Fibromiyalji için fizyoterapötik terapi konsepti
Not
Bu konu Fibromiyalji konumuzun devamı niteliğindedir.
Fizyoterapi / fizyoterapötik terapi kavramı
- bilgi
- Bulguların ayrıntılı değerlendirmesi
- Pasif tedavi
- Aktif tedavi
- Ev. Grup teklifleri
bilgi
Tedavinin başlangıcında hastaya bağlantıları ve davranış kalıplarını açıklamak ve tedavi korkusunu gidermek için klinik tablo ve fizyoterapik tedavinin seyri hakkında detaylı bir bilgi konuşması yapılmalıdır.
Fibromiyaljide fiziksel şikayetlerin yanı sıra hastanın psikolojik durumu da önemli rol oynadığından kişinin yapısı önemli rol oynamaktadır. Hasta ve terapist arasındaki güven ilişkisi önemli bir rol. Tedavinin başarısı, esas olarak hastanın kendisine hitap edildiğini hissetmesine ve tedavinin bireysel olarak semptomlarına göre düzenlendiği ve ağrı ve sorunlarının ciddiye alındığı hissine sahip olmasına bağlıdır. Bir tane var disiplinlerarası işbirliği fizyoterapistin doktor ve psikoterapist ile görüşmesi çok önemlidir (multimodal tedavi konseptine bakın).
Eşlik eden bir ilaç tedavisi olmadan (kronik ağrı tablosu) Fizyoterapi / fizyoterapi yeterli ağrı giderimi sağlamaz, ancak bu aktif tedavi için ön koşuldur. Ek bilgi yardımları, örneğin Önerilen literatür, bilgilendirme etkinlikleri ve kendi kendine yardım grupları faydalıdır.
Fizyoterapistin kronik ağrı semptomlarının tedavisinde eğitimi bu nedenle iyi bir tedavi için bir ön koşuldur. Belirtilen nedenlerden dolayı, bu nedenle mümkünse terapistte değişiklik olmaması mantıklıdır.
Hastalar genellikle ağrı ve hareketten korktukları için fizyoterapi tedavisi kişisel bir bulguya dayanmalıdır (ayrıca bkz. Fizyoterapi / fizyoterapi) ve tedaviye dikkatli bir şekilde ağrı kesici ve rahatlatıcı önlemler açısından giderek daha talepkar bir eğilim fiziksel aktivite sahip olmak. Bu şekilde, çoğu zaman dikkatsiz ve hareketsiz hasta, ağrı tablosuna rağmen, umarım daha az ağrıyla fiziksel iş yapabildiğini görebilir. Yavaşça artan bir stres talebi, bir dereceye kadar başarı ile taçlandırılabilir. ılımlı kuvvet antrenmanı mümkün.
Bu çoğu durumda Günlük yaşamda ve işte artan performans ve net olanı Yaşam kalitesinde artış ulaşılabilir.
Fiziksel aktivitenin artmasıyla daha fazla ağrı ortaya çıkarsa (bu kesinlikle olabilir çünkü hastanın direncinin değerlendirilmesi - genellikle dalgalanır ve günlük forma bağlıdır) ve bu nedenle bireysel dozaj zordur, yük gereksinimleri azaltılmalı ve daha düşük bir seviyede yeniden ele alınmalıdır. Aşırı eğitim durumunda hasta artan ağrı olasılığı konusunda önceden bilgilendirilmelidir. iyi bilgilendirilmekBöylece kalbini kaybetmez ve eski egzersiz alışkanlıklarına geri dönmez.
Bulguların ayrıntılı değerlendirmesi
Ayrıntılı değerlendirme 2 bölümden oluşur:
- Tıbbi geçmiş ve
- Fiziksel Muayene
Anamnez (tıbbi geçmişin toplanması)
- Şikayetler ne kadar zamandır var?
- İlk olay var mıydı? Tetik?
- Şikayetler nasıl ifade ediliyor? (semptomlara bakın)
- Semptomları daha kötü yapan nedir?
- Ne hafifletir
- Günlük stres nasıl? Günlük yaşamda ve işte en büyük sorunlar nelerdir?
- Hangi ilaçlar? (dozaj açısından pasif ve aktif teknikler için önemlidir, örneğin azaltılmış ağrı algısı ile)
- Ek hastalıklar var mı, ör. Bel fıtığı nedeniyle ağrı resminin üst üste gelmesi?
- Aktif egzersiz için herhangi bir risk faktörü var mı?
- Hasta tedavi için hangi hedefleri belirledi?
Burada, hastanın tedaviden önce doldurması gereken bir ağrı anketi aracılığıyla ek bilgi edinmesi tavsiye edilir.
Fiziksel Muayene
- Duruş ve statiğin incelenmesi
- Omurga ve ekstremite eklemlerinin (kollar ve bacaklar) aktif hareket fonksiyonlarını, ağrısız bir alanda hareketliliği kontrol etmek?
- Diğer ağrı tetikleyicileri (örneğin omurgada eklem disfonksiyonu, bel fıtığı, omuz eklemi problemleri) dışlamak için omur eklemlerinin ve uzuv eklemlerinin pasif hareket fonksiyonunun incelenmesi
- Hassas noktaların incelenmesi (dolormetre = ağrı yoğunluğunu tahmin etmek için basınca karşı ağrı reaksiyonunu ölçen cihaz)
- Kas gerginliğinin incelenmesi, tetik noktalar?
- Kas gücünü manuel olarak veya cihazlarla kontrol etme
- Kardiyovasküler esnekliğin test edilmesi (bisiklet ergometresi)
- Yürüme mesafesi, merdiven çıkma, eğilme, kaldırma gibi günlük işlevleri kontrol etme