikle erken evrelerde nispeten kolaydır.

Onları bu kadar hain kılan şey, çoğu zaman o kadar geç fark edilmeleridir ki zaten tedavi edilebilecek ileri bir aşamadadırlar, ancak daha kötü bir prognoza sahiptirler.

Yani kolon kanserini ortaya çıkaran belirli bir belirti yok. Sadece kolon kanserinin bir göstergesi olarak yorumlanabilecek semptomlar vardır. Bu, örneğin kanın dışkıya karışmasını içerir.

Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler de bir gösterge olabilir. Örneğin, ani sık görülen kabızlık gibi (kabızlıkları) veya ishal (İshal) veya her ikisinin de değişmesi.Genel olarak bir tümör varlığının göstergesi olabilen başka bir semptom, performansta artan bir düşüş ve istenmeyen kilo kaybıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanserini nasıl tanırsınız?

İshal / kabızlık

Değişen kabızlık ve ishal gibi düzensiz bağırsak hareketleri, kolon kanserinin yaygın bir semptomudur. Bunun nedeni, tümörün bağırsak boşluğunu daraltması ve dışkı geçişinin artık garanti edilmemesidir. Hasta bunu kabızlık ve gaz hissi ile yaşar. Bağırsaktaki bakteriler bu noktada kontrolsüz bir şekilde çoğalır ve böylece dışkıyı sıvılaştırır. Bakteriler onu çözerek o kadar akışkan hale gelir ki bağırsak bölgesinden ishal olarak geçebilir.

Sırt ağrısı

Kolon kanserinde sırt ağrısı, tersi kanıtlanıncaya kadar "metastaz" olarak yorumlanabilir, yani kolon kanseri yayılmıştır. Omurga gövdeleri, kolon kanseri hücrelerinin kan dolaşımına girdikten sonra yerleşmeleri için tercih edilen yerdir. Bu noktada iyileşme şansı çok düşük. Dağınık odaklardan birden fazla organ etkilenirse, iyileşmenin artık mümkün olmadığı palyatif bir durumdan söz edilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Kolon kanserinin bir belirtisi olarak sırt ağrısı

Kolon kanseri ağrısı

Ağrı, kolon kanserinin erken bir semptomu veya kolon kanserine özgü bir semptom değildir. Kolon kanseri varsa, karında ağrı olabilir, ancak bu genellikle tümörün sonraki aşamalarında ortaya çıkar.

Diğer olası semptomlar arasında dışkınızda kan, ani kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler (Kabızlık) veya ishal (İshal) veya hem performans hem de kilo kaybından kaynaklanan bir değişiklik. Bununla birlikte, bu semptomların hiçbiri kolon kanserine özgü değildir ve hepsi genellikle yalnızca tümörün ileri bir aşamasında ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri ağrısı ve Rektumda ağrı

Teşhis

Temel olarak, bu herhangi bir klinik teşhisin temelidir Hasta ile görüşme (anamnese), çok sayıda şeyin öğrenildiği. Sorular şikayetlere göre değişiklik göstermektedir.
Örneğin, kolon kanserinden şüpheleniyorsanız, doktorunuz aşağıdakileri sorabilir:

Dışkı değişiklikleri
Kan sandalyeye
Ağrı
Performans kaybı ve yorgunluk
istenmeyen Kilo kaybı
akraba kolon kanseri ile
varlığı Risk faktörleri Nasıl Sigara içmek ve tek taraflı beslenme ve önceki hastalıklar

Ayrıca, bir Kan toplama laboratuvar değerlerini kontrol etmek için. Kolon kanseri olağan laboratuvar parametreleriyle gösterilir belirli bir değişiklik yok, ancak örneğin bir Anemi (anemi) hastalığın bir parçası olarak gelir.
Sırada esas olan gelir dijital rektal muayeneBu yüzden doktor, olası anormallikleri hissetmek için parmağını anal kanala koyar. hakkında 10% tüm karsinomların bağırsaklar ve Rektum o kadar aşikardır ki, hasta için genellikle çok hoş olmasa da bu muayene gereklidir.
Soruşturmanın bir sonraki adımı genellikle kolonoskopi (kolonoskopi) bütün olarak Kalın bağırsak kamera ile rektal olarak yerleştirilen bir tüp vasıtasıyla gözlenir ve tümörlü değişiklikler açısından incelenebilir. Sınav genellikle şurada yapılır: Kısa anestezi onun yerine.
Çünkü kolon kanseri neredeyse her zaman adenomları (Mukozal şişme) ve özellikle adenom gelişme riski 50 yaşından itibaren önemli ölçüde arttı, devralır Sağlık Sigortası 55 yaşından itibaren bu tür adenomları aramak için her 10 yılda bir iki kontrol kolonoskopisinin maliyeti.

