Oftalmoloji

Adie sendromu

Eş anlamlı

Adie pupil, Adie sendromu, Holmes-Adie sendromu, pupillotoni

Adie sendromu ne kadar yaygındır?

Vakaların% 80'inde hastalık tek tarafta ortaya çıkar, ilerleyen süreçte iki taraflı ifade mümkündür.
Çok nadir görülen hastalık, kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür ve her yıl 100.000 kişi başına yaklaşık 4.7 vakada ortaya çıkar.

Adie Sendromunu Tanımak

Adie Sendromu ile yaşamak.

Tanım olarak, Adie sendromunda tek taraflı bir başlangıç tipiktir. Büyük, oval ve genellikle düzensiz şekilli bir göz bebeği bulunur. Spontan iris hareketlerinde segmental felç ve yakın görmeye gecikmiş tepki (gecikmiş pupil genişlemesi) vardır.
Okurken odaklanma bozulur ve gözün ışık ve kas refleksleri yoktur.

Adie sendromlu hastalar genellikle okurken akut ışığa duyarlılıktan ve görme bozukluğundan şikayet ederler. Zaman zaman öğrenci farklılıklarını kendi içlerinde gözlemlerler.

Adie Sendromu nasıl teşhis edilir?

Adie sendromunun teşhisi genellikle tıbbi bir muayene sırasında tesadüfen yapılır. Ek olarak, bacakların kendi refleksleri tamamen yok olabilir, bu da azalmış monosinaptik ara bağlantıya atfedilir.

Adie sendromunda, öğrenci orta ila geniştir ve uzun süre maruz kalmaya yavaş, tonik daralma ile bir zaman gecikmesi ile tepki verir.Sıklıkla post-fiksasyona karşı iyi bir reaksiyon gözlemlenebilir, ancak akut vakalarda yakın çekim de yavaş olabilir, böylece yakın çekim arttıkça görme keskinliği artar.

Öğrenciyi daraltma becerisinin yetersiz olması alan derinliği kaybına neden olur. Mesafeye bakıldığında, Adie sendromunda öğrencinin tekrar genişlemesi için geçen süre klasik olarak uzar.

Farmakodinamik açıdan bakıldığında, Adie sendromu lokal olarak% 0.1 pilokarpin damlası uygulandığında netleşir. Bu, etkilenen göz bebeğini önemli ölçüde daraltır, ancak diğer gözün gözbebeği neredeyse hiç tepki vermez. Pilokarpin testi, özellikle ışık ve yakın çekim reaksiyonunun olmadığı akut pupillotonide, Adie sendromunun varlığını açıkça gösterdiği için teşhis açısından faydalıdır.

Hangi hastalıklar aynı semptomlara sahip?

Adie sendromuna alternatif olarak, kısa siliyer sinirlerde travma veya ameliyat nedeniyle hasar olabilir ve bu anamnestiklere göre açıklığa kavuşturulması gerekir.
Çoğu Adie sendromu vakasının nedeni belirsizdir.
Suçiçeği zoster virüsü hastalıkları, kraniyal arterit, sifiliz ve borreliosis gibi sistemik hastalıklarla zamansal bağlantılı olarak ortaya çıktığı gözlenmiştir. Akciğer kanseri varlığında bile (Bronşiyal karsinom) ve Hodgkin lenfoma, Adie sendromu çoktan ortaya çıktı.

Adie Sendromunu Tedavi Etmek

Adie Sendromu nasıl tedavi edilir?

Nörolojik ve oftalmolojik (oftalmolojik) değerlendirme ve farmakodinamik test önemlidir. Ek olarak, hasta bilgilendirilmeli ve gerekirse yanında daha sonraki tıbbi muayeneler için göz bebeği farklılıklarını kaydeden ve bu nedenle yanlış yorumlamayı (perioperatif, kafa travması, ...) önleyebilecek bir acil durum kimlik kartı taşımalıdır.
Adie sendromu, tedavi gerektirmeyen zararsız bir pupiller refleks bozukluğudur.