Namlu sandığı

tanım

Namlu sandığı terimi, kemikli göğüs kafesinin değişmiş şekli Göğüs kafesinin çok kısa ve geniş göründüğü (Toraks). Göğüs, namlu sandığı terimini açıklayan bir namluyu andırır.

Namlu sandığının anatomisi

Fıçı sandığı ile göğüs, normal göğüs şekline kıyasla kısaltılmış ve Daha genişve böylece bir namluyu andırıyor Göğüs (toraks) sagital düzlemde (yan görünümde) genişlemiştir. Alt göğüs açıklığı (alt torasik açıklık) genişler. Kaburgalar burada yatay olarak uzanır. Göğsün tamamı inspirasyon pozisyonunda (inhalasyon sırasında) sabitlenmiş gibi görünmektedir.

Namlu sandığının nedenleri

Çoğu zaman, bir varil sandığı, akciğerlerin aşırı şişmesine (pulmoner amfizem) kadar izlenebilir. Böyle bir amfizem ile akciğerlerdeki hava içeriği fazladır ve bu nedenle akciğer dokusunun tahrip olmasına neden olur. Hava, solunum yollarının sonunda hapsolur ve nefes almak için işe yaramayan sözde amfizem veziküllerini oluşturur. Aylar ve yıllar boyunca, akciğerlerin bu aşırı şişmesi, göğüs kafesinin değişmesine neden olur. Akciğerlerin aşırı şişirilmesinin en yaygın nedeni kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (KOAH), on vakadan dokuzunda sigara içmek sorumludur.

Amfizem ve KOAH hakkında daha fazlasını okuyun

Mesleki hastalıklar (toz veya asbestin solunmasından kaynaklanan) veya genetik faktörler (alfa-1 antitripsin eksikliği), amfizem gelişiminde daha az rol oynar. Varil göğsünün daha zararsız nedeni, torasik omurgadaki aşınmaya bağlı bir değişikliktir. Bu tür değişiklikler, yıllarca süren kötü duruştan veya omurgadaki aşırı zorlanmadan kaynaklanır ve sıklıkla kronik sırt ağrısına yol açar.

Daha fazla oku: Son dönem KOAH

KOAH

KOAH, zararlı partiküllerin kronik inhalasyonunun neden olduğu anormal bir enflamatuar tepkinin neden olduğu, hava akışında ilerleyici, gerilemeyen bir tıkanmadır. Bu nedenle KOAH hastalarında uzun süreli sigara içimi ile net bir bağlantı vardır. KOAH hastaları sabahları biriken ve egzersiz sırasında artan öksürük dürtüsü olmayan ancak nefes darlığı olan daha fazla mukusu öksürür. KOAH ortalama olarak 50 yaşından sonra ortaya çıktığı ve etkilenenler bu yaşta kendilerine çok fazla baskı yapmadıkları için, genellikle dinlenme sırasında nefes darlığı olduğunda performans düşüşünü fark edersiniz. Bu nedenle, KOAH genellikle geç teşhis edilir. KOAH'ın geç bir aşaması, bir fıçı sandığının gelişmesidir.

astım

Bronşiyal astım, aşırı duyarlı bronşiyal sistemle ilişkili solunum yollarında kronik inflamatuar bir değişikliği tanımlar. Etkilenen kişilerde genellikle geceleri ve sabahın erken saatlerinde ortaya çıkan nefes darlığı, öksürük ve göğüste sıkışma hissi (bkz. KOAH) vardır.

KOAH ile karşılaştırıldığında astım, bronşların gerileyen daralmasıdır. Zor ekshalasyon nedeniyle, akciğerler şişebilir. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, bu azalıyor. Bu nedenle astımda fıçı göğsünün ortaya çıkması tipik olmamakla birlikte prensipte mümkündür.

anfizem

Bir anfizem Akciğerler aşırı şişirilmişse, solunan hava, amfizem veziküller şeklinde solunum yollarının sonunda hapsolmuş halde kalır ve tekrar solunamaz. Çoğu durumda, neden, vakaların% 90'ında sigara içenleri etkileyen kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (KOAH). Kronik iltihaplanma yol açar Hava yollarının daralması. Solunan havanın bir kısmı artık daralmış hava yollarını terk edemez ve amfizem vezikülleri gelişir. Ancak bunlar açık olamaz Gaz takası daha ziyade akciğerlerin aşırı şişmesine neden olurlar. Aylar ve yıllar boyunca, bu aşırı şişkinlik sagital düzlemde (yandan) genişlerken kemikli toraksın morfolojisinde bir değişikliğe yol açar.

belirtiler

Bir varil sandığı aylar ve yıllar içinde geliştiğinden, hasta genellikle bu değişiklikleri kendisi fark etmez. Ancak deneyimli doktorlar için fıçı sandığı bunlardan biridir. Göz teşhisi. Varil sandığı başlı başına bir hastalık değil, başka hastalıkların bir semptomu veya sonucu olduğu için bu hastalıkların belirtileri ön plandadır. Bir varil göğsüne pulmoner amfizem neden oluyorsa, hastalar ek olarak şikayet eder nefes darlığı, azalmış solunum genişliği ve a siyanoz (Gaz değişiminin azalması nedeniyle dudaklarda veya mukozada mavi renk değişikliği). Bir namlu sandığı, torasik omurgada aşınmaya bağlı bir değişikliğe kadar izlenebiliyorsa, etkilenenler genellikle bundan muzdariptir. kronik sırt ağrısı ve Hareket kısıtlamaları.