Bir adenom bulunursa, bu kolonoskopi sırasında yapılacaktır. küçük bir döngü ile kaldırıldı ve sonrasında histolojik olarak incelendi Bunun halihazırda bir ön aşama mı, yoksa belirgin bir kolon kanseri mi olduğunu ve eğer durum buysa, ablasyon sırasında olup olmadığını belirleyebilmek tüm şüpheli parçalar kaldırıldı olabilir. Kolonoskopide ortaya çıktı ki, kanser (en yaygın kolon kanseri türü) mevcutsa, daha fazla araştırma yapılacaktır. İçerir Ultrasonik (Sonografi) ve Bilgisayarlı tomografi (CT) üst karın bölgesi ve X-ışını görüntüsü göğüs kafesinin (göğüs) etrafında metastaz belirlemek veya hariç tutmak. Ayrıca sözde Tümör belirteçleri kanda belirlenir. Özellikle tedaviden sonra kullanılırlar Tedavi seyri yargılayabilmek için.

Hızlı test

Bağırsak kanserini nispeten hızlı bir şekilde test etmek için kullanılabilecek birkaç yöntem vardır. Öncelikle ve en önemlisi, tümörlerin yaklaşık% 15'inin hissedilebildiği dijital rektal muayene (bunun için muayene eden kişi, hastanın anüsüne kayganlaştırıcı kaplı bir işaret parmağı sokar).

Dışkıda kanı tespit etmek için kullanılabilecek iki kimyasal test vardır. Ancak bunun bir tümörden mi yoksa başka bir kanama kaynağından mı kaynaklandığını belirleyemezler. En fazla, daha fazla araştırma yapılması gerektiğine dair bir işaret veriyorlar. Bu iki test, iFOBT ve Guaiac Testi (Haemoccult olarak da bilinir) olarak adlandırılır. İFOBT'nin artık daha hassas ve daha net olduğu kanıtlandı.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bu kolon kanseri testleri var ve çok güvenilirler!

Tümör belirteçleri

Tümör belirteçleri, kanda genellikle herkeste bulunan, ancak bazı kanserlerde önemli ölçüde artan bazı proteinlerdir. Hiçbir zaman kanser şüphesi durumunda teşhisin kesin bir teyidi olarak hizmet etmezler, sadece pratisyen hekimin ilerlemeyi izlemesine yardımcı olurlar. İlk kanserden sonra, nüksetmeyi (kanserin nüksetmesini) belirtmek için düzenli kontroller kullanabilirsiniz.
Sözde CEA (Carcinoembryional Antijen) özellikle kolon kanseri ve ayrıca CA 19-9 ve CA 50 için çığır açmaktadır. LDH'nin (laktat dehidrojenaz) daha iyi bilinen enzim değeri, hücre parçalanması anlamına geldiği için hızla büyüyen tümörlerde artırılabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Tümör belirteçleri

Tümör türleri ve kalın bağırsakta dağılımı

Kolon kanserlerinin% 90'ı kalın mukoza zarının bezlerinden kaynaklanır. Daha sonra adenokarsinom olarak adlandırılırlar.
Vakaların% 5-10'unda, tümörler özellikle büyük miktarda mukus oluşturur, böylece bunlara müsinöz adenokarsinom adı verilir.
Vakaların% 1'inde, hücrede mukus birikmesi nedeniyle mikroskop altında bir taşlı yüzük gibi görünen ve bu nedenle bu adı taşıyan taşlı yüzük karsinomu teşhis edilir. Karsinomların (kötü huylu kanser) lokalizasyonu sıklığa göre şu şekilde bölünür:

Rektumda% 60 ("rektum"; Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Rektum kanseri)
Sigmoid kolonda% 20 (kalın bağırsağın sol alt karındaki bölümü)
Çekumda% 10 (çekum; kalın bağırsağın kese benzeri başlangıç kısmı)
Kalın bağırsağın (kolon) geri kalanında% 10.

nedenleri

Kolon kanseri (kolon kanseri) riski yaşla birlikte giderek artar. İnsidans oranındaki artış, özellikle 50 yaşından itibaren belirgindir.

