Celebrex
Ticari isim / üretici
Mack, Illert'den (Pfizer) Celebrex® sert kapsüller.
Kimyasal ad
4 - [5 - (4 - metilfenil) - 3 - (triflorometil) - 1H - pirazol - 1 - il] benzensülfonamid
Aktif madde: Celecoxib
tanım
Celebrex®, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubuna aittir. İyi ağrı gidericiye ek olarak, aynı zamanda anti-inflamatuar potansiyele sahiptir. Esas olarak iskeleti veya kemikleri etkileyen şikayetler için kullanılır.
uygulama alanları
Celebrex® için tipik uygulama alanları şunlardır:
- eklem
- Romatizmal eklem iltihabı
- Spor yaralanmaları ve ameliyat sonrası şişme koşulları
- Sırt ağrısı
- disk sarkması
etki
Tüm NSAID'ler, siklooksijenaz adı verilen endojen bir enzimi inhibe eder. Bu enzim, prostaglandinlerin oluşumunda önemli bir rol oynar. Bunların iki sınıfı arasında bir ayrım yapılır siklooksijenaz (COX-1 ve COX-2).
Prostaglandinler, ağrı, iltihaplanma ve ateş gibi fonksiyonları düzenleyen sözde ağrı aracılarıdır. Prostaglandinler ayrıca kanın pıhtılaşmasını da etkiler.
Celebrex®, yeni bir anti-enflamatuar ilaç sınıfının üyesidir; seçici bir siklooksijenaz 2 (COX-2) inhibitörüdür. Bu, ağırlıklı olarak ağrı ve şişmeden sorumlu olan COX-2'yi inhibe ederken, COX-1'i inhibe ettiği anlamına gelir. Mide koruması için düzenlenmiştir, sadece hafifçe inhibe eder.
Özet olarak, COX-2 inhibitörleri daha seçici tedavi için iyi bir yaklaşımdır, bu seçici tedavinin yan etki riskinde artışa (özellikle kalp krizi ve felç) yol açıp açmayacağı görülmeye devam etmektedir.
Celebrex® yürürlüğe girer
Aktif bileşen selekoksib, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubundaki diğer aktif bileşenlerin çoğundan farklı olarak nispeten yavaş emilir, böylece tam analjezik etkiye ancak 24 ila 48 saat sonra ulaşılır.
Bunun için, ilacın yeterince yüksek bir kan seviyesine ulaşılması için günlük bir alım gereklidir. Akut ağrının tedavisi için Celebrex® yalnızca orta derecede uygundur, daha sonra daha hızlı çalışan ve Celebrex®'in tam etkisini gösterene kadar geçen süreyi köprüleyen aktif bir bileşenle birleştirilmelidir.
dozaj
Celebrex®, 100 ve 200 mg'lık dozlarda sert kapsüller halinde mevcuttur.
Üretici 2 x 100 mg (1-0.-1) veya 2 x 200 mg (1-0-1) önerir.
Maksimum günlük doz günde 400 mg, ağırlık 50 kg'dan az ise önerilen maksimum doz günde 200 mg'dır.
fiyat
Sağlık sektöründe her zaman maliyet baskısından söz edildiğinden, ilaç fiyatlarını da bulmanın önemli olduğunu düşünüyorum:
Celebrex® 100 mg 20 sert kapsül (N1) 21,41 €
Celebrex® 200 mg 100 sert kapsül (N3) 120,83 €
Sırt ağrısının tedavisi için Celebrex®
Celebrex®, öncelikle eklemler ve omurgadaki dejeneratif değişiklikleri (aşınma ve yıpranma belirtileri) tedavi etmek için kullanılır. Sırt ağrısını tedavi etmek için de sıklıkla kullanılır.
Hem Celebrex® hem de aktif bileşen ortağı Arcoxia®, sırt ağrısının tedavisi için popüler ilaçlardır. Bununla birlikte, ağrıya neyin neden olduğuna bağlı olarak diklofenak veya ibuprofen ile tedavi de düşünülebilir. Örneğin ibuprofen, özellikle yıpranma ve yıpranmayla hiçbir ilgisi olmayan gerginlik gibi kas ağrılarında çok güvenilir bir şekilde çalışır.
Yan etkiler
Kendimizi en yaygın olanlarla sınırlıyoruz Yan etkiler. Her insan ilaca bireysel olarak tepki verdiği için, elbette bahsedilmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir.
