Meme kanserinde MRG kullanımı

Giriş

Manyetik rezonans tomografi (MRT), organların yapısını ve işlevini değerlendirmek için tıbbi teşhislerde kullanılan bir görüntüleme işlemidir. X ışınları veya bilgisayarlı tomografinin (BT) aksine, iyonlaştırıcı (radyoaktif) Radyasyon kullanılır, ancak nükleer manyetik rezonans prensibi uygulanır.
Mevcut araştırma durumuna göre, MR tamamen zararsızdır.
Bir MRI taramasının süresi genellikle yaklaşık 20 dakikadır.

Meme kanseri için MRI taramasının faydaları

Klasik meme kanserine kıyasla (Meme kanseriTeşhis, yani mamografi ve sonografi, bir MRI kullanılarak gerçekten tespit edilen meme kanseri vakalarının oranı önemli ölçüde daha yüksektir.
Özellikle sözde DCIS (in situ duktal karsinom) genellikle bir X-ışını görüntüsünde veya sonografi aracılığıyla tanınmaz. Bu nedenle, birçok doktor uzun zamandır meme kanseri taramasında kadın memesinin MRG'lerinin yaygın şekilde dahil edilmesi çağrısında bulundu. MR ayrıca erkeklerde meme kanserini teşhis etmek için kullanılır

Bununla birlikte, meme kanserinde manyetik rezonans görüntülemenin yararlılığı bir dizi nedenden ötürü tartışmalıdır. Çeşitli çalışmalar, yüksek riskli hastalarda meme MRG'nin faydalarını inceledi, ancak MRG'de tümörü tespit edilen yüksek riskli hastaların daha uzun yaşadığına veya daha düşük nüks oranına sahip olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı. Ayrıca mikrokalsifikasyonlar mamografide çok daha belirgindir.

Meme kanserinde kontrast madde MRG

İm için MRG Diğer görüntüleme tekniklerinde olduğu gibi, meme kanserini kesin olarak görebilmek için belirli yapıları daha iyi temsil edebilmek yaygın hale geliyor. Kontrast ortam Kullanılmış.
Durumunda Meme kanseri teşhisi bunu yapacak Gadolinyum MRI prosedürünün son üçte birinde bir Venöz kateter enjekte edilir. Kötü niyetli (habisSonraki dakikalarda, tümörler kontrast maddesini sağlıklı meme bezi dokusundan çok daha hızlı emer ve böylece çevreleyen sağlıklı dokudan kolayca ayırt edilebilir.

Kontrast ortamının uygulanması çok nadir olabilir alerjik reaksiyonlar önderlik etmek. Bunlar esas olarak şu şekilde ifade edilir: Kurdeşen veya kaşıntı.
Genel olarak düşünülür MR kontrast ortamı ama daha iyi tolere edilir iyotlu Şuradaki gibi kontrast medya Röntgen ışınları kullanılacak.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kontrast madde içeren MR

Önleme / erken tespit

için Teşhis itibaren Meme kanseri olacak Manyetik rezonans görüntüleme hala Almanya'da yaygın olarak kullanılmamaktadır. Mevcut tıbbi yönergelere göre (S3 kılavuzu) bir Kontrast MR rutin olarak preterapötik, yani önleyici teşhis için kullanılmaz.

Özellikle aile risk altındaysa, ek bir tanı prosedürü olarak önerilir. Bu özellikle mutasyon taşıyıcıları için geçerlidir. BRCA1- veya BRCA2 geni. Bu genin taşıyıcıları ortalama olarak hastalanır 20 yıl önce kalıtsal aile riski olmayan kadınlardan daha fazla. Ek olarak, hayatlarının bir noktasında meme kanserine yakalanma riski% 50 - 80'dir, bu da normal popülasyonunkinden önemli ölçüde yüksektir. S3 kılavuzuna göre, yüksek aile riski olan hastaların 25 yaşından (veya ailedeki en erken başlangıç ​​yaşından 5 yıl önce) 55 yaşına kadar her 12 ayda bir MRG çektirmeleri önerilir.