Kolorektal adenomlar iyi huylu Belli bir boyuttan (> 1 cm) kanser geliştirme (dejenerasyon) eğilimi gösteren mukozal büyümeler (polipler).
Polipler arasında çeşitli histolojik farklılaşma biçimleri vardır:
Tübüler adenomda en düşük risk ve villöz adenom en büyük risk dejenerasyona. Karışık tübüllo-villöz adenom, orta derecede kötü huylu bir kansere (karsinom) dönüşme riski taşır.

Kolon kanserinin kökeni ve gelişimi:

Sağlıklı kolon

Kolonoskopi açısından görünüm

Bağırsak lümeni / bağırsak açıklığı
Bağırsak astarı
Haustren = kalın bağırsak bölgesindeki küçük "normal" lavabolar

Kolon polip

Kolonoskopi açısından görünüm

Kolon polip
Kolon polipleri, kolon kanserinin ön aşamasını temsil edebilir.

Kolon kanseri

Kolonoskopi açısından görünüm

Kolon kanseri
Kolon kanseri bağırsak tüpüne uzanır ve tamamen kapanma tehdidinde bulunur.

Yemek yeme alışkanlıkları da tümörlerin gelişiminden giderek daha fazla sorumlu tutulmaktadır. Yağlı ve et yönünden zengin besinler, özellikle kırmızı et (domuz eti, sığır eti vb.) Tüketimi bir risk faktörüdür.

Hastaysanız en iyi nasıl yenileceğini okuyun: Kanserde diyet

Düşük lifli diyetin daha uzun bağırsak geçişine yol açtığına ve gıdalardaki çeşitli kanserojen maddelerin, daha uzun temas süresi nedeniyle mukoza zarı üzerinde daha büyük bir zararlı etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.
Balık yemek ise kanser riskini azaltır. Aşırı kalori alımı, obezite ve egzersiz eksikliği ile nikotin ve alkol tüketimi kanseri teşvik eden faktörler arasında yer alıyor.

Uzun yıllar ülseratif kolit (kronik iltihaplı bağırsak hastalığı) sonrasında, bağırsak mukozasının sürekli iltihaplanması, kolon kanseri riskini beş kat artırır.
Diğer kronik iltihaplı bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığı durumunda, kolon kanserine yakalanma riski sadece biraz artar.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Crohn hastalığı

Nadir durumlarda kolon kanseri kalıtsal olabilir. Ailesel polipoz koli'de (FAP), bir genin kaybı, kalın bağırsakta, zaman içinde çok sık olarak dejenere olan yüz ila binlerce polip ile sonuçlanır.
Yaklaşık. Kolon kanserlerinin% 1'i FAP'den kaynaklanır. Bu genetik hastalık, genç yaşta kolon kanserine yol açabilir, bu nedenle bulgulara bağlı olarak, çok genç yaşta profilaktik bir total kolon çıkarma (kolektomi) önerilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri ve kolonun çıkarılması

Kalıtsal polip olmayan kolorektal karsinom (HNPCC) sadece kolon kanserinin değil, aynı zamanda yumurtalık kanseri, meme kanseri ve rahim kanseri gibi diğer tümörlerin de nedenidir. Bu hastalık, poliplerden kaynaklanmayan 45 yaşından önce kolon kanseri geliştirebilir. Bu karsinomlar kolon kanserinin yaklaşık% 5-10'undan sorumludur.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir:

Yumurtalık kanseri
Meme kanseri

Kalıtsal kolon kanseri durumunda akrabalara genetik danışmanlık verilmeli ve yoğun kanser taraması yapılmalıdır.

Diğer bazı nadir sendromlar da, bunun gibi kolon kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Gardner Sendromu
Peutz-Jeghers Sendromu, Turcot Sendromu ve
juvenil ailesel polipoz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kolon kanserinin nedenleri nelerdir?

