Bilgisayarlı tomografi

• Eş anlamlı
• Tarih
• Temel bilgiler ve teknoloji
• Alternatifler

Eş anlamlı

BT, bilgisayarlı tomografi, tomografi, tüp muayenesi, BT taraması

İngilizce: Kedi tarama

tanım

Bilgisayarlı tomografi, nihayetinde X-ışını incelemesinin daha da geliştirilmesidir. Bilgisayarlı tomografide, röntgen görüntüleri farklı yönlerden kaydedilmekte ve bu görüntüler dönüştürülürken bilgisayar yardımıyla dilim görüntülere dönüştürülmektedir. Bilgisayarlı tomografi adı Yunanca'dan türetilmiştir. TOMOS (Kes ve graphein (Hurdaya çıkarmak.

Tarih

Prosedürü Bilgisayarlı tomografi 1972 yılında Amerikalı fizikçi A.M. Cormack ve İngiliz mühendis G.N. Hounsfield geliştirildi. İki araştırmacı, çalışmaları için 1979 Nobel Tıp Ödülü'nü aldı.

Temel bilgiler ve teknoloji

İçinde CTMUAYENELER / Bilgisayarlı tomografi biri klasik bir X-ışını tüpü ve dar bir X-ışını ışını (Fan kirişi) oluşturuldu. X ışınları, farklı doku türleri tarafından farklı derecelerde emilir. Kuvvetli emici tabakalar özellikle kemik dokusudur. Cihazın karşı tarafındaki dedektörler CTİletilen x-ışını radyasyonunu algılar.
X-ışını tüpü Bilgisayarlı tomografi hastanın vücut eksenine dikey olarak döner ve böylece tüm hastayı atlar ve iletileni sürekli olarak yayar ve algılar Röntgen ışınları.
X ışınlarına bağlı olarak dedektörler elektriksel impulslar üretir. Bilgisayar şimdi hasta etrafında dolaşırken toplanan ayrı ayrı darbelerden çeşitli gri seviyelerde bir görüntü hesaplar.

Bu işlem daha sonra katman katman tekrarlanarak ayrı katman görüntüleri oluşturulur. Modern bilgisayarlı tomografilerde, aynı anda birkaç vardiya çalıştırılabilir.
Genelde 1 mm - 1 cm arası kesit kalınlıkları seçilmektedir.

X-ray ile karşılaştırıldığında, Bilgisayarlı tomografi MUAYENELER bindirme etkisi yok. Tüm noktalar Bilgisayarlı tomografi açıkça üç boyutlu olarak atanabilir. Bu nedenle boyutlar açıkça belirlenebilir ve yapılar açıkça atanabilir.

Dijital post-processing olasılığı ile kemik ve bağların üç boyutlu görüntüleri oluşturulabilir.

Özel sorularda, ör. B. tümör teşhisinde kontrast madde kullanımı, daha güçlü kontrast oluşturarak bilgilendirici değeri artırabilir.

belirti

Bilgisayarlı tomografi kemik dokusunu görüntülemek için idealdir.
Bu nedenle tıbbın birçok alanında kullanılmaktadır.
Önemli uygulama alanları:

• Başın bilgisayarlı tomografisi (CCT, kraniyal bilgisayarlı tomografi):
  Kanama, beyin tümörleri, yaşa bağlı değişiklikler, inme (Apoplexy / Apolplex) ve kemikli kafatası yaralanmaları uygulandı.
• Tüm vücut BT:
  Tüm vücut BT'si, özellikle tümör metastazları veya ciddi şekilde yaralanmış kişileri ararken mümkün olduğunca fazla bilgi almak için kullanılır.
• İskelet bilgisayarlı tomografi:
  En yaygın olanı Ortopedi uygulamalı muayene tekniği.
  Özel endikasyonlar:
  
  • disk sarkması (MRI yapılamadığında nadir görülen gösterge)
  • Osteoporoz (ayrıca bir qCT olarak kemik yoğunluğunu belirlemek için kullanılır)
  • Kırık kemikler (Kırıklar)

Bilgisayarlı Tomografi Riskleri

Temelinden beri Bilgisayarlı tomografi - Muayene röntgen ise, muayene radyasyona maruz kalmayla sonuçlanacaktır.
Radyasyona maruz kalma, aşağıdakiler arasındaki incelemeye bağlıdır. 3 mSv için 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert) belirtildi. Klasik bir göğüs röntgeni yaklaşık 0,3 m Sv'dir,
Karşılaştırma için: Almanya'da deniz seviyesinde maruz kalınan doğal radyasyon yılda yaklaşık 2,5 mSv'dir. Popüler inanışın aksine, radyasyona maruz kalma bu nedenle oldukça düşüktür.

