Viral siğiller

Viral siğiller nelerdir?

Siğiller genellikle epidermis olarak da bilinen cildin üst katmanlarında iyi huylu büyümelerdir. Siğil için Latince terim verruca'dır. Keskin sınırlı, düz veya hafif yükselmiş büyüme ile karakterizedirler ve muhtemelen bulaşıcıdırlar. Çoğu siğil, insan papilloma virüsü veya kısaca HPV enfeksiyonundan kaynaklanır. Siğillerin gelişiminden bu virüslerin farklı türleri sorumlu olabilir.

Bu, sözde yaş siğillerinden ve daha dar anlamda virüs siğillerinin bir parçası olmayan dellar siğillerden ayırt edilmelidir. Yaş siğilleri, her şeyden önce 50 yaşından itibaren ortaya çıkan ve kornifikasyon bozukluğunu temsil eden seboreik siğillerdir (seboreik keratozlar olarak da adlandırılır). Siğiller (molluscum contagiosum) esas olarak çocukları etkiler ve çiçek hastalığı virüs ailesinden bir virüsün neden olduğu bir enfeksiyona kadar izlenebilir.

Hangi virüsler siğillere neden olur?

Virüs siğillerine insan papilloma virüslerinin neden olduğu enfeksiyon neden olur. Bu virüsün, esas olarak yüksek ve düşük riskli türler olarak adlandırılan 100'den fazla farklı türü vardır. Yüksek riskli papilloma virüsleri, rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanserlerin gelişiminde önemli ölçüde rol oynar. Düşük riskli papilloma virüsleri birincil olarak viral siğillere neden olur.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu, esas olarak cinsel ilişki sırasında bulaştığı için cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Daha nadiren enfeksiyon, smear enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Viral siğillerin gelişiminde HPV suşları 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 ve 18 ve diğerleri de rol oynar.

Bunun bir istisnası, insan papilloma virüslerinin değil çiçek virüslerinin neden olduğu sözde pelvik siğillerdir. Molluscum contagiosum virüsü cilt teması yoluyla nüfuz eder ve kişiden kişiye bulaşır. Özellikle çocuklar ve ergenler bu enfeksiyondan etkilenir.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: İnsan papilloma virüsü.

Papilloma virüsü

Düşük risk grubundaki insan papilloma virüsleri, viral siğillerin ana nedenidir. 100'den fazla düşük riskli virüs suşunun çeşitli virüsleri, siğil oluşumuna neden olabilir. Bir enfeksiyon esas olarak cinsel ilişki sırasında meydana geldiğinden, cinsel eşlerin değişmesi ve korunmasız cinsel ilişki ile enfeksiyon riski önemli ölçüde artar. Enfekte bir bölgeyle cilt teması bulaşmaya yol açabileceğinden prezervatifler bir miktar koruma sağlar, ancak tam değildir.

Profilaksi olarak, aşıya bağlı olarak belirli sayıda HPV suşuna karşı koruma sağlayan HPV aşısı mevcuttur. Mevcut en son aşı Gardasil®, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58 virüs suşlarını kapsar. 6 ve 11 suşları, düşük riskli virüsler olarak adlandırılır ve esas olarak viral siğillere neden olurken, aşı tarafından kapsanan kalan virüs suşları kansere neden olan yüksek riskli suşlara aittir.

İnsan papilloma virüsleri, deri ve mukoza zarlarının bazal hücrelerini enfekte eder ve enfeksiyondan sonra bu hücrelerde ömür boyu uykuda kalabilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile nüksler hala çok yaygındır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Rahim ağzı kanserine karşı aşılama.

Viral siğillerin lokalizasyonu

Yüzüne

Bazı viral siğiller esas olarak yüzünde bulunur. Bunlar, örneğin, çoğunlukla ergenlik döneminde ortaya çıkan genç düz siğilleri içerir. Fırça siğilleri (Verrucae filiformes) da öncelikle yüzünde bulunur. Orada esas olarak göz kapaklarına, çeneye ve dudakların yanına yerleşirler. Hem genç yassı siğiller hem de fırça siğillerine insan papilloma virüsleri neden olur.