Kolon kanseri için risk faktörleri

Kolon kanseri, erkeklerde en yaygın üçüncü ve kadınlarda (Almanya'da) ikinci en yaygın kanserdir. 40 yaşın üzerindeki kişiler gençlere göre önemli ölçüde daha yüksek riske sahiptir. Fazla kilolu kişiler ve alkol ve sigara tüketen kişiler de önemli ölçüde daha yüksek risk taşır. Beslenme ile ilgili olarak, lif ve sebze yönünden zengin yiyeceklerin koruyucu etkisi olduğu, et ve yağ yönünden zengin yiyeceklerin riski artırdığı uzun zamandır bilinmektedir.
Genetik faktörlere ek olarak, diğer hastalıklarla ilgili risk bağlantıları bulunmuştur: glandüler tümörler (kolorektal adenomlar), kronik iltihaplı hastalıklar (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), tip II diabetes mellitus ve meme, mide ve yumurtalık kanseri gibi diğer habis hastalıklar.

Tümör yayılması (metastaz)

Kanser hücreleri kan ve lenf yoluyla yayılır.

Farklı metastaz formları tanımlanabilir:

Lenfatik sistem yoluyla yayılan tümör (lenfojenik metastaz)
Lenf damarları Lenf sıvısı (Hücreler arası sıvı) vücudumuzun her yerinden ve dolayısıyla kolon kanserinden.
Tümör, büyümesinin bir sonucu olarak bir lenfatik damara bağlanırsa, bazı tümör hücrelerinin tümör hücre kümesinden ayrılması ve lenf akışı ile taşınması meydana gelebilir.
Lenfatik bir damarın seyrinde çok sayıda lenf düğümü vardır. İçlerinde, mikropları (bakterileri) yakalama ve bunlarla savaşma görevi olan bağışıklık savunmasının merkezi vardır. Tümör hücreleri en yakın lenf düğümlerine yerleşir ve tekrar çoğalır.
Bu nasıl Lenf düğümü metastazı. Kolon kanseri özellikle bağırsağı besleyen bir arterin seyrinde bulunan lenf düğümlerini etkiler, bu nedenle operasyon sırasında lenf düğümleri dahil olmak üzere kan tedarik damarlarının çıkarılması tavsiye edilir.
Kan dolaşımına yayılan tümör (hematojen metastaz)
Tümör büyüdükçe bir kan damarına yapışırsa, buradaki hücreler de kendilerini gevşeyebilir ve kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılabilir.
İlk istasyon olarak kan, Karaciğer (karaciğer metastazı)Karsinom hücrelerinin yerleşip yavru ülserler oluşturabileceği (uzak metastazlar). Derin yerleşimli rektal karsinomlar ayrıca karaciğeri inferior vena kava (vena kava) yoluyla atlayan damarlarla bağlantılıdır.Vena cava) kalbe yol açar.
Tümör hücrelerinin yerleşebileceği ve uzak metastaz oluşturabileceği bir sonraki organ daha sonra Akciğer (akciğer metastazı). Hastalığın ilerleyen seyrinde, hücreler karaciğer metastazlarından ayrılabilir ve akciğerlere daha da yayılabilir.
Tümör yerel büyüme yoluyla yayıldı (Sürekli)
Tümör, yayılırken diğer komşu organlara dönüşebilir. Örneğin, özellikle rektal kanser şu durumlarda bulunabilir:
- mesane (Vesica)
- rahim (Rahim)
- yumurtalıklar (yumurtalıklar)
- prostat
- büyük ve ince bağırsakların diğer halkalarına
içine büyümek (sızmak).

metastaz

Hemen hemen her tümör, kan ve lenfatik sistem yoluyla başka bölgelere yayılabilir. Bu, tümör hücrelerinin gerçek tümörün bulunduğu yerden uzak bir yere yerleşmesine yol açar. Bu süreç metastaz olarak bilinir.

Kolon kanseri de çeşitli şekillerde yayılabilir. Lenfatik sistem yoluyla çeşitli lenf düğümü bölgelerine metastaz yapabilir veya kan dolaşımı yoluyla özellikle karaciğer ve akciğerlerde tümör hücresi yerleşimlerine yol açabilir.