Bir diğer risk de, depresyon koşulları nedeniyle muayene sırasında panik atak geçirmektir. Bir klostrofobi (Klostrofobi) biliniyorsa, muayene öncesinde sakinleştirici verilebilir.
Gittikçe daha fazla açık olanlar geliyor Bilgisayarlı tomografin hastaların sadece CT halkasından geçmesi gereken pazarda.

kontrendikasyon

İçinde Bilgisayarlı tomografi Bahsedildiği gibi, bu bir röntgen muayenesidir. Bu nedenle hastalar gebelik genellikle bilgisayarlı tomografi ile incelenmez.

İyot içeren kontrast madde, kontrast maddeli BT incelemeleri için kullanıldığından, hastanın kontrast maddeye veya alerjiye karşı alerjik reaksiyonları olup olmadığı muayene öncesinde belirlenmelidir. iyot bilinmektedir. Ayrıca tiroid bezinin işlevi (Hipertiroidi) yanı sıra böbrek (kısıtlı boşaltım işlevi?) laboratuvar testleri ile açıklığa kavuşturulacaktır.

Bilgisayarlı tomografi dizisi

için Bilgisayarlı tomografi hasta bir muayene masasına yerleştirilir.
Muayene alanına bağlı olarak, hastanın tamamı veya sadece muayene edilecek bölge artık tomografiden geçirilir.
Tıpkı fotoğrafçılıkta olduğu gibi, görüntülerin kalitesi önemlidir Bilgisayarlı tomografi ne kadar iyi olursa hasta muayene sırasında o kadar sakin yatar.

İncelemeyi yapan radyolog genellikle bir bilgi broşüründe daha fazla bilgi verir.
Genelde hasta aç karnına bilgisayarlı tomografi incelemesine gelmek zorunda değildir.

Bilgisayarlı tomografi kafası

Başın bilgisayarlı tomografisi genellikle günlük klinik uygulamada çağrılır. CCT (c nerede kafatası kısaltılmıştır. Muayene sırasında hareketli bir koltukta yatan hasta cihaz üzerinden hareket ettirilir ve kısa sürede çok sayıda kafa kesit görüntüsü oluşturulur. Soruya bağlı olarak hasta Kontrast ortam Belirli süreçleri daha görünür veya sınırlandırılabilir hale getirmek için damar yoluyla enjekte edilir.

Bilgisayarlı tomografi pek çok sorun için kullanılır ve esas olarak şu alanlarda kullanılır: nöroloji yaygın. Başın bilgisayarlı tomografisi, beyin ve kafatasındaki akut süreçleri netleştirmek söz konusu olduğunda genellikle değerli bilgiler sağlar. Zamanında cCT için en önemli endikasyonlardan biri intrakraniyal kanama şüphesidir. Bu, çevreleyen beyin dokusundan daha hafif olduğu için BT'de genellikle iyi tanımlanabilir (hiperdens) görünür.
Seyrek olmamakla birlikte, ani şiddetli ila çok şiddetli baş ağrıları bu tür bir beyin kanamasının bir göstergesi olabilir. Bu bakımdan, bir cCT'nin hazırlanması teşhis açısından değerlidir. Çoğunlukla birdenbire "Annihilasyon baş ağrısı"Bu referansı bir subaraknoid hemoraji (SAB), genellikle beyindeki bir vasküler malformasyonu yırtarak, Anevrizma, ortaya çıkar.

