Yaşa bağlı işitme kaybı
Tanım - Yaşa bağlı işitme kaybı nedir?
Yaşlanma işitme kaybı, yaşlılıkta doğal olarak azalan bir işitme yeteneği olarak anlaşılmaktadır. Elli yaş civarında zorlukla fark edilebilen bir işitme kaybı ile başlar ve zamanla giderek kötüleşir.
Başlangıçta, etkilenenler bunun temel olarak yüksek notaları net bir şekilde algılayamamanın giderek artan bir yetersizliği olduğunu ve arka plan seslerinin artık bir sohbetten filtrelenemediğini fark ederler. Kural olarak, değişimden her iki kulak da eşit derecede ciddi şekilde etkilenir.
nedenleri
Yaşlılık işitme kaybının en önemli nedeni zaten ismindedir. İşitme yeteneğinin azalmasına neden olan ilerleyen yaştır.
İç kulaktaki ton ve seslerin algılanmasından sorumlu olan saç hücreleri doğal olarak yıpranır. Her duyulabilir tonla, ses seviyesi ve perdeye bağlı olarak tek yönde farklı derecelere yönlendirilirler. Zamanla, vücudun diğer kısımları gibi esneklikleri ve güçleri azalır. Osteoartrit ile ilişkili olanlar gibi iskeletteki yaşa bağlı değişiklikler, yaşa bağlı işitme kaybıyla karşılaştırılabilir. Saç hücreleri söz konusu olduğunda, özellikle yüksek frekans aralığındaki çok yüksek tonlar, saç hücrelerinde güçlü bir sapma gerektirir. Bu nedenle, bu ton alanının ilk etkilenen alan olması mantıklıdır.
Saç hücrelerine ek olarak beyindeki yaşa bağlı değişikliklerin de yaşlılık işitme kaybı üzerinde etkisi vardır. Yaşlılıkta beyin maddesinin azalmasıyla düşünce süreçlerindeki esneklik ve yeni uyaranların işlenmesi azalır. Bu yaşlıların daha aptal olduğu anlamına gelmez. Aksine, artık mevcut uyaranlara çok iyi uyum sağlayamayacakları anlamına gelir. Tonlar ve sesler akustik uyaranlardır ve bu nedenle de değişen işlemden etkilenir.
Yaşam boyunca artan gürültü maruziyeti gibi çevresel faktörler, senil işitme kaybının erken başlamasına neden olabilir. Bununla birlikte, tersine, gürültüye bağlı işitme kaybı, yaşa bağlı işitme kaybı ile eşitlenemez. Spesifik antibiyotikler veya enfeksiyonlar gibi ilaçlar, nadiren yaşlılıkta önemli işitme kaybına neden olur. Saç hücrelerine de zarar verebilmelerine rağmen, genellikle tipik senil işitme kaybını tetiklemezler.
Teşhis
Yaşlılık işitme kaybının teşhisi bir KBB doktoru tarafından yapılır. Bunun için çeşitli testler yapabilir. İşitme testi seçimi, hastanın işbirliği ve becerilerine bağlıdır.
Standart olarak, normal sağlıklı insanlara kıyasla, etkilenen kişinin işitme alanını bir diyagramda gösteren odyometri genellikle gerçekleştirilir. Testi yapmak için, ilgili kişinin kulaklık takması ve bir kulağından bir ses duyduğunda bir düğmeye basması gerekir. Yüksek frekans aralığındaki net bir sapma, yaşa bağlı işitme kaybını gösterir.
Ayrıca oku: İşitme testi
Audigram
Bir odyogram, öznel işitmenin grafiksel bir temsilidir. Yatay eksen, Hertz cinsinden frekans aralığını ve dikey eksen, desibel cinsinden ses basıncı seviyesini temsil eder Girilen veriler, test görevlisi ile önceden gerçekleştirilen işitme testinden elde edilir ve sözde "işitme eğrisi" ile sonuçlanır. Normalde sağlıklı bir kişinin odyogramı, sıfır desibel çevresinde yatay bir çizgi gibidir.
Yaşa bağlı işitme kaybı durumunda, eğri yaklaşık bin hertz'den yaklaşık kırk desibel düşerek, frekans aralığında tekrar dört ila sekiz bin hertz civarında bir düzlüğe ulaşıncaya kadar.
Eşlik eden semptomlar
Yaşa bağlı işitme kaybının eşlik eden semptomları çeşitli türlerde olabilir. Bir gösterge, farklı ses kaynaklarını birbirinden ayırma ve istenen sese konsantre olma konusunda başlangıç yetersizliği olabilir.