Bu nedenle, kolon kanseri teşhisi konulurken, herhangi bir akciğer metastazını tespit etmek için bir göğüs röntgeni ve herhangi bir karaciğer metastazını tespit etmek için üst karın bölgesinin bir ultrason veya bilgisayar tomografisi her zaman yapılmalıdır. Tek (izole) bir metastaz mı yoksa çok sayıda (çoklu) metastaz mı olduğuna bağlı olarak, çıkarma aranabilir veya sadece palyatif (iyileşmeye yönelik değil, her şeyden önce semptom giderici) tedavi kullanılabilir.

sahneleme

Teşhis (kolon kanserinin teşhis ve tedavisine bakınız), daha ileri tedavi planlaması için belirleyici olan tümör evresini belirler.
Bununla birlikte, tümör evresinin kesin bir değerlendirmesi, genellikle, tümör çıkarıldığında ve cerrahi örnek (rezeke edilen materyal) ve lenf düğümleri bir mikroskop kullanılarak incelendiğinde (histolojik olarak) ameliyattan sonra mümkündür.

Aşama 0:
Bu, yalnızca mukoza zarının (mukoza) üst katmanının kanser hücresi değişikliklerini gösterdiği in situ karsinom olarak adlandırılır.
Aşama I:
Bu aşamada, tümör aynı zamanda mukoza zarının ikinci tabakasını (tela submukoza) Ia ve kas tabakasını (tunica muscularis) Ib etkiler.
Aşama II:
Tümör bağırsak duvarının son katmanına (subserosa) ulaştı. Hiçbir lenf düğümü etkilenmez.
Aşama III:
Kanser hücreleri lenf düğümlerine sızmıştır.
Aşama IV:
Vücudun diğer bölgelerinde kız tümörler (metastazlar) oluşmuştur.

Ayrıca şunu okuyun:

Kolon kanserinin evreleri ve prognozu
Kolon kanserinin seyri
Son dönem kolon kanseri

Kolon kanserinde kan sayımı

Kolon kanseri, kendi başına kanda tespit edilemeyen bir hastalıktır. Değiştirilebilecek bazı spesifik olmayan kan değerleri vardır. Örneğin, spesifik olmayan inflamasyon değeri CRP veya hücre parçalanması anlamına gelen laboratuar değeri, laktat dehidrojenaz LDH. Tümörden kronik kanama olması durumunda, anemi belirtileri saptanabilir (kronik hastalık anemisi): hemoglobinde düşüş, eritrosit sayısında azalma ve demir değerleri. Tümör belirteçleri, özellikle kanserin gerilediğini veya geri gelip gelmediğini gözlemlemek için ölçülebilir. CEA (karsino-embriyonik antijen).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kandaki kolon kanserini tespit edebilir misiniz?

tahmin

Kolon kanserinin prognozu, büyük ölçüde tümör aşamasına bağlıdır. Evre I'de (UICC'ye göre) 5 yıllık sağkalım oranı, evre II'de% 90'a kadar, evre III'te% 65'e kadar ve evre IV'te% 5 civarındadır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kolon Kanseri Tedavi Edilebilir mi?

Yaşam beklentisi

Prensip olarak, her kanser hastalığında tedavi edilebilir değil, tedavi edilebilir ve bazen daha fazla ve bazen daha az başarı ile. Kolon kanseri erken evrelerde çok iyi tedavi edilebilen kanserlerden biridir, bu nedenle kanserin yayılması (metastaz) veya nüksetmesi (nüks) beklenmez. O zaman bile, bir tedaviden değil, daha doğrusu "çok iyi bir prognozdan" söz edilmelidir. Prognoz, bir doktorun hastalığın ilerideki seyri hakkında öngörüsüdür. Bunlar her zaman ampirik tahminler ve istatistiksel olasılıklardır.

Değerlendirme için mevcut kanser, tanımlanan TNM aşamalarına atanır. Tümörün ne kadar büyüdüğünü (T), lenf düğümlerinin etkilenip etkilenmediğini (N) ve yayılıp yayılmadığını (M) inceler. Genel olarak, ne kadar az enfekte lenf nodu ve odak varsa, prognoz o kadar iyidir. Tümörün boyutu aslında oldukça alakasızdır; kırıldığı bağırsak katmanları daha önemlidir. Terapi seçenekleri açısından, tümörün tamamen cerrahi olarak çıkarılması bu nedenle çok önemlidir.