Yaşlı insanlar baş ağrılarından şikayet ederse, bu onların kulaklarını dikleştirmelidir, özellikle de yakın zamanda düşmüşlerse ve aynı zamanda kan sulandırıcı ilaçlar alıyorlarsa epidural veya subdural hematom. Orta şiddette subakut baş ağrıları ile başvuran ve aynı zamanda başın görüntülenmesi yoluyla netleştirilmesi gereken hastalarda, genellikle daha fazla Başın MR görüntüsü hazırlanmış. Bir kafa BT'si yapmak için çok yaygın bir başka gösterge, düşme veya kazalardan sonra kırıkları dışlamaktır. Kemik yapıları alanında en iyi çözünürlüğe sahip olduğu için BT burada altın standarttır.
Ayrıca bir inme genellikle bir cCT kullanılarak açıklığa kavuşturulabilir. Eğer oldukça nadir bir biçimse hemorajik enfarktüs hareket eder, yani kanama tarafından tetiklenen bir inme, bu genellikle BT ile açıkça belirtilebilir. Kan akışının azalmasından kaynaklanan bir inme mi (iskemik enfarktüs), manyetik rezonans tomografi genellikle akut aşamada daha uygundur ve ayrıca önemli ölçüde daha düşük radyasyon maruziyetine sahiptir. BT'de iskemik inme de ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, standart olarak, bir inmeden şüpheleniliyorsa, gelişim hakkında ilk bilgileri elde etmek için genellikle önce bir cCT gerçekleştirilir.

Başın bilgisayarlı tomografisi için başka bir olası gösterge, beyindeki dolaşım bozukluklarının bir göstergesi olabilen tekrarlayan baş dönmesidir. Ancak bazen vertigo gelişimi için gerekli olan yapıları BT'den daha detaylı gösterebildiği için burada sıklıkla MR da tercih edilebilir. Kanserin türüne bağlı olarak, özellikle hastanın baş dönmesi, baş ağrısı veya nörolojik kusurlar gibi semptomları varsa, kanser hastalarında da sıklıkla cCT yapılır. dilbilimsel veya Görsel rahatsızlıklar, felç veya Duyusal rahatsızlıklar tanımlamak. Bu durumda, tümörün beyne metastaz yapmış olması veya bir beyin tümörü gelişmesi riski vardır.Bu şüphe ilk önce bir cCT ile açıklığa kavuşturulabilir, ancak MRI genellikle bu soru için daha iyi çözüm sağlar.

MRI, örneğin enflamatuar süreçleri açıklığa kavuştururken BT yerine genellikle tercih edilir; multipl Skleroz, beyinde tümörler veya metastazlardan şüpheleniliyorsa ve bölgedeki süreçleri netleştirmek için Kraniyal sinirler, nın-nin Beyincik ve des Beyin sapı. Bu nedenle, kCT için ve MRI için çok net bir endikasyon yapmak veya bunun tersi çok kolay değildir. Özetle, travma, şüpheli beyin kanaması, inme ve bilinçsizlik sonrası kCT'nin çok önemli olduğu söylenebilir.

karın

Bilgisayarlı tomografi (=CT) karınBu nedenle karın ya tüm karın değerlendirilmesi için yapılır ya da sadece sınırlı alanlar yardımıyla değerlendirilir. Röntgen ışınları röntgen çekildi, böylece yalnızca bireysel organları değerlendirebilirsiniz. Muayene adı verilen bilgisayarlı tomogram, aksi takdirde birkaç tetkikin gerekli olacağı karın boşluğundaki birçok organı incelemek için kullanılabilir veya belirli organlar için daha fazla özel tetkik gerekip gerekmediğine dair bir değerlendirme yapılmasını sağlar.

Tüm karın boşluğunun ""genel bakış"Sık sık Tümör etkilenen Arayan hastalar Kız tümörler (=metastaz) veya tedavinin daha sonra yürütüleceği temelde tümörün ilk değerlendirmesini yapmak. Bu durumda karın bilgisayarlı tomogramı sıklıkla kullanılır. Mide kanseri, Pankreas kanseri (=Pankreas kanseri) veya ayrıca böbrekler- veya Karaciğer tümörleri ortaya çıkarmak.