Bir MRG için başka bir gösterge, diğer şeylerin yanı sıra, geleneksel teşhislerden sonra belirsiz bir bulgudur (Mamografi ve Sonografi) veya eğer bir Lenf düğümü metastazı bulundu ama bulunamadı Birincil odak bulunacaktı. Lobüler karsinomdan şüpheleniliyorsa bir MRI da endikedir. Bunlar, diğer meme kanserlerinden önemli ölçüde daha sık meydana gelir. Göğüs kadranları (çoklu trik) veya hatta aynı anda her ikisinde de memeler (iki taraflı) ve bu nedenle daha tehlikeli kabul edilir. Ayrıca, meme kanserinden şüpheleniliyorsa, 40 yaşın altındaki kadınlarda MRI taraması kullanılır.
Hastalarla bile Göğüs implantları MRI yapabilir Meme kanseri teşhisi Silikon implantlar arkalarındaki glandüler dokunun görüntüsünü bozduğundan faydalı olabilir.

Yukarıda belirtilen durumlarda manyetik rezonans görüntüleme olsa bile mantıklımeme MR'ı yasal sağlık sigortalarından standart fayda yok.
Özel sigortalı kişiler söz konusu olduğunda, gösterge belirtilirse masraflar genellikle karşılanır.

tamamlayıcı tedavi

Ameliyat mı kemoterapi ve Radyasyon tedavisi Meme kanseri hastası bitirdiğinde yaklaşık 5 yıl süren takip süreci başlar.
İlk 3 yıl için bir Mamografi gerçekleştirillen.
bir MRG ancak, genellikle aittir Değil meme kanseri için standart takip bakımı için. Bu yalnızca bağlamında Metastaz teşhisi veya klinik anormallikler için endikedir.
Ek olarak, skar dokusu ile nüks arasında net bir ayrım yapmak mümkün değilse, lokal rekürens tanısı için takip için bir MRI yapılabilir.

MRG'de ameliyat sonrası skar dokusu ve meme kanserinin farklılaşması

Ameliyat sonrası bir MRI çok uygundur. Cerrahi müdahaleler sırasında ortaya çıkan Yara dokusu yargılayabilir X-ışını mamografisi veya bir Sonografi daha zor hatta imkansız hale getirir. Manyetik rezonans görüntülemede, ancak, Kontrast geliştirme tümör dokusunun tümör çoğu durumda skar dokusundan iyi ayırt edilir.
Zaten yapıldıktan sonra var Meme ameliyatı Bu nedenle, bir nüks şüphesi varsa, bir MRI reçete edilebilir. Ancak bu, bir önceki ameliyattan en erken 6 ay sonra ve bir takip ışınlamasının tamamlanmasından 12 ay sonra mümkündür.

maliyetler

Manyetik rezonans görüntüleme bunlardan kaynaklanmaktadır iyi çözünürlük yumuşak dokuda meme kanseri için çok iyi bir tanı aracıdır. Günlük klinik uygulamada şunları yapabilirler: X-ışını mamografisi ya da Sonografi meme şimdiye kadar hala onun yerini almıyor. Sınavların önemsiz olmayan maliyet farklılıkları kesinlikle bir rol oynamaktadır!
Bir yandan, bunun nedeni çok pahalı ve zaman alan sınavlardır ve bu nedenle yalnızca belirli sorular için mantıklıdır. Bu nedenle yasal sağlık sigortası şirketleri sadece belirli durumlarda muayene masraflarını karşılamaktadır.
Bazı hastanelerde ve göğüs merkezlerinde her şeyden önce Meme kanseri ameliyatları hastanın sigorta durumuna bakılmaksızın yapılan bir MRI.
Kendini ödeyenler için bir sınavın maliyeti 300 ila 450 avroözel sağlık sigortasının maliyetleri daha yüksektir.

Bu konuyla ilgili daha ayrıntılı bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: MRI incelemesinin maliyeti