Ayrıca, radyasyon ve kemoterapi önemli tedavi tedbirleridir. Örneğin, lenf düğümlerini etkilemeyen veya başka şekilde yayılan, bağırsağın kas katmanına (T2) yayılan daha küçük bir tümör,% 90'ın üzerinde 5 yıllık sağkalım oranlarına sahiptir (evre I). Bağırsak dışındaki organlarda ikiden fazla odak olduğu andan itibaren, tümörün boyutuna veya etkilenen lenf düğümlerinin sayısına bakılmaksızın, olasılık% 5'ten azdır. Kesin tanıya bağlı olarak prognozlar bu "en iyi" ve "en kötü durum" arasında değişir. Kolon kanserinin ilk tedavisinden sonra, takip bakımı özellikle önemlidir, çünkü genel koruyucu bakım gibi, tümörleri küçük ve dolayısıyla ameliyat edilebilir aşamalarda keşfetmeye çalışır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kolon kanserinde yaşam beklentisi

terapi

Kolon kanseri aşamalara ayrılmıştır. Tedavi daha sonra tümörün hangi aşamaya ait olduğuna bağlıdır.

Kolon kanseri tedavisi hemen hemen her zaman tümörün veya en azından olası en büyük kısmının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Tümörün konumuna bağlı olarak, çok sayıda farklı rezeksiyon türü vardır (tümörü çıkarmanın yolları). Kalın bağırsağın sol, sağ veya orta kısmının rezeksiyonu ile sigmoid kolonun çıkarılması arasında bir ayrım yapılır.
Rektum bölgesindeki tümörler, kontinansı koruyan veya kontinans koruyucu olmayan bir şekilde çıkarılabilir. Bu, anal sfinkter kasına (sfinkter) göre konumlarına bağlıdır.

Rezeksiyon tipine bağlı olarak, sonraki rekonstrüksiyon prosedürleri de farklılık gösterir. Kolonun sol, sağ veya orta kısmını çıkarırken, bağırsak kısımları genellikle rezeksiyondan önce ve sonra birleştirilir (Anastomoz). Rektumda rezeksiyon durumunda rekonstrüksiyon bazen daha karmaşıktır. Bağırsağın etkilenen kısmına ek olarak, tümör buraya yayılmış olabileceğinden ilgili lenf düğümleri de çıkarılır.

Tümör evresine bağlı olarak kemoterapi ve radyasyon (Radyoterapi) cerrahi rezeksiyondan önce ve / veya sonra. Artık birincil olarak tedavi edilebilir olarak kategorize edilmeyen (bir iyileşmenin beklenmediği) kolon kanseri durumunda, diğer şeylerin yanı sıra, yiyeceklerin bağırsaklardan mümkün olduğunca geçmesine izin vermek ve ayrıca ağrı gibi semptomları azaltmak için tümör parçalarının çıkarılması yararlı olabilir. . Palyatif terapide (yani, tümör evresine bağlı olarak iyileştirmeyi amaçlamayan, ancak öncelikle semptomları hafifletmeyi amaçlayan terapi), kemoterapi ve antikor tedavisi gibi daha yeni terapötik yöntemler kullanılır. Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kolon kanseri için kemoterapi

Kolon kanseri tedavisi sonrası takip bakımı - özellikle başlangıçta - tümör tekrarlayabileceğinden yakın aralıklarla yapılmalıdır (nüks) rezeksiyondan sonraki ilk iki yıl içinde yaklaşık% 70 oranında ortaya çıkar. Takip muayeneleri, tümör belirteçlerini belirlemek için karaciğer ultrasonu, kolonoskopi, göğüs röntgeni ve laboratuvarı içerir. Tümör belirteçleri genellikle başarılı bir rezeksiyondan sonra önemli ölçüde düşer, bu nedenle belirgin bir artış, nüksetmenin bir göstergesi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Antikor Tedavisi (Anka)

Yapay çıkış

Yapay anüse teknik terimlerle anüs praeter, stoma veya enterostoma da denir. Amacı, dışkıyı, sağlıklı insanlarda olduğu gibi, rektum ve anüsten değil, doğrudan karın duvarından yönlendirmektir. Bu amaçla (çoğunlukla) kalın bağırsak, karın içindeki tutma yapılarından gevşetilerek bir operasyonda karın derisine dikilir. Daha sonra kesilir ve bağırsak içeriğinin harici bir torbaya akabilmesi için açılır. Torba daha sonra hastanın kendisi tarafından boşaltılabilir veya tuvalete dönüştürülebilir.

