kemoterapi

En geniş anlamda eş anlamlılar

Radyasyon tedavisi, tümör tedavisi, meme kanseri

tanım

kemoterapi kanserin ilaç tedavisi (Tümör hastalığı) tüm vücudu etkileyen (sistemik etki). Uyuşturucular sözde olduğu gibi Sitostatiklerin (Yunanca dan cyto= Hücre ve statik= durdur), amacı tümörü yok etmek veya bu artık mümkün değilse tümörü küçültmektir. Kemoterapinin hedefi, kontrolsüz büyümeleri nedeniyle çoğu sağlıklı hücreden çok daha sık geçtikleri tümör hücrelerinin bölünme aşamasıdır. Bununla birlikte, kemoterapi kullanıldığında, sağlıklı hücreler de zarar görür ve bu da sayısız kaçınılmaz Kemoterapi yan etkileri teslim.

Hastaya mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için, kemoterapi genellikle tümör tedavisinin sonucunu iyileştirmek için radyasyon veya ameliyatla birleştirilir.

Kemoterapi tarihi

PAUL DÜRÜST başlangıçta yeniden icat edilmiş 1906 dönem "kemoterapi"Ve bulaşıcı bir hastalığın ilaç tedavisi anlamına geliyordu. Bugün, bakteri enfeksiyonu durumunda kullanılan terapötik ajanların adını verme olasılığımız çok daha yüksektir. Antibiyotikler ve “kemoterapi” terimini kanser tedavisine bırakın.

Kemoterapi nasıl çalışır?

kemoterapi ya da Sitostatiklerin tümör hücrelerinin hücre bölünmesini ve dolayısıyla büyümesini önler. Tümör hücreleri vücuttaki çoğu sağlıklı hücreye göre çok daha sık bölündükleri için kemoterapiye çok daha duyarlıdırlar. Bu ilke, tümör hücreleriyle seçici olarak savaşmayı mümkün kılar. Sitostatiklerin nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için, bir hücrenin bölünme döngüsüne daha yakından bakalım.

Bir hücreden iki hücre yapmak için, önce bir hücrenin tüm kiti iki katına çıkarılmalıdır. Her ikisi de sitoplazma bileşenleri ile (enzimler, Proteinler), genetik bilgi içeren hücre çekirdeğinin yanı sıra, DNAikiye katlanacak. Bu aşama, fazlar arası olarak adlandırılır.

Gerçek bölünme mitozdur. Burada sözde kromozomlar halinde paketlenen DNA iki hücreye dağıtılır, böylece iki özdeş yavru hücre oluşturulur. Mitoz, tümör hücresinin çeşitli noktalarda bölünmesini önlemek isteyen sitostatiklerin temel amacıdır:

• Bir hücrenin en savunmasız kısmı DNA'dır (“hücrenin beynidir”, onsuz hiçbir şey çalışmaz). Eğer onu yok ederseniz veya etkisiz hale getirirseniz, hücre pratikte ölür.Bir yandan, bu, DNA zincirinde bir kırılmaya yol açan ikinci, özdeş bir DNA'nın üretimi sırasında basitçe yanlış yapı bloğuna kaçırılarak sağlanabilir. doğar. Tümör hücreleri, genellikle onarım mekanizmasından yoksun oldukları için bu hatayı ancak zorlukla düzeltebilir veya hiç düzeltmeyebilir. Sonuç olarak, hücre kendi kendini yok etme mekanizmasını tetikler (Apoptoz) dışarı.

• Yeni üretilen DNA'yı eskisinden ayırmak için hücrenin bir aparata ( mitotik mil), bazı sitotoksik ilaçlar bu şekilde bölünmeyi önlemeyi amaçlamaktadır. Bölünme yerine tümör hücresinin metabolizmasına etki eden sitostatikler de vardır.

Kemoterapide kullanılan maddeler altında daha fazla ayrıntı açıklanmaktadır!

Böylece sitostatikler, normal hücrelerde de yer alan hücrelerin bölünmesine ve metabolizmasına müdahale eder. Kemoterapi bu nedenle sadece kansere özgü değildir, yani sadece tümör hücrelerine saldırmaz.

Bununla birlikte, çoğunlukla kanser hücreleri, atipik davrandıkları ve enerjilerini bölünmeye harcadıkları için öldürülür. Zararlı dış etkenlere karşı koruma sağlayan cilt hücreleri gibi orijinal rollerini unutmuşlardır. Bu bağlamda kanser hücrelerinin yeterince farklılaşmadığı söyleniyor.

Bununla birlikte, vücudumuzda doğal olarak sıklıkla bölünen hücreler de vardır. Bunlar arasında saç kökü hücreleri (saçımız kesilmezse sürekli uzar ..), ağız ve bağırsaklardaki mukoza zarları ve kemik iliğinde kan oluşturan hücrelerdir! Hepsinden önemlisi kemoterapi bunlara da saldırıyor. Bu, maalesef kaçınılmaz yan etkilere neden olur.

Kemoterapinin başarı şansı nedir?

