Dahiliye

Pelvik ven trombozu

Pelvik ven trombozu nedir?

Pelvik ven trombozu, pelvik venlerden birinin kan pıhtısı ile daralması veya kapanmasıdır. Kan pıhtıları, kan bileşimindeki veya akış hızındaki değişikliklerden kaynaklanır ve tipik olarak derin bacak ve pelvik damarlarda bulunur. Pelvik ven trombozu, bacaktaki deride ağrıya, şişmeye ve mavimsi renk değişikliğine neden olabilir.

Pulmoner emboli, pelvik ven trombozunun korkunç bir komplikasyonudur. Bu, kan pıhtısının bacaktan ayrıldığı ve pulmoner damarlarda sıkışarak nefes darlığına neden olduğu yerdir.

Önce genel bilgi için Tromboz ana sayfasını okuyun: Tromboz nedir?

Bu semptomlarla pelvik ven trombozunu tanıyorum

Pelvik ven trombozunun çok az semptomu olabilir ve genellikle uzun süre göz ardı edilir. Oluşabilecek semptomlar, etkilenen pelvik venin bacağında görünecektir.

Bu, ciltte güçlü bir gerginlik ve ağırlık hissine yol açabilir. Bacak şişebilir ve cilt parlak görünebilir. Bacak ağrısı özellikle egzersiz yaparken tipiktir, hastalar genellikle baldır kaslarına baskı yaptıklarında ağrı bildirirler.

Bununla birlikte, pelvik ven trombozu ancak pulmoner embolinin korkunç komplikasyonu ortaya çıktığında ortaya çıkabilir. Burası, pıhtının pelvik venden ayrıldığı ve kan dolaşımı boyunca akciğerlerin kan damarlarına taşındığı ve orada sıkıştığı yerdir. Bu nefes darlığına ve göğüs ağrısına neden olur. Tedavi edilmezse pulmoner emboli ölümcül olabilir. Yani, uzun bir uçuşun veya uzun bir yatak istirahatinin peşindeyseniz, ör. Bir ameliyattan sonra bacağınızda değişiklik ve ağrı fark ederseniz veya aniden nefes almakta güçlük çekerseniz, acilen tıbbi yardım almalısınız.

Vücuttaki bir tromboz, hızla ölümcül olabilen bir hastalık olan pulmoner emboliye yol açabilir. Bu nedenle, gerekli önlemleri almaya yetecek kadar hızlı bir şekilde trombozu tespit etmek çok daha önemlidir. Halihazırda bir tromboz şüphesi varsa, bunu aşağıdaki makaleyi kullanarak doğrulayabilirsiniz: Trombozu bu şekilde fark edebilirsiniz

Pelvik ven trombozu ile kasıkta ağrı

Pelvik damarlar anatomik olarak kasık bölgesinde yer aldığından, başlangıçta bir pelvik venin kapanmasının kasık ağrısına yol açtığı varsayılabilir. Bu tamamen mümkün olmasına rağmen, hiçbir şekilde tipik değildir. Pelvik ven trombozunun genellikle çok az semptomu vardır ve bacakta şişme ve gerginlik hissi ile gösterilme olasılığı daha yüksektir. Ancak ağrı, ayağın tabanından kasığa kadar bacağın herhangi bir yerinde olabilir, ancak hiçbir şekilde gerekli değildir.

Kasıktaki tipik ağrı nedenleri, örneğin fıtıklar, tendon veya kas yaralanmaları veya eklem hastalıklarıdır (örn. Kalça artrozu).

Bununla birlikte, kasık ağrısı, artmış tromboz riskinin bir parçası olarak ortaya çıkarsa (örn. Ameliyatlardan sonra, uzun mesafeli uçuşlar veya kanser bağlamında), bu semptom, bir doktor tarafından zamanında ve acilen açıklığa kavuşturulmalıdır.

Kasık ağrısı, pelvik ven trombozu için oldukça tipik değildir. Kasık ağrısının arkasında aslında ne olabileceğini öğrenin: Kasıkta ağrı - bunlar en yaygın nedenlerdir

Pelvik ven trombozunun nedenleri

Tromboz, yani bir kan damarının bir kan pıhtısı ile kapanması, genellikle öncelikle derin bacak ve pelvik venlerde meydana gelir. Bunun nedeni genellikle ya kanın bileşimindeki ya da akış hızındaki bir değişikliktir.

Pelvik ven trombozunun en yaygın nedenlerinden biri immobilizasyondur, yani bacakta kısıtlı hareket ve zorlanma. Bu genellikle yatalak operasyonlar ve enfeksiyonlar bağlamında ve aynı zamanda uzun uçuşlar veya araba seyahatleri bağlamında ortaya çıkar.

Bacak kaslarının hareketsiz kalması nedeniyle damarlardaki kan az miktarda kalbe doğru pompalanır ve bacak damarlarında toplanır. Bu bir pıhtı geliştirme riskidir.

Kan bileşimi değiştirilirse, kan daha kolay pıhtılaşabilir (sözde hiper pıhtılaşma), bu da sonuç olarak tromboz riskinin artmasına yol açar.