Yapay bir anüs, bağırsak geçişi sorununa kalıcı veya geçici bir çözüm olabilir. Örneğin, derin yerleşimli kolon kanseri durumunda sfinkterin çıkarılması gerekiyorsa kalıcı bir ostomi oluşur. Kolon kanseri için kontinansı koruyucu bir tedavi istendiğinde (örneğin radyasyon yoluyla) geçici bir stoma kullanılır. Yapay anüs ayrıca diğer bağırsak hastalıkları için de kullanılır (örn., Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Anüs praeter- yapay anüs

Kolon kanseri taraması

55 yaşından itibaren her on yılda bir tarama kolonoskopisi yapılabilir.

Sağlık sigortaları, 55 yaşından itibaren erkek ve kadınlar için her 10 yılda bir iki tarama kolonoskopisini kapsamaktadır. Kolon kanseri insidansının (oluşumunun) 50 yaşından itibaren önemli ölçüde arttığı gerçeği göz önüne alındığında, koruyucu bir kolonoskopi 55 yaşında eleştirel bir şekilde incelenmelidir.

Koruyucu kolonoskopide kamera takılı bir tüp kullanılarak kalın bağırsağın tamamı gözlenir. Bunu yapmak için tüp rektumdan yerleştirilir. Bağırsağın olabildiğince boş, temiz ve kolayca görülebilmesi için hasta bir gün önce birkaç litre müshil solüsyonu içmiş olmalıdır.
Muayene sırasında hasta genellikle sakinleştirilir ve kısa bir anestezi kullanılır. Mukoza zarının gözle görülür çıkıntıları varsa (adenomları) bulunursa, bunlar genellikle inceleme sırasında küçük bir döngü kullanılarak çıkarılır. Daha sonra, bunun bir preform veya halihazırda belirgin bir kolon kanseri formu olup olmadığını ve adenomun, etkilenen bağırsak bölümünde artık herhangi bir hastalıklı doku kalmaması için yeterli bir mesafeden çıkarılıp çıkarılmadığını belirlemek için histolojik olarak işleme tabi tutulacaksınız.

Tarama kolonoskopisi normalse, 10 yıl sonra bir başkası kullanılabilir. Bir adenom çıkarılmışsa, bir sonraki aynalamaya kadar geçen süre, adenomun yeterli bir güvenlik marjı ile çıkarılıp çıkarılamayacağına bağlıdır. Bir sonraki kolonoskopi 3 ay (kesin olmayan tüm hastalıklı dokunun tam rezeksiyonu) veya 3 yıl (andenomun tam rezeksiyonu) sonra takip edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri taraması

Kolon kanseri kalıtsal ne kadar yaygındır?

Kendi kolon kanseri geliştirme riskinizin ne kadar yüksek olduğuna dair kesin yüzdeler aslında kendi başına hesaplanamaz. Bununla birlikte, riskinizi tahmin etmek için genel risk faktörlerini kullanabilir ve kendi yaş grubunuza kıyasla riskinizin daha yüksek veya daha düşük olup olmadığını sınıflandırabilirsiniz. Genetik risk faktörleri arasında, tüm kanserlerde olduğu gibi, birinci veya ikinci derece akrabanın zaten hasta olması bir dezavantaj olduğunu söylemeye gerek yok.

İki önemli sendromun varlığını kontrol etmek de önemlidir: ailesel polipozis sendromu (FAP) ve HNPCC sendromu (kalıtsal polipoz olmayan kolon kanseri). İkincisi, kolon kanserinin en yaygın kalıtsal şeklidir ve tüm kolon kanserlerinin% 5'ini oluşturur. Bu genetik anormallikten (mutasyon) etkilenenlerin dörtte üçü kolon kanserine yakalanır. Daha az yaygın olan FAP ise yüzde 100 kolon kanseri geliştirme şansına sahiptir. Sık kolon kanseri vakalarınız varsa, bunun genetik bir hastalık olup olmadığını anlamak için genetik testler hakkında bilgi edinmelisiniz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon Kanseri Kalıtsal mı?