Maalesef bir kemoterapi başarı garantisi vermez çünkü kanser kanserle aynı şey değil. Sayısız farklı olan var kanserler, her biri birçok alt türe ayrılmıştır. Genellikle histolojik (histolojikTümörlerin incelenmesi, onları belirli bir kansere atamanın tek yoludur. Her kanser türü kemoterapiye farklı tepki verir; o da hassasBu, kemoterapiye yanıt verdiği anlamına gelir veya dayanıklıbu, kemoterapinin hiçbir etkisi olmadığı anlamına gelir. İki kişide aynı kanser bile aynı kemoterapi ile tedavi edilebilir veya edilmeyebilir. Hangi kemoterapinin hangi kanser türü için işe yaradığını bulmak için yıllarca sözde çalışmalarda çeşitli seçenekler test edilmiştir. Bu çalışma sonuçlarına dayanarak, günümüzün terapi standartları geliştirilmiştir!

Prensip olarak, kemoterapi ancak doz, süre ve Sıklık haklı olmak. Ancak hayati organlar zarar görebileceğinden dozu istediğiniz kadar yüksek seçemezsiniz. Tümör hücrelerini başarılı bir şekilde yok etme şansını artırmak için, genellikle birkaçının bir kombinasyonu seçilir. Kemoterapi ilaçlarıbirbirini tamamlayan ve böylelikle tümör hücrelerinde maksimum hasara neden olan.

Tüm kanser tedavilerinde, doktorla faydaları ve aynı zamanda ilgili kemoterapinin riskleri hakkında konuşmak ve bunları tartmak önemlidir!

Hedef belirleme

Radyasyon tedavisi her zaman kanseri tedavi edemez. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda, tedavi imkansız olmasına rağmen, radyasyon terapisine girmek mantıklıdır. Bu nedenle farklı hedefler arasında ayrım yapıyoruz:

1. Küratif radyasyon tedavisi (küratif = şifa)

Burada kanserin radyasyon tedavisi ile yenilmesi gerekiyor. Radyasyon tedavisinden sonra kanser hastalarının iyileşeceğine inanılıyor (Çoğu zaman bu yaklaşım, kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılan kanserler için kullanılabilir. lösemi). Radyasyon tedavisini bir ameliyatla veya radyoterapi, bu yüzden biri hala ayırt ediyor neoadjuvate of yardımcı madde Şekil:

• Birinden bahsediyor neoadjuvan Radyasyon tedavisi, bir ameliyattan önce yapılan hazırlık radyasyon tedavisi anlamına gelir. Amacı, ameliyatı kolaylaştırmak ya da ilk etapta mümkün kılmak için tümörün boyutunu küçültmektir. Cerrah artık mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu koruyabilir ve operasyon riskini en aza indirebilir.

• yardımcı madde Bunun aksine, radyasyon tedavisi (adjuvan = destekleyici) ameliyat veya radyasyondan sonra gerçekleşir. Bu gereklidir çünkü bir operasyondan sonra görünür tümör çıkarıldı, ancak hiçbir tümör hücresinin kalmadığı her zaman% 100 kesin değildir (R1 rezeksiyonu). Sonraki bir radyasyon terapisi ile kişi son tümör hücrelerini yakalamayı ve onları çıkarmayı umuyor. Böylelikle tümörün tekrar çıkması engellenebilir; Bazı durumlarda, kalan bir tümör hücresi zaten bir nüks Tetik. Ek olarak, tümör hücreleri sıklıkla katı tümörün dışında bulunabilir (örneğin, Lenf düğümleri), hangisine bir operasyonla ulaşılmamış olabilir. Radyasyon tedavisi sistemik bir tedavi olduğu için vücudun her yerinde tümör hücrelerini bulup yok eder.

Bir operasyon öncesi veya sonrası hariç, bir operasyona paralel olarak da yapılabilir. Işınlama verilen radyasyon tedavisi.

2. Palyatif radyasyon tedavisi (palyatif = yatıştırıcı)

Çok ilerlemiş bir kanser hastalığı durumunda, tümörün orijinal yerine ek olarak (Birincil tümör) zaten diğer organlarda (örneğin karaciğer) Yerleşmeler (metastaz) tümör bulunursa, hastayı iyileştirmek genellikle imkansızdır (Bununla birlikte, mevcut bilgilere dayanarak, metastaz bu durumda mutlaka tedavi şansı olmadığı anlamına gelmez.).

Bu durumlarda kemoterapi esas olarak kalan zamanı hasta için mümkün olduğunca ağrısız hale getirmek. Tümör hastaları, tümör kalıcı olarak büyüdüğü için ağrı çeker ve bu nedenle, Kemik tümörükararsız hale gelir. Bu, hastaların yaşam kalitesini ve yaşam beklentisini artırabilir.

Bununla birlikte, nihayetinde, hangi tip radyasyon tedavisinin seçileceği kararı hastaya kalmıştır. Hastanın genel durumuna bağlı olarak, potansiyel olarak iyileştirilebilir bir tümör tedavi edilemez çünkü hasta için çok stresli olabilir ve tedavi edici radyasyon tedavisinin stresinden (çok daha agresif) kaçınmak ister.