Ek olarak, karın içinde olmayan tümörler için bilgisayarlı bir karın tomogramı da yapılır, çünkü daha sonra kız tümörler, özellikle de karında sıklıkla bulunur. Lenf düğümleri ve karaciğer.

Bağırsaklardaki lenf düğümlerini ve bunun gibi büyük kan damarlarını değerlendirerek Ana arter Lenf düğümlerinin tümörleri Hodgkin tümörü genellikle kesin olarak teşhis edin.

Ayrıca, bilgisayarlı tomografi, yüksek önceliğe sahiptir. Büyük kan damarlarının değerlendirilmesi. Yaygın hastalıkla arterioskleroz neredeyse herkes etkilenir. CT taraması, kireçlenmenin tam boyutunu ortaya çıkarabilir.

Acil durum göstergelerinden biri sözde "Akut karın". Bu terim bir durumu açıklar şiddetli karın ağrısıbu potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir ve bu mümkün olan en kısa sürede açıklığa kavuşturulmalıdır. Bilgisayarlı tomografi, karın boşluğunda çok hızlı bir şekilde neler olup bittiğine dair iyi bir genel bakış elde etmeye yardımcı olur.

Bilgisayarlı tomografi ile bazen muayeneden önce hasta için de gereklidir. Kontrast ortam çünkü vücuttaki yapılar kontrast maddelerle daha iyi temsil edilebilir. Kontrast madde, değerlendirmek istediğiniz organlara bağlı olarak vücuda farklı şekillerde girebilir. Bağırsağı değerlendirmek istiyorsanız, muayeneden önce içmeniz için kontrast madde verilir. Bunun için muayeneden yaklaşık yarım saat önce size kontrast madde içeren bir içecek verilir. Yarım saat sonra zaman geldi Sindirim kanalı incelemek istediğiniz bağırsak bileşenlerini gezdirin. Kontrast ortamının son kısmı genellikle muayeneden hemen önce muayene masasında içilmesi için verilir.

Karın boşluğunun diğer organları incelenecekse, kontrast madde genellikle damar vücuda verilir. Bu amaçla, kalıcı bir venöz kanül tipik olarak elin arkasına veya dirseğin kıvrımına yerleştirilir. Bu IV kanül üzerine küçük bir plastik tüpün geçirildiği bir iğneden oluşur. Aşıya benzer küçük bir iğne ile, iğneli plastik tüp damara yerleştirilir. İğne hemen çıkarılır ve plastik tüp kavanozda kalır. Daha sonra, başka bir bıçak almak zorunda kalmadan doğrudan ilacı uygulamak için kullanabilirsiniz. Kontrast madde daha sonra bu kanül yoluyla verilir. Kontrast madde daha sonra muayene sırasında enjekte edilirse, insanlar onu çağırır kısa sıcaklık hissi tüm vücutta tanımlanmıştır, ancak neredeyse zararsızdır. Ancak, biri olma riski vardır alerji kontrast madde üzerinde. Muayene edilecek kişi zaten böyle bir alerjinin farkındaysa, acilen göstermeli veya yanınızda bir acil durum kimlik kartı taşımalısınız!

Akciğer BT'si

Akciğerlerin BT'si, akciğerlerdeki en küçük değişikliklerin sonuçlarını ve birkaç saniye içinde tüm akciğerlerin görüntülenebilmesini sağlar. Hem akciğerlerin kan damarları hem de akciğer dokusunun kendisi, bilgisayarlı tomografi ile neredeyse diğer tüm yaygın muayenelerden daha iyi değerlendirilebilir.

Akciğerlerin BT taramasının sık bir nedeni, kronik solunum yolu hastalıkları, özellikle de destek yapısını değiştiren KOAH muayenelerinde bulunur. Burada, muayenenin sonucu terapiye yaklaşım üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Diğer bir alan, X-ışını görüntüsünde tümör olabilecek değişikliklerin incelenmesidir. Bilgisayarlı tomografi daha sonra X-ışını görüntüsündeki farklı değişiklik nedenlerinin ayırt edilmesine izin verir, çünkü bunların tümü geleneksel X-ışını görüntülerinde benzer görünür. Bilgisayarlı tomografi sırasında akciğerlerin her bölümünün birçok görüntüsü ne kadar küçük olursa olsun yapılabildiği için milimetre aralığındaki değişiklikler değerlendirilebilir ve eğer bir tümör ise çok erken bir aşamada tespit edilebilir.

Karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisinde olduğu gibi, akciğer BT'si ile bir kontrast madde de verilebilir. En küçük ve en küçük yapıları iyi temsil edebilmek için bu gereklidir. Kontrast madde ile muayene yapılacaksa, bazı değerlere dayalı olarak böbreklerin işlevselliğini kontrol etmek için kan alınması önemlidir, çünkü kontrast madde böbrekler yoluyla atılır ve bunun için dikkatli olunması gerekir veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Doz ayarlanabilir. Tiroid disfonksiyonu olan hastalar, kontrast maddesi iyot içerdiğinden ve bu, özellikle işlevi zaten bozulmuşsa tiroid bezinde bozukluklara yol açabileceğinden, onları bu konuda bilgilendirmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Akciğerlerin BT'si veya göğüs / üst vücut BT'si

Bilgisayarlı tomografi radyasyon dozu / radyasyona maruz kalma

Bilgisayarlı tomografi günümüzde vazgeçilmez hale geldiği için radyasyona maruz kalmaya bağlı zararları da özellikle bu tür muayeneyi daha sık yaptırmak zorunda kalan hastalarda tartışmalıdır. Radyasyon dozu kelimesi, radyolojide biraz belirsiz bir terimdir. Biri emilen dozdan bahsediyor ve X-ışını radyasyonunun ne kadarının doku tarafından enerji olarak emildiğini açıklıyor (emilir) olur. Gri (Gy) olarak verilir, burada 1 Gy = J / kg, yani doku tarafından kilogram başına emilen enerji.

Diğer bir önemli parametre, doz eşdeğeridir. Emilen enerji miktarına ek olarak, radyasyon türünü de hesaba katar. Etkileri (ve insan organizmasına zararları) açısından önemli ölçüde farklılık gösteren farklı radyasyon türleri olduğu için bu önemlidir. Bu nedenle absorbe edilen doz, doz eşdeğeri için bir radyasyon ağırlığı veya kalite faktörü ile çarpılır. Sievert (Sv) cinsinden verilmiştir.
Etkili doz, farklı organların radyasyona farklı tepki verdiği gerçeğini de hesaba katan bundan türetilir. Örneğin testisler ve yumurtalıklar gibi gonadlar ve kırmızı (kan oluşturan) kemik iliği radyasyona çok duyarlıyken, deri ve kemiklerin yüzeyi daha az hassastır. Bu, eşdeğer faktörün bir organ ağırlık faktörü ile çarpılmasıyla dikkate alınır, birim aynı kalır, yani Sievert (Sv).

Bu değerler artık bilgisayarlı tomografi gibi bir radyolojik incelemenin gerektirdiği radyasyon maruziyetini tanımlamak için kullanılabilir. Burada hangi vücut bölgesinin BT kullanılarak incelendiği arasında bir ayrım yapılır. Karın bilgisayarlı tomografik incelemesi (abdominal BT) vücut için yaklaşık 7 mSv'lik etkili bir doz anlamına gelir. Göğüs boşluğununki (toraks BT) yaklaşık 10 mSv ve kafatasınınki yaklaşık 2 mSv.
Daha iyi karşılaştırılabilirlik için, bu değerler normal bir X-ışını muayenesi ile karşılaştırılır. Karın röntgeni (karın röntgeni), yaklaşık 1 mSv'lik etkili bir doz, 0,1 mSv civarında 2 düzlemde bir göğüs röntgeni (göğüs röntgeni) ve 0,07 mSv civarında bir baş röntgeni anlamına gelir. Bu değerler kabaca doğal radyasyona maruz kalma ile ilgili olabilir. Göğüs röntgeni muayenesinin etkili dozu - günlük klinik uygulamada yaygın olarak - normal günlük yaşamın yaklaşık 15 günü içinde elde edilebilecek doğal bir radyasyona maruz kalmaya karşılık gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

