İştah kesiciler
eşanlamlı sözcük
Anoretikler, anti-obezite ilaçları
Giriş
İştah bastırıcılar, bazıları çok farklı olan ve kilo vermeyi amaçlayan bir aktif bileşen grubudur.
Bu hedefe ulaşılma şekli değişir. Obezite tedavisi için onaylanmış veya geliştirme aşamasında olan az sayıdaki ilaç, etki mekanizmalarına göre kabaca üç gruba ayrılabilir:
- İlk grup, iştahı azaltarak veya tokluk hissini artırarak kilo vermeyi sağlar. Doğrudan merkezi sinir sistemindeki (CNS) sorumlu noktaya, hipotalamusa saldırır.
- İkinci bir grup, bağırsakta belirli gıda bileşenlerinin, özellikle yağların emilimini engeller.
- Üçüncü bir grup, yapısal olarak vücudun kendi hormonlarına gastrointestinal sistemden benzeyen ve dolayısıyla etkilerini taklit eden aktif bileşenlerden oluşur.
Farklı mekanizmalara sahip başka etken maddeler de vardır, bazıları obezite tedavisi için test edilmektedir, diğerleri obezite tedavisi için endike değildir ancak farklı uygulama alanlarına sahiptir. Yani artırmak Örneğin Tiroid hormonları (Tiroksin) den Bazal metabolik oranBu, alınan kalorilerin daha hızlı parçalanmasına yol açar.
Belirteçler
Adından da anlaşılacağı gibi, uygulaması Anti-obezite hasta grubu şişmanlık Ayrılmış.
Aslında obezite anlamında tedaviye ihtiyaç duyan fazla kilo (şişmanlık) tanım gereği birinden oluşur Vücut kitle indeksi itibaren 30 kg / m2ancak BMI 25 kg / m2 veya 28 kg / m2'nin üzerinde olan hastalar, halihazırda daha fazlaysa tedavi gerektirebilir. Risk faktörleri için Kardiyovasküler sistem (kardiyovasküler risk faktörleri) örneğin biri yüksek tansiyon veya çok yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) sergileyin.
Bir hastada bu risk faktörlerinden ne kadar çok varsa, örneğin kardiyovasküler sistem hastalıkları için risk o kadar yüksektir.
- koroner kalp hastalığı
- Kalp krizi veya
- inme
Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları.
Onaylanmış aktif bileşenler
Almanya'da şu anda obezite tedavisi için dört aktif madde onaylanmıştır.
Orlistat, yağların parçalanmasından sorumlu enzimleri (lipazlar) inhibe ederek gastrointestinal sistemdeki yağların emilimini (emilimini) azaltır. Çalışmalarda düşük yağlı bir diyetle birleştirildi. Diyet yapan ve orlistat alan kişilerin kilo kaybı, diyet yapan ve plasebo (orlistata benzeyen ancak aktif içeriği olmayan bir ilaç) alanlarla karşılaştırıldı. Her iki gruptaki bazı hastalarda kilo kaybı görüldü, orlistat grubu daha yüksek kilo kaybı oranına sahipti. Bununla birlikte, çalışmalar orlistat ile kilo veren hastaların ilacı bıraktıktan sonraki bir yıl içinde orijinal kilolarına geri döndüklerini de göstermiştir. İncelenen hastalarda, olumsuz LDL kolesterol konsantrasyonu orlistat ile tedavi sırasında azalırken, uygun HDL kolesterolün konsantrasyonu artmıştır. Ayrıca, Nüchten kan şekeri seviyesinde ve kan basıncında bir düşüş tespit edildi. Orlistat bu nedenle birçok kardiyovasküler risk faktörü üzerinde olumlu bir etkiye sahipti. Orlistat bir seferde altı aydan fazla alınmamalıdır. 12 hafta sonra başlangıç ağırlığının en az% 5'i oranında kilo kaybı olmazsa, tedavi kesilmelidir. Yan etkiler, öncelikle, pelvik ağrı, dışkılama ile şişkinlik ve fekal inkontinansa kadar dışkılama dürtüsü gibi dışkıda artan yağ atılımıyla doğrudan ilişkili olanları içerir. Yan etki oranı yüksek yağlı diyetle artar, bu da düşük yağlı diyete uyulmasının bir başka nedenidir. Orlistat, reçetesiz olarak eczanelerden 42 kapsül 60 mg veya 84 kapsül 60 mg için 44 Euro civarında bir fiyata satılmaktadır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Orlistat
