Bursitin operasyonu
eşanlamlı sözcük
tıbbi: bursan iltihaplanması
tanım
Vücudun birçok yerinde bursa vardır. Çıkıntı yapan kemikleri "yastıklamaya" hizmet ederler, iltihaplanma öncelikle yaralanmalar veya mekanik aşırı stres bağlamında ortaya çıkar.
terapi
Nasıl geliştiklerine bağlı olarak, bursit başlangıçta konservatif ve nadiren cerrahi olarak tedavi edilir.
Aseptik iltihaplar, yani hiçbir bakterinin nüfuz etmediği ve iltihaplanmayı komplike hale getirmediği iltihaplar, genellikle soğutma, koruma ve iltihap önleyici ilaçlarla (Antiinflamatuar ilaçlar) işlenmiş.
Bu düzelmezse, bu genellikle cerrahi tedavi için bir göstergedir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bursit süresi
Septik bursit, yani içinde enfeksiyon bulunanlar da, enfeksiyon ajanlarının vücutta yayılma riski olduğundan ve en kötü durumda sepsise yol açabileceğinden, bazı durumlarda cerrahi olarak ele alınmalıdır.
Septik iltihaplanma genellikle yaralanmaların bir parçası olarak ortaya çıkar çünkü cilt bariyerinin tahrip olması bakterilerin dokuya daha derin nüfuz etmesini sağlar. Ancak günümüzde septik bursit ile bile antibiyotiklerin kullanıldığı cerrahi olmayan tedavi giderek daha fazla aranmaktadır.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
Aksiyon
Operasyonun amacı genellikle bir bursa'nın tamamen kaldırılması, sözde Bursectomy.
Bu varyantın dezavantajı, operasyonun açık olması gerektiğidir; bu, bir yandan yara izine ve diğer yandan birinin bölgesinde yara izine yol açan yeterince büyük bir cilt kesiğinin yapılması gerektiği anlamına gelir. Bağlantı - nadiren de olsa - işlevsel kısıtlamalara yol açabilir.
İşlemin bir başka çeşidi de bursoskopiBursaya aletlerin, görme altındaki deride çok küçük kesilerle sokulduğu, bursanın iltihaplı iç zarının (sinovyal mukoza) dikkatlice çıkarıldığı.
Bu prosedür özeldir kronik enflamatuar süreçlerde kullanılmış, hala gerekli buluyor Daha az yaygın Bursektomi olarak kullanın.
Riskler
Bir bursa ameliyatı sırasında, kanama riski ve sinir lezyonları gibi tipik cerrahi riskler ve dolayısıyla cerrahi alanda (çoğunlukla geçici) duyarlılık kısıtlamaları vardır. Her operasyonda olduğu gibi, operasyon sırasında yaraya nüfuz edebilecek patojenlerden enfeksiyon riski de vardır.
tahmin
Bursa'nın ameliyatla alınması genellikle bir semptomların tamamen çözülmesi.
Diz ameliyatı
Bursa'nın dizkapağı önünde iltihaplanması (Prepatellar bursit) kronik aşırı basınç veya künt travmadan kaynaklanır.
Bursa'da açık bir yaralanma varsa, bakteri ile enfeksiyon da meydana gelebilir.
Diz bursitinin cerrahi tedavisi iki seçenek sunar.
Bir yandan bursa kısmen çıkarılabilir.
Bursoskopi (bursoskopi) sadece bursa'nın iç kısmı çıkarılırken, dış kaygan tabaka korunur.
Bu yöntem daha az risklidir ve yara iyileşme süreci daha hızlıdır. Ancak, bu cerrahi teknik her zaman mümkün veya etkili değildir.
Öte yandan dizdeki iltihaplı bursa da tamamen çıkarılabilir.
Bu operasyon genellikle genel anestezi altında yapılır ve ilgili kişi, cerrahın dizini net görebilmesi için sırt üstü yatar.
Operasyon sırasında kanamayı azaltan, diz üzerine turnike adı verilen bir manşet yerleştirilir.
Bursa tamamen çıkarılır ve diz bölgesinde yara izi ile iyileşen yaygın bir yara kalır.
Kan ve yara salgılarının akabilmesi için yaraya genellikle bir süre dren yerleştirilir.
Bazı durumlarda dizdeki yara hemen tamamen kapanmaz, sadece ikinci adımda kapatılır.
Bu özellikle enfeksiyöz bursit durumunda gerekli olabilir.