Teşhis

Çoğunlukla namlu sandığı, daha fazla tanı konulmadan görsel tanı olarak zaten tanınabilir. Karakteristik şekli, özelliklerine bağlı olarak göğsün kısaltılmış ve genişletilmiş şekli ile kolayca tanınabilir. Bir yandan, kemikli toraks bir röntgende ayrıca değerlendirilebilir; Burada genişlemiş bir alt torasik açıklık (göğse giriş) ve yatay olarak duran kaburgalar fark edilir. Omurgadaki toraksın şeklinin değişmesine neden olan dejeneratif değişiklikler de X ışınları kullanılarak teşhis edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

Ek olarak, akciğerler kabaca geleneksel X ışınları ile değerlendirilebilir ve pulmoner amfizemi gösteren özel X-ışını işaretleri tespit edilebilir. Bununla birlikte, bir tanı koyarken, bir varil göğsünün bir hastalık olmadığını, yalnızca bir semptom olduğunu ve bu nedenle altta yatan hastalığın tanısının (çoğunlukla pulmoner amfizem veya torasik omurgadaki dejeneratif değişiklikler) ön planda olması gerektiğini açıkça belirtmek önemlidir.

Namlu göğüs röntgeni

Belirgin bir namlu sandığı, basit bir görsel teşhis ile belirlenebilir. Bununla birlikte, göğüs röntgeni başka önemli bilgiler sağlar. Bir varil göğsünün röntgeninde kaburgalar büyük ölçüde yataydır. Sağlıklı bir hastada ise kaburgalar arkadan yukarıdan aşağıya doğru hareket etmelidir. Ayrıca fıçı sandığı olduğunda kaburgalar arası mesafe artar. Diyafram düşük ve düzdür. Akciğerlerin aşırı şişmesi, artan radyasyon şeffaflığı ile temsil edilebilir. Etkilenen akciğer dokusu, röntgende sağlıklı akciğer parçalarından daha koyu görünür. Ek olarak, bir varil sandığı olduğunda kan damarları artık net bir şekilde görünmez.

terapi

Terapiye gelince, fıçı sandığının kendi başına bir hastalık olmadığı, sadece bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Nedeni amfizemse, değişiklikler akciğerlerde geri dönüşü olmayan, bu artık geri alma yok demektir. İle Sigara İçmek Yasaktır ve bronkodilatör ilaç ancak hastalığın ilerlemesi yavaşlayabilir. Ayrıca fizik Tedavi ve Nefes egzersizleri yaşam kalitesinin korunmasına yardımcı olabilir. Sonuç olarak namlu sandığı geri çekilmez. Çok ileri aşamalarda cerrahi tedavi endike olabilir. Akciğer hacminin cerrahi olarak küçültülmesi veya akciğer nakli burada mümkündür. Namlu göğsü, torasik omurgadaki aşınma ve yıpranma belirtilerine kadar izlenebiliyorsa, sırt problemleri için konservatif tedavi birinci önceliktir. Bu her şeyden önce içerir Ağrı kesici ve fizyoterapi. Omurgada spesifik olmayan aşınma ve yıpranma belirtilerinin görülmesi durumunda cerrahi işlemlerin bir avantajı uzun vadede verilmemekte, bu tür müdahaleler aynı zamanda ciddi riskler içermektedir.

Tahmin: uzun vadeli sonuçlar nelerdir?

Varil sandığı, yalnızca dokudaki uzun süreli oksijen eksikliğinden sonra geliştiğinden - genellikle KOAH'ın bir sonucu olarak - geç bir evreyi tanımlar. Prensip olarak, hastalık ne kadar erken fark edilirse prognoz o kadar iyidir. Bu nedenle, bir namlu sandığı mevcut olduğunda, özellikle namlu göğsü retrograd olmayan bir durumu tanımladığından semptomlardan tamamen kurtulma sağlanamaz. Bununla birlikte, bronkodilatör ve antienflamatuvar ilaçlar solunum güçlüklerini iyileştirebilir. Hastalığın seyrini durdurabilecek çok önemli bir önlem de sigarayı tamamen bırakmaktır.