Düşük tansiyon ne zaman tehlikeli hale gelir?

Giriş

105/60 mmHg'nin altındaki kan basıncı değerleri çok düşük kan basıncı olarak adlandırılır. Ancak düşük tansiyonun ilgili kişi için ne zaman kritik hale geldiğini genel olarak söylemek mümkün değildir.
Hatta oldukça düşük tansiyon değerlerinin damar duvarları üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğu varsayılmaktadır.
Düşük tansiyon, etkilenen bir kişide semptomatik hale gelirse, bu tedavi edilmesi gereken klinik bir tablodur. Bununla birlikte, tedavinin endike olduğu kan basıncı tartışmalıdır. 90/60 mmHg'nin altındaki kan basıncı değerlerinde bazı doktorlar tedavinin endike olduğunu varsaymaktadır.

Düşük tansiyon belirtileri

Hipotansiyonun tipik semptomları (düşük tansiyon) spesifik genel bozukluklardır. Bunlar çok tipiktir, bu nedenle genellikle açıkça hipotonik bir duruma atanabilirler. Bunlar baş dönmesi veya görsel rahatsızlıkları (tipik olarak gözlerin önünde dik dik bakmak veya siyaha dönmek) içerir. Bu iki duyusal bozukluk, beyin damarlarına kan gitmemesine ve bunun sonucunda oksijen eksikliğine dayanır.

Bu yetersiz kan miktarı, çoğunlukla sabahları veya pozisyon değiştirirken (tipik olarak yatmadan ayakta durmaya) meydana gelir. Genel olarak, günlük yorgunluk ve düşük performans yaygındır. İşyerinde vb. Entelektüel yeteneklerle ilgili olarak, konsantre olma becerisinde genellikle güçlü bir kısıtlama vardır. Vücut, hipotansiyonda kan hacmini kalbin ve beynin hayati organlarına merkezileştirmeye çalıştığı için, el ve ayak parmakları soğuk ve genel solgunluk hissedebilir. Dolaşım bozukluklarının gelişimi, ardışık senkopla (bilinç kaybı) dolaşım bozukluğuna neden olabilir. Şiddetli yorgunluk ile bağlantılı olarak artan uyku ihtiyacı da tipiktir. Etkilenenler genellikle terleme ve çarpıntı, kulak çınlaması veya hızlı nabızdan şikayet ederler.
Tüm bu fenomenler, kalp atış hızını ve atım hacmini artırarak düşük kan basıncını telafi etmeye çalışan kalbi telafi etme girişimine kadar izlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Düşük tansiyon, düşük tansiyon ve baş ağrısı veya düşük tansiyon ve düşük nabız belirtileri

Düşük tansiyonun kısa vadeli sonuçları

Kısa vadede, düşük tansiyon (hipotansiyon) dolaşım sisteminde dengesizliğe yol açabilir. Özellikle ince yapılı genç kadınlarda birkaç saniye süren senkop (bilinç kaybı) daha yaygındır, ancak bu genellikle geri dönüşümlüdür. Bunlar öncelikle göz önünde baş dönmesi ve kararma gibi uyarı işaretleri ile duyurulur. Düşerseniz bu senkop tehlikeli olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Düşük tansiyon ve baş dönmesi

Düşük tansiyonun uzun vadeli sonuçları

Kan basıncı değerleri (hipotansiyon) orta derecede azalırsa ve spesifik semptomlara (özellikle senkop) neden olmazsa, genellikle tedaviye ihtiyacı olduğu düşünülmemelidir. Aksine, düşük tansiyon değerlerinin uzun vadede kardiyovasküler sistemde belirli bir hasara neden olduğuna dair bir kanıt yoktur. Daha ziyade, hipotansiyonun damar sistemi üzerinde koruyucu etkileri vardır.

Bununla birlikte, yukarıda belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa, hipotansiyon terapötik olarak tedavi edilmelidir. Düşme veya iş yerinde performansın kalıcı olarak düşmesi gibi olası komplikasyonları önlemek önemlidir. Uzun vadede, hacim eksikliğinden kaynaklanan kan basıncı düşükse, böbreklere kan akışında olası bir azalma kritik olarak sınıflandırılabilir. Renal arter stenozunda olduğu gibi, glomerüler filtrasyon hızında (GFR) bir azalma vardır. Örneğin böbrek yetmezliği zamanla gelişebilir.
Birkaç rapora göre, hipotansiyon ve buna bağlı olarak beyne giden kan akışının azalması felç riskini artırıyor.

Örneğin, hipotansiyon bağlamında tekrarlayan düşmeler meydana gelirse, uzun vadeli sonuçlar da ortaya çıkabilir. Özellikle yaşlı insanlarda (örn. Femur boynu kırıkları) veya hamile kadınlarda (örn. Fetüste travmatik yaralanma) bunlar ciddi uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir.

Bir sonraki yazımız da ilginizi çekebilir: Düşük tansiyon ve yüksek nabız

Düşük tansiyonun arkasında ciddi bir hastalık olabilir mi?

Düşük tansiyon (hipotansiyon) ciddi bir hastalık olabilir. Özellikle organik hastalık, hipotansiyonun bir nedeni olarak dışlanmalıdır. Örneğin, belirli kardiyak aritmilere (atriyal fibrilasyon, yeniden giriş taşikardi vb. Dahil) hipotansiyon eşlik eder. Derhal antiaritmik ilaçlarla tedavi edilmelisiniz.

Özellikle Hashimoto tiroiditi formunda olan yetersiz bir tiroid, hipotansiyon ile de ilişkilendirilebilir. Bu, otoimmün aracılı bir hastalıktır. Diğer otoimmün hastalıkların riski artar (örneğin tip 1 diabetes mellitus).

Yeni gelişen hipotansiyonun nedeninin eşlik eden semptomlarla birlikte teşhisi ile takip edilmesi önemlidir. Bir klinik muayene, kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi) ile desteklenmelidir. Bu şekilde, hipotansiyonun organik nedenleri dışlanabilir. Örneğin ekokardiyografik bir inceleme, kalp ritim bozukluğu veya kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) belirtilerini ortaya çıkaracaktır.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Düşük tansiyonla ne yapılmalı, düşük tansiyonun nedenleri

Düşük tansiyon ameliyat sırasında ne zaman tehlikelidir?

Birçok cerrahi girişim sırasında amaç, intraoperatif kanama gibi olası komplikasyonları önlemek için tansiyon değerlerinin belirli bir oranda düşürülmesidir. Öte yandan, bir ameliyat sırasında çok düşük tansiyon kritik olarak görülür. Çalışmalar, ameliyat öncesi çok düşük olan tansiyonun aslında ameliyat sonrası mortaliteyi artırdığını, yüksek tansiyonun ise düşürdüğünü göstermiştir.

Kullanılan anestezikler kan damarlarını genişleterek (vazodilasyon) düzenleyici bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak kan basıncı düşer. Bunun sağlıklı hastalar üzerinde çok az etkisi vardır. Bununla birlikte, önceden kardiyovasküler hastalıkları olan veya sıvı eksikliği olan hastalarda anestezinin kan basıncı üzerinde ciddi etkileri olabilir. Anestezist, kan basıncında kritik bir düşüş fark ederse (örneğin, kalp hızındaki refleks artış nedeniyle), karşı önlemler başlatılır. Bunlar arasında sempatomimetiklerin (örneğin, akrinor® veya efedrin formundaki noradrenalin, kafedrin-teodrenalin) veya sıvı dengesini dengelemek için infüzyon şeklinde hacim uygulaması yer alır.