Artan pıhtılaşmanın nedeni genellikle genetik olarak bulunabilir. Burada, kanın pıhtılaşması ve antikoagülasyon dengesinden sorumlu olan kandaki faktörler azalır veya hiçbir işlevi yoktur. Hastalığın iyi bilinen bir örneği faktör V eksikliğidir.

Antikoagülan kan bileşenlerinde bir eksiklik, yaşam süresince de gelişebilir ve özellikle tipik karaciğer zayıflığıdır.

Kan pıhtısı için diğer risk faktörleri, östrojenin artmış etkisi (örneğin doğum kontrol hapları almaktan veya hamilelik sırasında) ve kan damarı duvarlarındaki hasardır (örn. Uzun yıllar sigara içilmesi ve artmış kan lipit seviyeleri).

Bunun nedenleri hakkında ayrıntılı bilgileri aşağıdaki adreste bulabilirsiniz: Trombozun nedenleri

Pelvik ven trombozunda hastalığın seyri

Pelvik ven trombozunun seyri çok farklı olabilir. Pek çok pelvik ven trombozu büyük bir fiziksel rahatsızlık olmadan ilerler ve uzun bir süre boyunca göze çarpmayabilir.

Semptomatik semptomlar genellikle bacakta gerginlik hissine neden olur. Basınca bağlı ağrı da eklenebilir. Bu semptomlar, uygun tedavi ile hızla düzelmelidir. Önümüzdeki aylarda yeni bir trombozu önlemek için doktorun talimatlarına titizlikle uyulmalıdır.

Sözde trombotik sendrom meydana gelirse, hastalığın seyri uzayabilir ve ağrı, cilt değişiklikleri ve şişlik daha uzun bir süre boyunca mevcut olabilir. Bazı durumlarda bu semptomlar çok yavaş bir şekilde geriler ve yıllarca devam edebilir.

Pelvik ven trombozunun süresi ve prognozu

Pelvik ven trombozunun süresi çok kişiseldir ve seçilen tedavi seçeneğine bağlıdır.

Çoğu durumda pelvik ven trombozu bir kan inceltici ile tedavi edilir. Bu en az altı ay sürmelidir. Kanser gibi bireysel risk faktörleri eklenirse, antikoagülan tedavi uzatılabilir. Bu, ilgili hekime danışarak belirlenmeli ve yeni bir trombozu önlemek için acilen uyulmalıdır.

Pelvik ven trombozunun prognozu, erken fark edilir ve tedavi edilirse iyidir.

Prognozu önemli ölçüde kötüleştirebilecek en önemli komplikasyon pulmoner embolidir. Kan pıhtısının pelvik venden ayrıldığı ve pulmoner kan damarlarına yıkandığı yer burasıdır. Önemli pulmoner damarların kapatılması nefes darlığına ve dolaşım yetmezliğine neden olabilir. Bu hayatı tehdit ediyor! Bu nedenle, ani bacak ağrısı veya nefes darlığı durumunda, özellikle uzun uçuşlardan veya yatak kısıtlamasından sonra, bacak veya pelvik ven trombozunu ekarte etmek için acilen doktora başvurmalısınız!

Pelvik ven trombozu teşhisi

Bacakta ağırlık ve gerginlik hissi, ağrı, şişme ve mavi renk değişikliği gibi pelvik ven trombozunun tipik semptomları ortaya çıkarsa, spesifik tromboz teşhisi yapılmalıdır.

Burada, renkli çift yönlü kompresyon sonografisi, teşhis standardıdır. Bu, kan pıhtılaşmasını ve kanın azalan akış hızını gösterebilen bacak damarlarının özel bir ultrason taramasıdır. Bu muayene ağrısızdır ve radyasyona maruz kalmaz.

Ayrıca, kan pıhtıları için tipik olan, ancak diğer hastalıklarda da (kanser gibi) artabilen bir laboratuvar parametresi olan kanda artmış D-dimerler bulunabilir ve bu nedenle yalnızca sınırlı bilgilendirici değere sahiptir.

Kan pıhtısı ultrasonda açıkça tespit edilemezse, bir kontrast madde ile bir görüntüleme incelemesi de kullanılabilir.

Pelvik ven trombozunun tedavisi

Pelvik ven trombozu teşhis edilmişse, pulmoner emboli riskini mümkün olduğunca düşük tutmak için tedaviye hızlı bir şekilde başlanmalıdır.

Mevcut tedavi sözde antikoagülasyondan oluşmaktadır. Bu, kanın pıhtılaşmasını engelleyen ve böylece daha fazla pıhtı oluşmasını önleyen ilaçların uygulanmasını ifade eder.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Xarelto®

Günlük yaşamda kan sulandırıcı olarak da bilinen birkaç ilaç kullanabilirsiniz. Genellikle, preparasyona bağlı olarak deri altına bir şırınga ile günde bir veya iki kez verilebilen (deri altı) heparin kullanılır.

Alternatif olarak, tablet formunda (örneğin Xarelto) verilen sözde direkt oral antikoagülanlar kullanılabilir.