Ayrıca pelvik siğiller tercihen yüzde, özellikle göz kapaklarında bulunur. Bu siğiller, Molloscum contagiosum virüsünden kaynaklanır ve tam anlamıyla virüs siğilleri olarak sayılmazlar.

Genital bölgede

Genital bölge, viral siğillerin oluştuğu ortak bir yerdir Viral siğillere neden olan insan papilloma virüsleri ile enfeksiyon da cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Genital bölgedeki viral siğiller her zaman cinsel partnerle birlikte tedaviyi, aksi takdirde hastalığın tekrarlama riskini beraberinde getirmelidir.

İyi bilinen genital siğiller genital bölgede bulunabilir. Genital siğiller (Condylomata accuminata) özellikle insan papilloma virüsü tip 6 ve 11 ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bunlar düşük riskli türler arasındadır ve esas olarak iyi huylu cilt değişikliklerine neden olur. Kadınlarda genital siğiller vulvada, serviksten vajinaya geçişte (portio), üretra üzerinde (daha az sıklıkla) ve muhtemelen anal bölgede bulunabilir. Erkeklerde genital siğiller glans penis, sünnet derisi, üretra ve anal bölgede bulunabilir. Enfekte kişilerle oral seks yaparak, ağız mukozasında genital siğiller de ortaya çıkabilir. Yatak şeklinde büyürler ve koyu kahverengidirler.

Kondilomata plana, aynı lokasyonlarda bulunan ancak yüksek riskli papillomavirüs tip 16 ve 18'in neden olduğu genital siğillerden ayırt edilmelidir. Bu gri-beyazımsı siğiller yüksek bir dejenerasyon riskine sahiptir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Genital siğiller.

El ile

El, özellikle elin arkası, viral siğillerin ortaya çıkması için tercih edilen bir lokalizasyondur.Sık görülen siğiller veya dikenli siğiller olarak da bilinen kaba siğiller, çoğunlukla ergenlik döneminde, daha az sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkar. Siğillere esas olarak, smear enfeksiyonu ile bulaşan tip 2 ve 4 papilloma virüsleri neden olur.

Ellerin arkası dışında kaba siğiller parmakları ve ayak tabanlarını da etkiler. Kabarık siğiller grimsi sarı renktedir ve tipik olarak pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Yüzün dışında özellikle bileklerde, ellerin sırtında ve parmaklarda da düz siğiller görülebilir.

Ayak tabanında

Ayağın tabanı siğillerin ortaya çıkmasına çok eğilimlidir. Yüzme havuzlarında, saunalarda veya spor alanlarında çıplak ayakla dolaşmak, tuvalet ve havluları paylaşmak, papilloma virüsleri ile enfeksiyonu ve viral siğillerin gelişimini teşvik eder.

Ayak tabanında farklı siğiller bulunabilir. Kaba siğillere ait olan plantar siğillerin istilası tipiktir. Plantar siğil, basınç yükü nedeniyle tipik olarak ayağın tabanına doğru bir diken gibi büyür. Sarımsı, pürüzlü yüzey genellikle küçük kanamalar olan siyah noktalarla serpiştirilmiştir. Genellikle baskıya karşı hassastırlar ve bu nedenle yürümeyi bozarlar. Plantar siğiller genellikle kendiliğinden iyileşse de yine de tedavi edilir. Ayak tabanında plantar siğiller dışında mozaik siğiller de mevcuttur. Bunlar sadece yüzeysel olarak yayılır ve bu nedenle herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Ayağın tabanına genellikle birkaç siğil saldırır. Bu, mevcut siğilin yüzeysel yayılmasından veya virüslerle yeni bir enfeksiyondan kaynaklanıyor olabilir.

Ağız mukozasında

Ağzın iç yüzeyinde siğiller de bulunabilir. Özellikle genital siğiller oraya yerleşir. Bu siğiller genellikle genital ve anal bölgede bulunur ve insan papilloma virüsünün cinsel yolla bulaşmasından kaynaklanır. Ancak prensip olarak, bu virüsler vücudun diğer bölgelerindeki mukoza zarlarına da saldırabilir.