Operasyondan sonra bacak korunmalıdır, genellikle atel veya alçı gibi yardımcılar takılır.
Operasyonu fizyoterapi ve ağrı kesici ilaç kullanımı takip eder.
Bununla ilgili makalemizi okuyun: Dizde bursit süresi
Omuzda operasyon
bir Omuzda bursit genellikle ile başlar muhafazakar yöntemler işlenmiş.
Ancak bu tedaviler yetersiz olduğunda ve semptomlar omuzda devam ettiğinde ameliyatla alma bursa'nın gösterilmesi gerekir.
Bu bir parçası Omuz artroskopisi (Artroskopi) yardımıyla "Anahtar deliği yöntemi"bursa minimal invaziv bir şekilde kaldırıldı.
Bu müdahalenin bir parçası olarak, Sözde subakromiyal alanın genişlemesi gerçekleştirillen.
Omuz çatısının bir kısmı iltihaplı omuzda biraz daha fazla boşluk yaratmak ve bursitin tekrarlamasını önlemek için frezelenir.
İçinde Omuz artroskopisi cerrah ayrıca tendon eklerinin durumunu değerlendirecek Omuz kasları (Döndürücü manşet). Gerekirse, gerekli Bu vizyonun yeniden inşası (Örneğin. çatlak) aynı prosedürde.
Dirsek üzerinde operasyon
Akut Dirsekte bursit (Olekranon bursit) genellikle travmadan kaynaklanır (Örneğin. Çürük, düş) neden oldu.
Ama bunun gibi metabolik hastalıklar da gutdirseğin kronik tahrişi (Örneğin. okumaya dayanarak) veya Romatizmal eklem iltihabı dirsek bursasının iltihaplanmasına neden olabilir.
akut olekranon bursit ameliyat kesisi yapılarak iyi tedavi edilebilir (dokuda cerrahi kesi) ve cerahatli salgının akmasına izin verir.
Bursa'yı tamamen ve sonra onunla boşaltmak faydalı olabilir. Glukokortikoidler (kortizon) yeniden tutuşmayı önlemek için doldurulmalıdır.
bir bursa'nın kronik iltihabı dirsek genellikle cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bursa'nın olduğu yer burası tamamen kaldırıldı ve dirsek kullanarak Üst kol ateli cerrahi yara iyileşene kadar hareketsizleştirilmiş (yaklaşık beş ila yedi gün).
Bundan sonra, daha ileri tedavi elastik bandajlar sırasıyla.
Durumunda septik olekranon bursit (bakteri ile enfekte bursa), yaranın özel tedaviye ihtiyacı olabilir.
Burada yapabilirsin Antibiyotik zincirleri birkaç gün yaraya yerleştirilir.
Genellikle bu kalıcı başarıya götürür ve bursa yeniden oluşur.
Temel olarak dirsekteki bursit eğer varsa ameliyat edilmelidir. irinli veya kronik veya cerrahi olmayan tedaviler başarısız olduğunda.
Dirsekte şekil bursit
- Bursa
dirseğin -
Bursa subkutanea olekrani - Bağ dokusu tabakası -
Stratum fibrosum - Sinovyal katman -
Sinovyal tabaka - dirsek
(Kol uzatıcıya yaklaşma) -
dirsek - Üst kol-ulnar eklem -
Articulatio humeroulnaris - Üst kol mili -
Corpus humeri - Mil konuştu -
Corpus yarıçapları - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - dirsek bursası
(Açık mavi) - normal
B - dirsek - normal
C - bursit
dirsekte - Olekranon bursit
D. - Bir iltihabın anatomisi
Dirsek üzerinde Bursa
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Topuk ameliyatı
bir Topukta bursit (Subaşilik bursit) çoğunlukla a'nın standart varyantı ile telaffuz edilir Topuk kamburu (Haglund psödoeksostoz) veya harici basınçla (Örneğin. zayıf ayakkabılardan) neden oldu.
Of the kalıcı tahriş bursa iltihabına yol açar ve sıklıkla şiddetli ağrıya neden olur.
Bu bursitin cerrahi tedavisi bu nedenle genellikle sadece bunu içermez bursa'nın tamamen kaldırılması topukta ama aynı zamanda bunu gerektirir Topuk kamburunun çıkarılmasıhangi Aşil tendonu başlar.
Ameliyattan hemen sonra topuğa özen gösterilmesi ve sakinleştirilmesi tavsiye edilir. Genellikle bir Alt bacak sırasıyla Ayak rayı yarattı.