Teknik dilde, bu bir kokteyl partisi efekti olarak tanımlanır. Ayrıca bu fenomenin gözlemlenebileceği belirli bir durumu da anlatıyor. Birisi bir kokteyl partisindeyse, genellikle bir odada çok sayıda insan vardır ve atmosfer çok gürültülüdür. Normal işitmeye sahip bir kişi, bu tür bir arka plan gürültüsünde diğer kişiyle yaptığı konuşmaya iyi konsantre olabilir ve arka plandaki gürültüyü neredeyse “bastırabilir”. Yaşlılıkta işitme kaybı olan biri bunu yapamaz ve arka plandaki seslerin diğer kişiyle yaptığı konuşma kadar yüksek olduğunu algılar. Etkilenenler bu fenomeni kendi başlarına gözlemlerlerse, bir işitme testi kesinlik sağlayabilir.
Bu değişen işitme algısına ek olarak, büyük olasılıkla bilişsel performansta gözlemlenebilecek bir düşüştür. Bununla birlikte, kötüleşen bir işitme kabiliyetinin eşlik etmesi gerekli değildir. Daha ziyade, bir yaşlanma sürecinin başlangıcının sadece vücudun veya organın belirli bir bölümünde başlamadığı bir şekilde görülmelidir. Aksine, tüm vücudu etkiler.Yaşa bağlı işitme kaybının başlangıcına ek olarak, insanların kötüleşen görme veya iskelet değişikliklerini gözlemlemesi nadir değildir.
Ayrıca oku: Presbiyopi
Hangi frekanslar etkilenir?
Bin Hertz'den artan aralıktaki frekanslar özellikle etkilenir. Uzmanlar burada yüksek frekans aralığından bahsediyor. Ancak, işitme algısının sadece frekansa değil aynı zamanda ses basıncı seviyesine de bağlı olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle desibel ve hertz arasındaki etkileşimde işitme algısı her zaman birbiriyle ilişkili olarak düşünülmelidir.
Hangi tedavi seçenekleri var?
Yaşa bağlı işitme kaybı, yalnızca etkilenen kişiyi etkiliyorsa ve tedavi istiyorsa tedavi edilmelidir. En basit tedavi seçeneği işitme cihazlarının kullanılmasıdır. Bunlar, tercih edilen bir işitme cihazı akustik uzmanından seçilebilir. Giymesi çok rahat olan, kişiye özel bir model bulmak önemlidir. Bu, etkilenenlerin düzenli olarak giyeceğini garanti etmenin tek yoludur. Tercihinize bağlı olarak, işitme cihazı kulağın arkasına veya kulağa takılabilir. Uzman, cihazların kullanımıyla ilgili ayrıntılı testler ve açıklamalar sağlayacaktır.
Senil işitme kaybı gibi iç kulak işitme kaybını iyileştirmek için bir ameliyat düşünülebilir, ancak özel senil işitme kaybı durumunda cerrahi müdahale önerilmez. Sadece iç kulağı değil birçok durumda işitme sinirini de etkileyen ilerleyici bir dejenerasyon sürecidir. Ancak ameliyatın başarılı olabilmesi için işitme sinirinin sağlam olması gerekir. Bu, işlevinde bozulma varsa, iç kulağa yerleştirilen bir implant (sözde koklear implant) herhangi bir iyileşme sağlayamaz.
Bu nedenle, kesintisiz iletişim şeklinde yaşam kalitesinde önemli bir artış ancak işitme cihazları ile sağlanabilir. Ayrıca bir operasyona göre kullanımı çok daha az risklidir ve ayrıca çıkarılabilir, yeniden yerleştirilebilir veya gerektiği gibi ayarlanabilir.
Bunun hakkında oku: İşitme cihazı türleri
İşitme cihazına ne zaman ihtiyacım var?
İşitme cihazı kullanmanın mantıklı olduğu durumlarda, tamamen öznel iyi oluşa bağlıdır. Konuşmalar sadece daha zor olabiliyorsa veya günlük yaşam kötüleşen işitme kabiliyetinden güçlü bir şekilde etkileniyorsa, en azından deneme olarak bir işitme cihazı kullanılması tavsiye edilir. Bu deneme süresi boyunca, etkilenen kişi işitme cihazlarının kendilerini iyileştirip iyileştirmeyeceğine kendileri karar verebilir.
Etkilenenler genellikle uygun zamanı etraflarındaki insanlardan daha geç fark ederler. İşitme bozukluğunu iletişimde bozucu bulanlar genellikle aile üyeleri veya yakın kişilerdir. Dolayısıyla, çevrelerindeki insanlar bu sorunu ele alırsa, etkilenenler sahte bir gururla tepki vermemeli veya gücenmemelidir. Aksine, bunu iyi bir tavsiye olarak almalıdırlar. Çünkü işitme cihazını ne kadar erken kullanmaya başlarsanız, yeni cihazı kullanmak o kadar kolay olur ve işitme yeteneğiniz bozulursa onu ayarlamak da o kadar kolay olur. İşitme duyusunun kötüleşip kötüleşmediğinden emin olmayan herkes, bir KBB doktoru veya uzman bir işitme cihazı dükkanı tarafından bağlayıcı olmayan bir işitme testi yaptırabilir. Test sonucu yalnızca daha fazla eylem için bir tavsiyedir ve bir zorunluluk değildir.