Alerjik reaksiyon:
- Döküntü (kızarıklık, kaşıntı)
- Kan basıncında düşüş
- şok
Gastrointestinal şikayetler
Bazı durumlarda, Celebrex® bir Mide zarının iltihaplanması. Mide mukozası iltihabı, Celebrex®'in mide yoluyla doğrudan emilmesiyle tetiklenir.
baş dönmesi
Dokuda su tutulması (ödem)
Kulak çınlaması
Psikolojik şikayetler:
- uyuklama
- baş ağrısı
- Zayıf konsantrasyon
- depresyon
Laboratuvar değişiklikleri (Laboratuvar değerleri)
- Kandaki karaciğer enzimlerinde artış
- Kırmızı kan hücrelerinde azalma
Yan etki olarak ödem
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar grubundaki diğer aktif bileşenler gibi, Celebrex® de ödem oluşumu ile sıvı tutulmasına, yani vücudun belirli bölgelerinde su tutulmasına yol açabilir.
Ödem genellikle ilk olarak alt bacak bölgesinde oluşur. Alt bacakların boyutu artar, çoraplar iz bırakır ve parmak alt bacağa bastırıldığında hızla geri çekilen küçük yumrular ortaya çıkar. Celebrex® ile tedavi sırasında bu yan etki ortaya çıkarsa, ilgili hekime danışılmalıdır. Aksi halde sağlıklı olan hastalarda ödem tehlikeli değildir, sadece estetik bir sorundur.
Örneğin kalp yetmezliğinden muzdarip hastalarda, artan sıvı tutulmasının sonuçları olabilir, bu nedenle ilacın kesilmesi gerekli olabilir.
Paket ekinde, Celebrex® ile tedavi sırasında ödem oluşma sıklığı sık sık belirtilmektedir. Bu, Celebrex alan 100 hastadan 10'da birinin ödem geliştireceği anlamına gelir.
Yan etki olarak yorgunluk
Yorgunluk çok spesifik olmayan bir semptomdur ve çok sayıda nedeni olabilir. Birçok ilaç da yorgunluğa neden olabilir. Paket ekine göre, Celebrex® almak bazen yorgunluğa neden olabilir. Bu, Celebrex'i alan her 1000 kişiden 100'de birinin artan yorgunluktan muzdarip olduğu anlamına gelir.
Not
Celebrex®, kardiyovasküler alandaki yan etkiler nedeniyle 30 Eylül'de piyasadan çekilen bir ilaç olan Vioxx'un da ait olduğu gruba ait yeni COX-2 inhibitörleri grubuna ait. Bu tür yan etkiler şu anda Celebrex® bu ölçüde bilinmiyor.
Celebrex® alırken mide korumasına ihtiyacım var mı?
İki farklı tipte nonsteroid antiinflamatuvar ilaç vardır. Celebrex®'in ait olduğu seçici COX2 inhibitörleri ve örneğin ibuprofen'in ait olduğu seçici olmayan COX inhibitörleri. Tamamen hücresel düzey üzerindeki etki açısından, seçici COX2 inhibitörleri mideye saldırmaz ve bu nedenle mide mukozası üzerinde herhangi bir zarar verici etkiye sahip olmamalıdır.
Buna karşılık ibuprofen gibi ilaçların, özellikle uzun süre alındığında mide ülseri gelişme riskini önemli ölçüde artırdığı söyleniyor. Bu nedenle ibuprofen, uzun süre alındığında her zaman bir mide koruyucusu ile birleştirilmelidir.
Seçici COX2 inhibitörlerinde durum böyle değildir. Prensip olarak mide koruması ile birleştirilmeleri gerekmez. Bununla birlikte, mide ülseri öyküsü, yaşlılık, genel durum bozukluğu, düzenli alkol tüketimi veya mide ülseri riskini artıran diğer ilaçlarla birlikte ilaç kullanımı gibi risk faktörleri varsa, bir mide koruma tabletinin ek olarak alınması önerilir.
etkileşim
Antikoagülan:
Celebrex®, aynı sınıftaki aktif maddelerin (diklofenak / indometasin / piroksikam / ibuprofen) antikoagülan preparatları veya preparatları ile aynı anda verilmemelidir.
Özellikle Marcumar®'ın eşzamanlı uygulamasında, Marcumar®'ın kan inceltici etkisinin arttığı dikkate alınmalıdır.
Antihipertansif ilaçların (ACE inhibitörleri, beta blokerleri, diüretikler) etkisi zayıflatılabilir.
Celebrex®'i ibuprofen ile birlikte alabilir misiniz?
