Ilaç

Clexane dozu

Giriş

İlgili Clexane® dozajı, ilgili uygulama alanına göre seçilir.

Önemli: Verilen dozajlar sadece kılavuz niteliğindedir ve her zaman ilgili hastalığa göre bir doktor tarafından seçilmeli ve ayarlanmalıdır.

dozaj

Clexane® Dozu vücut ağırlığına veya hastalık riski veya hastalığına bağlı olarak belirlenir.

Tromboz profilaksisi: Düşük risk altında, 20mg / 0.2ml Clexane® reçete edilir, ancak yüksek risk altında, 40mg / 0.4ml.
Thrombotherapy: Tromboz varsa, vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg Clexane® günde iki kez uygulanır.
Kararsız angina / ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI): Her 12 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg verilir.
ST Yükselmesi Miyokard Enfarktüsü (STEMI): İlk olarak, 30 mg'lık bir bolus verilir, ardından kilogram vücut ağırlığı başına 1 mg'lık bir doz verilir.

İntravenöz bolus uygulaması dışında, Clexane® deri altından deri altı yağ dokusuna enjekte edilir (uygulama = bkz. C. = Deri altı enjeksiyon; sözde "abdominal enjeksiyon"). Böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuşsa (kreatinin klirensi <30 ml / dak), Clexane® dozu azaltılır.
1mg Clexane®, 100 IU'luk (uluslararası birimler) bir anti-Xa dozuna karşılık gelir. Bu, 1 mg Clexane® 100 IU'nun faktör Xa'yı inhibe ettiği anlamına gelir.

Böbrek yetmezliği tedavisinde Clexane

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Clexane® eliminasyonu bozulur. Ne kadar böbrek yetmezliğinin derecesine bağlıdır. Boşaltım azalırsa, vücuttaki Clexane® konsantrasyonu artar ve Clexane® kan inceltici olduğu için kanama riski artar. Bu nedenle böbrek yetmezliğinin ciddiyetine bağlı olarak Clexane® dozu ayarlanmalıdır. Tromboz profilaksisi için Clexane® alan hastalarda, doz bir glomerüler filtrasyon hızı (GFR) günde bir kez deri altından 15-30 ml / dak'dan 20 mg'a düşürülebilir. Aksi takdirde sağlıklı böbrekler için doz 40 mg'dır. GFR 15 ml / dk'nın altındaysa, Clexane® artık kullanılmamalıdır. Clexane®, tromboz profilaksisine ek olarak, meydana gelen trombozları ve embolileri tedavi etmek için de kullanılır. Burada tromboz profilaksisinden daha yüksek bir doz gereklidir. 30 ml / dk GFR'ye kadar doz ayarlaması gerekmez. GFR 15-30 ml / dakika arasındaysa, 1 mg / kg'lık bir doz hala önerilir, ancak doz aralığı 12 saatten 24 saate çıkarılmalıdır. Günde iki kez uygulanmak yerine, Clexane yalnızca günde bir kez kullanılmalıdır.

Kilolu için Clexane

Clexane® genellikle 1 mg / kg formülüne göre dozlanır, yani ağırlığa göre uyarlanır. Bu, örneğin, 70 kg ağırlığındaki bir hastanın 70 mg Clexane (Clexane 0.7), 100 kg ağırlığındaki bir hasta ise 100 mg Clexane (Clexane 1.0) aldığı anlamına gelir. Bu nedenle, aşırı kilo veya obezite durumunda dozu yukarı veya aşağı doğru ayarlamaya gerek yoktur.

Terapötik dozaj

Clexane®, derin ven trombozu, pulmoner emboli, atriyal fibrilasyon veya miyokard enfarktüsü gibi hastalıklar için terapötik dozlarda uygulanır. Terapötik dozaj ağırlığa bağlıdır ve 1 mg / kg formülüne göre hesaplanır. Vücut ağırlığı 60 kg olan bir kadın bu nedenle 60 mg Clexane (Clexane 0.6) alır. Clexane terapötik dozlarda verildiğinde günde iki kez verilir. Deri altına, yani deri altına, karın veya uyluk bölgesinde uygulanır.