homeopati
Homeopatik ilaçların kullanılması yaşlılık işitme kaybını ne iyileştirebilir ne de önemli ölçüde durdurabilir. Bununla birlikte, iç kulaktaki elektrolit dengesi önemli bir rol oynadığından, hedeflenen potasyum kloratum globülleri alımı muhtemelen bir iyileşme sağlayabilir. Ayrıca saç hücreleri üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilen potasyum klorür formunda vücuda mineraller eklerler. Ancak bu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
kurs
Yaşa bağlı işitme kaybının seyri kişiden kişiye değişebilir. Ancak vakaların çoğunda tipik bir hastalık seyri belirlenebilir. Genellikle elli yaş civarında başlar ve kendini yüksek frekansları algılamada azalan bir yetenekle gösterir. Etkilenenler bunu yüksek notaların azalan algısında fark ederler. Kadınların ve çocukların sesleri çoğu kez daha az anlaşılabilir. Zamanla, işitme kötüleşmeye devam edecek. Bu kademeli bir süreçtir ve bu nedenle genellikle fark edilmeden gider.
Normal sağlıklı insanlara kıyasla, gürültü için rahatsızlık eşiğinde bir artış vardır. Burada pratik bir örnek televizyon olabilir. Etkilenenler, bir programı kolayca takip edebilecekleri önemli ölçüde daha yüksek bir hacme sahiptir, ancak normalde sağlıklı olanlar, bunu rahatsız edici derecede yüksek sesle rahatsız edici olarak algılar.
İşitme kaybının ne kadar ilerleyeceği tam olarak söylenemez. Bu, diğer hastalıklar gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Ancak sağırlık beklenemez. Özellikle yaşlılık işitme kaybının ileri evresinde, derin ses gibi koyu tonlar çoğu zaman hala iyi anlaşılabilmektedir. Ek olarak, işitme cihazlarının zamanında kullanılması semptomlarda önemli bir iyileşme vaat ediyor.
Yaşlılık işitme kaybı için ne kadar engel vardır?
Engellilik derecesi (GdB), normal sağlıklı insanların yüzdesi olarak işitme kaybına bağlıdır. İşitme kaybı yüzdesi, ilgili kişi tarafından 4 frekans tablosu kullanılarak oluşturulan bir odyogramdan belirlenebilir. % 20-40'lık bir işitme kaybından, 10-20'lik bir GdB verilir. % 40-60 işitme kaybı 30 GdB ile sonuçlanır ve% 60-80 işitme kaybı 50 GdB verir.
Bir GdB'nin tanınması için bir uzman görüşü gereklidir. Ek olarak, işitme kaybının başlangıç yaşı, eşlik eden dil bozuklukları ve diğer engelliler gibi faktörler de derecenin hesaplanmasında rol oynar. Genel olarak, tüm frekansları etkilemediği için yaşa bağlı işitme kaybının bir derecede engellilik olarak kabul edilmesi zordur. Bununla birlikte, belirgin durumlarda, dezavantajları telafi etmek için diğer fiziksel engellere karşı dengelenebilir.
Yaşlılık işitme kaybı ile bunama arasında bir bağlantı var mı?
Genel olarak, yaşa bağlı işitme kaybı ve demansın iki ayrı klinik tablo olduğu açıkça belirtilmelidir. Böylece diğer klinik tablodan bağımsız olarak mevcut olabilirler. Bununla birlikte, her iki hastalık da yaşlılıkta daha sık görülür, bu nedenle etkilenenlerde nadiren yan yana bulunmazlar. Bununla birlikte, demans yaşlılık sağırlığına neden olmaz veya başlangıcını teşvik etmez. Senil işitme kaybı için de aynıdır.
Yaşa bağlı işitme kaybı kalıtsal mıdır?
Yaşa bağlı işitme kaybının kalıtsal olabileceği kanıtlanmamıştır. Genetik faktörlerin genç yaşta ortaya çıkan işitme kaybını etkileme olasılığı daha yüksektir. Aksine, herkesin yaşa bağlı işitme kaybına yatkınlığı vardır. Bu gerçek, yaşla ilgili tüm bozulma süreçleriyle karşılaştırılabilir. Örneğin yaşlıların tüm eklemleri yaşa göre gençlerden farklı görünüyor. Bu yaşlanma süreci ile ilgili neredeyse hiçbir şey yapılamaz. Bununla birlikte, yaşlanma sürecinin ne zaman ve ne kadar başlayacağı, yaşam tarzı ve genetik faktörlerden etkilenebilir.