Diğer üç iştah kesici şu anda Almanya'da onaylanmıştır, üçü de doğrudan merkezi sinir sistemine (CNS) saldırır, bunlar amfetamin grubuna aittir: Amfepramon, fenilpropanolamin (ayrıca: norefedrin) ve D-norpseudoephedrine (ayrıca: cathine). Bu ilaçlar sinir hücresi uçlarından (veya) adrenalin gibi belirli haberci maddeleri (nörotransmiterler) salgılarlar ve bu nedenle dolaylı sempatomimetikler olarak sınıflandırılırlar, bu da diğer şeylerin yanı sıra sempatik sinir sistemini uyararak kalp atış hızını ve kan basıncını arttırdıkları anlamına gelir. Bu haberci maddeler bir yandan sempatik sinir sistemini harekete geçirerek enerji döngüsünü arttırırken diğer yandan iştahı bastırarak çalışırlar. Sempatomimetiklerin yan etkilerinin yelpazesi geniştir çünkü sadece istenilen yerde işe yaramazlar. Bu yüzden sık sık da beslenirler
- sinirlilik
- Huzursuzluk
- uyku bozuklukları
- Kardiyak aritmiler
- Pulmoner damarlarda yüksek basınç (pulmoner hipertansiyon)
- psikozlara kadar ruhsal bozukluklar (uyuşturucu psikozu)
Bu nedenle kullanım süresi, ilaca bağlı olarak dört ila maksimum 12 hafta ile sınırlıdır. Bazen dramatik yan etki profili nedeniyle, bu ilaçlardan birinin kullanımı, riskleri ve faydaları dikkatle dikkate alınarak dikkatlice düşünülmelidir.
Aktif içerikli amfepramon içeren 30 kapsülün fiyatı yaklaşık 29 Euro'dur (Regenon®), aktif bileşen fenilpropanolamin içeren 30 kapsülün fiyatı yaklaşık 29 Euro'dur (Recatol®), aktif içerikli norpsödoefedrin ile 15 ml'nin maliyeti yaklaşık 25 Euro'dur (Alvalin®).
Diğer aktif bileşenler de olmuştur ve olacaktır. Deneysel çalışmalar etkinliği kontrol edildi. Örneğin, grubundan ilaçlar Geri alım inhibitörleri itibaren Serotonin, norepinefrin ve Dopamin (ör. Tesofensin).
Ayrıca, aktif bileşenler test edilmektedir. Gastrointestinal hormonlara benzer ve kısmen zaten terapisi için Şeker hastalığı kullanılır (örneğin, eksenatid). Ayrıca bir kombinasyon -den amfetamin Phentermine ve Anti-epileptik Topiramate şu anda araştırmalarda incelenmektedir. Şimdiye kadar, bu kombinasyon ürününün orlistattan daha etkili olduğu ve yan etkilerden daha az zarar gördüğü bulunmuştur.
Bu ilaçlara ek olarak, hala çok sayıda var bitkisel ilaçlar veya alternatif tıp branşından alınan ve kilo vermek için kullanılabilecek fonlar. Bitkisel ilaçların genellikle zararsız olmadığı unutulmamalıdır. Bu tür aktif maddeler ayrıca ciddi yan etkiler özellikle kötüye kullanılırlarsa ve tıbbi gözetim olmadan kullanılırlarsa.
Bitkisel iştah kesici grubu şunları içerir: "doğal uyarıcılar" Nasıl
- kafein, Dostum veya siyah çay
- balast- ve Şişen maddeler guar ve pisilyum gibi ve
- Enerji tüketimini artıran (bitkisel sempatomimetikler) aktif maddeler Efedrin
görünüm
Şimdiye kadar bu kombinasyonu birleştiren bir ilaç yok iyi etkinlik ve aynı zamanda çok iyi tolerans yeterince iyi bir araya gelmeyi bilir. Ayrıca, kısmen önemsiz olmayan yan etkilerinden kaynaklanan, reçetesiz satılan veya bitkisel iştah kesici ilaçların kötüye kullanılması sorunu da vardır. tehlikeli sonuçlar e sebep olabilir. Çok sayıda aktif bileşen hala test edilmektedir.