Enfekte insanlarla oral seks yaparak, virüsler de ağza girebilir ve orada mukoza zarının bazal hücrelerine yerleşebilir. Bu genital siğiller (Condylomata accuminata) orada yataklar gibi büyür ve örneğin diş sıralarının arkasına yerleştirilebilir. Genital siğiller rahatsız edici kaşıntıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: İnsan papilloma virüsleri.

Eşlik eden semptomlar

Siğilin yerine ve türüne bağlı olarak, siğiller eşlik eden rahatsız edici semptomlara yol açabilir. Genital siğiller esas olarak kaşıntıya neden olur ve birçok hasta için kozmetik bir problem olmaya devam eder. Bu aynı zamanda kaba siğiller için de geçerlidir. Ancak kaşıntı da olmayabilir.
Ayak tabanındaki siğiller ağrıya neden olabilir ve dolayısıyla yürümeyi bozabilir. Bu, özellikle dokuda dikenler gibi büyüyen ve bu nedenle doku üzerinde yer değiştirici etkisi olan plantar siğiller için geçerlidir.

Aksi takdirde siğiller az belirti gösterme eğilimindedir, genel belirti veya şikayetlere neden olmazlar. Bazen plantar siğillerin yüzeyinde küçük siyah noktalar bulunabilir. Bunlar küçük kanamalar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Genital siğiller.

Viral siğillerin teşhisi

Hem aile hekimleri hem de dermatologlar tanı koyabilir. Ana odak noktası cildin muayenesi ve ciltteki değişikliklerdir.Çoğu durumda, siğillerin incelenmesi, karakteristik görünümleri ve tipik dağılım şekilleri nedeniyle tanı için yeterlidir.

Özellikle genital bölge etkilendiğinde kadın ve erkeklere de özel HPV smear uygulaması yapılmalıdır. İnsan papilloma virüsleri ile enfeksiyon da rahim ağzı kanserine yol açabileceğinden, kadınlarda vajinal muayene (kolposkopi) de yapılmalıdır. Serviksten virüs yayması ve hücre yayması değişiklikleri ve enfeksiyonları tespit etmek için kullanılabilir.

Viral siğil teşhisi net değilse şüpheli cilt lezyonundan da numune alınarak mikroskop altında incelenebilir. Ancak bu genellikle gerekli değildir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Rahim ağzı kanseri.

Viral siğilleri gidermenin en iyi yolu nedir?

Viral siğillerden kurtulmanın birçok farklı yolu vardır. Siğilin yeri ve türüne bağlı olarak bazı prosedürler diğerlerine tercih edilir. Bu nedenle, önerilen tek bir önlem yoktur. Genel olarak konservatif ve invazif tedavi seçenekleri arasında bir ayrım yapılır.

Konservatif tedavilerde, siğilden kurtulmak için çeşitli ilaçlar uygulanır. Bunlar keratolitik, sitostatik, virüstatik veya immünomodülatör aktif bileşenlerdir. Salisilik asit veya monokloroasetik asit gibi sözde keratolitikler, siğilin azgın katmanlarını yumuşatır ve günde birkaç kez tentür, merhem veya alçı olarak uygulanır. Yüzde veya sağlıklı ciltte kullanılmamalıdır.
Sitostatik bir ajan olarak 5-florourasil yaygın olarak kullanılmaktadır. Aktif bileşen siğil hücrelerini öldürür. Antiviral ajanlar papilloma virüsleriyle savaşır. Merhem olarak aktif bileşen cidofovir, genital siğillerin veya tedaviye dirençli vuglar ve plantar siğillerin tedavisinde kullanılabilir. İmmünomodülatör aktif bileşen imikimod, esas olarak genital siğillerde lokal uygulama için kullanılır. Sıvı nitrojen yardımıyla siğiller de dondurulabilir.