Kan inceltme süresi, büyük ölçüde pelvik ven trombozunun nedenine bağlıdır ve en az altı ay sürer. Bu, öncelikle yeni bir pıhtı oluşumunu önlemek için önleyici bir önlem olarak kullanılır. Risk faktörleri artarsa kanın incelme süresi uzayabilir.

Semptomlar çok belirgin ise ve özellikle genç hastalarda kan pıhtısı da ameliyatla alınabilir. Daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için burada kan inceltme işlemi de yapılmalıdır.

Ek olarak, kompresyon çorapları kullanılarak en az üç ay basınç tedavisi yapılmalıdır. Yatak istirahatinin gözlenmemesi, daha ziyade orta derecede fiziksel aktivitenin gözlemlenmesi de önemlidir.

Kısaca listelenen tedavi seçeneklerine ek olarak, aşağıdaki makaleleri kullanarak tedavileri ayrıntılı olarak da okuyabilirsiniz:

Tromboz profilaksisi için ilaçlar
Varis çorapları
Tromboz profilaksisi için önlemler

Pelvik ven trombozu için ameliyat ne zaman gereklidir?

Çoğu pelvik ven trombozu vakasında ameliyat gerekli değildir. Esas olarak çok belirgin semptomlarla kullanılır. şiddetli bacak şişmesi ve şiddetli ağrı önerilir. Bu, özellikle bir ameliyat için gerekli gereksinimleri karşılama olasılığı en yüksek olan genç hastalar için geçerlidir (örn. Sağlıklı kardiyovasküler sistem).

Bir ameliyat için başka bir gösterge, "venöz trombozun" oldukça dramatik bir şeklidir.Phlegmasia coerulea dolens"belirlenmiş. Burada bir bacağın tüm venöz damarları kapalıdır ve kan akışı artık garanti edilemez. Etkilenen bacakta maksimum ağrı ve şişlik vardır. Bacağın kesilmesini sadece acil ameliyat engelleyebilir. Neyse ki, pelvik ven trombozunun bu maksimum tablosu çok nadirdir.

Pelvik ven trombozunda rekanalizasyon

Rekanalizasyon, pelvik venin trombüsten kurtarıldığı ve tabiri caizse venöz kanalın tekrar açıldığı cerrahi bir işlemdir. Bir kateter (ince bir tüp) genellikle etkilenen damara itilir. Kateterin sonunda, pıhtının arkasına geçtikten sonra şişirilebilen küçük bir balon vardır. Bu, pıhtının damardan çekilmesine izin verecektir.

Alternatif olarak, son derece konsantre bir miktarda kan inceltici, kateter yoluyla lokal olarak pıhtı üzerine verilebilir ve ortaya çıkan pıhtı parçaları toplanabilir.

Yetkili bir doktor, hastaya danışarak rekanalizasyonun endike olup olmadığını belirlemelidir.

Pelvik ven trombozu ile lenfatik drenaj yapılmasına izin verilir mi?

Bağ dokusunda su tutulmasından (sözde ödem) muzdarip birçok hasta lenfatik drenajdan fayda görebilir.

Bu, fizyoterapistler tarafından etkilenen vücut bölgesine özel bir masajdır ve aşırı sıvının tekrar venöz vasküler sistem yoluyla uzaklaştırılmasına neden olur.

Akut trombozdan muzdaripseniz, bacaklarda lenfatik drenajdan kaçınılmalıdır. Masajdan kaynaklanan tahriş ve venöz sisteme sıvı beslenmesi pıhtıyı gevşetebilir ve sonuçta pulmoner emboliye yol açabilir.

Lenf drenajına yalnızca trombüs damar duvarı ile birlikte sağlam bir şekilde büyüdüğünde devam edilmelidir. Bu, kural olarak 12 hafta beklenmesi gerektiğinden, farklı süreler alabilir.

Her durumda, lenfatik drenajı yeniden başlatmadan önce bir doktor onayı almalısınız.

"Lenf drenajı" terapi formu hakkında daha fazla bilgi için:

Lenfatik drenaj nedir?
Manuel lenf drenajı ne zaman mantıklıdır?

Pelvik ven trombozunun uzun vadeli sonuçları ne olabilir?

Pelvik ven trombozu ayrıca uzun vadeli etkilere veya komplikasyonlara neden olabilir. Korkunç bir komplikasyon, kan pıhtısının bacaktan pulmoner damarlara atıldığı pulmoner embolidir. Nefes darlığına ve dolaşım yetmezliğine neden olabilir.

Pelvik ven trombozunun en yaygın geç sekeli, sözde trombotik sendromdur. Bu, etkilenen damarda kronik değişikliklere yol açarak bacak şişmesi, varisli damarlar, cilt değişiklikleri ve kaşıntı gibi çeşitli sorunlara yol açabilir.

Diğer bir sık görülen uzun vadeli sonuç, özellikle artan kan pıhtılaşmasından genetik bir hastalık sorumluysa, yenilenmiş bir pelvik veya bacak ven trombozudur. Bu nedenle, pelvik ven trombozunun nedenini belirlemek her zaman faydalıdır.

"Post-Trombotik Sendrom" hastalığı hakkında daha fazla bilgi için: Post-trombotik sendrom