Celebrex® ve ibuprofen kombinasyonu tavsiye edilmez. Her iki ilaç da steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar arasındadır ve Celebrex® seçici COX2 inhibitörlerinin bir alt grubudur.
Benzer bir etkiye sahip oldukları ve alımın daha fazla etkinlik vaat etmediği için, genellikle bu ilaç grubundan iki aktif bileşen alınması tavsiye edilmez. Yeterince etkili değilse, tedaviyi yapan hekim ile dozda bir artışın bir seçenek olup olmadığı düşünülmelidir. NSAID grubundan iki ilaç alınırsa, potansiyel yan etki riskini de artırır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 3 düzey ağrı yönetimi vardır (WHO düzeyi şeması). Seviye 1, hafif ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Burada ibuprofen, Celebrex®, parasetamol veya metamizol gibi ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Ancak kural olarak bunlar birbirleriyle birleştirilmez.
Kombinasyon tedavisi, orta ila şiddetli ağrı tedavisi için 2. seviyede yer alır. Seviye 1 ilaçların (örneğin ibuprofen / Celebrex) düşük potensli opioidlerle kombinasyon tedavisi önerilir.
Öyleyse Celebrex ile tedavi yeterli değilse, iki seçenek vardır: İlacı değiştirirsiniz, yani metamizol (Novalgin), parasetamol veya ibuprofen gibi seviye 1'den başka bir ilacı deneyin.Veya Celebrex®'i zayıf etkili bir opioid ile birleştirirsiniz. Her iki önlem de ideal olarak bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır.
kontrendikasyon
Yapmamalısın Celebrex® eğer sen:
- hamile ya da olacak
(Ayrıca bakınız: Sırasında ilaç gebelik) - Emzirme
(Ayrıca bakınız: Emzirme döneminde ilaç kullanımı) - zaten bir kez alerjik Celebrex® kapsüllerindeki bileşenlerden birine tepki verdi
- zaten "sülfonamidler" ilaç grubundan bir ilaca alerjiniz var (diğerleri arasında Antibiyotikler sistitte kullanılan) reaksiyona girmiştir.
- Aldıktan sonra aspirin® veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuvar maddeler (NSAID) örneğin İbuprofen deri döküntüleri, şişme, kaşıntı veya nefes darlığı gibi alerjik reaksiyonlar meydana geldi
- üzerinde enflamatuar barsak hastalığı acı çekmek (ör. Crohn hastalığı)
- bir Mide ülseri ve duodenum ülseri (ülser)
- şiddetli bozukluk karaciğer ve böbrek sahip olmak
- çok zor Kalp yetmezliği (dekompanse kalp yetmezliği)
Celebrex® ve alkol - uyumlu mu?
Diğer birçok ilaçta olduğu gibi, Celebrex® de alkol tüketiminin çok ılımlı olması gerektiği ve aynı zamanda tabletlerin düzenli olarak alınması gerektiği anlamına gelir. Alkol büyük miktarlarda tüketilirse ve Celebrex® aynı anda alınırsa bu, gastrointestinal kanama, karaciğer hasarı ve kardiyovasküler sistemin bozulması riskini artırır.
Celebrex®'in diğer olası yan etkileri de alkol tüketimi ile şiddetlenebilir. Bu nedenle, düzenli Celebrex tüketimi ile çok ılımlı bir alkol tüketimini tavsiye ediyoruz.
Bununla birlikte, prensip olarak, alkol tüketiminin aleyhine konuşan başka hususların olup olmadığı sorusuyla ilgili olarak, bireysel vakalarda daima hekime tekrar danışılmalıdır. Örneğin, diğer ilaçları veya bazı eşlik eden hastalıkları almak.
Celebrex®'in alternatifleri nelerdir?
Celebrex® esas olarak kas-iskelet sistemindeki, daha doğrusu iskelet sistemindeki ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Örneğin osteoartrit, sırt ağrısı veya romatizmal ağrı gibi eklem hastalıkları ile.
Alternatif olarak, aynı seviyedeki ilaçlar (DSÖ seviyesi şemasının 1. seviyesi) veya daha yüksek gruplardan ilaçlar düşünülebilir. Seviye 1'den olası alternatifler, etoricoxib (Arcoxia®) gibi diğer coxibler veya diklofenak veya ibuprofen gibi seçici olmayan COX2 inhibitörleridir. Amaç, analjezik etkinin yeterli olmaması nedeniyle bir alternatif bulmaksa, Celebrex® ile tramadol veya tilidin gibi düşük potensli opioidlerin bir kombinasyonu düşünülmelidir.