Konservatif önlemlerin yanı sıra, invaziv tedavi seçenekleri de vardır. Dokunun çok derinlerine doğru büyüyen plantar siğiller, lokal anestezi altında sözde sivri bir kaşıkla kazınabilir. Diğer siğilleri tedavi etmek için cerrahi olarak çıkarma da kullanılabilir.
Bununla birlikte, siğiller genellikle başarılı tedaviden sonra bile tekrarlama eğiliminde olduğundan, invaziv terapötik önlemler oldukça ihtiyatlıdır. Cerrahi olarak çıkarılmanın yanı sıra lazer tedavisi veya elektrokoagülasyon yardımı ile siğiller de giderilebilir. Elektrokoagülasyon sırasında hücreler elektrikle kömürleşir.

Daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Siğillerin giderilmesi.

Süre

Virüs siğilleri maalesef çok kalıcıdır. Kural olarak, kendiliğinden iyileşmezler ve bir dermatolog tarafından tedavi edilmelidirler. Bununla birlikte, insan papilloma virüsleri deri ve mukoza zarının bazal hücrelerinde yaşam için devam ettiğinden, yani mevcut olduklarından, oradan tekrar tekrar siğil oluşumuna neden olabilirler. Bu nedenle, başarılı bir tedaviden sonra bile bir nüksetme olasılığı nispeten yüksektir. Biri ayrıca yüksek bir nüks oranından bahsediyor.

Viral siğiller ne kadar bulaşıcıdır?

Virüs siğilleri çok bulaşıcıdır. Siğillere ve enfekte cilde dokunmak bile insan papilloma virüsünün bulaşmasına neden olabilir. Korunmasız cinsel ilişki yoluyla birçok virüs türü bulaşmaya devam ediyor. Bununla birlikte, kendinizi enfeksiyondan korumak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.

Günümüzde HPV aşısı ile belirli sayıda virüse karşı aşılama yapmak mümkündür.Ancak, virüsün yüzlerce suşu olduğu için aşılama, papilloma virüslerine karşı% 100 koruma sağlamaz. Korumalı cinsel ilişki, bulaşma olasılığını azaltır, ancak virüsler de cilt teması yoluyla bulaştığı için% 100 koruma sağlamaz.
Genital bölge halihazırda genital siğillerden etkilenmişse siğillerle temastan kaçınılmalı ve gerekirse cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Yüzme havuzlarında, spor salonlarında, spor salonlarında ve umumi sıhhi tesislerde çıplak ayakla dolaşmaktan kaçınmalı ve her zaman kendi temiz havlunuzu kullanmalısınız.

Ayrıca makaleyi okuyun: Genital siğiller bulaşıcı mıdır?

Çocuklarda viral siğiller

Viral siğiller çocuklukta ortaya çıkabilir. Bu viral siğillerin yaygın bir formu, Verrucae planae juveniles olarak adlandırılan ve özellikle ergenlik çağındaki çocuklarda görülen özel bir Verrucae planae (düz siğiller) formudur. Çoğunlukla yüzünde, aynı zamanda elin veya baldırların arkasında da bulunurlar. Ana nedenler, smear enfeksiyonu ile bulaşan tip 3 ve 10 insan papilloma virüsleridir.
Ten rengi, yumuşak cilt değişiklikleri, özellikle yüzdeki kozmetik bir problemdir, ancak can sıkıcı kaşıntıya da eşlik edebilir. Genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden iyileşirler. Bununla birlikte, terapötik uzaklaştırma için çeşitli seçenekler de mevcuttur.

Ayrıca şunu okuyun: Çocuklarda siğiller

Genç düz siğillerin yanı sıra, dellar siğiller de daha çok çocukluk döneminde ortaya çıkar. Molluscum contagiosum olarak da bilinen bu siğiller, çiçek hastalığı virüsünden kaynaklanır ve çoğunlukla göz kapakları, gövde, fleksör ve cinsel organlarda bulunur. Sert deri lezyonlarının merkezi bir çukuru vardır ve basınç altında, molloscum pulpası olarak bilinen ve bulaşıcı olan sebuma benzer bir kütleyi boşaltır. Hücresel siğiller dondurulabilir veya lokal olarak çıkarılabilir (kürete edilebilir).