Operasyondan yaklaşık dört gün sonra ayak tam olarak yüklenebilir ve sözde fonksiyonel bir tedavi yapılabilir. Sabit ayakkabı Bir ila iki santimetre topuk yüksekliği ile başlayın.
Bu için olmalı yaklaşık dört hafta ve topuk yükselmesi daha sonra kademeli olarak yeniden azaltılır.
Yükler tekrar mümkün olmadan önce genellikle geçer sekiz ila on iki hafta.
Hele bir müdahale varsa Aşil tendonu atletik yük gerekliydi en erken on iki hafta sonra ile başla fizyoterapi elbette daha erken başlamalı.
Kalça / uyluk üzerinde operasyon
Kalça veya uylukta bursit olması durumunda, örneğin ilaç ve soğutma ile konservatif tedavi başarılı olmazsa operasyon alternatif bir tedavi yöntemidir.
Ameliyatın amacı dokuya zarar veren süreci ve buna bağlı bursit ağrısını önlemek ve kalça ve uylukların tekrar ağrısız hareket etmesini sağlamaktır.
Bursitin, bir ameliyat lehine veya aleyhine karar vermede önemli bir faktör olan çeşitli nedenleri olabilir.
Kalça bursitine bakteriyel bir enfeksiyon veya altta yatan romatizmal bir hastalık neden oluyorsa, ameliyat sonrası komplikasyon riskini artıracağı için ameliyattan kaçınılmalıdır.
Bursa çok fazla veya yanlış yapılan hareketle aşırı yüklenirse, cerrahi tedavi iyi sonuç verecektir. Bursit üzerinde ameliyat etmenin iki farklı yolu vardır.
Bursa'nın tamamı açık bir erişimle kaldırılabiliyor, böylece yeni bir süreç olmayacak. Ya da bir çeşit bursa aynalama ile bursanın en içteki tabakası küçük kesiler yapılarak kaldırılır, böylece kalan kalıntılar kolayca tekrar iyileşebilir. Her iki prosedürün de kendi avantajları ve dezavantajları vardır, bu da operasyondan sonra oluşan yara izleriyle kesinlikle ilgisi vardır.
Ancak antibiyotik ve antitrombotik profilaksi her zaman verilmelidir.
Operasyon süresi
Bağlıdır Bursa'nın yeri ve büyüklüğü yanı sıra Mevcut inflamasyon derecesi Bir ameliyattan sonra yaranın iyileşmesi ve tam işlevselliğin geri kazanılması için geçen süre değişebilir.
Kural olarak, bursa bölgesinde ameliyat ayakta tedavi olarak yapılamaz.
Ayakta tedavi ancak bir Bursa'nın delinmesi, ancak tamamen veya kısmen kaldırılmasıyla mümkün değildir.
Bursa bir Jointoscopy çıkarılırsa veya kısmen çıkarılırsa, genellikle sadece kısa bir yatış süresi gerekir.
Yara iyileşmesi çabuk olur ve rehabilitasyon etkilenen eklemin fizyoterapi egzersizleri erken yapılabilir.
Bununla birlikte, Bursa ameliyatla çıkarılırsa, daha uzun bir hastanede kalış süresi ve birkaç haftayı aşkın bir takip tedavisi beklenmelidir.
Operasyondan hemen sonra bir Mafsallı atel birinin altına yerleştirilmiş elastik bandaj sarılır. Bu, yarada sıvı birikmesini, şişmeyi veya kanamayı önleyen bir sıkıştırma etkisi sağlar.
Yara boşluğunun ne kadar geniş olduğuna bağlı olarak, böyle bir pansuman için kullanılmalıdır. iki ila üç hafta giyilmek.
Operasyon sonrası hareketsizleştirme genellikle gerekli değildir.
Yaranın kapatıldığı dikişler daha sonra olabilir 12 ila 14 gün çıkarıldı.
Hareket egzersizleri operasyondan sonraki ilk gün başlanabilir.
Bununla birlikte, etkilenen eklem için kullanılmalıdır. dört ila altı hafta ameliyattan sonra örneğin omuzda ameliyattan sonra yapılmalıdır ağır ağırlık yok kaldırdı ve Omuz hizasının üzerindeki aktivitelerden kaçınılır.
Bu nedenle, genellikle bir mesleki aksama süresi vardır. iki ila dört hafta beklenen. Ancak bu, bursa'nın bulgularına ve işyerindeki ihtiyaç ve streslere bağlıdır.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Dirsekte bursit ameliyatı.