Göğüs BT'si, yaklaşık 3,5 yıllık doğal radyasyona maruz kalma anlamına gelir. Bu nedenle, bilgisayarlı tomografinin geleneksel X-ışını incelemelerine göre önemli ölçüde daha yüksek radyasyona maruz kalma ile ilişkili olduğu açıktır. Buradan, CT gibi vücut yapılarının kesitsel temsilini sağlayan manyetik rezonans tomografisinin neden büyük önemi olduğu anlaşılıyor. Manyetik alanlarla çalışır, bu nedenle - CT'nin aksine - radyasyona hiç maruz kalma yoktur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bilgisayarlı tomografi ve radyasyona maruz kalma

Bilgisayarlı tomografi yan etkileri

Bilgisayarlı tomografinin tek başına akut bir yan etkisi yoktur. Bununla birlikte, değerlendirmeyi kolaylaştırmak için muayene sırasında belirli vücut yapılarının incelenmesi nadir değildir. Kontrast ortam damar yoluyla (damar içi) uygulamalı. Bunun birkaç yan etkisi olabilir.

Bir yandan halsizlik, terleme, kaşıntı ve mide bulantısı ile kendini gösterebilen alerjik bir reaksiyon gelişebilir. Böyle bir alerjik reaksiyon nadir durumlarda dolaşım şokuna neden olabilir Anafilaksi Bu bakımdan hasta bu tür semptomlar yaşarsa derhal bildirmelidir. Kontrast maddeye karşı böyle bir alerjik reaksiyonun daha önce meydana gelip gelmediğini BT incelemesinden önce belirtmek de önemlidir.

Kontrast maddenin başka bir yan etkisi, aşırı aktif bir tiroid bezini tetikleyebilir (Hipertiroidi) olmak. Bunun nedeni, bilgisayarlı tomografi için kullanılan kontrast maddenin çok miktarda iyot içermesidir. Bu nedenle belirli bir tiroid değeri (TSH) kontrol edilecek. Değer anormalse, önceden tedavi veya profilaksi olmadan kontrastlı BT yapılmamalıdır.

Kontrast madde böbreğin fonksiyonel bozukluğunu kritik bir şekilde yoğunlaştırabileceğinden, önemli ölçüde azalmış böbrek fonksiyonu, bir kontrast ortam BT için bir kontrendikasyon olabilir. Bu nedenle planlanan bir kontrast BT'den önce tiroid değerine ek olarak bir böbrek değeri de alınır (Kreatinin) kontrol. Bilgisayarlı tomografide, radyasyona maruz kalmanın gerektirdiği potansiyel risk her zaman ayrı ayrı tartılmalıdır.

Bilgisayarlı tomografi maliyetleri

Sonra doktorlar için tarifeler (GOÄ), her muayenenin, doktorun bununla talep edebileceği ilgili muayene için bir miktarın hesaplandığı belirli bir puan değeri vardır. Bu değerler burada bilgisayarlı tomografi maliyetleri için verilmiştir, bu değerlerin tek teknik araştırma kaba ve tavsiye yok. GOÄ'ye göre, kafa maliyetinin bir CT'si 116,57 eurokarın bilgisayarlı tomografik incelemesi (abdominal BT) maliyetleri 151,55 euroGOÄ'ye göre göğüs BT'si (toraks-BT) maliyetleri 134,06 Euro.

Bilgisayarlı tomografi süresi

Bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapılan bir incelemenin toplam süresi, muayene edilecek vücudun bölgesine ve ayrıca kontrast maddenin uygulanıp uygulanmadığına bağlıdır. Sınav genellikle 10 ila 30 dakika sürer.

Alternatifler

Bazı durumlarda, bilgisayarlı tomografi en bilgilendirici muayene yöntemidir. Ancak, ikna edici sebepler vardır. Bilgisayarlı tomografi yapılmaması durumunda (bkz. kontrendikasyonlar), aşağıdaki inceleme prosedürleri alternatifleri temsil edebilir.

• röntgen
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
• ultrason muayenesi (sonografi)