Atriyal fibrilasyon için Clexane®

Clexane®, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kanı inceltmek için kullanılabilir. Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme riski önemli ölçüde artmıştır, bu nedenle kan inceltilmesi gereklidir. Kural olarak, atriyal fibrilasyon Clexane® ile kalıcı olarak tedavi edilmez, çünkü bu, hastanın ömür boyu günde iki kez enjeksiyon yapması gerektiği anlamına gelir.Bununla birlikte, Clexane® özellikle başlangıçta, yani atriyal fibrilasyonun ilk teşhisinde kullanılır. Terapötik doz, yani günde iki kez 1 mg / kg geçerlidir. Kural olarak, hastalar kurs sırasında oral kan sulandırıcıya geçirilir. Ya Marcumar'da (fenprokumon) veya doğrudan oral antikoagülanlardan biri. Bunlar, örneğin Xarelto (rivaroksaban) veya Eliquis (apiksaban).

Derin ven trombozu için Clexane®

Clexane®, derin ven trombozunun kan inceltici tedavisi için onaylanmıştır. Daha fazla pıhtı oluşmasını önlemek için kanın inceltilmesi gerekir. Clexane® terapötik bir dozda, yani günde iki kez 1 mg / kg dozunda uygulanmalıdır. Kullanım süresi, trombozun nedenine ve ilk kez bir olay mı yoksa tekrarlayan bir tromboz mu olduğuna bağlıdır.

Pulmoner emboli için Clexane®

Clexane ayrıca günde iki kez 1 mg / kg'lık bir dozda pulmoner emboliyi tedavi etmek için kullanılır. Burada da tedavi süresi farklıdır ve birkaç bireysel faktöre bağlıdır.

Clexane®'i daha uzun süre alabilir miyim?

Terapötik olarak Clexane® alan hastalar genellikle daha uzun bir süre boyunca kan inceltici tedavi almalıdır. Bu nedenle, bu hastaların tüm dönem boyunca enjeksiyon almaması, ancak tablet tedavisine geçmesi kuraldır. Burada, kan incelticiler ya doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC'lar) ya da eski ilaç Marcumar (Phenprocoumon) grubundan nispeten yeni ilaçlardır. Marcumar, bir kan testine dayanarak işe alınır. INR. Tedavi edilecek çoğu hastalık için, tedavi sırasında INR 2-3 aralığında olmalıdır. Kan inceltici ilaç almayan hastalarda bu oran 1 civarındadır. Marcumar'ın verildiği ilk birkaç günde INR yavaşça artar, ancak henüz hedef aralıkta değildir. Bu, hastanın henüz yeterince ince kanı olmadığı ve bu nedenle korunmadığı anlamına gelir. Bu nedenle, bu süre zarfında, Marcumar seviyesinin kanı istenen kadar ince hale getirecek kadar yüksek olana kadar geçen süreyi köprülemek için Clexane, üst üste binen bir şekilde verilir. Clexane, istenen değere ulaşılana kadar terapötik dozlarda verilir. Genellikle 1,8 veya 2'lik bir INR, Clexane'nin artık örtüşen verilmesi gerekmeyen sınır değeridir.

aşırı doz

Clexane®'de aşırı dozlamanın en büyük tehlikeleri şunlardır: Kanama komplikasyonları. Bunlar kendilerini örneğin şu şekilde ifade eder: Epistaksis (Epistaksis), kanlı idrar (hematüri), çürükler (Kanamalar) cilt, ciltte küçük kanama (Peteşilere) veya kanlı katranlı dışkı (melena). Gizli, görünmez kanama belirtileri arasında kan basıncında bir düşüş veya belirli laboratuvar değişiklikleri (Hemoglobin düşüşü, hemoglobin = kırmızı kan pigmenti).
İlk olarak bu tür komplikasyonlar ortaya çıktığında yapılması gerekenler Clexane® uygulamasına son verin ve Panzehir enjeksiyonu sırasında şiddetli kanama: protamin. Bu nötralize edici ajan, Clexane® uygulamasından sonraki ilk 8 saat içinde Clexane® gibi dozlanır.Bu süre aşılırsa daha düşük bir protamin dozu yeterlidir; 12 saatten uzunsa artık protamin vermesi endike değildir.
Bununla birlikte, bu madde esas olarak anti-faktör IIa aktivitesine saldırdığından, kanama sadece protamin ile kısmen durdurulabilir. Clexane® etkinliğinin ana bölümünü oluşturan anti-faktör Xa aktivitesi ise ancak yüksek dozlarda ve maksimum% 60 oranında etkilenebilir.